Л. А. Саркисян, Т. Х. Латышева, Э. К. Белозеров, Н. А. Государев, Н. А. Корягин



страница3/12
Дата18.05.2019
Размер2.17 Mb.
ТипМонография
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Глава Ml Проблемы детей с детским церебральным параличом

В области специальной педагогики Л.С. Выготский в 1924 г. показал необходимость индивидуального подхода в области обучения и воспи­тания аномальных детей с учетом их психофизического состояния.

Лишь в конце пятидесятых годов двадцатого столетия в Москве и Ленинграде начали открываться специализированные школы для де­тей, перенесших полиомиелит. В последующие годы стали создаваться специализированные школы-интернаты для детей с детским цереб­ральным параличом. Таких школ (полных и неполных) в России 78.

В настоящее время отмечается рост детей с ДЦП. Так, на 1000 новорожденных приходится около 40 детей с ДЦП. Среди причин, приводящих к инвалидности с детства (врожденная инвалидность), следует различать внутренние причины, зависящие от родителей (на­следственность, алкоголизм, наркомания) и внешние причины (ухуд­шение экологии, родовые травмы). В силу этого целесообразно во всех семьях и школах воспитывать детей, показывая к каким послед­ствиям могут привести алкоголизм и наркомания.

Детский церебральный паралич связан с поражением головного и спинного мозга, возникшего от разных причин на ранних стадиях внутриутробного развития плода и при родах. Основным клиническим симптомом ДЦП является нарушение двигательных функций. Наряду с осложнениями нижних конечностей, у лиц с ДЦП часто имеются до­полнительные нарушения функций верхних конечностей, расстрой­ства речи и особенностей формирования психической деятельности. Таким образом, ДЦП зачастую приводит к комбинированным и слож­ным дефектам. В течение жизни, помимо нарушений в центральной нервной системе, возникают изменения в нервных и мышечных волок­нах, суставах, связках, хрящах.

Различают пять основных форм ДЦП [35, 36]:

Двойная гемиплегия - наиболее тяжелая форма (нарушение речи, слюнотечение, снижение интеллекта);

Спастическая дисплегия - менее тяжелая форма (нижние ко­нечности поражены сильнее верхних, возможны речевые и психиче­ские нарушения);

Гемипаритическая форма - право- или левосторонняя, затро­нуты речь или психика в зависимости от стороны поражения, сохра­нение интеллекта;

39

Гиперкинетическая форма - гиперкенезы, нарушения речи и эмоционально волевой сферы;



Атоническо-астатическая форма - затронуты мышцы, коор­динация, равновесие и речь.

У детей, имеющих легкую и среднюю форму ДЦП, лечение и обуче­ние осуществляется в специализированных школах-интернатах и дет­ских санаториях. С очень легкой степенью ДЦП обучение осуществляет­ся в массовых школах. В случае тяжелой формы ДЦП дети обучаются только на дому по резко сокращенной общеобразовательной программе (с необоснованным исключением ряда школьных дисциплин), с нерегу­лярным посещением преподавателей, в обстановке полной изоляции от сверстников, без профессиональной ориентации. Отмечается рост числа больных детей с тяжелыми формами ДЦП. Основные цели при работе с такими детьми-инвалидами - обучение, воспитание, восстановление здоровья и социальная реабилитация.

Среди детей-инвалидов доминируют опорники (ДЦП, миопатия и др.). Так, обследования в Санкт-Петербурге показали, что 70% всех детей-инвалидов до 16 лет являются инвалидами-опорниками. Свы­ше 3 тысяч больных детей от 5 до 16 лет нуждаются в специальном подходе к процессу обучения, из них лишь 30% посещают массовую школу. 330 детей обучаются в единственной школе-интернате № 9 для детей с ДЦП, около 30 детей - в негосударственной школе-центре «Динамика» [36].

Анализ анкетирования детей с ДЦП показал:

- практически полностью способны к самообслуживанию - 6%;

- способны к частичному самообслуживанию - 80%;

- полностью не способны к самообслуживанию - 14%.

В плане сохранности интеллекта результаты обследования пока­зали:

- сохранный интеллект - 60%;

-частичные отклонения в развитии интеллекта - 30%;

- грубые нарушения интеллекта - 10%.

Примерно у трети детей с ДЦП отмечаются психопатические и невротические осложнения, затрудняющие обучение и социально-трудовую адаптацию. Причины этих осложнений связаны с патологи­ческими изменениями со стороны центральной системы и организма в целом и дефектами в процессе воспитания, допущенными по вине родителей, педагогов и др. Исправление указанных нарушений осу­ществляется параллельно медицинской и психопедагогической кор­рекцией.

Существующие в педагогических вузах факультеты дефектологии (коррекционной педагогики) не готовят специалистов для работы с

40

детьми с детским церебральным параличом. Поскольку эта патология распространена и имеет тенденцию роста, назрела необходимость открытия в педагогических вузах специальных отделений по подго­товке кадров и увеличения научных экспериментальных лабораторий по разработке проблем профессиональной и социальной реабилита­ции инвалидов-опорников [36].


41

Глава IV


Лечебная педагогика

• •


В специальном образовании употребляют следующие термино­логические понятия: специальная педагогика, лечебная педагогика, реабилитационная педагогика, дефектология, коррекционная педа­гогика.

Термин «специальная педагогика» предполагает специфическое различие разных типов нарушений развития детей и педагогических подходов к ним.

Возникший в начале двадцатого столетия в Германии термин «лечебная педагогика», применялся для лечения нарушений вплоть до «излечения души» (в учении Рудольфа Штайнера, 1861-1925 гг.) аномальных детей с проблемами в развитии и поведении.

В дефектологическом словаре (1970 г.) «лечебная педагогика» определяется как «система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на координацию дефекта и развитие аномальных де­тей, находящихся в условиях лечебных учреждений».

Начиная с 1939 г. в 15 странах были созданы частные Кемпхилль-ские школы Рудольфа Штайнера с целью обучения, воспитания, по­мощи и поддержки детей и подростков, нуждающихся в особых усло­виях [37-39]. Для этих школ с целью подготовки специалистов на фа­культете лечебной педагогики (Великобритания, 1981 г.) разработаны трехлетние курсы, включающие лекции, семинары, консультации, конференции и практикумы, где студенты должны продемонстриро­вать свой опыт работы с детьми в качестве «домашнего родителя», учителя и помощника терапевта. Теоретические разделы курса вклю­чают изучение человека, психологические аспекты, педагогику, меди­цину, диагностику, методы лечебной педагогики [38].

Специальный педагог в области лечебной педагогики должен уметь диагностировать каждого ребенка и строить свои отношения в зависимости от его конкретного заболевания (например, синдром Дауна, аутизм, детский церебральный паралич, глухота, слепота и т.д.). По мнению специалистов, ребенок, страдающий церебральным параличом, является одним из серьезных больных («учеников») в об­ласти лечебной педагогики. Он не только не способен двигать конеч­ностями, но у него различным образом могут быть задеты все органы чувств, отражающие объективную реальность. Это, в свою очередь, вызывает трудности в формировании определенных представлений, которые являются предметом лечебной педагогики. Работа с детьми,

42

страдающими церебральным параличом, показала, что небольшая часть этих детей развита интеллектуально и поэтому может быть со­ответствующим образом обучена [39].



Известный педагог В.А. Сухомлинский писал: «В научных трудах медиков я встретил понятия «медицинская педагогика», наиболее точно выражающее сущность воспитания детей, у которых болезнен­ное состояние психики накладывает отпечаток на поведение» [40]. Отметим, что «медицинская педагогика» и «лечебная педагогика» являются одним понятием при переводе «medical pedagogy».

В России с двадцатых годов двадцатого столетия введен термин дефектология и в девяностых годах параллельно используется тер­мин коррекционная педагогика, связанные с непосредственным ис­пользованием на занятиях специальных методик: сурдопедагогика для глухих и слабослышащих, тифлопедагогика для слепых и слабо­видящих, логопедия для лиц с нарушением речи, олигофренопедагогика для олигофренов.

В ряде стран (США, Канада, Великобритания) в связи с перехо­дом к интегрированному обучению детей со специальными нуждами широкое распространение получила «оккупационная терапия». В кол­леджах осуществляется четырехлетняя подготовка специалистов (ба­калавров) с целью работы с инвалидами, пожилыми и детьми. Подго­товка ведется по специальностям - оздоровительная терапия, по­мощь в питании и в уходе.

К опорникам относятся лица с врожденной инвалидностью (с це­ребральным параличом) и приобретенной инвалидностью (спиналь-ники, ампутанты, с заболеваниями костной и мышечной систем). Сис­тема специализированного очного дошкольного и школьного образо­вания в России ориентировалась на детей с легкой формой цереб­рального паралича. Проблемы обучения и воспитания этой категории детей изучались Институтом коррекционной педагогики (ранее де­фектологии) Российской академии образования [33]. Проблемы, свя­занные с очным образованием студентов-опорников в вузах как с врожденной, так и приобретенной инвалидностью, не изучались в на­учных институтах Российской академии образования. Впервые эти проблемы начали изучаться Л.А. Саркисяном с 1988 г. в связи с созданием МИИ [1].

Физическое состояние маломобильных студентов-опорников с психосоматическими заболеваниями предопределило создание и Функционирование в МИИ специальных подразделений, деятель­ность которых имеет рекреационную, восстановительную направлен­ность и получила название «Лечебная педагогика» [27, 41-43].

Развитое в МИИ направление [27, 41-43] отличается от лечебной педагогики Рудольфа Штайнера в отношении патологии физического

43

состояния, возраста, интеллекта и уровня подготовки обучаемых лиц и приведенных выше высказываний по поводу детского церебрально­го паралича [39]. Практический семилетний опыт получения высшего образования в МИИ, в котором около 70% студентов имеют диагноз детский церебральный паралич, показал, что вследствие конкурсного отбора на вступительных экзаменах эти студенты имеют достаточно высокий интеллектуальный уровень, т.е. имеют сохранный интеллект. Обучение в институте всех студентов осуществляется практически индивидуально и психосоматическое состояние здоровья поддержи­вается лечебной педагогикой (медицинской, оздоровительной, психо­логической и логопедической помощью), сохраняющей их работоспо­собность без адаптации учебных программ. Таким образом здоровье выступает как решающий фактор организации высшего образования инвалидов-опорников.



Отличие лечебной педагогики, используемой в МИИ, от дефекто­логии (коррекционной педагогики) состоит в том, что студенты-опорники вообще не нуждаются в сурдопедагогике и тифлопедагоги­ке, как это принципиально необходимо соответственно для глухих и слепых.

Концепция «Лечебной педагогики» универсальна и применима в случае обучения любых категорий инвалидов и лиц, подверженных психосоматическим заболеваниям [43].

Суть авторской педагогической модели образования «Лечебная педагогика» в том, что учебный блок студентов-опорников, многие из которых, наряду с основной патологией, страдают психосома­тическими заболеваниями, поддерживается дополнительным ав­тономным лечебным блоком, составные части которого - меди­цинская, оздоровительная, психологическая и логопедическая реа­билитация. В расписании занятий лечебному блоку выделяются дополнительные академические часы.

При переходе к обучению других категорий инвалидов, напри­мер, глухих или слепых, в лечебном блоке логопедия заменяется соответственно на сурдопедагогику или тифлопедагогику.

В случае обучения обычных «здоровых» детей или студентов с психосоматическими заболеваниями в лечебном блоке остается медицинская, оздоровительная и психологическая помощь.

Научное направление в педагогике высшего образования, опре­деленное понятием «Лечебная педагогика», разработано в МИИ на основе семилетней практики подготовки специалистов высшего про­фессионального образования из числа лиц с нарушением опорно-двигательной системы, как врожденной, так и приобретенной. В ре­зультате разработаны новые подходы к структуре и методам обуче-

44

ния на базе современных достижений педагогической, психологиче­ской, медицинской и оздоровительной наук. В 2000 г. Минобразова­ния России профинансировало тему «Лечебная педагогика».



Институт занимает территорию 3,3 га на северо-востоке Москвы в южной части национального природного парка «Лосиный остров». Та­кое расположение положительно сказывается на здоровье студентов, которые находятся в институте пять лет. Территория института бла­гоприятствует отдыху и проведению спортивных мероприятий круг­лый год. По сути, институт является лесным оздоровительным вузом-интернатом в черте Москвы.

Практические результаты по «лечебной педагогике», полученные

1в МИИ, позволяют увеличить число студентов в институте до 450 че­ловек при сооружении нового жилого корпуса (проект разработан) как конкретного решения задачи распространения полученного опыта и углубления деятельности по развитию специальных форм полноцен­ного высшего образования. Вместе с тем институт готов к интегрированному обучению инва­лидов-опорников со здоровыми студентами (20-30%). При этом долж­ны быть решены организационные (изменение названия института) и финансовые (соотношение числа студентов и преподавателей) во­просы [43].

В России отмечается увеличение числа инвалидов, заметное ухудшение психосоматического здоровья школьников, лиц призывно­го возраста и студентов. В связи с этим актуальным является внедре­ние «Лечебной педагогики» с целью сохранения здоровья, интеллекта и работоспособности молодого поколения нации - школьников и сту­дентов, которым жить и работать в XXI веке.

Полученные в МИИ результаты по высшему образованию инвали­дов-опорников обогатили науку и практику. Представляется целесооб­разным начать внедрение «Лечебной педагогики» в специализирован­ных учебных заведениях для инвалидов как среднего, так и профес­сионального образования.

Содержание, сроки и уровни образования специалистов в области «Лечебной педагогики» требуют всестороннего обсуждения и приня­тия решения Минобразованием, Минздравом, Минтрудом, Минкуль-турой и Российской академией образования.

Отметим, что в восьмидесятых годах в г. Анапа (Краснодарский край) в комплексе специализированных санаторных лагерей «Жемчу­жина России» успешно использовалась лечебная педагогика в ку­рортной системе [44]. Детский санаторий является промежуточным между больницей и учреждением для здоровых детей. Такой санато­рий действует круглый год и он должен соединять функции лечебного учреждения, школы и пионерского лагеря, т.е. лечить, обучать и вос-

45

питывать. Со всех концов страны приезжают дети (до 14 лет) с забо­леваниями кожи, дыхательных путей; страдающие некоторыми фор­мами ревматизма. Срок одной смены зимой - 65 дней (одна учебная четверть), летом - 45 дней. За это время дети не только должны из­лечиться, но и необходимо сочетать их лечение с учебой и активной пионерской работой. Для этого объединяются усилия врачей, педаго­гов и пионерских вожатых.



Учитель и врач-психотерапевт А.А. Дубровский, создавший мето­дический кабинет лечебной педагогики на курорте Анапа, писал: «Ле­чебную педагогику следует рассматривать как специальную отрасль педагогики и медицины, объединяющую и разрабатывающую специ­фические закономерности, содержание, формы и методы медико-педагогических реабилитационных воздействий, направленных на оптимизацию процессов оздоровления, обучения и воспитания под­растающего поколения».

Развитое в МИИ направление «Лечебная педагогика» отличается от курортной лечебной педагогики видом учреждения (вуз вместо детского санатория), патологией обучаемых лиц (опорники) и их воз­растом (взрослые), сроком пребывания (5 лет вместо 2-х месяцев), позволяющее осуществить поддержку психосоматического состояния здоровья студентов в вузе в течение 5 лет обучения.

В последние годы традиционные вузы, в которых обучаются сту­денты-инвалиды с различной патологией, осознали необходимость комплексной лечебной реабилитации.

Так, на факультете для инвалидов по слуху МГТУ им. Н.Э. Баума­на создано медико-реабилитационное отделение [45] и в Центре реа­билитации и адаптации молодежи с нарушением двигательных функ­ций (больных сколиозом) Красноярского государственного торгово-экономического института создан оздоровительно-лечебный комплекс [46].

-
46

Глава V


Особенности учебного процесса в свете лечебной педагогики

Учитывая состояние здоровья инвалидов-опорников, их мобиль­ные возможности, основой специального образования являются ши­рокая гуманитарная и социально-экономическая подготовка, фунда­ментальная естественнонаучная и в небольшом объеме - общетех­ническая подготовка по избранному предметному направлению. Именно этот принцип закладывался профессором Л.А. Саркисяном при выборе номенклатурных специальностей в процессе создания МИИ [1]. На первом этапе становления института многоуровневая подготовка специалистов, как возможный вариант, не рассматрива­лась. Срок обучения студентов в МИИ пять лет. Учебные планы ори­ентированы на подготовку специалистов, которые будут работать в информатизированном обществе следующего столетия. Уровень об­щетеоретической и общепрофессиональной подготовки полностью отвечает требованиям Государственного образовательного стандарта и базовому высшему образованию.

Основная цель современного образования инвалидов с наруше­нием опорно-двигательной системы - интеграция инвалидов в обще­ство. Для этого необходимо развитие тех возможностей и способно­стей личности обучаемого, которые нужны и ей и обществу. Образо­вание инвалидов должно также обеспечивать возможность эффек­тивного самообразования (в частности, повышение квалификации). Среди многих частных задач обучения инвалидов с заболеванием ДЦП является воспитание у студентов рефлексии, способности к со­зидательно-волевому регулированию потока учебной информации.

У многих студентов-опорников, особенно младших курсов, появ­ляется ощущение неуверенности в себе, что он не сможет познать какие-то предметы, иллюзия, связанная с робостью и ленью. Поэтому цель образования инвалидов - построить учебный процесс таким об­разом, чтобы изучаемые предметы представлялись в высшей степени необходимыми и достижимыми, но требующими серьезного труда, мужества и упорства. В учебном процессе преподаватель должен об­ратить особое внимание на стимулирование активности и самостоя­тельности студентов, должен развивать у них положительную моти­вацию в преодолении трудностей, связанных со здоровьем, с помо­щью лечебных процедур, а также постоянно нарастающих и все-таки посильных учебно-информационных трудностей.

47

Основной задачей «лечебной педагогики» инвалидов является постоянная поддержка здоровья для обеспечения высокого уровня мотивации к обучению. Задача каждого преподавателя искать и нахо­дить педагогические приемы укрепляющие мотивацию к обучению студентов-инвалидов. При этом надо постоянно обращать внимание на позитивные процессы, проходящие в России. В ходе обучения следует развивать у студентов необходимую для них и общества спо­собность к объективной самооценке и самокритике мышления. Это позволит им в будущем самостоятельно ставить посильные профес­сиональные задачи и успешно их достигать.



Образование инвалида в рамках «лечебной педагогики» есть процесс его действий внутри специально организованной среды, по­ощряющей активность студента, насыщающей ее новым, по мере возможности, все более трудным учебным материалом. Эта система трудностей предполагает постоянное напоминание студентам ориен­тировочной основы действий по их преодолению, особенно в нети­пичных для инвалидов ситуациях [22J.

Образовательная среда в МИИ является начальным и во многих случаях единственным связующим звеном студента-инвалида с окру­жающим миром во всем его разнообразии. Именно поэтому аспекты психолого-педагогического характера выходят на первый план.

С учетом специфических особенностей специалиста-инвалида содержание учебных предметов и практик проектируется с опорой на будущую социально-производственную (профессиональную) дея­тельность. При этом немаловажную роль играет психологическое развитие индивидов. Содержание образования в МИИ предстает в качестве опыта, приобретаемого под влиянием мощной лечебно-педагогической системы: практического мышления, посильной само­стоятельной деятельности, общения, эмоциональной и аналитиче­ской оценки потребляемой информации. Педагоги МИИ ориентирова­ны на обеспечение (тренировку) здравого смысла - житейскую, прак­тическую мудрость; способность предвидеть последствия поступков, отличать в поведении существенное от случайного или неважного; выбирать из возможных то решение, которое принесет наибольшую реальную пользу. Педагогический коллектив МИИ ставит задачу под­готовить выпускников инвалидов-опорников к предстоящим трудно­стям и проблемам, с которыми им неизбежно или с высокой степенью вероятности придется столкнуться в жизни, и научить их преодоле­вать. Вместе с тем доминирующей основой образовательной пара­дигмы инвалидов является развитие духовности и творческой сущно­сти человека. Даже в том случае, если профессионально по каким-либо причинам выпускник МИИ не будет востребован, он все же бу­дет иметь возможность овладения гуманистической методологией

48

творческого познания мира и гармонизации отношений в системе «человек-природа-общество» [47].



Главный подход в организации высшего образования инвалидов на первых курсах заключается в интенсивной, а затем постепенно убывающей помощи студентам в освоении методов обучения и само­обучения.

Как известно, в постиндустриальном, информатизированном об­ществе ценность специалиста определяется, в первую очередь, лич­ностными качествами. Поэтому ценность личности студентов являет­ся исходной посылкой организации учебного процесса в МИИ. На фо­не физических недостатков ценность личности, которая постоянно подчеркивается окружающей средой, дает моральные стимулы для обучения и усиливает его мотивацию.

В процессе обучения инвалидов на первый план выдвигается со­циальная природа всякого учения, любой дисциплины [48].

Согласно закону «Об образовании» предоставленная вузам само­стоятельность, ограниченная только требованиями к качеству обуче­ния, поставила перед педагогическим коллективом МИИ необходи­мость проектирования модели образования инвалидов-опорников. Узловыми моментами этой модели являются: необходимый в соот­ветствии с образовательными стандартами научный уровень, гумани­тарная, техническая, информационная и проектная культура препо­даваемых дисциплин. В условиях интеграции, гуманизации, диффе­ренциации, индивидуализации и демократизации высшей профессио­нальной школы в МИИ делается постепенный переход от дисципли­нарно-ориентированной системы обучения к проектно-созидательной. Основой учебного процесса становится не только как правильно, до­ходчиво передать знания, но и разработать способы их усвоения на основе творческого потенциала студентов. В каждом предмете пред­почтение отдается приоритетным знаниям. Малополезные знания, перегружающие информативную память обучающихся и мешающие системному усвоению предмета как целого, чаще всего выносятся за скобки учебного процесса.

Отличительной чертой нашего времени практически во всех об­ластях деятельности является возрастание роли «проектной культу­ры». Как отмечает И.А. Зимняя, «проективность - образовательная тенденция будущего» [49]. Метод проектов в образовании реализует­ся и активно используется в США и европейских странах. Его приме­нение способствует развитию междисциплинарного мышления. В ос­нову методов обучения в МИИ закладывается интегрированная дис­циплинарно-ориентированная модель фундаментального обучения с ее отдельными учебными предметами и системой междисциплинар­ных проектов. В работе над проектами вместе со студентами могут

49

участвовать преподаватели различных учебных дисциплин. В проект­ной компоненте обучения должно быть выделено созидательное на­чало всякого познания. В этой системе используются и готовые зна­ния, хранящиеся в базах данных или в учебниках. В интегрированной системе обучения готовое знание используется наряду со знанием, добываемым самим студентом.


Каталог: modules -> Books -> files
files -> Русская софиология и антропософия
files -> Химическая свадьба Христиана Розенкрейца в году 1459
files -> Фрэнсис Бэкон
files -> Вернер кристиан симонис ребенокдосемиле т
files -> А. А. Локтева Ответственный редактор к м. н. Д. В. Кошечкин Ботт, Виктор
files -> Книга первая тысячелетию крещения Руси посвящается "и ангелу Филадельфийской церкви напиши так: се, гряду скоро; держи, что имеешь, дабы кто не восхитил венца твоего"
files -> Книга умирает не тот, кто старый, а тот, кто поспелый! Глава «пусть начнется, что еще не началось…»
files -> Эренфрид Е. Пфайффер Плодородие земли, его поддержание и обновление


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница