Л. А. Саркисян, Т. Х. Латышева, Э. К. Белозеров, Н. А. Государев, Н. А. Корягин



страница7/12
Дата18.05.2019
Размер2.17 Mb.
ТипМонография
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


Одним из направлений психокоррекционной работы со студентами является изменение познавательной деятельности: диагностика нару­шений мышления, памяти и восприятия. В процессе обследования сту­дентов МИИ выяснилось, что одной из наиболее распространенных неспецифических форм реагирования центральной нервной системы является астения. Причем при тяжелых соматических заболеваниях астения в ряде случаев остается надолго, снижая работоспособность и уровень жизнедеятельности инвалида, нарушая его связи с окружаю­щим миром. Психологическая перестройка к осознанию происходящих позитивных перемен в течение болезни может быть очень длительной вследствие формирования у больного «внутренней картины болезни» - так назвал РА. Лурье (1977) сложный внутренний мир больного, его переживания, отношение к своей болезни.

Таким образом, имея первично соматогенное происхождение, ас­тения впоследствии может быть стимулирована также психогенными факторами.

Из сказанного видно, насколько важна коррекция психического со­стояния студентов в процессе реабилитации на всем протяжении их обучения в МИИ.

Для того, чтобы эта коррекция была продуктивной, необходимо постоянно учитывать, помимо прочих факторов, индивидуально-типологические особенности студентов-инвалидов.

Наиболее часто встречающаяся у студентов института патология ДЦП - отдаленные последствия травм головного мозга, что является психоорганическим расстройством, т.е. само заболевание несет на­личие не только патологии опорно-двигательной системы, но и опре­деленные психические дисфункции: когнитивные нарушения (интел­лект ниже возрастной средней нормы), неустойчивые внимание, па­мять, мышление, ригидность, склонность к быстро возникающим ас­тениям и быстро формирующимся фобическим, депрессивным рас­стройствам. Особое место занимают психопатическая симптоматика с повышенной раздражительностью, нетерпимостью.

Речь шла о студентах-инвалидах с детства, которые приобрели все-таки некие адаптационные приемы в социуме.

80

Если же говорить о студентах, ставших инвалидами в определен­ном возрасте, то следует особое внимание уделить патологическому формированию личности, если инвалидность приобретена в пубер­татном периоде, который сам по себе является сложным.



Социальная ситуация изменения личности является во многих от­ношениях негативной, ограничивающей возможность деятельности. Изменяется социальный статус, приобретенная инвалидность отры­вает от привычных коллективов и групп, сужается круг контактов, на­рушаются личные и семейные планы, достижение определенных це­лей (профессиональных, в первую очередь) становится невозмож­ным, видоизменяется весь смысл жизни. Психическая деятельность инвалида меняется не потому, что при болезнях мозга начинают дей­ствовать какие-то особые психические механизмы, а потому, что те же самые механизмы действуют в особых, вызванных и измененных болезнью условиях.

Поэтому основными, в нашей практике, являются проблемы изу­чения личности, ее компенсаторных возможностей, проблем самосоз­нания, подконтрольности поведения и т.д. Попытка понять эти про­блемы и лежит в системе реабилитационных мероприятий отделения.

Сформировался ряд критериев, по которым личность больного определяется как измененная:

1. Изменение содержания ведущего мотива деятельности (фор­мируется новый мотив ведущей деятельности) - патологическая дея­тельность голодания при анорексии, бесконечные обследования у ипохондрика, навязчивость с бесконечными идеями загрязнения у психастеника и т.д.

2. Замена содержания ведущего мотива содержанием более низ­кого порядка (мотив «самообслуживание» у ипохондрика).

3. Снижение уровня опосредованности деятельности (деятель­ность упрощается, целевая ее структура обедняется).

4. Сужение основного круга отношений человека с миром, т.е. сужение интересов, обеднение мотивационной сферы.

5. Нарушение степени критичности, самоконтроля. Клинические формы изменения личности носят разнообразный

характер. Они могут проявляться в виде изменений эмоций (депрес­сии, эйфории), в виде расстройства мотивационной сферы психики (апатия, бездумность, безответственность), в нарушении активности (аспонтанность). Нарастает эгоцентризм, вызывающий межличност­ные конфликты, и, наоборот, наблюдается высокая мотивация дости­жения - сосредоточенность на профессиональных достижениях.

Учитывая все вышеперечисленные особенности, в работе психо­терапевтической службы реабилитационного отделения используется весь спектр методик. Прежде всего психологическая диагностика лич-

81

ности студентов, данные которой определяют индивидуальный под­ход в психотерапевтической работе. Используются классические пси­хотерапевтические методики: разъяснительная психотерапия, рацио­нальная психотерапия, аутогенная тренировка, гипнотерапия. Такой подход дает возможность провести социально-психологическую реа­билитацию студента-инвалида с опорно-двигательной патологией.



Очень помогают и способствуют психокоррекционнои работе по­ложительные эмоции, которые испытывает студент-инвалид: во-первых, он гордится тем, что обучается в высшем учебном заведении, во-вторых, что учится и живет в Москве и может реализовать свои личностные интересы. •

Уровень интеллектуальных возможностей становится выше, вы­является хороший баланс собранности и сообразительности, быстро­та схватывания сути, хорошая интеллектуальная приспособляемость. Становятся сбалансированными общительность и отчужденность, реже проявляется переменчивость в интересах, уклонение от ответ­ственности, становится более устойчивым чувство долга, чаще встречается чувство самодостаточности, самостоятельно исчезает или уменьшается зависимость от групповой поддержки и т.д.

Проявляются стремления следовать своим убеждениям и принци­пам, желание добиться уважения к себе, как к личности, формируется стремление узнать жизнь со всех сторон, испытать все возможности.

Следует подчеркнуть, что, благодаря «лечебной педагогике» ком­плексный подход в реабилитации инвалидов, проходящих обучение в МИИ, позволяет добиться не только поддержания уровня компенса­ции здоровья у хронических больных, но и значительно ослабить влияние тяжелых заболеваний на организм, перевести болезнь в бо­лее легкую форму. Подавляющее большинство студентов к концу обучения имеют снижение группы инвалидности, у них увеличивается физическая работоспособность, закрепляются приспособительные механизмы, трудовые навыки [41, 42].


82

Глава VII



Оздоровительное направление лечебной педагогики

Во все времена, у всех народов в жизни человека здоровье было одной из основных ценностей. Недаром в народном обиходе, когда хотят пожелать что-то доброе, обычно говорят - «будьте здоровы». Состояние здоровья во многом определяет не только радость жизни отдельного человека, но и существование и процветание семьи, кол­лектива и всего общества. Известно, что в XX веке вследствие бурно­го научно-технического прогресса существенно изменились условия и образ жизни людей, особенно в экономически развитых странах. Пе­реустройство природы, автоматизация и механизация труда, химия на производстве и в быту, синтетические материалы и продукты пи­тания, особенности жизни в городах, телевидение, компьютеры, но­вые лекарства и диагностическая аппаратура, космические полеты, «мирный атом» - все это вселяло радужные надежды. Однако, в се­редине и, особенно, к концу века восторги по поводу достижений со­временной цивилизации сменились разочарованием. Первые сигналы тревоги прозвучали в связи с неблагоприятными изменениями окру­жающей среды. Загрязнение промышленными отходами, в том числе радиоактивными веществами, воздуха, воды и почвы; разрушение озонового слоя атмосферы и др. стали угрожать не только здоровью, но и самому существованию человека на планете Земля. В силу мно­гих причин у современного человека нет достаточного общения с природой. На фоне чрезмерных психоэмоциональных нагрузок резко снижен биологически необходимый режим двигательной активности. Ухудшают здоровье погрешности в питании: избыточная по калорий­ности, не сбалансированная по количеству белков, жиров и углево­дов, с недостаточным содержанием витаминов, микроэлементов и минеральных веществ пища, употребление искусственно очищенных, имеющих различные химические добавки, продуктов питания. Весо­мым «вкладом» в ухудшение здоровья и сокращение жизни являются вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и нар­котиков), нарушение режима учебы, труда и личной жизни.

Успешное сохранение и укрепление здоровья конкретного чело­века может быть достигнуто при условии четкого разграничения двух полярных состояний - здоровья и болезни, а также при выделении переходного состояния от здоровья к болезни (состояние предболез-ни). Диагностика различных состояний жизнедеятельности (здоровье, предболезнь, болезнь) необходима для разработки индивидуальных

83

и коллективных, государственных и общественных программ оздо­ровления.



Как ни странно, но до настоящего времени нет общепринятой, науч­но обоснованной трактовки здоровья человека. В преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) записано: «Здоровье является состоянием полного телесного, душевного и социального бла­гополучия, а не только отсутствия болезни и физического дефекта».

Видимо данное определение верно для идеального здоровья, ко­торое практически не встречается.

Если идеальное здоровье практически не встречается, тогда пра­вомерен ли вопрос о здоровье человека, имеющего значительные отклонения в своем состоянии, - инвалида. Болезнь развивается все­гда исподволь и проявляется определенными признаками только то­гда, когда уровень здоровья снижается. Даже больной человек обла­дает определенным здоровьем. Устойчивость по отношению к раз­личным болезнетворным факторам, проявления и исход болезни во многом зависит от индивидуальных анатомических и функциональных особенностей организма. Поэтому, одна и та же болезнь, хотя и име­ет основные, характерные для нее признаки, тем не менее протекает по-разному, в зависимости от особенностей человека.

Сопоставление основных характеристик полярных терминов «здоровье» и «болезнь» позволяет сделать вывод о том, что основ­ной признак здоровья - эффективная приспособляемость организма к воздействию различных факторов внешней среды. Здоровье пред­ставляет собой динамическое состояние и зависит от возраста, попа, индивидуальных и типологических особенностей человека. В связи с этим можно говорить об определенном диапазоне здоровья, охваты­вающем все проявления нормальной жизнедеятельности организма. Для каждого индивидуума диапазон здоровья может быть свой. У здорового человека диапазон здоровья может колебаться от «абсо­лютного здоровья» до появления признаков болезни [65, 66].

С развитием учения об измерении количества здоровья и выде­ления качественно различающихся уровней здоровья человека стало возможным аргументировать справедливость утверждения об «оста­точном здоровье инвалида». За этим понятием просматривается кон­цепция, назначение которой состоит в том, чтобы активизировать деятельность инвалида путем поддержания организма до возможного уровня здоровья, обеспечивающего реализацию его личностных жиз­ненных потенций через здоровый образ жизни. Ядром здорового об­раза жизни является физическая культура и спорт.

Для инвалида диапазон здоровья имеет другой уровень, что зави­сит от степени заболевания, подвижности сердечно-сосудистой и нервной системы. В этой среде часто приходится говорить о «проме-

84

жуточных», «переходных» состояниях между здоровьем и болезнью. В таком состоянии отдельные люди находятся годами и даже всю жизнь. Но они продолжают жить, учиться, работать, веселиться, иметь семью, радоваться, переносить горести и трудности повсе­дневной жизнедеятельности - вести свой «образ жизни».



«Образ жизни» представляет комплексную характеристику пове­дения человека в быту, в учебном заведении или на производстве, в обществе. Его поведение зависит от особенности его психики, воспи­тания, культуры, привычек, традиции, личных интересов, нравствен­ных принципов, социального положения, материальных возможно­стей, гигиенических и общественно-правовых норм и др.

Следует отметить, что образ жизни не возникает спонтанно. Его во многом определяют социально-экономические, материально-технические и природные условия.

Известно, что образ жизни влияет на здоровье. Нарушение режи­ма труда и отдыха, отрицательные эмоции, гиподинамия, нерацио­нальное питание, вредные привычки и ряд других неблагоприятных факторов ухудшают здоровье, укорачивают жизнь.

Человек творец своего образа жизни! Естественно, что интересы, склонности, потребности личности лучше всего раскрываются и удов­летворяются в благоприятных условиях, которые способствуют со­хранению и укреплению здоровья, т.е. при выборе здорового образа жизни. О роле здорового образа жизни красноречиво говорят сле­дующие факты. Так, по данным ВОЗ, из всего комплекса факторов, определяющих здоровье человека, на долю здорового образа жизни приходится 50-55%, экологии 20-15%, наследственности - 20%, здра­воохранения -10%.

Здоровый образ жизни характеризуется тем, что человек соблю­дает гигиенические нормативы труда, отдыха и быта, двигательной активности и закаливания.

Здоровый образ жизни способствует увеличению адаптационных возможностей, укрепляет здоровье. Предоставляет человеку возмож­ность полноценно выполнять социальные и биологические функции, обеспечивает активное долголетие.

Важным компонентом здорового образа жизни является опти­мальный режим двигательной активности, закаливание, различные системы самооздоровления и самосовершенствования, рациональ­ное и сбалансированное питание.

В настоящее время имеются некоторые критерии в оценке и под­ходе к определению здорового образа жизни, но к сожалению научно разработанных надежных оценок нет.

Одни считают, что здоровый образ жизни ведут те люди, которые занимаются физической культурой и закаливанием. Другие увлекают-

85

ся модными системами самооздоровления и самосовершенствования (йога, у-шу, цигун и др.), исповедуют систему П. Иванова, Г. Шатало­вой, П. Берга, Г. Шелтона [67]. Многие сводят здоровый образ жизни к исключению «факторов риска» - нерациональное, избыточное пита­ние, гиподинамия, курение, употребление спиртных напитков, недос­таточная двигательная активность, стресс и т.д. Одной из предпосы­лок формирования здорового образа жизни является умение челове­ка сочетать приятное с полезным. Необходимо полезное для здоро­вья постепенно превращать в приятное для тела и души.



Бесспорно, чтобы выполнять основные правила здорового образа жизни, нужны определенные усилия. Но они окупаются сторицей. О влиянии здорового образа жизни свидетельствуют результаты многих исследований. Было установлено, что мужчины могут продлить жизнь в среднем на одиннадцать лет, а женщины - на семь лет при условии, если они откажутся от приема спиртных напитков, будут регулярно и правильно питаться и спать не менее 8 часов в сутки. Было также ус­тановлено, что практически здоровый 45-петний мужчина, при соблю­дении этих простых требований, проживет еще 33 года, у женщин 45 пет эти показатели соответственно увеличиваются на 35 лет.

Основываясь на выводах и заключениях многих научных работ в области медицины, лечебной физической культуры, физического вос­питания, реабилитации, своего личного опыта в работе с различными категориями населения, следует отметить, что основными компонен­тами здорового образа жизни являются следующие составляющие:

1. Психологический настрой на здоровую, долгую жизнь, опти­мизм, доброжелательность, уверенность в себе, высокие нравствен­ные принципы. Такой настрой студенты-инвалиды нашего института получают в кабинете психологической разгрузки. Преподаватели и медицинские работники, сотрудники института своим добрым отно­шением к студентам способствуют тому, что инвалиды не так остро чувствуют свои физические недостатки. Конечно, это зависит от ин­дивидуальных свойств личности студента, его мировоззрения, жиз­ненных ценностей, общей и медицинской культуры и обычно связан с подражанием близкому другу, приятелю, знакомому, любимому пре­подавателю, литературному герою и, конечно, - это результат осоз­нанного решения и сильной волевой подготовки.

2. Режим труда и отдыха. Деятельность человека совершается в более или менее определенном ритме. Человек просыпается, рабо­тает, принимает пищу, ложится спать в одно и то же время. То есть существует определенный, привычный распорядок. В зависимости от возраста, профессии, особенностей работы или учебы у каждого складывается свой режим сна, питания, работы и отдыха. Опреде­ленный режим дисциплинирует, способствует сохранению и укрепле-

86

нию здоровья. Соблюдение режима в личной жизни, в быту и т.д. должно стать привычкой, которая выполняется сознательно, без при­нуждения. Частые и необоснованные нарушения режима могут ухуд­шить самочувствие, снизить работоспособность и сопротивляемость организма заболеваниям. Особенно ярко это проявляется у наших студентов в период зачетной и экзаменационной сессии. В случае вынужденного нарушения ритма мы рекомендуем увеличить продол­жительность отдыха и время сна, улучшить питание, посещение спор­тивного и тренажерного зала, зала ЛФК. Режим дня жизни института-интерната предусматривает: определенный распорядок дня; необхо­димые гигиенические процедуры; утреннюю гигиеническую гимнасти­ку; расписание учебных занятий; регулярное и своевременное пита­ние; занятие физической культурой, полноценный сон.



3. Рациональное питание и питьевой режим. Известно, что раз­личные по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов, ми­неральных веществ и витаминов, режимы питания изменяют процес­сы обмена веществ в организме, влияют на функциональное состоя­ние, изменяют реакцию на воздействие различных факторов внешней среды, определяют выносливость и работоспособность, сопротив­ляемость различным инфекциям. Пища должна быть разнообразной, хорошо приготовленной из качественных, экологически чистых про­дуктов. Следует соблюдать время приема пищи. В частности, реко­мендуется принимать пищу за 1,5-2 часа до начала работы или уче­бы. Ужинать следует так же за 1,5-2 часа до сна. Суточная потреб­ность в воде 2-2,5 литра для взрослого человека или 40 мл на 1 кг массы тела. Для утоления жажды употребляют 0,8-1 литр воды. Очень важно сохранение водного баланса, при котором количество потребляемой воды равно количеству выводимой. Нарушение водно­го баланса в результате потери воды вызывает серьезные отклоне­ния в состоянии здоровья. Вредна для организма и лишняя жидкость, т.к. при этом происходит перегрузка системы кровообращения, систе­мы выделения. Одним из показателей рационального питания, адек­ватного на данный период двигательной деятельности, является кон­троль за весом тела. Желательно, чтобы колебания веса не превы­шали 0,5 кг.

Споры о рациональном питании восходят из глубины веков и все еще далеки от разрешения. Большинство древних мыслителей схо­дились во мнении, что главный принцип рационального питания - это умеренность в еде. Древнегреческий философ Сократ писал: «Осте­регайтесь всякой пищи и питья, которые побудили бы тебя съесть больше того, сколько требуют твой голод и жажда. Мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить». Эти воззрения не по­теряли своего значения и в наши дни.

87

Столовая института, которая финансируется из государственного бюджета, обеспечивает студентов 3- разовым питанием. Работники столовой прикладывают творчество и изобретательность, чтобы пи­тание для студентов было качественным и питательным. Несмотря на это, мы рекомендуем нашим студентам следовать принципам нату­рального питания, разработанные врачом Г. Шаталовой:



- употреблять в пищу только растительные продукты, сохра­няющие свои природные биоинформационные свойства;

- пищеварительный тракт человека, помимо своей основной функции, является мощным эндокринным органом, который выделяет стимулирующие жизнедеятельность гормоны;

- прием небольших объемов пищи способствует восстановле­нию желудка и нормальной микрофлоры кишечника, имеет решаю­щее значение в достижении стабильного здоровья;

- температурная обработка пищи должна быть минимальной, чтобы сохранить ее природные свойства;

- одно из главных условий так называемого «видового питания» - потребление продуктов, произрастающих в зоне обитания данного индивида;

- человек - существо плотоядное, а потому допустимо употреб­лять в пищу и продукты животного происхождения (отварное мясо и рыба), но только отдельно от углеводной пищи.

Однако все же основу рациона должны составлять плоды, ягоды, злаковые, орехи, клубни, т.е. части растений, где концентрация пита­тельных веществ значительно выше, чем в их зеленой части.

4. Оптимальный режим двигательной активности. Современ­ные люди, особенно жители городов, живут в условиях «двигательно­го голода». Недостаточная двигательная активность (гипокинезия), во многом обусловленная автоматизацией, механизацией производства, особенностями быта, отрицательно влияет на здоровье, является причиной преждевременного старения и многих болезней. В древно­сти люди, чтобы выжить, должны были тратить много энергии, выпол­нять тяжелую физическую работу. Функционирование организма, его приспособительные реакции, были связаны с работой практически всех групп мышц. К сожалению, «старые биологические реакции» у современных людей остались прежними, а условия и образ жизни резко изменились. Это несоответствие является одной из основных причин многих «неинфекционных» болезней, которыми страдают в настоящее время свыше 80% населения планеты. Еще Аристотель справедливо заметил: «Ничего так не истощает и не разрушает чело­века, как продолжительное физическое бездействие».

При гиподинамии снижается интенсивность обмена веществ, на­рушаются функции центральной нервной системы, кровообращения и

88

дыхания, желез внутренней секреции, страдает опорно-двигательный аппарат. Гиподинамия приводит к снижению прочности костей и под­вижности в суставах. Развивается атрофия мышц. В результате сни­жаются показатели быстроты, силы, выносливости и работоспособно­сти. Отрицательные последствия гиподинамии можно избегать за счет повышения уровня двигательной активности. Кроме физических нагрузок на работе и в быту, необходимо использовать занятия физи­ческой культурой и спортом.



5. Закаливание является эффективным средством укрепления здоровья. В процессе закаливания происходит приспособление орга­низма к жаре, холоду, изменениям барометрического давления и т.д. Чаще всего для закаливания применяют солнце, воздух и воду. Ком­плекс этих естественных природных факторов повышает устойчи­вость организма человека к различным неблагоприятным воздейст­виям окружающей среды. Закаленные люди реже болеют, а в случае заболевания переносят его в более легкой форме и быстрее выздо­равливают. Закаливание повышает психическую устойчивость, помо­гает преодолеть комплекс неполноценности, эффективно против де­прессии, тревожности, уменьшает психическое напряжение.

Физические упражнения, пробежки, игры, утренняя гигиеническая гимнастика перед водными процедурами: обтирание, обливание, по­гружение в прохладную воду - помогают человеку быстрее закалить свой организм и уберечь от простуд и гриппозного состояния.

6. Личная гигиена. Личная гигиена включает уход за телом (умыва­ние, душ, ванна, баня) и полостью рта. Важным компонентом личной гигиены является режим дня (время и продолжительность сна, время приема пищи, работы и отдыха). Важное значение для здоровья имеют отвечающие гигиеническим требованиям одежда и обувь. Особенно это важно для лиц, занимающихся бегом, ходьбой, туризмом.

К сожалению, после занятий по физической культуре студенты не всегда принимают душ и меняют одежду. Хотя преподаватели инсти­тута постоянно требуют, чтобы после занятий по физической культуре студенты хотя бы протирались влажным полотенцем и меняли спор­тивную форму на повседневную.

7. Половое воспитание и сексуальная гармония. В основе поло­вой жизни человека лежит совокупность психических, физиологиче­ских и социальных процессов. Одна из главных особенностей поло­вой жизни человека состоит в том, что переживания, связанные с удовлетворением половой потребности, отделяются от биологическо­го назначения интимной близости для продолжения рода.


Каталог: modules -> Books -> files
files -> Русская софиология и антропософия
files -> Химическая свадьба Христиана Розенкрейца в году 1459
files -> Фрэнсис Бэкон
files -> Вернер кристиан симонис ребенокдосемиле т
files -> А. А. Локтева Ответственный редактор к м. н. Д. В. Кошечкин Ботт, Виктор
files -> Книга первая тысячелетию крещения Руси посвящается "и ангелу Филадельфийской церкви напиши так: се, гряду скоро; держи, что имеешь, дабы кто не восхитил венца твоего"
files -> Книга умирает не тот, кто старый, а тот, кто поспелый! Глава «пусть начнется, что еще не началось…»
files -> Эренфрид Е. Пфайффер Плодородие земли, его поддержание и обновление


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница