Раннее выявление несовершеннолетних, склонных к злоупотреблению психоактивными веществами в образовательных организациях


Согласно Всемирной организации здравоохранения: «Наркотик — химический агент, вызывающий ступор, кому или нечувствительность к боли»



страница2/4
Дата09.08.2019
Размер0.62 Mb.
1   2   3   4

Согласно Всемирной организации здравоохранения: «Наркотик — химический агент, вызывающий ступор, кому или нечувствительность к боли». 


Наркотик характеризуют три признака:

  1. Специфическое действие на психику — успокаивающее, активизирующее, галлюциногенное или др.

  2. Широкое распространение используемого вещества, в связи с чем возникают отрицательные социальные последствия.

  3. Юридическое признание наркотиком и занесение Министерством здравоохранения России в список наркотических веществ. Законодательство России устанавливает уголовную ответственность за незаконное приобретение, хранение, изготовление, переработку, перевоз, пересылку и сбыт наркотических средств.

Наркотизм социальный феномен, выражающийся в относительно распространенном, статистически устойчивом употреблении частью популяции наркотических (или иных токсических, психотропных) средств, влекущем определенные медицинские (заболеваемость наркоманией) и социальные последствия.

Наркомания болезнь, вызванная систематическим употреблением средств, включенных в государственный список наркотиков, и проявляющаяся психической, а иногда и физической зависимостью от них. Законами РФ наркомания определяется как «заболевание, обусловленное зависимостью от наркотических средств или психотропных веществ, включённых в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». Соответственно, патологическую зависимость от алкоголя, табака, или кофеина юридически не причисляют к наркомании, хотя и они, по ряду критериев, относятся к наркотическим веществам. В современной науке принято называть их психоактивными веществами.

Психоактивные вещества (далее – ПАВ) - такие вещества, прием которых приводит иногда к нарушению сознания или психики. Подобные вещества часто входят в состав лекарственных средств, микстур, настоек, бытовых химических средствах, а также содержатся в растениях, которые с древних времен используются людьми. В соответствии с МКБ-10 к ним относятся: алкоголь, опиоиды, каннабиноиды, седативные или снотворные вещества, кокаин, другие стимуляторы, в том числе кофеин, галлюциногены, табак, летучие растворители. Все психоактивные вещества могут стать источниками злоупотребления, неправильного употребления и развития психологической и физической зависимости.

Токсикомания заболевание, проявляющееся психической (а иногда и физической) зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков (клей, газ и т.п.)

Злоупотребление наркотиками или другими психоактивными веществами без зависимости от них не считается наркоманией или токсикоманией. Ранее чаще использовали такие понятия, как наркотизм, токсикоманическое поведение, эпизодическое злоупотребление.

В настоящее время большое распространение получает термин «аддиктивное поведение». Это понятие происходит от английского слова addiction — «пагубная привычка», латинского addictus – «рабски преданный» и своим содержанием должно указывать на необходимость воспитательных, а не медицинских мер.


Аддиктивное поведение - особый тип форм деструктивного поведения, которые выражаются в стремлении к уходу от реальности посредством специального изменения своего психического состояния. Выделяются основные виды аддикций: 1) злоупотребление одним или несколькими веществами, изменяющими психическое состояние, напр. алкоголь, наркотики, лекарства, различные яды; 2) участие в азартных играх, в т. ч. компьютерных; 3) сексуальное аддиктивное поведение; 4) переедание и голодание; 5) "работоголизм" ("трудоголизм"); 6) длительное прослушивание музыки, главным образом основанной на ритмах. При формировании аддикций происходит редукция межличностных эмоциональных отношений. Важно помнить, что это не болезнь, а нарушение поведения.


В чем главное различие между человеком, злоупотребляющим наркотиком (причиняющим вред своему здоровью), и человеком, зависимым от этого вещества (уже больным)? В первом случае человек еще способен контролировать потребление наркотика, а во втором — употребляет вынужденно, так как без употребления наступает чрезмерно болезненное состояние. Однако у того и другого имеется постепенно возникающий и развивающийся психологический симптом отрицания зависимости. Весь процесс зависимости — развивающийся. Нельзя сказать, что вчера подросток стал наркоманом. Сейчас почти 80% подростков пробуют наркотики. В Сахалинской области по разным социологическим исследованиям от 20 до 30 % подростков от 13 до 16 лет пробовали наркотики. Называть их всех наркоманами — глубокое заблуждение, непонимание этой сложной проблемы, но такое большое число пробующих наркотики обязывает общество принимать строгие предупредительные и профилактические меры.
2.2. Особенности формирования зависимого поведения

Чтобы стать зависимым от какого-либо химического вещества, необходимо многократное употребление. Хотя, на данном этапе развития химико-наркотической индустрии существуют препараты, чаще синтетического происхождения, вызывающие психическое и даже физическое привыкание уже после первого приема.



Привыкание — состояние, когда человек не может исключить какое-либо вещество из своей жизни, так как оно постоянно ему требуется. Чтобы почувствовать себя «хорошо», его требуется все больше и больше. Это явление называется толерантностью. Последствием толерантности является увеличение дозы.

Этот признак может говорить о формировании зависимости. Зависимость влечение к тому состоянию, которое вызывает наркотик. Зависимость может быть:

а) психической: подавленное настроение, раздражительность, мысли, что «жить не имеет смысла, если не принимать наркотик»;

б) физической: болит голова, лихорадка, сухость во рту, тошнота, болит живот, понос и другие симптомы, похожие на симптомы гриппа и отравления, но с большей интенсивностью.

При этом человек продолжает употреблять вещество, отрицая свою зависимость и веря, что может сам в любое время остановиться.

Значит, развитие болезни — это слагаемое двух компонентов: искаженного мышления и физической зависимости с потерей контроля над собой. В процессе формирования зависимости у детей существует одно исключение: в детском и подростковом возрасте зависимость может сформироваться в результате однократного употребления наркотического вещества.



Чтобы помочь человеку вырваться из пропасти затягивающей его болезни зависимости, надо понять его. Бороться с потребностью в наркотике можно только в том случае, когда найдена первопричина, толкающая на встречу с неминуемой гибелью.

Как показывает статистика, иногда первая встреча с наркотическими веществами происходит в 8-10 лет, но чаще всего в подростковом возрасте. Для понимания причин и механизмов развития наркомании очень важно учитывать психологические характеристики подросткового возраста, который по своей сути является кризисом взросления.

Кризис может проявляться в переживаниях о своих, чаще воображаемых, физических недостатках, чрезмерной озабоченности своим здоровьем, появлении особого отношения к еде и приему пищи, склонности к асоциальному поведению, нарушенных взаимоотношениях со значимыми людьми и даже мыслях о самоубийстве.

Кризис взросления перестройка внутреннего переживания, состоящая в изменении того, что определяет отношение подростка к среде и к самому себе. В этом критическом периоде — на протяжении от одного года до нескольких лет — сосредоточены сдвиги в личности подростка, когда за короткий срок происходит его «второе рождение», когда меняются основные черты его личности.

Суть кризиса заключается в поисках идентификаций — усвоении образцов поведения значимых для подростка людей. При этом происходит объединение прошлого опыта, реальных и потенциальных способностей, сиюминутных выборов в проблемных ситуациях.



Развитие становится стремительным по темпу происходящих изменений в психике и поведении. Часто ухудшается успеваемость, ослабевает интерес к школьным занятиям, падает работоспособность или развивается скрытность, стремление уйти в себя. Нарушение поведения сопровождается более или менее острыми конфликтами с окружающими. Подросток, вступающий на путь взросления, теряет интересы, еще вчера направлявшие его деятельность, прежде сложившиеся формы внешних отношений и внутренней жизни.

Ухудшение успеваемости и работоспособности, дисгармоничность во внутреннем строении личности, отмирание установившейся системы интересов, негативный, протестующий характер поведения — все эти признаки подросткового кризиса многие исследователи оценивают как стадию дезориентировки во внутренних и внешних отношениях, когда человеческое «Я» и мир разделены более, чем в иные периоды.

В кризисный период качественно меняется содержание познавательных процессов. Для подростка гораздо более важным становится не установление того или иного факта, а определение его собственного отношения к этому факту. Объективность на время уступает субъективности. Переход к высшей форме интеллектуальной деятельности сопровождается временным снижением работоспособности. Если подросток во время кризиса окажется неспособным к идентификации, возникает путаница ролей и трудности в эмоциональных отношениях с людьми, в социальной и профессиональной сферах. Кризис периода взросления либо недооценивают, либо считают очень опасным. Он может стать причиной различных форм отклоняющегося поведения, личностных нарушений, психозов или условием возникновения нервно-психических расстройств. Осложнение и бурное протекание процесса взросления наблюдается у 20% подростков. Этот переломный возраст переживается подростками по-разному, создавая различные психологические и социальные трудности. У одних он осложняется кризисом идентичности, у других — кризисом авторитетов.

Кризис идентичности проявляется в чувстве неполноценности и тоскливом настроении. Взрослеющий подросток реагирует на то, что он уже не ребенок; на несоответствие биологических возможностей социальным; на неуверенность в своем опыте и новом статусе; на резкие изменения, происходящие в организме растущего человека. Подросток мучается вечными вопросами; что он собой представляет? зачем существует? как к нему относятся окружающие? Он может сомневаться в собственной самобытности, воспринимать себя как жалкую копию других. В связи с этим возникает неприятие социальных правил, в том числе и семейных.

Наряду с неуверенностью собственного существования подростка может волновать неопределенность жизненных целей, выбора профессии, круга друзей, сексуальной ориентации и сексуального поведения, нравственных устоев или лояльности к референтной группе. Следствием этих переживаний может стать поиск средств, способных улучшить душевное состояние, что и приводит к употреблению психоактивных веществ.

По сути, эта форма кризиса выражается в простой формуле: подросток стремится ощущать себя взрослым, стремится утверждать свою взрослость любыми доступными ему средствами. Очевидно, что таких средств у вчерашнего ребенка еще мало, и, при неправильном отношении взрослых, они заменяются их суррогатами, в том числе наркотиком — как символом взрослости, как средством снятия напряжения, как способом идентификации.

Кризис авторитетов смена способа миропонимания, побуждаемая стремлением понять и принять мир взрослых, а не слепо подчиниться ему. Кризис авторитетов может проявляться в виде протеста против семьи, школы, давящих на него взрослых. Подросток пытается противостоять общепринятым нормам или отказывается от противостояния, ощущая себя слишком слабым для борьбы. Кризис протекает тем болезненнее, чем меньше чувствительности и понимания проявляют взрослые. Немало семей и педагогов на первые, еще неосознанные попытки подростка отстоять свое право на собственный мир, собственное понимание правил поведения отвечают усилением давления.

Уход из дома и побег в самых различных его видах — наиболее частая форма реакции ребенка в ситуации неразрешимого для него противоречия. Побег из дома — это резкий бунт «против установленных правил». Причем побег может быть без побега в прямом смысле этого слова — тогда он связан с уходом в воображаемый мир. Очевидно, что в таком случае наркотик предоставляет человеку простой способ ухода от неприемлемой им действительности. Уход от реальности может также проявляться в алкоголизации или вступлении в разнообразные секты, молодежные официальные или неофициальные группировки.

Другим проявлением кризиса авторитетов является деперсонализация, которая заключается в том, что в переживаниях подростка преобладают изменения восприятия своего душевного и телесного «Я», а также других людей и окружения. Субъективно переживания отчуждения воспринимаются как кажущееся изменение действительности или утрата реальности.

Деперсонализация связана с трудностями формирования идентичности и выполняет функции механизма психологической защиты и избегания. Для нее характерны тревога, чувство отчуждения, беспокойство. Эти явления, особенно ярко выступающие у подростков, могут находиться в рамках психического здоровья, а могут оказаться и начальными симптомами психических расстройств. Тягостный характер этих переживаний заставляет подростка искать возможности для их облегчения.

Отсутствие взаимопонимания в семье, чрезмерное давление родителей, недостаток уверенности в собственных силах — все это заставляет подростков объединяться в группы. В них молодежь пытается получить то, что не может иметь дома, — доверие, понимание, поддержку. Кроме того, объединяясь, подростки развлекаются, стремятся выразить себя.

В поисках новых, необычных ощущений и переживаний подростки экспериментируют с алкогольными напитками, ингалянтами, наркотическими веществами. Две трети подростков знакомятся с ними из любопытства, желая соприкоснуться с запретным. 90% наркоманов начинают употреблять наркотические вещества в неформальных группах. Обычно это происходит вдали от взрослых, в одних и тех же укромных местах: в подвалах, на лестницах и чердаках, в парках и садах. Нередко в компании первую дозу получают обманным путем в качестве «нового сорта сигареты» или другой необычной «приманки» (таблеток, напитков или даже инъекций).

Обычно экспериментирование с токсическими и наркотическими веществами совершается в группе и поддерживается интересом к необычному. В ряде случаев начало употребления определяется подражанием старшим. Примерно треть подростков получает первый опыт и продолжает его под давлением авторитета группы сверстников.

Наркотическая зависимость возникает не сразу, ей предшествует аддиктивное поведение, которое развивается двумя различными путями.

  • В первом случае подростки пробуют различные психоактивные вещества: бензин, клей, затем алкогольные напитки, не гнушаясь при этом предложенных таблеток или сигарет с марихуаной. Последовательность употребления может быть различной, экспериментирование продолжается до того момента, пока не будет окончательно выбрано наиболее предпочитаемое вещество. Иногда злоупотребление обрывается раньше.

  • Во втором — наблюдается злоупотребление только одним каким-нибудь психоактивным веществом (бензином, алкоголем или др.). Раннее сосредоточение на одном «наркотике» обычно связано с недоступностью других. Реже происходит произвольный выбор.


2.3. Возрастные особенности формирования зависимого поведения

Первая из приводимых здесь возрастных границ имеет тенденцию к постоянному снижению. В нашей практике встречались шестилетние дети, употребляющие летучие токсические вещества (газ, клей).

8—11 лет. Детей интересует все, что связано с наркотиками, — их действие, способы употребления. Наркотик — это неизвестный и запретный мир и, как все незнакомое и запретное, вызывает особое любопытство. По данным диагностических исследований, дети этого возраста о последствиях употребления наркотиков либо ничего не слышали, либо слышали, но ничего не поняли, либо не восприняли всерьез. Знания о наркотиках отрывочны, чаще всего получены со слов друзей и случайных приятелей. Наркотики пробовали употреблять единицы, возрастных группировок, принимающих наркотики как норму, пока еще нет. Активное употребление чаще всего связано с токсическими веществами (токсикомания).

11-13 лет. Основной возраст начала приема наркотиков. Интерес вызывает возможность употребления «легких» наркотиков из-за широко распространенного заблуждения об их существовании, их практически безвредности. О наркотиках подростки этого возраста знают многое, информация черпается из рассказов знакомых. Знания часто носят недостоверный характер. Отношение к наркотику если не позитивное, то с присутствием определенного «ореола привлекательности». Опасность употребления наркотиков недооценивается. Говорят о проблеме только между собой.

Первые эпизоды наркотизации и алкоголизации у подростков 11-13 лет связаны, как правило, с трудной семейной или школьной ситуацией, безнадзорностью, некритичным отношением к поведению окружающих, неорганизованным досугом, враждебностью к взрослым. Так как в этом возрасте наиболее доступны лекарственные и бытовые средства (бензин, клей, газ, зубные пасты, таблетки и др.) и в то же время имеется заблуждение, что они менее вредны и опасны, то именно эти средства и оказываются тем, с чего начинается употребление психоактивных веществ.

14-17 лет. Наиболее опасный возраст для начала экспериментирования с любыми психоактивными веществами. Его часто называют возрастом независимости. Опыт знакомства с наркотиками происходит на дискотеке, молодежной вечеринке, в компании друзей, в подворотне — в изолированных от влияния взрослых пространствах. У большинства возникает либо личный опыт употребления того или иного наркотика, либо опосредованный — через близких знакомых и друзей.

Вместе с расширением и объективизацией информации о наркотиках и риске злоупотребления ими формируется и все более определенное отношение к наркотику.

По отношению к наркотикам можно выделить пять групп:

  1. Употребляющие и втягивающие других.

Употребление считается признаком уверенности, независимости, силы. Активный интерес к наркотикам приобретает прагматический смысл: исследуются различные формы наркогенных веществ, идет поиск путей повышения эффекта при одновременном снижении риска. Вовлечение других в среду употребляющих наркотики может быть связано с убеждением полезности или быть продиктовано негативными стремлениями: нанесением вреда, разрушением имиджа «чистоты», материальной выгодой (распространение наркотиков за возможность скидок при покупке для себя).

  1. Употребляющие, но понимающие опасность.

Не стремятся распространять наркотики, себя считают жертвами. Многие хотели бы избавиться от пагубной привычки, но им не хватает силы воли преодолеть возникшую зависимость или мешают внешние обстоятельства. В этой группе есть и такие, кто идет на сознательное саморазрушение, пытаясь таким образом что-то «доказать миру».

  1. Активные противники.

Это самая малочисленная группа, позиция ее представителей: «Я никогда не буду употреблять наркотики и буду противостоять распространению этого зла среди моих друзей». Иногда эта позиция основана на знаниях, чаще — на эмоциональном отражении. Во втором случае «грамотный» наркоман может поколебать уверенность активного противника.

  1. Равнодушные противники.

Входящие в эту группу отказываются от наркотиков при допущении их употребления другими: «Я наркотики не употребляю, а судьба других меня не касается. Хотят травиться — их дело».

  1. Не определившие свое отношение к наркотикам.

Члены этой группы выступают потенциальными участниками четырех предыдущих.
2.4. Черты характера, способствующие формированию зависимого поведения

Чтобы лучше понять механизм привыкания к психоактивным веществам, приходится учитывать не только возраст подростков, но и особенности их характера (акцентуации).
1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница