№1 введение в курс судебной медицины



страница13/19
Дата09.08.2018
Размер5.03 Mb.
#43206
ТипЛитература
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19

ПЛАН

Введение


1. Строение и функции нервной системы. Психическая сфера жизнедеятельности человека.

2. Причины нарушений высшей нервной деятельности и их признаки.

Заключение

Литература




Введение
Психические болезни – это результат сложных и разнообразных нарушений деятельности различных систем организма человека с преимущественным поражением головного мозга, особенно его высших отделов.

П.Б. Ганнушкин – один из основоположников советской психиатрии – писал; «Душевная болезнь связывается с состоянием всего организма, с врожденной конституцией индивидуума, с состоянием его обмена веществ, с функционированием эндокринной системы, наконец, состоянием нервной системы… Головной мозг является только главной ареной, на которой разыгрывается и развертывается все действие»13.

Поэтому при изучении причин психических заболеваний необходимо учитывать состояние организма в целом.


1. Строение и функционирование нервной системы

Высшим этапом развития нервной системы в процессе ее эволюции является нервная система человека – это головной и спинной мозг, составляющие центральную нервную систему, с отходящими от них периферическими нервами. В состав центральной и периферической нервной системы входит также вегетативная нервная система.

Центральная и периферическая нервная система построена из нейронов клеток, имеющих отростки, с помощью которых клетки соединяются друг с другом.

Головной мозг состоит из двух полушарий, одет в твердую, мягкую и сосудистую оболочки. Так же он состоит из серого и белого вещества, то есть из нервных клеток и нервных волокон. Наружная поверхность мозга представляет собой слой серого вещества - кору мозга.

Кора больших полушарий головного мозга изрезана бороздами, между которыми располагаются возвышения различной формы и величины извилины. Различают лобные, височные, теменные, затылочные области (доли) коры. Восприятие внешних раздражений, реакция на них и регулирование деятельности организма осуществляется корой мозга посредством нервных связей, через нижележащие отделы ЦНС.

Деятельность стволовой части головного мозга связана с такими основными функциями организма, как дыхание, сердечная деятельность, процессы питания и обмена веществ.

Подкорковые узлы, представляют собой образования серого вещества заложенные в толще белого вещества мозга. Они осуществляют сложные врожденные формы деятельности: активные и пассивные оборонительные действия, размножение, процессы обмена веществ.

Спинной мозг помещается в позвоночнике и состоит из серого и белого вещества, то есть как и головной мозг из нервных клеток и нервных волокон. Отходящие от него нервные волокна, образующие в дальнейшем периферические нервы, связывают спинной мозг с мышцами, кожей, кровеносными органами.

Одной из функций спинного мозга является осуществление безусловных рефлексов в ответ на внешние и внутренние раздражения. Так же спинной мозг выполняет посредническую функцию между головным мозгом и нервными рецепторами.

К периферической нервной системе относятся чувствительные нервы, воспринимающие внешние раздражения с помощью рецепторов и передающие их в ЦНС, и двигательные нервы, принимающие участие в двигательных функциях.

Внешние раздражения непосредственно воспринимаются также периферическими аппаратами органов чувств: слуха, зрения, обоняния, которые связаны с головным мозгом черепно-мозговыми нервами.

Вегетативная нервная система иннервирует гладкую мускулатуру (ЖКТ), все внутренние органы, органы чувств. Внутренние органы – вегетативная нервная система – ЦНС.

Таким образом, высшая нервная деятельность – это результат деятельности всех зон анализа и синтеза, информации всех уровней.

Три основные свойства психики - процесс восприятия (отражения), процесс переработки воспринятого и процесс формирования действия – существуют и действуют как единая функциональная система, одновременно и непрерывно. Такое протекание этих свойств психики показывает, что человек находится в неизмененном сознании.

Первый этап отражения отдельных свойств и явлений объективного мира проходит через органы чувств. Целостное отражение происходит в результате осмысления получаемой информации в связи со всем ранее накопленным опытом и знаниями.

Пример: красный сигнал светофора – фиксируется в сознании только та информация, на которую направленно внимание. Само же внимание концентрируется на том, что составляет непосредственную деятельность человека, т.е. определяется доминирующей мотивацией.

В психической деятельности человека существенную роль играют эмоции. Эмоции представляют собой выраженное в чувствах и в непосредственных переживаниях субъективное отношение человека к ожиданиям, к реализации его потребностей и влечений, к достижению цели деятельности.

Явления и события, сигнализирующие о возможных изменениях в жизни человека, наряду с непосредственными эмоциональными реакциями на них, могут вызвать также изменение общего эмоционального фона – настроения. Аффект физиологический – кратковременная и сильная положительная или отрицательная эмоция, возникающая в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и сопровождающаяся соматовегетативными проявлениями; иногда термин используют для обозначения эмоции вообще.

Аффект патологический – кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на интенсивную, внезапную психическую травму и выражающееся концентрацией сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом, за которым следуют общая расслабленность, безразличие и часто глубокий сон; сопровождается частичной или полной ретроградной амнезией.

Волевое регулирование поведения включает две взаимосвязанные функции – возбудительную, обеспечивающую активность, и тормозную, проявляющуюся в ее сдерживании. Способность к волевой регуляции зависит от жизненно-энергетического тонуса, обеспечивающего активностью всех психических процессов.


  1. Причины и признаки нарушений высшей нервной деятельности.

Каждое психическое заболевание вызывается определенными причинами. Знание их дает возможность предотвратить или прогнозировать психические расстройства. В настоящее время не все причины их установлены.

По причинам своего происхождения и основным клиническим закономерностям психические заболевания объединяются в группы:

1. Эндогенные заболевания, развивающиеся по неизвестным пока внутренним причинам.

2. Экзогенные заболевания, в возникновении которых основную роль играют внешние факторы:

а) инфекционные болезни (энцефалит, менингит и др.);

б) интоксикационные поражения (алкоголизм, наркомания, токсикомания);

в) травматические повреждения;

г) нарушения обменных процессов (атеросклероз, расстройство желез внутренней секреции);

д) самоотравление в результате расстройств фильтрующих функций печени, почек, а также образования токсических веществ при ряде других соматических заболеваний (опухоли, ожоги, облучение);

е) психические расстройства, возникающие в результате тяжелых переживаний – психотравм;

з) состояния, обусловленные патологией развития, (психопатии, олигофрении).

В судебно-психиатрическом плане применительно к медицинскому критерию невменяемости различают виды психической патологии:

1. Хронические психические заболевания, которые протекают дли тельное время, развиваясь по своим внутренним закономерностям (шизофрения и др.).

2. Временные болезненные расстройства психической деятельности (кратковременные психозы и патологические реакции – реактивный психоз и др.).

3. Слабоумие, т.е. стойкое состояние психического дефекта и иные болезненные состояния, к которым относятся тяжелые формы психопатии и другие расстройства.

Диагностика психических заболеваний строится на основе внешних проявлений – симптомов, синдромов, нарушений поведения. Помимо непосредственного наблюдения и расспроса больных диагностике помогают дополнительные исследования - экспериментально-психологические, неврологические, соматические и лабораторные (ЭЭГ, рентгенологические, биохимические и др.). Клиническое единство всех признаков заболевания позволяет с достоверностью определить его нозологическую форму.

Нарушение психической деятельности проявляются в виде отдельных симптомов (признаков).

Признаки психопатологии в получении информации:

1. Расстройство ощущений (сенестопатии) - разнообразные неприятные ощущения, объективно не сопровождающиеся какими-либо реальными расстройствами (голова, внутренние органы).

2. Расстройство восприятия:

а) галлюцинации – восприятия, возникающие без реального объекта;

- зрительные галлюцинации – возможны в виде образов, полностью неотличимых для больного от реальных;

- слуховые галлюцинации – это отдельные слова и фразы, которые больные называют «голосами»;

- обонятельные галлюцинации – появляются разнообразные мнимые запахи;

- вкусовые галлюцинации – различные ощущения, возникающие во рту;

- при тактильных (осязательных) галлюцинациях – возникает ощущение ползания по телу насекомых, посторонних предметов;

- висцеральные галлюцинации - мнимые ощущения присутствия во внутренних органах тела инородных предметов, живых существ;

б) иллюзии – восприятия, возникающие при наличии реального объекта, который сливается с болезненным представлением;

в) функциональные галлюцинации – при наличии реального внешнего раздражителя и продолжаются, не сливаясь с ним (т.е. раздельно), до тех пор, пока действует этот раздражитель (появление голоса при включении водопроводного крана);

г) метаморфопсии – искаженное восприятие величины, формы и пространственного расположения реально существующих предметов.

Признаки патологии в психической обработке информации с формированием соответствующих мотиваций действия:

1. Расстройства процесса мышления (ассоциативного процесса) могут выражаться в изменениях его темпа и продуктивности.

а) изменение темпов:

- ускорение мышления – легкость появления и увеличение количества ассоциаций. При максимальной выраженности это расстройство определяется как ментизм – непроизвольно возникающий, непрерывный и не управляющий поток мыслей, воспоминаний, «вихрь идей», переходящий в бессвязность мышления;

- заторможенность процесса мышления – число ассоциаций уменьшается, появляется обстоятельность мышления, сужение объема мышления;

- изменение продуктивности (качественных нарушений) мышления.

- резонерское мышление – наблюдается пустословие: подмена четких и ясных ответов пространственными и бесплодными рассуждениями на тему заданного вопроса, так и оставленного по существу без ответа.

- паралогичное мышление – соскальзывание с основного ряда мышления на побочный ряд, часто с утратой логической связи. Является одним из характерных проявлений бредового мышления.

- бред – идеи, суждения, не соответствующие действительности, паралогично обосновываемые, полностью овладевающие сознанием больного и не поддающиеся разубеждению.

Существуют разновидности бреда: бред преследования, экспансивный бред (изобретательства, величия), чувственный (образный) бред;

- навязчивые состояния – непроизвольное и неодолимое возникновение мыслей с критическим отношением больного к ним.

2. Расстройства памяти в виде постепенно и последовательно нарастающего опустошения запасов памяти или ограниченных по продолжительности периодов, связанных с перенесенным расстройством сознания:

а) Амнезия – нарушение памяти в виде утраты способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания:

- ретроградная амнезия – выпадение из памяти событий, непосредственно предшествовавших расстройству сознания;

- антероградная амнезия – из памяти выпадают события, сразу последовавшие за расстройством сознания.

б) Конфабуляции – ложные воспоминания о событиях, которых на самом деле не было.

3. Расстройства эмоциональной сферы выражаются в безмотивном изменении настроения, которое может держаться длительное время и достигать степени маниакального или депрессивного аффекта, а также в неадекватном эмоциональном резонансе;

а) эмоциональная слабость – у больных резко изменяется настроение от незначительных поводов;

б) эмоциональная неадекватность – когда эмоциональные реакции бедны или даже не вызываются (апатия).

Признаки расстройства способностей к деятельности:

1. Абулия – потеря побуждений, утрата желаний, понижение энергетического тонуса, безучастность к окружающему.

2. Ступор – психическая и двигательная заторможенность.

3. Повышение активности в виде импульсивных влечений проявляющихся в возникновении непреодолимого стремления к каким-то действиям.

Признаки нарушения психической деятельности объединяются в синдромы. Из наиболее часто встречающихся синдромов можно назвать следующие:

1. Синдром помрачнения сознания – дезориентировка в месте, времени и окружающих лицах, нарушение восприятия, нарушение мышления, амнезия.

а) делириозное состояние – преобладание истинных зрительных галлюцинаций, образного бреда, двигательного возбуждения;

б) онейроидное состояние – фантастически-бредовые переживания с двигательной заторможенностью;

в) аметивное состояние – речевая бессвязность и не координированное двигательное возбуждение на очень ограниченном пространстве (например в постели);

г) состояние без галлюцинаторно-бредовых расстройств, а лишь с обеднением и опустошением сознания в виде различных степеней оглушения

- обнубиляция – легкая оглушенность;

- сопор – средняя оглушенность;

- кома – полная потеря сознания;

д) сумеречное помрачнение сознания – внезапное наступление дезориентировки в окружающем, галлюцинации, неистовое возбуждение, приводящее к агрессивным действиям. Бывает без бреда, галлюцинаций и возбуждения - амбулаторный автоматизм.

2. Состояние слабоумия – снижение памяти, низкая продуктивность мышления, глубокое нарушение критики, стойкое и необратимое.

3. Скоропреходящие состояния с внезапно наступающим нарушением сознания, которые сопровождаются непроизвольными движениями называются припадками.

4. Астенический синдром – легкая истощаемость, повышенная утомляемость, повышенная раздражительность, ослабляется целенаправленность поведения.

Вменяемость – способность лица правильно понимать сущность совершаемого действия, осознавать его последствия для себя, для окружающих, для общества в целом, и возможность контролировать свои действия.

Согласно Законодательству РФ, вменяемым может быть лицо, обладающее определенными психическими данными и достигшее определенного возраста (14,16,18 лет).

Вменяемость – невменяемость это юридические понятия, позволяющие отграничить преступления от общественно опасных действий. Противоправные деяния, совершенные лицом в невменяемом состоянии, считаются общественно опасными действиями.

Формула невменяемости изложена в ч. I ст.21 Основ уголовного законодательства РФ. «Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействий), либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики. Ч.2 ст. 21 гласит: “К такому лицу по решению суда могут быть применены принудительные меры медицинского характера, предусмотренные настоящим Кодексом».

Следовательно, формула невменяемости содержит два критерия:

1. Медицинский (биологический) критерий содержит перечень психи ческой патологии, состоящий из 4 признаков:

а) хроническое психическое расстройство объединяет заболевания, которые характеризуются длительностью течения и тенденцией к прогрессированию (постепенному нарастанию и утяжелению болезненного процесса) – шизофрения, старческие психозы, эпилепсия, сифилис мозга;

б) временное психическое расстройство – заболевания, имеющие различную продолжительность и заканчивающиеся выздоровлением (патологическое опьянение, реактивные состояния, большинство алкогольных психозов);

в) иное болезненное состояние психики (психопатии) – это такие аномалии характера, при которых отсутствует психотическая основа, но имеются качественные отличия от психической нормы, они не имеют процессуальной основы;

г) “слабоумие” – все психические заболевания, протекающие с нарушением интеллектуальной функции, памяти, критических способностей, как врожденного, так и приобретенного характера.

2. Юридический критерий – обобщающая характеристика тех же самых клинических данных о болезненных расстройствах психики, но и с точки зрения их тяжести. Юридический критерий состоит из двух признаков:

а) интеллектуальный – отсутствие у лица способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия);

б) волевой – отсутствие способности руководить ими.

Для признания лица невменяемым в аспекте психологического критерия достаточно одного из этих признаков, хотя на практике у каждого конкретного больного, признающегося невменяемым, в большинстве случаев имеют место оба признака и можно говорить лишь о преобладании одного из них.

Медицинский и юридический критерии могут находиться в различных соотношениях. При наличии у испытуемого хронического заболевания эти критерии выступают в единстве, определяя невменяемость. При неглубоких формах психической патологии (легкие формы олигофрении) наличествует медицинский критерий, но отсутствует юридический – нет единства формулы невменяемости, и такое лицо признается вменяемым. Невменяемым субъект может быть признан только в отношении конкретных общественно опасных деяний. Вменяемости-невменяемости вообще не существует.

Ст. 22 УК РФ – Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством не исключающим вменяемости.

1. Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности.

2. Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера.

Констатация ограниченной вменяемости правомерна лишь при условии, что психическое расстройство подпадает под признаки обоих критериев – медицинского и юридического. Ограниченная вменяемость не является неким промежуточным состоянием между вменяемостью и невменяемостью.

Обусловить ослабление контроля за своим поведением в рамках ограниченной вменяемости может достаточно широкий круг психопатологических состояний. В их числе психопатии (нарушение личности), неврозы, последствия ЧМТ, олигофрении, которые имеют ряд общих признаков: поражение личности, неглубокие интеллектуальные и аффективные нарушения.

Ст. 23 УК РФ – Уголовная ответственность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения.

Лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ, подлежит уголовной ответственности.

Ст. 409 УПК РФ - временные расстройства психической деятельности, при которых необходимо «приостановление судопроизводства по делу».

Ст. 412 УПК РФ - предусматривает возможность развития после преступления хронических психических заболеваний.

Юридический критерий в данном случае определяет возможность отдавать отчет в своих действиях и руководить ими не в отношении конкретного деяния, а период проведения следствия и суда - возможности данного лица участвовать в судебно-следственных действиях.

Принудительные меры медицинского характера являются разновидностью медицинских мер, применяемых к психически больному без его согласия или согласия его законных представителей.

Принудительные меры медицинского характера в соответствии со ст. 97 УК могут быть назначены судом лицам:



  1. совершившим общественно опасные деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК, в состоянии невменяемости;

  2. у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

  3. совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

  4. совершившим преступление и признанных нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

Целью применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых противоправных деяний (ст. 98 УК).

Действующее уголовное законодательство предусматривает 4 вида принудительных мер медицинского характера:



  1. амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

  2. принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

  3. принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

  4. принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Правоспособность граждан – "способность иметь гражданские права и нести обязанности" (ст.17 Гражданского кодекса РФ) - возникает с момента рождения лица и сохраняется на протяжении всей его жизни.

Дееспособность возникает по достижении лицом 18-летнего возраста и определяется как «способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их» (ст. 21 ГК РФ).

Ст. 29 ГК РФ «Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном ГПК РФ. Над ним устанавливается опека». Наличие обоих критериев, медицинского и юридического, определяет недееспособность. Вопрос о недееспособности лица может быть пересмотрен в случае улучшения психического состояния или выздоровления.

В отношении лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и наркоманией, возможно ограничение дееспособности в области имущественных актов (ст. 30 ГК РФ). В отношении этой группы лиц назначается попечитель.

Дееспособность-недееспособность может решаться как в отношении конкретного гражданского акта, так и в отношении всех последующих гражданских актов лица, и подразумевает оценку его состояния на протяжении длительного времени.

В случае признания лица недееспособным над ним учреждается опека, с целью охраны его личных и имущественных интересов. Опекун в таких случаях осуществляет все гражданские акты больного, действуя в его интересах. В гражданском процессе в компетенцию судебно-психиатрической экспертизы наиболее часто входит оценка психического состояния лица в момент составления завещания. В этих случаях диагностика заболевания и решение вопроса о дееспособности строятся на анализе материалов гражданского дела и медицинской документации. Так же оценивается психическое состояние лица совершившего дарственную запись, гражданскую сделку, причинившего вред, повлекший за собой возмещение ущерба, а также в процессах о признании брака в спорах о воспитании детей, о признании лица недееспособным.



Заключение

Подобно терапии, хирургии и ряду других медицинских дисциплин психиатрию можно условно разделить на две большие части – общую и специальную. Общая психиатрия – семиотика (симптоматология) психических болезней, или психопатология, включает в себя разностороннее изучение отдельных признаков душевных расстройств – симптомов и определенных их сочетаний, имеющих закономерные внутренние связи, - синдромов. С выявления симптомов и синдромов начинается обследование психических больных. Взятые сами по себе, изолированно, ни симптомы, ни синдромы не могут служить основанием для постановки психиатрического диагноза.

Симптом приобретает определенное значение лишь тогда, когда он рассматривается в рамках синдрома. А синдром, в свою очередь, имеет диагностическую ценность, когда он изучается в динамике и соотносится с таким важным критерием, как особенности личностных изменений, возникающие в течении психической болезни.
Литература

а) нормативные правовые акты:

1. Уголовный кодекс Российской Федерации.

2.Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации.


  1. Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», с изм.

  2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Утв. Верховным Советом Российской Федерации 22.07.1993 № 5487-1, с изм.

  3. Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», с изм.

  4. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 № 370 «Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений».

б) основная литература:

1. . Георгадзе З.О. и др. Судебная психиатрия: учебное пособие/ З.О. Георгадзе. М.: «ЮНИТИ-ДАНА: Закон и право», 201014.

2. Датий А.В. Судебная медицина и психиатрия/А.В. Датий. М, Юрлитинформ. 2012.

в) дополнительная литература:


    1. Дерягин Г.Б. Судебная психиатрия: Курс лекций. М.: «Щит-М», 20101.

    2. Жариков Н.М., Котов В.П., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия/Н.М. Жариков. М, Норма. 20091.

    3. Судебная психиатрия. Учебное пособие для вузов/георгадзе З.О., Царгасова Э.Б.; Под ред.: Георгадзе З.О. М.: Закон и право, ЮНИТИ-ДАНА, 20021.

10. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения дисциплины:

1.URL: https://krdu.mvd.ru/Obrazovatelnaya_deyatelnost/Biblioteka (библиотека университета).

  1. URL: http://i-exam.ru (единый портал интернет тестирования в сфере образования).

  2. URL: http://www.knigafund.ru (электронно-библиотечная система «КнигаФонд»).

  3. URL: http://elibrary.rsl.ru (электронная библиотека РГБ).

  4. URL: http://rospravosudie.com (библиотека судебной практики: «Росправосудие»).

  5. URL: http://www.consultant.ru (справочная правовая система «Консультант Плюс»).

URL: http://www.garant.ru (справочная правовая система «Гарант»).

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Утверждаю

Начальник кафедры криминалистики

полковник полиции

С.В. Пахомов
«___»_______________2016 г.

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Специальность: 031001.65 – Правоохранительная деятельность
ЛЕКЦИЯ

Тема №4. ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА. НАРУШЕНИЕ ПСИХИКИ

ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ



Обсуждена и одобрена

на заседании кафедры

Протокол № 1

от « 1 » сентября 2016 г.



Подготовил:

старший преподаватель

кафедры криминалистики

подполковник полиции

С.Н. Медведева







Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница