№1 введение в курс судебной медицины


Симуляция и диссимуляция психических расстройств



страница19/19
Дата09.08.2018
Размер5.03 Mb.
#43206
ТипЛитература
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

4. Симуляция и диссимуляция психических расстройств

Симуляция психического заболевания - сознательное притворное поведение, заключающееся в изображении несуществующих признаков психического расстройства, совершаемое с корыстной целью в надежде избежать наказания.

Принято выделять симуляцию у психически здоровых, так называемую истинную симуляцию, и симулятивное поведение у лиц с теми или иными психическими нарушениями - симуляцию, возникающую на патологической почве.

В зависимости от временного фактора симуляцию подразделяют:

1. Предварительная - в период, предшествовавший совершению преступления.

2. Симуляция, осуществляемая в момент совершения преступления.

3. Симуляция, осуществляемая после совершения правонарушения.

Наиболее часто в судебно-психиатрической клинике наблюдается последний вариант.

Способы симуляции:

- изменение поведения;

- применение лекарственных средств;

- ложные сведения о прошлой жизни и др.

1. Истинная симуляция в судебно-психиатрической практике встречается довольно редко. В этих случаях лица, как правило, прибегают к симуляции анамнеза и сообщают о себе и родственниках неправдоподобные сведения. Известно немало случаев, когда подэкспертные инструктировали родных, какие сведения следует сообщать при опросе врачу.

Симуляция психического расстройства обычно осуществляется в форме изображения отдельных болезненных симптомов или синдромов и значительно реже в виде воспроизведения отдельной формы психического заболевания. Определенный отпечаток на характер симуляций накладывает личность человека. Это обуславливает значительное разнообразие проявлений симуляции и отсутствие каких-либо определенных закономерностей.

По материалам Института им. В.П. Сербского, наиболее часто симулируются состояния с вялым поведением, расстройством памяти. На этом фоне симулируются «бредовые» идеи. Характерны демонстративные суицидальные проявления. Симулятивные «бредовые» идеи преподносятся в виде заранее подготовленных формул. Эти идеи, как и галлюцинации при симуляции, не находят отражения в поведении испытуемого, симулянт не может уточнить многих деталей и подробностей изображаемого явления. Речевая продукция симулянта очень быстро истощается. При нарушениях памяти могут обнаруживаться противоречия в поведении и высказываниях.

При попытке имитации слабоумия симулянт всегда собран, насторожен, настроение с оттенком злобной раздражительности. При этой форме симуляции никогда не наблюдается благодушия и эйфории, свойственной больным с картиной истинного слабоумия.

Изображение целостной картины психического заболевания очень сложно, но в условиях судебно-психиатрической практики иногда наблюдается. Однако, как и при симуляции отдельных симптомов, картина мнимой болезни всегда статична, отсутствует закономерная динамика болезненных явлений. Не зная характерных сочетаний отдельных психопатологических симптомов при различных клинических формах душевных заболеваний, симулянты нередко изображают в одной мнимой картине болезни несочетающиеся симптомы.

2. Симуляции на патологической почве проявляются в формах

а) аггравация - преувеличение симптомов настоящего или перенесенного заболевания. Непременная особенность психического состояния больных склонных к аггравации - известная сохранность личности и наличие осознания своего дефекта. Резко выраженное слабоумие является обстоятельством, полностью исключающим возможность аггравации.

б) метасимуляция - продление заболевания или изображение уже исчезнувших симптомов. Наиболее распространена метасимуляция у лиц, перенесших реактивные или алкогольные психозы. Но при этом симулянтами изображаются отдельные эпизоды психической болезни, а не ее течение и динамика.

в) сюрсимуляция - изображение симптомов, не свойственных имеющемуся заболеванию. Условие возникновения сюрсимуляции довольно значительная выраженность психического дефекта и измененность личности притворщика. Симулируемые симптомы являются образованиями чуждыми, не характерными для клинической картины имеющегося заболевания, что в определенной степени и способствует их распознаванию.

Разработан целый ряд экспериментально-психологических методов для распознавания притворного поведения, основанных на изучении ошибок, производимых симулянтами в ходе исследования.

Исследование симптомов (похудание, запоры), лабораторные исследования (спинно-мозговя жидкость, ЭЭТ) позволяют выявить объективные данные.

Определяют при симуляции: нетипичность, изолированность симптомов, их несовместимость, отсутствие целостной картины и характерной динамики развития болезни.



Диссимуляция психического заболевания - форма поведения противоположная симуляции. Диссимуляция представляет собой преднамеренное утаивание действительно существующих признаков психической болезни.

При бредовых психозах больные скрывают свойственные параноидные переживания, чтобы осуществить свои намерения. Депрессивные больные прибегают к диссимуляции с целью осуществления своих суицидальных намерений.

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится в стационарных условиях. Здоровые лица, обнаруживающие симулятивное поведение, вменяемы.

В случае симуляции, возникающей на патологической почве, необходимо выяснить характер этой почвы, глубину и выраженность дефекта.

В акте судебно-психиатрической экспертизы указывается на наличие симуляции или аггравации.
Заключение

Умственная отсталось – широко распространенная форма паталогии во всем мире (до 1-3% населения). В настоящее время проблема умственной отсталости изучается интенсивно во многих направлениях. Исследуются ее генетические аспекты, в результате полученных данных появляется возможность уточнения этиологии и патогенеза и воздействия на генетический аппарат для предотвращения возникновения умственной отсталости.

Больные с неврозами и соматоформными расстройствами редко бывают субъектами проведения судебно-психиатрической экспертизы. Выявляемые у этих испытуемых психических расстройств не лишают их, как правило, возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, в связи с чем в отношении инкриминируемых им деяний эти лица признаются вменяемыми.

Литература

а) нормативные правовые акты:


  1. Уголовный кодекс Российской Федерации.

  2. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации.

  3. Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», с изм.

  4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Утв. Верховным Советом Российской Федерации 22.07.1993 № 5487-1, с изм.

  5. Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», с изм.

  6. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 № 370 «Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений».

б) основная литература:

1. . Георгадзе З.О. и др. Судебная психиатрия: учебное пособие/ З.О. Георгадзе. М.: «ЮНИТИ-ДАНА: Закон и право», 201019.



2. Датий А.В. Судебная медицина и психиатрия/А.В. Датий. М, Юрлитинформ. 2012.

в) дополнительная литература:

  1. Дерягин Г.Б. Судебная психиатрия: Курс лекций. М.: «Щит-М», 20101.

  2. Жариков Н.М., Котов В.П., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия/Н.М. Жариков. М, Норма. 20091.

3. Судебная психиатрия. Учебное пособие для вузов/георгадзе З.О., Царгасова Э.Б.; Под ред.: Георгадзе З.О. М.: Закон и право, ЮНИТИ-ДАНА, 20021.

10. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения дисциплины:

  1. URL: https://krdu.mvd.ru/Obrazovatelnaya_deyatelnost/Biblioteka (библиотека университета).

  2. URL: http://i-exam.ru (единый портал интернет тестирования в сфере образования).

  3. URL: http://www.knigafund.ru (электронно-библиотечная система «КнигаФонд»).

  4. URL: http://elibrary.rsl.ru (электронная библиотека РГБ).

  5. URL: http://rospravosudie.com (библиотека судебной практики: «Росправосудие»).

  6. URL: http://www.consultant.ru (справочная правовая система «Консультант Плюс»).

URL: http://www.garant.ru (справочная правовая система «Гарант»).


1 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.

2 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.

31 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.

4 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.

5 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.

6 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.

7 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.

8 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.

9 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.

10 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.

11 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.


12 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.


13 Ганнушкин П.Б. Избранные труды. М., 1964. С.30.

14 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.


15 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.


16 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.


17 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.


18 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.


19 Продлена решением Ученого совета сроком на 5 лет. Протокол №6 от 24.02.2016 г.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница