№1 введение в курс судебной медицины



страница5/19
Дата09.08.2018
Размер5.03 Mb.
#43206
ТипЛитература
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

ПЛАН

Введение


1. Огнестрельное повреждение.

2. Повреждения от взрывчатых веществ.

3. Особенности повреждений острыми предметами.

Заключение

Литература

Введение

В судебно-медицинской практике довольно часто встречаются экспертизы, связанные с исследованием травм у живых лиц и трупов, причиненных острыми предметами и огнестрельным оружием. Юристов всегда интересует не только вид травматического повреждения, но и его механизм, причины и последствия травм, что может подтвердить следственную версию или, наоборот, исключить ее, а также дает возможность определить давность нанесения травмы, вид предмета или какого-либо фактора, обусловившего травму, и, наконец, установить истину.

Поэтому работники следственных органов, прокуратуры, суда, адвокатуры должны знать характерные повреждения, возможные причины смерти при травмах острыми предметами и огнестрельным оружием и чем руководствуется эксперт, давая при травматических повреждениях судебно-медицинскую экспертную оценку.

1. Огнестрельное повреждение

Под огнестрельными повреждениями понимают такой вид механической травмы, который происходит в результате выстрела из огнестрельного оружия, взрыва снаряда, гранаты, запала или какого-либо взрывчатого вещества.

Специфической особенностью возникновения огнестрельных повреждений является то, что они образуются в результате воздействия снаряда (пули), имеющего относительно небольшую массу, но летящего со скоростью несколько сотен и даже тысяч метров в секунду. Огнестрельные повреждения могут иметь различное происхождение и условия возникновения, что и определяет их большое разнообразие. В зависимости от происхождения огнестрельные повреждения подразделяют на пулевые, дробовые, осколочные. Оружие, в котором снаряд приводится в движение энергией продуктов сгорания пороха, называют огнестрельным.

При оказании медицинской помощи пострадавшему от огнестрельной травмы любой врач должен правильно отразить в медицинском документе первоначальный характер огнестрельной раны и сохранить одежду пострадавшего. В судебной медицине различают повреждения, которые образуются при выстрелах с близкого и неблизкого расстояния. Все огнестрельные повреждения, в свою очередь, подразделяются на сквозные, слепые и касательные.

Для осуществления выстрела необходимо три компонента: оружие, заряд и снаряд. Заряд (порох) и снаряд (пуля, дробь) для стрельбы из современного оружия (для удобства перезаряжания) объединены в один комплекс – патрон. Помимо огнестрельного снаряда (пули, дроби), к повреждающим факторам выстрела относят также продукты сгорания пороха и капсюльного состава: пороховые газы; воздух, выталкиваемый пулей в момент выстрела из предпулевого пространства канала ствола оружия; копоть и мелкие частицы металла с поверхности пули, стенок канала ствола оружия, капсюля и гильзы; частицы обуглившихся и полусгоревших зерен пороха.

В отличие от пули эти факторы оказывают повреждающее действие, когда срез канала ствола оружия в момент выстрела располагается в непосредственной близости к пораженному объекту. При выстреле с близкого расстояния, помимо чисто механического действия, пороховые газы вместе со взвешенными частицами зерен пороха и металла оказывают термическое (температура при вспышке пороха достигает 1500–2000°С) и химическое воздействие. Дробный снаряд или пуля выталкиваются из патрона и начинают свое движение по каналу ствола. Дробный снаряд в канале ствола приобретает скорость до 500 м/с. Скорость вылета пули из канала нарезного оружия значительно выше: промыслового – 600–900 м/с; боевого – до 1800 м/с и более.

В момент выстрела снаряд выталкивает воздух, который находится в канале ствола перед пулей (предпулевой воздух). На близком расстоянии (3–5 см) от дульного среза ствола он может причинять повреждения в виде ушиба или осаднения кольцеобразной формы (кольцо воздушного осаднения) и образовывать дефекты кожи. При выходе из ствола пуля движется в облаке газов выстрела. Сами газы выстрела обладают незначительным термическим, но высоким ударным действием, содержат, помимо продуктов горения инициирующего вещества капсюля и пороха, еще и частицы металла, образующиеся при трении пули о стенку ствола. Все они являются сопутствующими компонентами выстрела.

Пылевидные частицы металла и копоти выстрела могут переноситься вместе с пулей (в замкнутом пространстве) на значительное расстояние (до 1 км) и откладываться вокруг входного пулевого отверстия, как на одежде, так и на теле. Такое явление имеет несколько особенностей: должна быть высокая скорость полета пули (свыше 500 м/с), копоть откладывается на втором (нижнем) слое одежды или кожных покровах, а не на первом слое одежды, как это бывает при выстрелах с близкого расстояния. В отличие от выстрела с близкого расстояния отложение копоти в этих случаях менее интенсивное и принимает форму лучистого венчика вокруг отверстия, пробитого пулей (признак Виноградова).

Механизмы образования повреждений, причиняемых огнестрельными снарядами, весьма разнообразны и в значительной мере зависят от кинетической энергии ранящего снаряда (пули, отдельной дробины). Пуля со скоростью полета выше 230 м/с обладает пробивным действием, т. е. выбивает в преграде участок, несколько меньше своего диаметра. Повреждения одежды, причиняемые пулей, носят название «пулевые отверстия», а повреждения тела человека – «огнестрельные раны». При скорости полета менее 150 м/с пуля действует клиновидно, формируя, как правило, слепые ранения. Пуля, обладающая минимальной кинетической энергией («на излете», слабый заряд, после рикошета и др.), способна причинить только контузионное действие.

В момент удара пули в преграде (мягких тканях тела) возникает ударная головная волна, распространяющаяся в направлении движения пули со скоростью прохождения звука в данной среде около 2000 м/с. Создается «зона молекулярного сотрясения». Ткани, подвергшиеся этому сотрясению, при несмертельных огнестрельных повреждениях некротизируются (заживление ран вторичным натяжением). В зоне, граничащей с раневыми каналами, ударная головная волна вызывает значительные разрушения. При скорости движения пули около 1000 м/с смертельными всегда оказываются ранения головы или грудной клетки без повреждения крупных сосудов или жизненно важных органов самой пулей. При прохождении пули через мягкие ткани близко от кости возникает ее перелом.

Огнестрельное повреждение состоит из входной раны, раневого канала и выходной раны. Входная огнестрельная рана формируется при различных условиях и зависит от дистанции, с которой был произведен выстрел, от вида оружия и действующих его компонентов (вида пороха, его количества в заряде).

Если в момент выстрела дульный срез ствола плотно приставлен к телу (выстрел в упор), то предпулевой воздух причиняет повреждение раньше, чем пуля, которая влетает в уже образовавшуюся рану. Вслед за пулей в раневой канал и под кожу врываются газы и компоненты, сопутствующие выстрелу. Они могут обусловить разрыв кожной раны, которая обычно приобретает крестообразную форму, и оказать разрушающее действие по ходу раневого канала. В нем находят копоть выстрела, полусгоревшие зерна пороха, частицы одежды (если оружие было плотно приставлено к части тела, покрытой одеждой). Кожа в окружности входной огнестрельной раны в случаях, если оружие приставлено к участку тела, покрытого одеждой, содержит незначительное количество копоти.

При плотно приставленном к коже (одежде) дульном срезе оружия может образоваться его отпечаток – «штанцмарка» (штамп-отпечаток дульного среза), имеющий значение для судебно-медицинской и криминалистической экспертизы. У оружия, имеющего дульно-тормозное устройство, в преграду упирается кожух ствола, а его дульный конец отстоит на 2–5 см. При таком «упоре» возникает своеобразное закапчивание на некотором расстоянии от входной раны соответственно окнам кожуха.

Крестообразные разрывы кожи возникают при выстреле из оружия сильного действия (винтовки), выстрелы из пистолета таких разрушений не причиняют. При выстреле с расстояния 3–5 см частицы копоти, полусгоревшие зерна пороха оседают вокруг раны и проникают в начальную часть раневого канала.

При выстреле с расстояния более 1 м из нарезного оружия вокруг огнестрельной раны можно не обнаружить дополнительных компонентов выстрела, и определение расстояния, с которого был произведен выстрел, затруднено (частицы копоти перемещаются на расстояние до 40 см, а полусгоревшие зерна пороха – до 3 м).

Дробовой заряд при выстреле из ружья летит единой плотной массой, однако на небольшое расстояние (1–2 м). Затем он начинает рассеиваться под влиянием неодинаковой первоначальной скорости отдельных дробин, деформации дроби в момент выстрела, влияния пыжа, характера снаряжения патрона, системы ружья, типа сверловки ствола и других причин. При выстреле, произведенном из дробового ружья с расстояния до 1 м, образуется одна рана и один раневой канал в начальной части, а затем в теле возникают множественные раневые каналы.

Чем дальше летит дробь, тем диаметр ее рассеивания больше. На расстоянии 3 м диаметр рассеивания дроби составляет 10–20 см, а на расстоянии 25 м – 60–90 см. По диаметру рассеивания дроби можно судить о расстоянии, с которого произведен выстрел. Войлочный просаленный пыж после выстрела летит на расстояние до 30 м, картонные – 5–7 м. Для уменьшения рассеивания дроби (увеличения кучности осыпи) применяют различные способы (пересыпание дроби крахмалом, тальком). В настоящее время применяют полиэтиленовый пыж-контейнер в виде стаканчика, разделенного продольно на четыре лепестка. Дробь из ствола вылетает в контейнере, который вскоре теряет первоначальную скорость и освобождает дробь для свободного полета. Осыпь дроби занимает меньшую площадь, что учитывается при определении дистанции выстрела.

При соприкосновении с кожей пуля выбивает округлый участок, образуя дефект ткани, при этом возникает поясок осаднения шириной 1–2 мм. С поверхности пули стираются наложения (смазка, копоть, частицы металла). Образуется поясок обтирания и металлизации, который накладывается на поясок осаднения, а его интенсивность зависит от степени загрязнения пули. Таким образом, входную огнестрельную рану характеризуют три непременных признака: дефект ткани («минус-ткань»), поясок осаднения и поясок обтирания.

Прежде чем образовать рану, пуля на своем пути может встретить какую-либо преграду (одежда, обувь, доска, лист металла), находящуюся на различном расстоянии от тела. Частицы разрушенной преграды (вторичные снаряды), обладающие кинетической энергией, обычно причиняют слепые ранения. На дне образованного ими раневого канала находят вторичные снаряды. При разрушении преграды пуля может распадаться на части (как и при рикошете). Если фрагментация пули происходит вблизи тела человека, то входная рана по внешнему виду сходна с повреждением при выстреле в упор, импрегнацию частиц металла имитирует копоть.

Раневой канал является продолжением входной огнестрельной раны и имеет различные свойства в зависимости от особенностей действия ранящего снаряда и органов, через которые он проходит. Различают слепые и сквозные раневые каналы. Они могут быть прямыми, ломаными, прерванными и опоясывающими. В слепом конце раневого канала обнаруживают снаряд. При слепом ранении пуля, попадая в полый орган, может переместиться под действием силы тяжести или током крови. Обычно раневые каналы прямые. Ломаные раневые каналы возникают вследствие рикошета, например, при ударе о кость. В других случаях прямолинейность канала устанавливают только при каком-то определенном положении тела, в то время как при обычном положении он оказывается ломаным. Раневой канал может быть прерванным в случаях, когда он проходит через несколько частей тела (плечо – грудная клетка) или через несколько органов (почка – печень – кишечник).

В момент удара пули в тело человека в тканях возникает ударная головная волна и с большой скоростью распространяется в тканях, по ходу этой волны возникает зона молекулярного сотрясения. В дальнейшем за счет прохождения пули часть тканей физически разрушается. Сотрясение стенок раневого канала продолжается и некоторое время после прохождения пули. В совокупности после этих трех воздействий образуется раневой канал, по ходу которого нежизнеспособными остаются не только непосредственно разрушенные ткани, но и ткани, примыкающие к ним, и анатомически целые. Ткани, подвергшиеся такому воздействию, впоследствии некротизируются.

Непосредственное воздействие пули, действие ударной головной волны, колебания стенок канала после прохождения пули приводит к тому, что вслед за пулей по раневому каналу увлекаются части разрушенных тканей (в легком по раневому каналу микроскопически можно обнаружить кусочки ткани печени). Все это в совокупности помогает определить направление выстрела.

Пуля, повреждая полый орган, содержащий жидкость (желудок, мочевой пузырь, сердце и др.), сообщает этой жидкости энергию удара – возникает гидродинамический эффект. В результате при небольшой входной ране в полом органе в области выхода из него пули образуется большая рваная рана.

Повреждения плоских костей (череп, таз, ребра, лопатки, грудина) имеют свои особенности. На наружной пластинке (по отношению к направлению движения пули) снаряд выбивает отверстие округлой формы, более или менее соответствующее диаметру пули. На противолежащей (внутренней) пластинке кость оказывается поврежденной на значительно большем участке. Образуется своеобразный усеченный конус, большее основание которого направлено в сторону полета пули. У места ее входа на кости остаются частицы мягкого металла (свинца) в виде темно-серого ободка по краю отверстия. При повреждении диафизов длинных трубчатых костей у места входа пули возникают преимущественно радиальные трещины, у выходных отверстий – продольные трещины компактного слоя.

Пуля, повреждая кости, увлекает за собой образовавшиеся костные осколки. Они перемещаются как по раневому каналу, так и в стороны от него. В результате выходная рана может оказаться рваной, а в ряде случаев вокруг нее возникают дополнительные выходные раны, образованные осколками кости. При слепых огнестрельных ранах исследование раневого канала заканчивается обязательным обнаружением ранящего снаряда, который эксперт извлекает пальцами (не пинцетом) и передает следователю для экспертизы.

Выходная огнестрельная рана образуется вследствие того, что пуля выпячивает кожу изнутри и разрывает ее. При этом обычно не наблюдается пробивной эффект и края раны всегда совпадают при их сближении. Рана, как правило, имеет щелевидную форму. Выходная огнестрельная рана может образоваться в местах, где к коже прижат плотный предмет (плотная одежда, кожаный ремень и др.) В таких условиях в момент возникновения выходной раны кожа сдавливается между прилежащим твердым предметом и головным концом пули. По краю раны возникает зона ушиба кольцевидной формы, имитирующая поясок входной огнестрельной раны. Края раны пологие или даже вывернуты наружу. Отложения копоти выстрела, металлизации не наблюдается.

На темных ворсяных тканях копоть и пороховые зерна при простом осмотре глазом могут остаться необнаруженными, особенно если область поражения обильно залита кровью. В таких случаях копоть можно выявить фотографированием в инфракрасных лучах (используются инфракрасные преобразователи). На залитых кровью кожных покровах и на одежде копоть и зерна пороха могут быть выявлены путем осторожного вымывания крови водой.

На отмытых тканях выступает черно-сероватый налет копоти. Выявить его в области огнестрельного повреждения возможно путем обтирания раны куском белой бязи. Если в области раны имелась копоть, то после отмывания в воде на белой ткани отчетливо выступает черное пятно.

Копоть и пороховые зерна на одежде и коже обнаруживают путем непосредственной микроскопии поверхности объекта с помощью сильной лупы или микроскопа. Частицы копоти и зерен пороха, внедрившиеся в кожу, удается обнаружить при гистологическом исследовании. Следы ружейной смазки выявляют иногда с помощью ультрафиолетовых лучей.

Для обнаружения частичек металла, отложившихся в области входного отверстия и раневого канала, применяют рентгенологическое исследование. Количество металла и его состав выявляют при химических, спектральных, электрографических исследованиях, методом цветных отпечатков и т. п. Полученные данные используют для идентификации оружия и боеприпасов. Индивидуальное отождествление оружия по следам, возникающим на стреляных пулях и гильзах, производится по общим правилам криминалистической идентификации.



Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при огнестрельных повреждениях.

1. Является ли обнаруженное повреждение огнестрельным?

2. Какое отверстие является входным, а какое выходным (при сквозном ранении)?

3. Каковы форма и направление раневого канала?

4. Каким было направление выстрела?

5. Какими повреждающими факторами выстрела образованы обнаруженные огнестрельные ранения и их следы?

6. Каковы свойства снаряда, причинившего огнестрельное ранение?

7. Из какого образца оружия причинено обнаруженное огнестрельное ранение?

8. Сколькими выстрелами причинены обнаруженные огнестрельные ранения?

9. Какова последовательность образования обнаруженных огнестрельных ранений?

10. Причинены ли несколько ранений автоматической очередью выстрелов?

11. С какого расстояния произведен (произведены) выстрелы, причинившие обнаруженные огнестрельные ранения?

12. Не было ли до или после причинения ранения взаимодействия огнестрельного снаряда с преградой?

13.Соответствуют ли число и характер огнестрельных ранений повреждений на теле и одежде пострадавшего?

14. Возможно ли причинение обнаруженных огнестрельных ранений самим пострадавшим?

15. Какова была поза пострадавшего в момент получения огнестрельного ранения?

16. Кем из подозреваемых лиц произведен (произведены) выстрел (выстрелы)?

17. Кто из подозреваемых лиц находился в непосредственной близости от стрелявшего.



18. Каково было взаимное положение пострадавшего и стрелка на месте происшествия.

19. Возможно ли причинение обнаруженного огнестрельного ранения в условиях конкретного происшествия, заданных эксперту следствием?
2. Повреждения от взрывчатых веществ

Взрыв – мгновенное выделение энергии в результате физических, химических или ядерных изменений вещества. Взрывчатые вещества с огромной скоростью превращаются во взрывные газы, выделяется большое количество тепла, газы расширяются, и возникает давление порядка 300–350 тыс. атмосфер, разрушительно действующее на окружающую среду.



Повреждающие факторы взрыва: волна взрывных газов – продуктов детонации взрывчатых веществ; ударная волна окружающей среды (воздуха, воды); осколки оболочки заряда; вторичные снаряды. Воздействие данных факторов и характер вызываемых ими повреждений зависят от устройства снаряда и количества взрывчатого вещества, расстояния взрыва от пострадавшего, наличия преград между телом и снарядом, положения тела и многих других условий. Возникающие при этом повреждения разнообразны – от ссадин и кровоподтеков до контузий и полного разрушения тела.

При взрыве на человека воздействуют несколько факторов. Часть из них оказывают повреждающее действие, это такие, как: волна нагретых газообразных продуктов; ударная волна окружающей взрыв среды; части оболочки заряда; вторичные снаряды.

При мощных взрывах повреждения могут возникать от светового и звукового воздействия, а при ядерных взрывах, кроме других видов, еще и от лучистой энергии.

Волна нагретых газообразных продуктов воздействует на человека механически, термически и химически. Ударная волна действует механически. Фрагменты взрывного устройства и вторичные снаряды причиняют травмы сообразно своей форме и кинетической энергии, могут образовываться повреждения, сходные с огнестрельными, а могут возникать различные варианты тупой травмы.

Сила воздействия на человека повреждающих факторов взрыва зависит от многих условий, первое среди них — это расстояние от центра взрыва до человека, второе — наличие преград между взрывом и человеком.

С учетом этих условий, жертвой могут быть получены следующие повреждения от действия факторов взрыва.

При непосредственном соприкосновении с взрывным устройством или в непосредственной близости от него действуют все возможные факторы взрыва, поэтому возможны следующие повреждения: разрушение и отрыв частей тела; ожоги разной степени; закрытые повреждения внутренних органов; множественные ранения частями взрывного устройства и иногда вторичными снарядами. На теле человека откладываются продукты, возникающие при взрыве, и продукты горения.

При близком (в пределах выраженного действия ударной волны) нахождении человека к взрывному устройству действуют ударная волна, части взрывного устройства и вторичные снаряды. Возникает травма от отбрасывания тела: переломы, ушибы, сотрясения, разрывы и отрывы. От действия тупых предметов разного размера возникают раны, внешний вид которых зависит от свойств орудия травмы и его кинетической энергии.

При близком расстоянии до взрыва, но при наличии защищающих человека преград, травмирование человека происходит частями разрушающейся преграды, возникают типичные варианты тупой травмы.

На более дальнем расстоянии от взрыва смертельные и несмертельные повреждения получаются человеком от действия разнообразных осколков, являющихся частями взрывного устройства или других предметов. Возможности судебно-медицинского исследования трупов на месте взрыва и в морге ограничиваются изучением повреждений и следов наложений на одежде и теле жертвы. детального исследования этих объектов, в совокупности с результатами работы экспертов взрывотехников и криминалистов, могут помочь следствию в установлении важнейших обстоятельств взрыва.

При проведении судебно-медицинской экспертизы эксперт может решить следующие вопросы:


  1. Имеются ли на трупе повреждения, которые могли возникнуть от действия факторов взрыва?

  2. Имеются ли на теле следы-наложения веществ, которые выделяются при взрыве?

  3. На каком расстоянии находился человек от эпицентра взрыва?

  4. В какой позе был пострадавший в момент взрыва?

Могут быть решены вопросы и в более конкретной постановке, сформулированные по результатам осмотра места взрыва, например: «Не находился ли потерпевший в момент взрыва за рулем взорванного автомобиля?» и др.

3. Особенности повреждений острыми предметами

В судебной медицине под острыми орудиями понимают такие, травмирующая часть которых имеет острый конец или острый край. Некоторые орудия, например ножи, имеют и острый конец, и заточенный край — лезвие.

Среди острых орудий выделяют несколько групп, эта несложная классификация строится на основании механизма действия этих орудий:


  1. колющие;

  2. режущие;

  3. колюще-режущие;

  4. рубящие;

  5. пилящие;

  6. комбинированного действия.

В судебно-медицинских монографиях можно встретить и другие варианты классифицирования острых орудий травмы.

В зависимости от устройства травмирующей части острых орудий и механизма их действия возникают разнообразные повреждения тканей тела человека.



Повреждения от колющих орудий

Колющими орудиями в судебной медицине называют орудия, имеющие острый конец и не имеющие острого лезвия. Одним из типичных представителей таких орудий является шило. Колющие орудия могут иметь клинок различной длины, форма их поперечного сечения также может быть разной.

От колющих орудий остаются колотые раны. Механизм их образования характеризуется тем, что острый конец при взаимодействии с тканями тела человека раздвигает эти ткани, тем самым повреждая их, разрушения тканей при этом незначительные, а колотые раны на коже выглядят обычно небольшим щелевидным дефектом. Однако в зависимости от длины клинка повреждающего орудия колотые раны могут быть очень глубокими и даже сквозными, что определяет их опасность для здоровья и жизни человека. При вхождении колющего орудия в ткани тела от боковой его поверхности остаются следы осаднения в окружности кожной раны. В этой зоне могут откладываться частицы, загрязняющие поверхность клинка и частицы вещества, из которого изготовлен клинок.

Поперечное сечение клинка частично отображается в параметрах раны, остающейся от его действия.

При мощном воздействии крепкого колющего клинка в область расположения плоских костей (кости черепа, лопатки, кости таза) могут образоваться дефекты кости в виде дырчатых переломов. При значительной кинетической энергии действия орудия такие повреждения плоских костей могут напоминать огнестрельные повреждения.

Повреждения, возникающие от режущего действия острых орудий

Острое лезвие — отличительная характеристика орудий, которые при определенном механизме действия оставляют резаные повреждения. Типичным представителем режущих орудий является безопасная бритва, но резаные раны могут быть причинены и ножами, а при определенных условиях даже лезвием топора.

Режущее действие характеризуется одновременным давлением острого края на ткани и его поступательным движением. В результате такого действия образуются раны, имеющие длину, большую, чем глубину, ровные края и острые концы. Если поступательное движение было не по прямой, а по дуге или зигзагообразное, то форма раны будет не прямолинейная, а дугообразная или зигзагообразная.

При глубоком проникновении режущего орудия будут возникать глубокие резаные раны, при этом могут повреждаться крупные сосуды и нервы, иногда резаные раны проникают до костей и хрящей. От режущего действия лезвия на кости остаются только насечки. Рассечения хряща могут иметь на своих стенках параллельные между собой валики и бороздки от микрорельефа лезвия, называемые трассы. Такие индивидуализирующие признаки, отображающиеся в повреждениях, могут быть использованы для идентификации орудия травмы. В целом же по резаной ране трудно оценить характеристики орудия травмы. Совершенно одинаковые по внешнему виду раны могут быть причинены как лезвием бритвы, так и острозаточенным ножом.

По характеру резаной раны почти всегда можно установить направление движения травмирующего орудия.

Колото-резаные повреждения

При наличии у орудия травмы острого конца и острого края от их одновременного действия остаются повреждения, называемые колото-резаными. Орудия, причиняющие колото-резаные повреждения, называются колюще-режущими. Наиболее распространенный вид колюще-режущих орудий — ножи. К колюще-режущим относятся и кинжалы, у них имеется одно острие и два лезвия.

При погружение клинка ножа в ткани тела одновременно происходит раздвигание тканей острием и разрезание от действия лезвия Образуется колото-резаная рана, которая характеризуется в большинстве случаев относительно небольшой длиной, ровными краями значительной глубиной (раневой канал). Концы раны, при односторонней заточке клинка, разные: один острый; другой может быть прямоугольным, закругленным или ромбовидным в зависимости от формы обушковой части ножа и характера растяжения раны. Растяжение раны — расхождение ее краев зависит не от толщины повреждающего клинка, а от расположения рассеченных эластических волокон кожи относительно длинника раны. При поперечном пересечении волокон края раны раздвигаются максимально, если же длинник раны и направление волокон совпадают, то края ее будут раздвинуты незначительно.

Погружение и извлечение клинка при причинении повреждений ножом не происходит строго в одном и том же направлении. То есть, клинок погружается в тело жертвы при одном положении, а извлекается с некоторым поворотом. При этом в ране образуются так называемый основной разрез (при погружении клинка) и дополнительный (при его извлечении). Выделение основного и дополнительного разреза важно, так как по длине основного разреза возможно установить ширину клинка на уровне его погружения в тело жертвы.

Больше возможностей для индивидуальной идентификации несут в себе следы микрорельефа лезвия клинка, остающиеся на хрящевой и костной ткани при ее повреждении ножами. Такие следы, при их трасологическом сравнительном исследовании, позволяют достоверно идентифицировать колюще-режущее орудие травмы.

Всестороннее своевременное исследование повреждений на теле жертвы и самого орудия травмы, в частности следов-наложений на нем, позволяет судебным медикам, как правило, прийти к категорическому выводу об использовании конкретного экземпляра колюще-режущего орудия травмы.



Рубленые повреждения.

В числе возможных механизмов действия острых орудий — рубящее действие. Один из наиболее типичных примеров рубящего действия — действие топора при обычном его использовании. Как правило, рубящее действие проявляется при значительной кинетической энергии воздействия на объект.

Рубленые раны могут быть причинены топором, лопатой, мотыгой, шашкой, мечом и другими подобными орудиями.

Характерными особенностями рубленых ран являются их значительные размеры — как длина так и глубина. При воздействии на ткани тела рубящим орудием вследствие высокой кинетической энергии повреждаются не только мягкие ткани, но и подлежащие кости. Характер рубленых ран на коже частично зависит от строения рубящего лезвия и его длины. Хорошо заточенные рубящие предметы причиняют раны с ровными, почти не осадненными краями, в глубине ран все волокна полностью пересечены. Если же рубящий предмет заточен плохо, то от его воздействия остаются раны, напоминающие раны от действия грани тупого предмета. Края таких ран осаднены, кровоподтечны, а в глубине наблюдаются неперерубленные соединительнотканные волокна.

При действии острых рубящих предметов на костную и хрящевую ткань на стенках разрубов остаются трассы, пригодные для индивидуальной идентификации орудия травмы. При действии тупого рубящего орудия трассы, как правило, грубые или вовсе отсутствуют, а сами разрубы более напоминают переломы.

Повреждения от пилящих орудий

Процесс пиления осуществляется инструментами, имеющими множественные острые лезвия и концы, последовательно действующие на объект повреждения. Расположение этих лезвий и концов, форма их режущей кромки, размеры, скорость их движения относительно объекта и некоторые другие характеристики определяют вид повреждений. По характеру действия выделяются две большие группы пилящих орудий: механические, движение рабочих частей которых относительно объекта осуществляется за счет преобразования энергии, получаемой от электродвигателя, двигателя внутреннего сгорания или иных сил; ручные, приводящиеся в действие мускульной энергией человека.

В судебно-медицинской практике встречаются случаи повреждения и теми и другими пилящими орудиями. Механические орудия чаще являются причиной смертельной и несмертельной травмы. Ручные пилы иногда используются преступниками для расчленения трупов жертв с целью сокрытия преступления.

Повреждения, получаемые человеком от воздействия зубцов механической пилы, достаточно характерны. При небольшом касательном контакте отмечаются линейные раны с неровными краями и концами. При значительном воздействии на тело человека обнаруживаются глубокие и грубые повреждения как мягких тканей, так и подлежащих костей. Механические пилы легко отсекают части тела, попавшие под воздействие их режущих элементов. При внимательном осмотре места происшествия и жертвы судебному медику не составляет труда определить факт происхождения повреждений от действия механической пилы, возможно установить и некоторые другие объективные обстоятельства получения травмы.

При воздействии на ткани тела человека ручных пил в повреждениях могут быть обнаружены признаки, позволяющие определить некоторые конструктивные особенности действовавшего орудия травмы. Края ран имеют достаточно характерный зазубренный вид, концы ран прямоугольные или М-образные, неровные. На сторонах костных распилов обнаруживаются валики и бороздки, указывающие на направление движения пилы. В дне костного распила остаются следы, которые в некоторых случаях позволяют идентифицировать орудие повреждения. Опилки, образующиеся при распиливании твердых тканей, могут помочь в характеристике заточки зубцов пилы.

В повреждениях от пил, при использовании соответствующих методик, возможно выявить следы-наложения металла, из которого изготовлено орудие травмы.

В судебно-медицинской практике при расследовании обстоятельств травмирования человека возможно встретить в качестве орудий травмы и иные, кроме описанных, острые орудия, например такие, как осколки стекла, заостренные обломки дерева, металла и даже камня, бытовые предметы — вилки, ножницы и др. Редкая встречаемость орудия травмы не дает основания для отказа от детального судебно-медицинского исследования трупа в целом и повреждений в частности. Иногда, в случаях исследования повреждений, причиненных редкими по форме орудиями травмы, судебный медик имеет больше возможностей для идентификации такого орудия, нежели при исследовании повреждений стандартным ножом или топором. Поэтому следователю в таких случаях, нужно быть внимательным, чтобы не упустить шанс получить важную для дела информацию.

Заключение

Таким образом, нами рассмотрен характер повреждений, возникающих при воздействии на организм человека острых предметов и огнестрельного оружия. При этом определены специфические особенности каждого из них и те расстройства здоровья, которые наступают у травмированных, но живых, и патологические изменения у погибших. Будущие юристы, изучая судебно-медицинскую травматологию, должны понимать ее экспертные возможности и использовать их в своей следственной, судебной и адвокатской практической деятельности.



Перечень рекомендуемой литература

а) нормативные правовые акты:

  1. Уголовный кодекс Российской Федерации.

  2. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации.

  3. Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», с изм.

  4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Утв. Верховным Советом Российской Федерации 22.07.1993 № 5487-1, с изм.

  5. Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», с изм.

  6. Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

  7. Постановление Правительства Российской Федерации от 26.06.2008 № 475 «Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством» (в ред. от 10.02.2011 г.).

  8. Приказ МВД Российской Федерации от 04.08.2008 № 676 «Об утверждении форм акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения и протокола о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения».

  9. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 г. № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

б) основная литература:

1. Дерягин Г.Б. Судебная медицина/Г.Б. Дерягин. М, Московский университет МВД России. 2012.

2. Датий А.В. Судебная медицина и психиатрия/А.В. Датий. М, Юрлитинформ. 2012.

в) дополнительная литература:


  1. Гриненко А.В., Кондрашова Н.П. Использование судебно-медицинских знаний при расследовании преступлений против жизни и здоровья/А.В. Гриненко. М, Юрлитинформ. 2011.

  2. Козлов В.А. Судебная медицина. М., ЦОКР МВД России, 20095.

  3. Николаева Г.С., Гирбко С.И., Николаев С.В. Судебная медицина. М., Эксмо. 20071.

10. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения дисциплины:

  1. URL: https://krdu.mvd.ru/Obrazovatelnaya_deyatelnost/Biblioteka (библиотека университета).

  2. URL: http://i-exam.ru (единый портал интернет тестирования в сфере образования).

  3. URL: http://www.knigafund.ru (электронно-библиотечная система «КнигаФонд»).

  4. URL: http://elibrary.rsl.ru (электронная библиотека РГБ).

  5. URL: http://rospravosudie.com (библиотека судебной практики: «Росправосудие»).

  6. URL: http://www.consultant.ru (справочная правовая система «Консультант Плюс»).

URL: http://www.garant.ru (справочная правовая система «Гарант»).

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Утверждаю

Начальник кафедры криминалистики

полковник полиции

Пахомов С.В.
«___»_______________2016 г.

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Специальность: 031001.65 – Правоохранительная деятельность


ЛЕКЦИЯ


Тема №6. Судебно-медицинские аспекты асфиксии и гипоксии



Обсуждена и одобрена

на заседании кафедры

Протокол № 1

от « 1 » сентября 2016 г.



Подготовил:

старший преподаватель

кафедры криминалистики

подполковник полиции

Медведева С.Н.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2023
обратиться к администрации

    Главная страница