Актуальность проблемы



страница2/2
Дата09.05.2018
Размер0.56 Mb.
ТипАвтореферат диссертации
1   2
Обсуждение результатов

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что стохастическая активность играет важную роль в организации движений. Особенно значимо её участие в поддержании мышечного тонуса, как осуществляемое непосредственно через нервно-мышечные механизмы, так и опосредованно через механизм РУ. Представление о том, что исходная стохастическая активность мотонейронов у человека является фактором в формировании мышечного тонуса разделялось многими исследователями (Rudomin, Dutton, 1967, 1969–a,-b; Chang et al., 1994; Gossard et al., 1994; Matthews, 1996).

В организации РУ принимают участие три фактора: фоновая возбуждающая активность пула тонических мотонейронов, аутогенное торможение этих мотонейронов афферентами сухожильных рецепторов и реология мышцы. Ведущим фактором является фоновая (надпороговая или подпороговая) возбуждающая активность пула тонических мотонейронов.

Выполненные исследования показали, что РУ обладает свойством суммации возбуждения, характерным для спинальных рефлексов. Уменьшение времени возникновения РУ при последовательных циклических перемещениях звена конечности, а также возникновение двойных разрядов двигательных единиц («дуплетов»), выявленные в фазу укорочения, подтверждают наличие процесса накопления возбуждения на мотонейронах в фазу укорочения иннервируемой ими мышцы. Это заключение согласуется с выводом работы Л.П. Кудиной и Р.Э. Андреевой (2004), что дуплеты генерируются при достижении некоторой величины “накопленного” на мотонейронах возбуждения.

Обнаруженный нами факт корреляции облегчения коленного рефлекса при произвольном сжатии кистью динамометра не с активностью произвольно напрягаемых сгибателей, а с величиной суммарной сопутствующей активности других мышц тела, позволяет полагать, что с началом произвольной активности в кондиционирующих мышцах высшие моторные отделы ЦНС во время выполнения движения активируют многие скелетные мышцы тела, возможно, для поддержания позы.

Из результатов проведепнных исследований следует также, что основной причиной нестабильности рефлекторных реакций являются шумовые процессы, порождаемые флюктуацией активности в нейронах нервной системы, в моторной коре и в корково-спинальных путях. Это заключение совпадает с представлениями, развиваемыми рядом других исследователей (Ellaway et al., 1998; Manjarrez et al., 2000; Baldissera et al., 2002). Так, при регистрации внутриклеточных потенциалов Phillips (1959) и Creutzfeldt et al. (1966) установили, что под воздействием синаптической бомбардировки мембранный потенциал пирамидных нейронов непрерывно флюктуирует, разряжаясь потенциалом действия при превышении порогового уровня. Согласно Эвартсу (Evarts, 1965), стохастической активностью обладают, главным образом, нейроны пирамидного тракта, медленно проводящие аксоны которых относятся к тонической системе. Brouwer и Ashby (1992) определили источники шума в нисходящих корково-спинальных трактах. Наличие связи между корковой и корково-спинальной активностью выявили Doyon и Benali (2005). Тоническая активность, существующая в корковых моторных отделах, отличается наличием стохастической компоненты, которая создает высокую вариативность в рефлекторных ответах, зависящих от уровня бодрствования, от воздействий внешних раздражителей, таких как звук, свет, от степени внутренней напряженности, тревоги или эмоциональных переживаний. Все сказанное позволяет заключить, что основной вклад в шумовую активность мотонейронов вносят стохастические влияния преимущественно корковых уровней, а также, вероятно, мозжечковых, рубральных и ретикулярных систем.



Выводы

1. Разработаны устройства для исследования мышечных реакций на пас-сивные однократные и на колебательные движения конечности, а также для исследования коленных рефлексов в изометрическом режиме.

2. Реакция укорочения является тонической аутогенной реакцией; как и другие спинальные мышечные реакции она обнаруживает свойство суммации возбуждения и короткое латентное время.

3. Реакция укорочения является механизмом поддержания тонуса мышц при движениях и может быть индикатором уровня фоновой активности мотонейронов и относительной мерой её величины.

4. Предложена модель механизма реакции укорочения с учетом того, что облегчающие влияния как сухожильных рефлексов, так и реакции укорочения опосредуются тонической активностью.

5. В динамике развития облегчающих влияний на сухожильные рефлексы, регистрируемые при произ­вольном напряжении различных мышечных групп, выделяются четыре фазы: фаза преднастройки, динамическая фаза, зависящая от скорости нарастания напряжения кондиционирующих мышц, фаза умеренного облегчения, отражающая процесс поддержания усилия, и фаза супраспинальных облегчающих влияний, обусловливаемых, вероятно, процессом утомления.

6. Величина сухожильного рефлекса при дополнительном произвольном усилии (прием Ендрассика) коррелирует не с величиной активности кондиционирующих мышц, а с сопутствующей активностью мышц тела.

7. Изменение мышечного тонуса по спастическому типу характеризуется повышением реакции мышц на их растяжение с большой скоростью.

8. Активность, вызванная приемом Ендрассика у здоровых людей, может быть “моделью” моторной гиперактивности патологического генеза.

9. Совокупность результатов проведенных исследований указывает на то, что поддержание мышечного тонуса как при движениях, так и в статике опосредуется стохастической активностью ЦНС.



Список публикаций по теме диссертации

  1. Гурфинкель В.С., Сафронов В.А. Устройство для исследования тонуса мышц в динамике //Изобр., пром. образцы, тов. знаки. 1965. № 1. А.С. 177586.

  2. Гедельман И.Д., Сафронов В.А., Хомская У.Д. К вопросу о произвольном управлении величиной мышечного тонуса //Новые исследования в педагогических науках. 1966. T.8. C. 163 – 169.

  3. Гурфинкель В.С., Сафронов В.А. Способ исследования тонуса мышц в динамике //Изобр., промыш. образцы, тов. знаки. 1966. № 10. А.С.181777.

  4. Гурфинкель В.С., Сафронов В.А. Устройство для исследования тонуса мышц в динамике //Изобр., промыш. образцы, тов. знаки. 1966. № 10. А.С. 181778.

  5. Сафронов В.А. Устройство для исследования тонуса мышц в динамике //Изобр., промыш. образцы, тов. знаки. № 18. А.С. 219079.

  6. Сафронов В.А. Устройство для исследования тонуса мышц в динамике //Изобр., промыш. образцы, тов. знаки. 1968. № 30. А.С. 227499.

  7. Гурфинкель В.С., Сафронов В.А. Устройство для измерения моментов инерции различных частей тела человека //Изобр., промыш. образцы, тов. знаки. 1969. № 33. А.С. 255483.

  8. Винокурский С.А., Гинзбург Х.Б., Гурфинкель В.С., Сафронов В.А., Будник В.М. Устройство для изучения тонуса мышц в динамике //Изобр., промыш. образцы, тов. знаки. 1969. № 28. А.С. 314517.

  9. Сафронов В.А. О механографической регистрации мышечного тонуса //Вопр. Психологии. 1969. № 3. С. 156 – 160.

10.Сафронов В.А. Характеристика мышечного тонуса при паркинсонизме //Матер. Объед. Конф. Нейрохирургов, посвящ. 100-летию В.И. Ленина. Ростов н/Д. 1969. С. 282 – 284.

11.Сафронов В.А. К вопросу о регуляции мышечного тонуса //Биофизика. 1970-а. Т. 15. Bып. 6. С. 1101 - 1109.

12.Сафронов В.А. Мышечный тонус при паркинсонизме //Вопр. Нейрохир.

1970-б. № 3. С. 11 – 17.

13.Гурфинкель В.С., Сафронов В.А. Мозжечковая гипотония у человека. В кн.: «Материалы 2-го Всесоюзного Симпозиума». Л. 1971. С. 131 – 135.

14.Сафронов В.А. (Выступление на съезде нейрохирургов) //Первый всесоюзный съезд нейрохирургов. Москва. 1972. Т.5. С. 210 – 213.

15.Васин Н.Я., Сафронов В.А., Ильинский И.А. Клинический анализ с спектромеханомиографическим контролем эффективности лечения Л-Допа больных паркинсонизмом //Клиническое значение препарата Л-ДОПА. М. 1973. С. 91 – 102.

16.Сафронов В.А. Спектромеханографическое исследование мышечного тонуса при акинетической форме паркинсонизма //Ж. Вопросы нейрохирургии. 1974. N1. С. 29 - 34.

17.Васин Н.Я., Сафронов В.А., Ильинский И.А. О Л-дофатерапии паркинсонизма и ее соотношение с хирургическим методом лечения //Ж. Невропатологии и психиатрии. 1974. Вып.5. С. 701-706.

18.Сафронов В.А., Кандель Э.И. Рефлекс на укорочение (феномен Вестфаля) при деформирующей мышечной (торсионной) дистонии //Ж. Невропатол. Психиат. им. С.С. Корсакова. 1975. Т. 75. Вып.8. С. 1495 – 1500.

19.Safronov V.A. Comparison of mechanomyographic characteristics of spasticity and rigidity //III Symposium International de Posturographie. Abstracts. Paris. 23-26 september. 1975. P. 73.

20.Safronov V.A. Muscle reaction to shortening in nirmal man //Third internati-

onal symposium on motor control. Bulgaria. Albena. 26 – 29 May. 1976. P.60.

21.Сафронов В.А. Электромиографическое исследование реакции на укорочение у больных паркинсонизмом //Материалы 2-го Всесоюзного симпозиума по электромиографии. Тбилиси. 1976. С. 146 – 147.

22. Safronov V.A. Comparison of mechanomyographic characteristics of spasticity and rigidity //Agressologie. 1977. V. 18 A. P. 23 - 29.

23.Сафронов В.А. «Гамма-ригидность» при паркинсонизме //Ж. Невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1977. Т.77. Вып.11. С. 1673 –77.

24.Сафронов В.А., Васин Н.Я., Лесов Н.С. Влияние дентатотомии на мышечный тонус при детском церебральном параличе //Вопросы нейрохирургии 1978. N 1. С. 24 - 30.

25.Сафронов В.А., Васин Н.Я., Таламбум Е.А. Особенности мышечного тонуса при ригидности и спастичности //Вопросы нейрохирургии. 1978. № 5. С. 27 – 33.

26.Сафронов В.А. - ригидность при паркинсонизме //Ж. Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1979. Т.79. С. 164 – 168.

27.Safronov V.A. On the mechanism of the shortening reaction //Fourth International Symposium on motor control. Varna. 8 – 12 June. 1981. P. 74.

28.Сафронов В.А. О некоторых свойствах реакции мышцы на пассивное укорочение //Физиология человека. 1984. Т.10. N4. С. 647 - 654.

29.Safronov V.A., Shevelev I.N., Ragukas R.K. The shortening reaction under conditions of antagonist muscle denervation after partial brachial plexus palsy //Fifth Internat. Symp. on Motor Control. Varna. 10 – 15 June. 1985. P. 122.

30.Сафронов В.А., Шевелев И.Н. Способ определения функционального состояния нервно-мышечной системы при травматических поражениях периферических нервов //Изобр., пром. образцы, тов. знаки. 1988. № 43. А.С. 1438695.

31.Сафронов В.А., Морозова Т.Г. Нервно-мышечные реакции на пассивные движения руки у больных с реактивными состояниями //Ж. Невропа-

тологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988. Т.88. Вып.10. С. 41-46.

32.Сафронов В.А., Шевелев И.Н., Ражукас Р.К. Исследование двигательной функции при травматических поражениях плечевого сплетния //Вопр. Нейрохир. 1988. N5. С. 22 – 25.

33.Safronov V.A., Elner A.M. The mechanism of Tendon reflexes by voluntary tension in remote muscles //Sixth Internat. Symp. on Motor Control. Varna. 3 – 7 Jule. 1989. P. 74.

34.Safronov V.A., Elner A.M. The development of facilitation of the tendon reflex by Jendrassik manoeure //Sixth Internat. Symp. on Motor Control. Varna.

3 – 7 Jule. 1989. P. 181.

35.Safronov V.A., Shabalov V.A. The participation of subcortical structures in the regulation on muscle tonus in cerebral palsy patients //Sixth Internat. Symp. on Motor Control. Varna. 3 – 7 Jule. 1989. P. 182.

36.Сафронов В.А. Возможности механографического способа исследования мышечного тонуса у больных с различными поражениями ЦНС //Третий Тбил. Межд. Симп. «Функциональная нейрохирургия» 28 – 30 мая 1990г. С. 261 – 263.

37.Сафронов В.А. Устройство для исследования тонуса мышц в динамике //Изобр., промыш. образцы, тов. знаки. 1990. № 16. А.С. 1560095.

38.Сафронов В.А. Устройство для измерения объемов сегментов тела человека //Изобр., промыш. образцы, тов. знаки. 1990.№ 24. А.С.1574210.

39.Сафронов В.А. Способ определения реакции человека на комфортабельность сидения //Изобр., промыш. образцы, тов. знаки. 1990. № 39. А.С. 1600699.

40.Safronov V.A. Muscle tonus of human subjects. //9th European Congress on Neurosurfery. Moscow. USSR. 1991. June 23–28. S. 314.

41.Safronov V.A. The rigidity state of muscles //Constituent congress international society for pathophysiology. M. 1991. P. 59.

42.Сафронов В.А., Эльнер А.М. Анализ процессов облегчения сухожиль-ного рефлекса приемом Ендрассика //Физиология человека. 1991. Т. 17.

№ 2. С. 73 – 80.

43.Эльнер А.М., Сафронов В.А. Облегчение коленного сухожильного рефлекса при напряжении мышц кисти //Физиология человека. 1994. Т. 20. № 3. С. 123 – 129.

44.Сафронов В.А., Шевелев И.Н., Шабалов В.А., Степаненко А.Ю., Колокольчикова О.С. Рефлекторная дуга коленного рефлекса у больных детским церебральным параличём //1 Российский конгресс по патофизиологии. М. 1996. С. 39.

45.Сафронов В.А. Устройство для измерения и анализа мышечных реак-

ций человека //Изобр., промыш. образцы, тов. знаки. 1998. № 13. А.С.

2110213.

46.Сафронов В.А. Исследование коленных рефлексов в изометрических условиях на электромиографе фирмы “NICOLET” //Материалы VI Международного симпозиума “Современные минимально-инвазивные технологии”. СПб. 2001. С. 68 – 71.

47.Сафронов В.А., Шевелев И.Н. Предоперационное исследование сохранности нервов-невратизаторов //Вопросы Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2005. № 3. С. 17 – 20.

48.Сафронов В.А. Методика исследования коленного рефлекса в изометрических условиях //Физиология человека. 2005. Т.31.№ 6.С.116 –119.

49.Сафронов В.А. Коленный рефлекс. (Сообщение 1-е). Исследование здоровых людей //Физиология человека. 2006-а. Т. 32. № 2. С. 39 - 42.

50.Сафронов В.А. Коленный рефлекс. (Сообщение 2-е). Сопутствующая активация //Физиология человека. 2006-б. Т. 32. № 4. С. 83 – 88.

51.Сафронов В.А. Коленный рефлекс. (Сообщение 3-е). Сравнение рефлексов при нормальной и патологической фоновой активации //Физио-логия человека. 2007. Т. 33. № 1. С. 87 – 91.

52.Сафронов В.А. Хаотичные и упорядочные процессы, опосредующие коленный рефлекс //Физиология человека. 2009-а. Т. 35. № 3. С. 53 – 63.

53.Сафронов В.А. Влияние темноты на коленные рефлексы //Физиология

человека. 2009-б. Т. 35. № 5. С. 79 - 82.

С чувством глубокого уважения и искренней признательности благодарю директора Института нейрохирургии, академика РАН и РАМН, заслуженного деятеля науки России, ДМН, профессора Александра Николаевича Коновалова за предоставленную мне возможность осуществить на базе Института нейрохирургии комплекс исследовательских работ.

Приношу глубокую признательность за ценную помощь, оказанную мне в процессе подготовки работы, д.м.н., заслуженному деятелю науки России, профессору Иван Николаевичу Шевелеву.

Выражаю особую признательность и искреннюю благодарность чл. корр. РАН, заслуженному деятелю наук России, д.м.н., профессору Инесе Бенедиктовне Козловской за бесценную научную консультативную и редакционную помощь при написании работы.

Бесконечно признателен д.б.н., главному научному сотруднику отдела сенсорной физиологии и профилактики ГНЦ РФ – ИМБП РАН – Алексею Алексеевичу Шипову за всестороннюю и многогранную помощь, оказанную в процессе подготовки и оформлении работы.



Глубоко признателен моему первому научному руководителю, академику РАН, профессору Виктору Семеновичу Гурфинкелю.






Каталог: webpages -> win1251 -> Science -> DisserSov -> Abstracts
Abstracts -> Характеристики активности спинальных механизмов в условиях микрогравитации 14. 00. 32. авиационная, космическая и морская медицина
Abstracts -> Влияние моделирования эффектов микрогравитации на цитоскелет и экспрессию генов у мезенхимальных стромальных клеток-предшественников костного мозга человека in vitro 14. 03. 08 авиационная, космическая и морская медицина 03
Abstracts -> Выявление допустимых нагрузок загрязняющих веществ на биосистему с высшими водными растениями 03. 00. 23 биотехнология
Abstracts -> Гемопоэз и метаболический статус эритроцитов мышей при длительном комбинированном воздействии ионизирующей радиации и химических веществ, моделирующем условия межпланетных полётов
Abstracts -> Физиологические пусковые стимулы изменения размеров волокон скелетных мышц при тренировке и гравитационной разгрузке 03. 00. 13 физиология 14. 00. 32 авиационная, космическая и морская медицина
Abstracts -> Список работ, опубликованных по теме диссертации
Abstracts -> Влияние воды с пониженным содержанием дейтерия и кислорода 18 о на развитие лучевых повреждений в организме мелких лабораторных животных при низких дозах гамма-облучения 14. 00. 32 авиационная, космическая и морская медицина


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница