Амбулаторная помощь помощь на дому стоматологическая помощь скорая помощь



Скачать 79.28 Kb.
Дата28.11.2017
Размер79.28 Kb.




Нагорный пр-д, д.6, Москва,117105

т. (495) 730-3000, ф. (495) 956-2585

e-mail: mail@reso.ru, www.reso.ru




Приложение к полису добровольного медицинского страхования:
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ1



Перечень видов обслуживания:

ВРАЧ ФИРМЫ

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ

ПОМОЩЬ НА ДОМУ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

СТАЦИОНАР ПЛАНОВЫЙ И ЭКСТРЕННЫЙ
ВРАЧ ФИРМЫ
Приемы врачами фирмы в офисах Страхователя в Москве в соответствии с графиком, установленным для компании "ВЫМПЕЛКОМ".

Обслуживание производится на базе:

Медицинских центров "MEDSWISS" (г. Москва)
Предоставляемые услуги:

- медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности; оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; справки для санаторно-курортного лечения; выдача справок для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; выдача медицинских справок;

- направление на прием к врачам-специалистам медицинских учреждений; консультации по телефону;

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ


В программу входит лечение кожных заболеваний (в том числе глубоких и распространенных микозов, псориаза, экземы и нейродермита).

Уровень предоставляемых услуг: Стандарт (амбулатория).


Предоставляемые услуги:

- первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: аллерголога; гастроэнтеролога; гинеколога; дерматолога; кардиолога; трихолога (1 прием); маммолога; невролога; онколога (до установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; психоневролога (1 прием); пульмонолога; терапевта; уролога; физиотерапевта; фтизиатра (1 прием); хирурга; эндокринолога; фониатора; и других специалистов базового лечебного учреждения;

- медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; справки для санаторно-курортного лечения; выдача справок для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям;

- лабораторная диагностика: аллергологические исследования; биохимические исследования; онкомаркеры; бактериологические исследования; гистологические исследования; гормональные исследования; иммунологические исследования; микробиологические исследования; общеклинические исследования; серологические исследования; цитологические исследования;

- инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; рентгенологическая диагностика;

- профилактические мероприятия: курс профилактики гепатита В; вакцинация против гриппа в рамках сезонной вакцинации (1 раз (в год)); вакцинация против клещевого энцефалита в рамках сезонной вакцинации в эндемичных районах; вакцинация против гепатита А (по эпидемическим показаниям);

- лечение: заболеваний, передающихся половым путем и контроль проведенного лечения;

- . проведение лечебных манипуляций и процедур; мануальная терапия; физиотерапия, ЛФК в группе, лечебный массаж; иглорефлексотерапия;

- лечебно-оздоровительные процедуры и мероприятия: грязелечение (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); аутогемотерапия (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); жемчужные ванны (1 курс (1 курс - 10 сеансов)); промывание лакун миндалин;

- услуги, предоставляемые по программе ведения сахарного диабета: оказание услуг по обследованию и лечению неосложненного сахарного диабета, за исключением лекарственного обеспечения;

- услуги, оказываемые по согласованию со Страховщиком в лечебном учреждении, рекомендованном Страховщиком определение иммунного статуса; услуги круглосуточного травматологического пункта;

- стационар одного дня;

Не оказываются:

- . профилактический массаж;

ПОМОЩЬ НА ДОМУ
Помощь через диспетчерскую службу ОСАО"РЕСО-Гарантия" оказывается врачами медицинских центров "Medswiss" в пределах территории г. Москвы и Московской области на расстоянии 50 км от МКАД.

Вызов врача осуществляется до 14-00.


Помощь на базе других поликлиник оказывается в пределах МКАД в режиме работы лечебного учреждения.
В случае необоснованного вызова (ложный вызов, отсутствие Застрахованного на месте вызова, вызов к незастрахованному лицу, вызов к Застрахованному в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, отказ от осмотра в момент прибытия врача), Застрахованный обязан возместить расходы, понесенные Страховщиком.

Помощь на дому


Предоставляемые услуги:

- первичный, повторный осмотр врачом- терапевтом на дому Застрахованных, которые по состоянию здоровья не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача;

- медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности; справки для санаторно-курортного лечения; выдача справок для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий;

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ


Обслуживание Застрахованных проводится в объеме медицинской помощи, предоставляемой указанными медицинскими учреждениями

Предоставляемые услуги:

- консультации врачей-стоматологов: терапевта, хирурга, пародонтолога, ортопеда;

- анестезия импортными анестетиками - местная (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая);

- диагностика: радиовизиография; ортопантомография;

- терапевтическая стоматология: механическая и медикаментозная обработка и пломбирование каналов; снятие пломбы в лечебных целях; пломбирование кариозных полостей композитами светового и химического отверждения; восстановление коронковой части зуба с использованием анкерного штифта - в случае травмы, полученной в результате несчастного случая; покрытие зубов фторлаком при гиперестезии зубов; пломбирование каналов с применением гуттаперчевых и анкерных штифтов; снятие зубного камня в лечебных целях; восстановление коронковой части фронтальных зубов светоотверждаемыми материалами при сохранении половины или более объема коронки зуба; восстановление коронковой части зуба, при условии разрушения менее 1/2 с использованием анкерного штифта;

- консервативное лечение заболеваний пародонта I-II степени: медикаментозная обработка патологических десневых карманов; наложение пародонтальной повязки; закрытый кюретаж патологических десневых карманов; лекарственная аппликация; снятие зубного камня;

- хирургическая стоматология: простое и сложное удаление зубов по медицинским показаниям; удаление дистопированных, ретенированных зубов, за исключением случаев ортодонтической коррекции и подготовки к зубопротезированию; послабляющий разрез; механическая и медикаментозная остановка кровотечения; вскрытие абсцессов мягких тканей полости рта;

- профилактические мероприятия: покрытие эмали зубов фторсодержащими лаками; снятие зубных отложений, в том числе и методом "Air flow";

- консервативное лечение: пародонтита;

- лечение: воспалительных заболеваний, повреждений и доброкачественных образований челюстно-лицевой области; заболеваний слюнных желез; пульпита; периодонтита; заболеваний слизистой оболочки полости рта; некариозных поражений зубов; заболеваний нервов челюстно-лицевой области;

- стоматологические физиотерапевтические процедуры;

- терапевтическое пародонтологическое лечение: купирование острых состояний при заболеваниях пародонта;

Не оказываются:

- медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности;

- терапевтическая стоматология: использование термофилов; использование штифтов сверх указанного объема;

- хирургическая стоматология: хирургические мероприятия, не предусмотренные программой страхования;

- имплантация зубов; косметическая реконструкция; лечение заболеваний пародонта сверх указанного обьема; проведение диагностических и лечебных манипуляций сверх указанного объема; депофорез; все виды протезирования; стоматологическая ортодонтия; стоматологическая пластика;


СКОРАЯ ПОМОЩЬ


Помощь через диспетчерскую службу ОСАО"РЕСО-Гарантия" оказывается в пределах территории г. Москвы и Московской области на расстоянии 50 км от МКАД.
В случае необоснованного вызова (ложный вызов, отсутствие Застрахованного на месте вызова, вызов к незастрахованному лицу, вызов к Застрахованному в состоянии алкогольного или наркотического опьянения), Застрахованный обязан возместить расходы, понесенные Страховщиком.
Предоставляемые услуги:

- выезд бригады скорой помощи; осмотр больного; проведение экспресс-диагностики в объеме, который определяется медицинским оснащением автомобиля "скорой помощи"; купирование неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка при необходимости госпитализации;

СТАЦИОНАР ПЛАНОВЫЙ И ЭКСТРЕННЫЙ
При невозможности предоставления палат указанной категории госпитализация осуществляется на свободные места, с последующим переводом в палаты указанной категории.

Госпитализация производится в маломестные палаты в соответствии с программой Застрахованного.

При невозможности госпитализации в ЛПУ, указанные в договоре страхования, Страховщик оставляет за собой право госпитализировать Застрахованного (по жизненным показаниям) в муниципальное лечебное учреждение.
Предоставляемые услуги:

- пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение); плановые нейрохирургические операции; плановые кардиохирургические вмешательства, в том числе аортокоронарное шунтирование, стентирование (без оплаты стоимости стента); операции по поводу катаракты (без оплаты стоимости хрусталика); проведение септопластики (подслизистой резекции в связи с нарушением / затруднением носового дыхания); другие оперативные вмешательства по плановым и экстренным показаниям по заболеваниям, являющимся страховыми; консультации специалистов; лабораторная диагностика; инструментальная диагностика и лечение; анестезиологические пособия; ангиографические исследования; кардиохирургические, нейрохирургические, сложные реконструктивные операции (включая необходимые медикаменты и расходные материалы) проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях; реанимационные мероприятия; экстракорпоральные методы лечения, проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях;

Не оказываются:

- стационарное лечение, связанное с проведением трансплантации органов и тканей; стационарное лечение связанное с проведением плановых и/или требующих подготовки кардиохирургических (за исключением предусмотренных программой, при наличии в программе риска стационар плановый), сложных реконструктивных операций; стационарное лечение, связанное с проведением пластических операций;



Круглосуточная диспетчерская служба ОСАО "РЕСО-Гарантия": /495/ 956-11-66.

Программа включает оказание экстренной медицинской помощи в других городах России по вышеперечисленным видам обслуживания. Экстренными признаются случаи острого ухудшения состояния здоровья застрахованного. Телефон диспетчерской: /495/ 956-11-66, 8-800-100-63-65. E-mail: doctor@reso.ru



1 Определение страхового случая и исключения из страхового покрытия изложены в Памятке к Полису добровольного медицинского страхования в разделе «Условия предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования».




Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница