Аппендицит

Аппендицит

1. 
   Что подразумевают под понятием острый аппендицит?
   

2. 
   Кровоснабжение червеобразного отростка.
   

3. 
   Венозный отток из червеобразного отростка.
   

4. 
   Типичное расположение червеобразного отростка в брюшной полости.
   

5. 
   Расположение червеобразного отростка по отношению к брюшине.
   

6. 
   Из каких слоев состоит мышечная оболочка червеобразного отростка.
   

7. 
   Перечислите 2 вида аппендицита по течению воспалительного процесса:
   

2.хронический

8. 
   Факторы, способствующие развитию острого аппендицита.
   

2. Изменения в сосудистой сети червеобразного отростка

3.Сенсибилизация – аллергический компонент

4.рефлекторный путь – болезни желудка, кишечника, желчного пузыря

9. 
   Перечислите 3 основные формы острого аппендицита:
   

2.флегмонозный

3.гангренозный

10. 
    Укажите 5 осложнений острого аппендицита:
    

2.перитонит

3.локальные абсцессы в брюшной полости

4.забрюшинная флегмона

5.пилефлебит

11. 
    Укажите, с какими 3 заболеваниями часто необходимо дифференцировать острый аппендицит:
    

2.острый панкреатит

3.прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

12. 
    Укажите, с какими 3 заболеваниями необходимо дифференцировать необычную локализацию червеобразного отростка:
    

2.урологическая патология

3.гинекологическая патология

13. 
    Назовите типичные клинические признаки при остром аппендиците:
    

2.тошонота, рвота

3. сухость во рту

4.повышение температуры тела

14. 
    Охарактеризуйте симптом Щеткина-Блюмберга:
    

15. 
    Охарактеризуйте симптом Бартомье-Михельсона:
    

16. 
    Охарактеризуйте симптом Ровзинга:
    

17. 
    Охарактеризуйте симптом Раздольского:
    

18. 
    Охарактеризуйте симптом Ситковского:
    

19. 
    При каких расположениях червеобразного отростка можно наблюдать атипичную картину острого аппендицита:
    

2.тазовое расположение

3.ретроцекальное, забрюшинное

4.медиальное

5. подпеченочное

20. 
    Назовите особенности течения острого аппендицита при левостороннем его расположении:
    

21. 
    Назовите особенности течения клиники острого аппендицита при тазовом его расположении:
    

2.появление реактивного проктита в виде тенезмов, жидкого стула

3.клиника, имитирующая воспалительные заболевания женских половых органов

4.болезненность справа при ректальном и вагинальном обследовании

22. 
    Назовите особенности течения клиники острого аппендицита при ретроцекальном и ретроперитонеальном расположении:
    

2.иррадиация боли вниз живота

3.слабая болезненность при глубокой пальпации в правой подвздошной области

4.положительный симптом Розанова - болезненность в треугольнике Пти

5.Появление эритроцитов в анализах мочи

23. 
    Назовите особенности клинического течения острого аппендицита при медиальном его расположении:
    

2.бурное течение

3.возможен частый жидкий стул

24. 
    Перечислите 5 частых симптомов типичной деструктивной формы аппендицита:
    

2.симптом Щеткина-Блюмберга

3.симптом Воскресенского

4.повышение температуры тела

5.повышение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

25. 
    Назовите особенности клиники острого аппендицита у детей:
    

2.резкие, часто схваткообразные боли в животе

3.значительное повышение температуры

4.многократная рвота и жидкий стул

5.признаки выраженной интоксикации - бледность, вялость, несоответствие пульса повышенной температуре

26. 
    Назовите особенности клиники острого аппендицита у беременных:
    

2.слабо выраженное мышечное напряжение

3.неотчетливые перитонеальные симптомы

27. 
    Какие исследования обязательны при подозрении на острый аппендицит:
    

2.у женщин - вагинальное

3.лейкоцитоз крови

4.исследование осадка мочи

28. 
    Перечислите основные моменты лечебной тактики при остром аппендиците:
    

2.при неотчетливой клинике больные должны быть госпитализированы в хирургическое отделение для динамического наблюдения

3.при невозможности исключения острого аппендицита показана диагностическая лапароскопия

29. 
    Что мы понимаем под понятием аппендикулярный инфильтрат:
    

30. 
    Назовите основные клинические признаки аппендикулярного инфильтрата:
    

2.отмечается сохранение тупой боли в правой подвздошной области при относительно удовлетворительном состоянии больного

3.нормальная или субфебрильная температура тела

4.наличие пальпируемого, умеренно болезненного опухолевидного образования в правой подвздошной области

5.отрицательные симптомы раздражения брюшины

31. 
    Назовите основные моменты лечебной тактики при аппендикулярном инфильтрате:
    

2.постельный режим, стол N 1

3.антибиотикотерапия

4.физиотерапевтические процедуры

5.при рассасывании - аппендэктомия спустя 2-3 месяца, при исходе в аппендикулярный абсцесс - вскрытие и дренирование гнойника

32. 
    Назовите 2 пути исхода аппендикулярного инфильтрата:
    

2.абсцедирование

33. 
    Назовите основные признаки клиники аппендикулярного абсцесса:
    

2.размягчение инфильтрата

3.температура гектического характера

4.выраженный лейкоцитоз крови

5. появление признаков интоксикации

34. 
    Назовите основные признаки клиники тазового абсцесса:
    

2.частое болезненное мочеиспускание

3.тахикардия

4.при пальцевом исследовании прямой кишки- нависание передней стенки и пальпируемый инфильтрат

5.лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево

35. 
    Охарактеризуйте симптом Кохера-Волковича
    

36. 
    Охарактеризуйте симптом Воскресенского.
    

37. 
    Охарактеризуйте симптом Образцова
    

38. 
    Ранние послеоперационные осложнения после аппендэктомии
    

2.кровотечение из брыжейки в свободную брюшную полость

3. локальные абсцессы брюшной полости

4.раневые осложнения

5.ранняя спаечная кишечная непроходимость.

39. 
    Раневые осложнения после аппендэктомии
    

2. нагноение п/о раны

3. лигатурные свищи

40. 
    Поздние послеоперационные осложнения после аппендэктомии.
    

2.спаечная кишечная непроходимость.

3. келлоидные рубцы

41. 
    Варианты расположения червеобразного отростка в брюшной полости.
    

2.ретроцекальное

3.ретроперитонеальное

4.в малом тазу

5.левосторонне расположение.

42. 
    Хирургические доступы к червеобразному отростку.
    

2.параректальный доступ по Ленанндеру

3.срединная лапаротомия.

43. 
    Назовите два основных способа аппендэктомии.
    

2. Ретроградная аппендэктомия

44. 
    Методы анестезии при выполнении аппендэктомии
    

2.внутривенный наркоз

3.эпидуральная анестезия

3.общий интубационный наркоз

45. 
    Показания к общей анестезии при аппендэктомии.
    

2.лабильная нервная система

3.ожирение III-IV степени

4. невозможность ревизии органов брюшной полости во время операции

5.картина диффузного или разлитого перитонита.

46. 
    Особенности течения острого аппендицита у пожилых.
    

2.быстрое развитие деструкции червеобразного отростка.

47. 
    Хирургическая тактика при абсцедирование аппендикулярного инфильтрата.
    

48. 
    Хирургическая тактика при рассасывание аппендикулярного инфильтрата.
    

49. 
    Типичный способ обработки культи червеобразного отростка.
    

50. 
    Показание к срединной лапаротомии при остром аппендиците.
    

2.атипичное расположение червеобразного отростка,

3. При невозможности обнаружения червеобразного отростка через разрез Дьяконова – Волковича.

51. 
    Показания к дренированию брюшной полости после аппендэктомии.
    

2.наличие перитонита

3.технические трудности при выполнении аппендэктомии.

52. 
    Характер рвоты при остром аппендиците.
    

53. 
    Характер температуры тела при остром аппендиците.
    

54. 
    Проба, позволяющая дифференцировать почечную колику от острого аппендицита.
    

55. 
    Дифференциально-диагностический критерий отличия острого аппендицита от геморрагического капилляротоксикоза Шенлейна-Геноха.
    

56. 
    Метод исследования, позволяющий проводить дифференциальную диагностику острого аппендицита от правосторонней пневмонии.
    

57. 
    Что понимают под термином пилефлебит.
    

58. 
    Наиболее частые осложнения после аппендэктомии.
    

59. 
    Метод дифференциальной диагностики острого аппендицита от внематочной беременности.
    

60. 
    Особенности клинического течения заболевания, позволяющие проводить дифференциальную диагностику внематочной беременности от острого аппендицита.
    

2.внезапное появление болей

3.коллаптоидное состояние.

61. 
    Характер болей при остром аппендиците.
    

2. постепенно прогрессирующая.

1. 
   традиционная аппендэктомия
   
2. 
   лапароскопическая аппендэктомия
   

63. 
    Преимущества лапароскопической аппендэктомии перед традиционной.
    

2.косметический эффект

3.предупреждение развития спаечного процесса в брюшной полости

4. ранняя активизация больных

63. 
    Противопоказания к выполнению лапароскопической аппендэктомии.
    

2.Общие противопоказания к лапароскопии.

63. 
    Изменения в общем анализе крови при остром аппендиците.
    

2.сдвиг лейкоцитарной формулы влево

3.повышение СОЭ.

63. 
    Какая локализация червеобразного отростка при остром аппендиците способствует развитию дизурических явлений.
    

63. 
    Какая локализация червеобразного отростка при остром аппендиците способствует появлению изменений в анализах мочи
    

2.при ретроцекальном расположении.

63. 
    Противопоказания к выполнению аппендэктомии.
    

63. 
    Причины развития аппендикулярного абсцесса.
    

2.перфоративный аппендицит.

63. 
    Наиболее информативный метод диагностики при подозрении на острый аппендицит.
    

63. 
    Изменения со стороны биохимических показателей крови при остром аппендиците.
    

63. 
    Тактика хирурга при обнаружение во время операции неизмененного червеобразного отростка
    

63. 
    Как называется гнойный тромбофлебит воротной вены.
    

Холецистит

63. 
    Укажите 3 основные причины образования желчных камней:
    

1.нарушения обмена веществ (химического состава желчи)

2.воспалительные изменения эпителия желчного пузыря

3.застой желчи

63. 
    Назовите 3 формы острого холецистита:
    

1.катаральный

2.флегмонозный

3.гангренозный

63. 
    Перечислите 3 основных вида жалоб больных с приступом острого холецистита:
    

1.боль, возникающая после погрешности в диете

2.боли носят интенсивный, постоянный, режущий, колющий и раздирающий характер, иррадиируют в правое плечо и лопатку

3.неоднократная рвота, не приносящая больному облегчение

63. 
    Перечислите 3 основных вида холецистографии:
    

1.пероральная

2.внутривенная, инфузионная

3.комбинированная

63. 
    Назовите 3 основных инструментальных метода исследования желчного пузыря при остром холецистите:
    

1.УЗИ желчного пузыря

2.лапароскопия

3.компьютерная томография

63. 
    Перечислите 5 методов рентгеноконтрастного исследования желчного пузыря и протоков:
    

1.пероральная холецистохолангиография (холевид, йопагност)

2.внутривенная холецистохолангиография (билигност, билитраст)

3.интраоперационная холангиография (верографин, кардиотраст, урографин, ультравист)

4.чрескожная чреспеченочная холецистохолангиография

5.ретроградная эндоскопическая холангиография

63. 
    Назовите 3 патологических процесса, которые могут развиться при закупорке протока желчного пузыря камнем:
    

1.острый холецистит

2.водянка желчного пузыря

3.пролежень стенки желчного пузыря (синдром Мириззи, острая кишечная непроходимость)

63. 
    Назовите 2 абсолютных показания к экстренной операции при остром холецистите:
    

1.перфорация желчного пузыря

2.явления перитонита

63. 
    Назовите 3 фактора возникновения бескаменного холецистита:
    

1.инфекция желчного пузыря

2.нарушение оттока желчи из желчного пузыря

3.атеросклеротическая окклюзия пузырной артерии

63. 
    Перечислите 3 причины постхолецистэктомического синдрома:
    

1.патология гепатопанкреатодуоденальной зоны

2.патология желудочно-кишечного тракта

3. патология органов, не относящихся к пищеварительной системе

84. Перечислите 5 осложнений острого холецистита:

1.парапузырный инфильтрат

2. парапузырный абсцесс

3.прободение пузыря

4.перитонит

5. билиобилиарный или билиодигестивный свищ

85. 
    Укажите 5 заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику острого холецистита:
    

1.острый аппендицит

2.острый панкреатит

3.острая кишечная непроходимость

4.прободная язва желудка или 12-ти перстной кишки

5.почечная колика

85. 
    Перечислите триаду клинических признаков гнойного холангита:
    

1.нарастающее желтушное окрашивание кожи и склер

2.ознобы

3. подъемы температуры тела гектического характера

85. 
    Что такое острый холецистит:
    

1.острое неспецифическое воспаление желчного пузыря

85. 
    Назовите 3 провоцирующих фактора возникновения приступа острого холецистита:
    

1.употребление острой, жирной пищи

2.нервно-психический стресс

3.нарушение режима питания

85. 
    Назовите клинические особенности течения острого холецистита у пожилых:
    

1.малая интенсивность болей в правом подреберье

2.отсутствие выраженной температурной реакции

3.несоответствие степени лейкоцитоза тяжести заболевания

85. 
    Назовите 5 основных местных проявлений острого холецистита:
    

1.ограничение подвижности верхних отделов брюшной стенки при дыхательных движениях

2.локальная болезненность в правом подреберье

3.защитное напряжение мышц в правом подреберье

4.пальпирование дна напряженного желчного пузыря

5.положительные симптомы Мерфи, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского

85. 
    Дайте определение симптому Мерфи при остром холецистите:
    

1.усиление боли в момент пальпации правого подреберья при глубоком вдохе

85. 
    Дайте определение симптому Ортнера-Грекова при остром холецистите:
    

1.резкая болезненность при поколачивании по правой реберной дуге

85. 
    Дайте определение симптому Мюсси при остром холецистите:
    

1.болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

85. 
    Что является основным этиопатогенетическим фактором в развитии острого калькулезного холецистита:
    

1.гипертензия в желчном пузыре в результате нарушения оттока желчи из него

85. 
    Назовите 5 предрасполагающих факторов развития калькулезного холецистита:
    

1.избыточное питание - ожирение

2.женский пол

3.гиперхолестеринемия

4.дисфункция половых желез - климакс

5.беременность

85. 
    Опишите клинические признаки при хроническом калькулезном холецистите:
    

1.тупая, ноющая боль в правом подреберье, усиливающаяся после погрешностей в диете, нервных расстройств

2.чувство тяжести в правом подреберье

3.периодически небольшая тошнота

4.кишечный дискомфорт, метеоризм

85. 
    Дайте характеристику болей при развитии желчно-пузырной колики на фоне хронического калькулезного холецистита:
    

1.интенсивная резкая боль в правом подреберье

2.иррадиация болей в правое плечо и лопатку

3.возникновение болей после приема жирной, жареной пищи, эмоционального напряжения

4.купируется приемом спазмолитиков

85. 
    Укажите, какие признаки воспалительного процесса отмечаются в анализе крови при остром холецистите:
    

1.лейкоцитоз

2.сдвиг лейкоформулы влево

3.повышение СОЭ

85. 
    Что такое холангит?
    

1.острое или хроническое воспаление желчных протоков

85. 
    Охарактеризуйте водянку желчного пузыря:
    

1.процесс, развивающийся после приступа острого холецистита, при низкой вирулентности микробной флоры желчи, сохранении окклюзии шейки желчного пузыря или пузырного протока и характеризующийся увеличением объема желчного пузыря, заполненного светлой серозной жидкостью.

85. 
    В каком лечебном учреждении должно проводиться лечение больных с острым холециститом?
    

1. в хирургическом стационаре.

85. 
    В каких случаях при остром холецистите показана экстренная операция?
    

1.при наличии перитонеальных симптомов

85. 
    Какие моменты включает в себя консервативная терапия при остром холецистите:
    

1.спазмолитики

2.ненаркотические анальгетики

3.антибактериальнаая терапия

4.детоксикационная терапия

5.новокаиновые блокады

85. 
    Какие виды новокаиновых блокад используются при лечении острого холецистита:
    

1.внутривенная

2.паранефральная

3.блокада круглой связки печени

85. 
    В каких случаях при проведении консервативной терапии у больных с острым холециститом показано срочное оперативное вмешательство?
    

1.при неэффективности консервативной терапии в течение 12 часов

2.при появлении признаков деструкции, перитонита

85. 
    Назовите клинические признаки наличия деструкции при остром холецистите:
    

1.повышение температуры гектического характера

2.усиление признаков интоксикации

3.усиление болей в правом подреберье

4.повышение цифр лейкоцитоза, сдвиг лейкоформулы влево

5.при УЗИ - нечеткость контура, слоистость и утолщение стенок, наличие жидкости в паравезикальном пространстве

85. 
    Что не относится к клиническим формам острого холецистита?
    

1.Компенсированная

2.Субкомпенсированная

3.Декомпенсированная

85. 
    Что не является типичным в жалобах больных с приступом острого холецистита
    

Каталог: uum
uum -> Тема №31: Миома матки
uum -> Министерство здравоохранения республики узбекистан
uum -> Лекция 2: Неврогенный болевой синдром
uum -> Актуальность темы
uum -> Кафедра глазных болезней лечебного факультета
uum -> Контроль близорукости 9 Упражнения для глаз 20
uum -> Руководство по репродуктивному здоровью и контрацепции, ситуационные задачи, стенды, таблицы
uum -> Гинекологические операции в объеме тотальной и субтотальной гистерэктомий до настоящего времени в структуре гинекологических заболеваний занимают основное место
uum -> Дифференциальная диагностика ангин

Скачать 0.6 Mb.

Поделитесь с Вашими друзьями: