Схваткообразные боли в животе

1.Экстренная операция

85. 
    Тактика врача обшей практики при остром холецистите
    

85. 
    Неинвазивные и современные методы диагностики острого холецистита
    

2.КТ

85. 
    Перечислите иррадиацию болей при остром холецистите
    

2.В правую подлопаточную область

3.В область сердца

Кишечная непроходимость

85. 
    Назовите 5 признаков, по которым классифицируется кишечная непроходимость:
    

2.механизм возникновения

3.наличие или отсутствие сдавления сосудов брыжейки

4.уровень непроходимости

5.клиническое течение

85. 
    Укажите 3 фактора, определяющие тяжесть состояния больных при обтурационной непроходимости:
    

2.потери электролитов

3.потери белка

85. 
    Назовите 4 патологоанатомических признака, характерных для непроходимости кишечника:
    

2.нарушения лимфооттока

3.альтеративно-деструктивные процессы

4.воспалительная реакция

85. 
    Назовите 5 ведущих симптомов острой кишечной непроходимости (ОКН):
    

2.рвота

4.задержка стула и газов

5.вздутие живота

85. 
    Назовите 3 характерных аускультативно выявляемых симптома при ОКН:
    

2.симптом "гробовой тишины"

3.симптом Лоттайсена (при аускультации живота хорошо определяются сердечные и дыхательные шумы)

85. 
    Укажите 5 признаков, обнаруживаемых при биохимическом исследовании крови при ОКН:
    

2.гипохлоремия

3.гипопротеинемия

4.азотемия

5.изменения КЩС

85. 
    Назовите 4 рентгенологических метода обследования, применяемых при ОКН:
    

2.обзорная рентгенография

3.интестиноскопия

4.ирригоскопия

85. 
    Назовите 2 инструментальных метода обследования, применяемые для ранней диагностики непроходимости ободочной кишки:
    

2.колоноскопия

85. 
    Укажите 6 основных консервативных мероприятий, используемых при лечении обтурационной кишечной непроходимости:
    

2.сифонная клизма

3.в/в инфузии полиионных и плазмозамещающих растворов

4.спазмолитики

5.антихолинэстеразные средства

85. 
    Назовите 4 основных критерия прекращения консервативной терапии при ОКН:
    

2.контрольное рентгенологическое исследование указывает на сохранение тонкокишечных уровней

3.нарастающая интоксикация

4.перитонит

85. 
    Какие 2 вида кишечной непроходимости различают по состоянию пассажа кишечного содержимого:
    

2.частичная

85. 
    Какие 2 вида кишечной непроходимости различают по клиническому течению:
    

2.хроническая

85. 
    Какие 3 вида кишечной непроходимости различают по причинному фактору:
    

2.механическая

3.смешанная

85. 
    Какие 2 вида кишечной непроходимости различают по уровню непроходимости:
    

2.низкая (толстокишечная)

85. 
    На какие 2 вида делится динамическая (функциональная) кишечная непроходимость:
    

2.паралитическая

85. 
    Какие заболевания могут быть причиной спастической динамической кишечной непроходимости:
    

2.заболевания нервной системы

3.травмы брюшной стенки

4.забрюшинная опухоль

5.интоксикация солями тяжелых металлов

85. 
    Какие заболевания могут быть причиной паралитической динамической кишечной непроходимости:
    

2.забрюшинная гематома

3.переломы позвоночника и костей таза

4.острый панкреатит

5.перитонит

85. 
    На какие 2 вида делится механическая кишечная непроходимость:
    

2.обтурационная

85. 
    Какие причины могут привести к странгуляционной механической кишечной непроходимости:
    

2.ущемление в грыжевых воротах

85. 
    Что такое заворот кишки?
    

85. 
    Какие отделы кишки чаще могут быть подвержены завороту?
    

2.сигмовидная кишка

3.слепая кишка

85. 
    Что такое узлообразование кишок?
    

85. 
    Какие причины могут привести к обтурационной кишечной непроходимости:
    

2.обтурация просвета кишки инородными телами (желчные и каловые камни и клубки глистов)

3.образования, связанные со стенкой кишки (опухоли, кисты, рубцовые стенозы, полипы)

85. 
    Какие 2 причины могут привести к смешанному типу кишечной непроходимости:
    

2.спаечная болезнь

85. 
    Дайте определение понятия инвагинации кишок:
    

85. 
    Какие патоморфологические изменения происходят в органах при острой кишечной непроходимости:
    

2.отеки и перивазальные кровоизлияния

3.появление в толще кишечной стенки инфекции

4.пропотевание в брюшную полость клеточных элементов крови

5.появление выпота в брюшной полости

85. 
    Нарушение каких 3 функций кишечника лежит в основе патофизиологических процессов при острой кишечной непроходимости:
    

2.переваривающей

3.всасывательной

85. 
    Какие 5 изменений лежат в основе патофизиологических процессов при острой кишечной непроходимости:
    

2.нарушение электролитного обмена

3.интоксикационный синдром

4.шок при вовлечении в процесс брыжейки и раздражении нервных окончаний

5.вторичные нарушения функций органов и систем (интоксикационный гепатит, миокардит, гломерулонефрит, "шоковое" легкое)

85. 
    Какие 5 клинических признаков свидетельствуют о дегидратации при острой кишечной непроходимости:
    

2.сухие кожные покровы

3.пониженный тургор кожи

4.тахикардия

5.понижение АД

85. 
    Охарактеризуйте симптом Шланге:
    

85. 
    Охарактеризуйте симптом Кивуля:
    

85. 
    Охарактеризуйте симтом Спасокукоцкого:
    

85. 
    Охарактеризуйте симптом Валя:
    

2.видимая перистальтика кишечника

3.эластичное напряжение кишечной петли выше места препятствия

4.тимпанит при перкуссии

85. 
    Охарактеризуйте симптом Обуховской больницы:
    

85. 
    Назовите и охарактеризуйте 3 стадии течения острой кишечной непроходимости:
    

2.промежуточная стадия - 12-36 часов, стадия гемодинамических нарушений - постоянная боль, частая рвота, снижение перистальтики кишечника, симптомы дегидратации

3.терминальная стадия - более 36 часов, состояние крайне тяжелое, каловая рвота, резкие гемодинамические нарушения, живот вздут, перистальтики нет

85. 
    Какие наиболее характерные сдвиги со стороны лабораторных методов исследования при острой кишечной непроходимости:
    

2.гипокалиемия, гипонатриемия

3.повышение уровня мочевины

4.ацидоз и гипокалиемический алкалоз

85. 
    Какие рентгенологические признаки выявляются при обзорной рентгеноскопии и рентгенографии брюшной полости при острой кишечной непроходимости:
    

2.наличие в петлях кишки жидкости с горизонтальным уровнем

3.переливание жидкости из одной петли в другую

4.чаши Клойбера

5.нарушение пассажа бариевой взвеси по тонкому кишечнику

85. 
    С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику острой кишечной непроходимости:
    

2.острый панкреатит

3.дизентерия

4.перекрут кисты яичника

Панкреатит

85. 
    Дайте определение понятию острый панкреатит:
    

85. 
    Какие состояния способствуют развитию острого панкреатита:
    

2.заболевания 12-ти перстной кишки

3.хронический алкоголизм

4.травма поджелудочной железы

5.аллергические состояния

85. 
    Какие 3 стадии выделяют в течение острого панкреатита:
    

2.стадия функциональной недостаточности паренхиматозных органов

3.стадия постнекротических и гнойных осложнений

85. 
    Дайте определение симптому Воскресенского при остром панкреатите:
    

85. 
    Что такое симптом Мейо-Робсона при остром панкреатите?
    

85. 
    Что такое симптом Керте при остром панкреатите?
    

85. 
    Дайте определение симптому Грея-Тернера при остром панкреатите:
    

85. 
    Дайте определение симптому Куллена при остром панкреатите:
    

85. 
    Назовите 4 признака, определяющие острый панкреатит:
    

2.локализация в поджелудочной железе

3.воспалительно-дегенеративный процесс

4.активизация протеаз внутри поджелудочной железы

85. 
    Назовите 5 этиологических факторов, способствующих возникновению острого панкреатита:
    

2.расстройства жирового обмена

3.алкоголизм

4.травма

85. 
    Назовите 5 клинических признаков, характерных для острого панкреатита:
    

2.опоясывающий характер болей

3.иррадиация в спину, подреберье, надключичную область

4.рвота

85. 
    Назовите 5 признаков, характерных для гемодинамических нарушений при остром панкреатите:
    

2.гипертония

3.брадикардия

4.при прогрессировании процесса - гипотония, частый и слабый пульс

5.в тяжелых случаях развитие картины шока

85. 
    Назовите 5 локальных признаков, характерных для острого панкреатита:
    

2.болезненность в проекции поджелудочной железы под мечевидным отростком

3.болезненность в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо-Робсона)

4.исчезновение пульсации брюшного отдела аорты (симптом Воскресенского)

5.появление симптома Щеткина-Блюмберга

85. 
    Назовите 3 признака, характерных для общего анализа крови при остром панкреатите:
    

2.сдвиг лейкоцитарной формулы влево

3. анемия

85. 
    Назовите 5 признаков, отмечающихся при биохимическом исследовании у больных острым панкреатитом:
    

2.повышение диастазы мочи

3.повышение трипсина крови

4.гипергликемия

5.глюкозурия

85. 
    Назовите 5 косвенных рентгенологических признаков острого панкреатита:
    

2.перегиб желудка

3.оттеснение желудка кпереди и кверху

4.увеличение расстояния между желудком и поперечно-ободочной кишкой

5.смазанный контур левой поясничной мышцы (симптом Пчелиной)

85. 
    Какие специальные методы диагностики используются при остром панкреатите:
    

2.ультразвуковое сканирование

3.лапароскопия

4.селективная артериография

5.компьютерная томография

85. 
    С какими заболеваниями необходимо дифференцировать острый панкреатит:
    

2.острая кишечная непроходимость

3.острый холецистит

4.тромбоз мезентериальных сосудов

5.абдоминальная форма инфаркта миокарда

85. 
    Назовите основные консервативные мероприятия при остром панкреатите:
    

2.борьба с болью

3.лечение острых нарушений гемодинамики

4.дезинтоксикационная терапия

5.подавление секреторной активности поджелудочной железы (локальная гипотермия, ингибиторы ферментов, холинолитики, цитостатики)

85. 
    Назовите 2 основных показания для оперативного лечения при остром панкреатите:
    

2.безуспешность консервативной терапии в течение 36-48 ч

85. 
    Назовите 4 признака, по которым классифицируется хронический панкреатит:
    

2.клинические формы

3.течение

4.осложнения

85. 
    Назовите 5 возможных осложнений при хроническом панкреатите:
    

2.кальцификация поджелудочной железы

3.сахарный диабет

4.стеноз протока поджелудочной железы

5.рак

85. 
    Укажите на 5 признаков копроцитограммы при хроническом панкреатите:
    

2.непереваренная клетчатка

3.креаторея

4.стеаторея

5.амилорея

85. 
    Назовите основные клинические симптомы при хроническом панкреатите:
    

2.диспептические расстройства (чувство тяжести после еды, вздутие, отрыжка, запоры, чередующиеся с поносами)

3.нарушение функций эндокринного аппарата поджелудочной железы

85. 
    Внешнюю секрецию поджелудочной железы определяют:
    

2.изучением активности панкреатических ферментов крови

3.исследованием кала на переваривающую способность ферментов

85. 
    При дуоденальном зондировании в панкреатическом соке изучают:
    

2.содержание бикарбонатов

3.активность амилазы

4.активность липазы

5.активность трипсина

85. 
    Причина желтухи при заболеваниях поджелудочной железы:
    

2.механическое сдавление дистального отдела холедоха опухолью поджелудочной железы

3.нарушение проходимости холедоха при сопутствующей ЖКБ

4.токсическим поражением печени

85. 
    Первый прием пальпации поджелудочной железы по Grot
    

85. 
    Второй прием пальпации поджелудочной железы по Grot
    

85. 
    Третий прием пальпации поджелудочной железы по Grot
    

85. 
    При исследовании кала у больных с заболеваниями поджелудочной железы обращают внимание на:
    

2.количество непереваренных мышечных волокон

85. 
    Характер боли при остром панкреатите
    

2.постоянная

3.тупая

85. 
    Дайте характеристику рвоты при остром панкреатите:
    

2.постоянная

3.не приносящая облегчения

85. 
    Болезненность по ходу поджелудочной железы это симптом:
    

85. 
    Ранние осложнения острого панкреатита:
    

2.острая сердечная недостаточность

3.перитонит

85. 
    Поздние осложнения острого панкреатита:
    

2.флегмона забрюшинной клетчатки

3.аррозивные кровотечения при отторжении некротических тканей

4.острая почечная недостаточность

85. 
    Характерные ультразвуковые признаки острого панкреатита:
    

2.неоднородность структуры железы

85. 
    Какие изменения возможно увидеть при лапароскопии у больных с острым панкреатитом:
    

2.стеариновые бляшки

3.увеличенный растянутый желчный пузырь

85. 
    Комплексная терапия острого панкреатита должна включать:
    

2.борьбу с ферментной токсемией

3.коррекцию гидроионных расстройств

4.коррекцию КЩС

85. 
    Для борьбы с ферментной токсемией используют:
    

2.обеспечение нормальной эвакуации выработанных ферментов

3.элиминирование попавших в кровоток ферментов

4.ингибиторы протеаз

85. 
    Для угнетения внешнесекреторной функции поджелудочной железы при остром панкреатите используют:
    

2.промывание желудка холодным содовым раствором

3.введение атропина

4.введение цитостатиков

85. 
    Хирургическое лечение при остром панкреатите показано при:
    

2.безуспешном консервативном лечении в течении 36-48 часов

3.перитоните

4.осложнениях: абсцессы, флегмона

85. 
    При хирургическом лечении острого панкреатита применяют следующие типы операций:
    

2.резекция хвоста и тела поджелудочной железы

3.панкреатэктомия

85. 
    Диета у больных с хроническим панкреатитом должна исключать:
    

2.соленную пищу

3.сокогонные блюда

4.жирную и жаренную пищу

85. 
    Что включает в себя синдром Курвуазье?
    

2.увеличенный и безболезненный ж/пузырь

3.ахолия

85. 
    Клиническая картина ульцерогенного аденоматоза характеризуется синдромом:
    

85. 
    Диета больных хроническим панкреатитом должна включать:
    

2.минеральные воды

85. 
    Консервативное лечение хронического панкреатита заключается в:
    

2.прием спазмолитиков

3.прием ферментных препаратов

4.санаторно-курортное лечение

85. 
    Назовите гормонопродуцирующие опухоли поджелудочной железы:
    

2.синдром Золингера - Эллисона

3.синдром Вернера - Моррисона

85. 
    Инсулома это-
    

85. 
    Клиническая картина синдрома Вернера-Моррисона включает:
    

2.резкая гипокалиемия

3.коликообразые боли в животе

4.сахарный диабет

5.уртикарная кожная сыпь

85. 
    Хронический панкреатит необходимо дифференцировать с:
    

2.гастритом

3.СХАИ

4.язвенной болезнью желудка и 12п. кишки

85. 
    Свищи поджелудочной железы могут развиться после:
    

2.травмы железы

3.после наружного дренирования поджелудочной железы.

Перитонит

85. 
    Дайте понятие перитонита:
    

85. 
    Назовите основные причины возникновения острого перитонита:
    

2.прободение органов брюшной полости

3.повреждение органов брюшной полости

4.гематогенные и криптогенные перитониты

5.операции на органах брюшной полости

85. 
    Назовите 3 наиболее частые нозологические причины острого перитонита:
    

2.острый аппендицит

3.острая кишечная непроходимость

85. 
    Перечислите 5 наиболее характерных ранних симптомов острого перитонита по А.А.Шалимову:
    

2.тошнота и рвота

3.симптом Щеткина-Блюмберга

4.тахикардия

5.лейкоцитоз

85. 
    Перечислите 5 клинических признаков эндотоксического шока при остром перитоните:
    

2.акроцианоз

3.слабый нитевидный пульс с тахикардией до 140 ударов в минуту

4.рвота

85. 
    Назовите, какие различают перитониты по этиологическому признаку:
    

2.вторичные

85. 
    Перечислите пути возникновения первичного перитонита:
    

2.лимфогенный

3.путем распространения по слизистой оболочке маточных труб

85. 
    Перечислите пути возникновения вторичного перитонита, который встречается чаще, чем первичный:
    

2.распространение инфекции из органов брюшной полости, подвергшихся перфорации

3.распространение инфекции из поврежденных органов брюшной полости

85. 
    Назовите, какие различают перитониты в зависимости от характера выпота в брюшной полости:
    

2.фибринозный

3.гнойный

4.геморрагический

5.ихорозный

85. 
    Перечислите перитониты по распространенности пораженной поверхности брюшины:
    

2.диффузный

3.распространенный, разлитой (общий)

85. 
    Перечислите 3 стадии перитонита:
    

2.токсическая (24-72 ч)

3.терминальная (свыше 72 ч)

85. 
    Назовите 5 основных симптомов при объективном исследовании в реактивной стадии перитонита:
    

2.ограничение подвижности брюшной стенки при дыхании, асимметрия живота

3.защитное напряжение мышц брюшной стенки

4.положительный симптом Щеткина-Блюмберга

5.повышение температуры тела до 38,5 градусов

85. 
    Перечислите 5 основных симптомов, выявляемых при объективном исследовании в токсической стадии перитонита:
    

2. отсутствие перистальтики кишечника

3. снижение АД, гектическая температура тела, картина начинающейся почечной недостаточности

4.выраженные водно-электролитные, кислотно-основные нарушения

5.возрастание лейкоцитоза и сдвиг лейкоформулы влево

85. 
    Перечислите 5 основных симптомов, выявляемых при объективном исследовании в терминальной стадии перитонита:
    

2.спутанное сознание, нередко эйфория, адинамия

3.снижение Hb, эритроцитов; лейкоциты в норме или снижены, значительный сдвиг лейкоформулы влево

4.значительное вздутие живота, выраженный симптом Щеткина-Блюмберга

5.перкуторно тупость в отлогих местах живота и отсутствие перистальтики, неотхождение газов

85. 
    Перечислите 5 общих принципов лечения перитонита:
    

2.антибактериальная терапия, дренирование, лаваж брюшной полости

3.декомпрессия ЖКТ

4.адекватная инфузионная терапия (коррекция водно-электролитного, кислотно-щелочного расстройств и др.)

5.восстановление и поддержка функции почек, печени, сердца и легких

85. 
    Какова лечебная тактика при постановке диагноза перитонит?
    

85. 
    Назовите основные компоненты предоперационной подготовки при остром перитоните:
    

2.внутривенное переливание крови, полиглюкина, солевых растворов

3.сосудистые, сердечные препараты

4.гормональные препараты

5.аспирация содержимого желудка

Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

85. 
    Назовите 3 основные фазы желудочной секреции:
    

2.желудочная (нейро-гуморальная)

3.кишечная

85. 
    Назовите 5 основных осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
    

2.пенетрация

3.кровотечение

4.стеноз

85. 
    Назовите 4 основных симптома гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии:
    

2.дегтеобразный стул или мелена

3.язвенный анамнез

4.симптомы коллапса и анемии

85. 
    Назовите 4 основных симптома перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:
    

2."доскообразное " напряжение мышц живота

3.язвенный анамнез

4.свободный газ в брюшной полости, исчезновение печеночной тупости

85. 
    Назовите 6 основных причин гастродуоденальных кровотечений:
    

2.геморрагический гастрит

3.болезнь Меллори-Вейса

4.перерождение язвы в рак с распадом

5.полипы желудка

6.болезни крови

85. 
    Назовите 3 основных метода инструментальной диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки:
    

2.эзофагогастродуоденофиброскопия

3.исследования желудочной секреции

85. 
    Назовите 3 степени стеноза привратника:
    

2.субкомпенсированная

3.декомпенсированная

85. 
    Укажите 3 основных заболевания, с которыми нужно дифференцировать перфоративную язву двенадцатиперстной кишки:
    

2.острый холецистит

3.острый панкреатит

85. 
    Укажите 3 основных заболевания, которые приводят к возникновению рака желудка:
    

2.хронический анацидный гастрит

3.полипоз желудка

85. 
    Перечислите 3 клинических признака, наиболее характерных для рака пилороантрального отдела желудка:
    

2.быстрое похудание

3.рвота застойным содержимым желудка

85. 
    Назовите 5 основных заболеваний, с которыми необходимо дифференцировать прободение гастродуоденальных язв:
    

2.острый панкреатит

3.острый аппендцит

4.тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов

5.инфаркт миокарда

85. 
    Дайте понятие ЯБДПК:
    

85. 
    Дайте характеристику болей при язве желудка:
    

2.локализация болей в проекции мечевидного отростка, подложечной области

85. 
    Дайте характеристику болей при ЯБДПК:
    

2.голодные боли, натощак или при длительном перерыве между приемами пищи

3.локализуются справа от срединной линии, в правом подреберье

85. 
    Опишите основные клинические признаки ЯБЖДПК:
    

2.сезонный ритм болей - чаще весной или осенью

3.диспептический синдром (рвота, изжога)

4.нарушения функции кишечника - запоры, поносы

85. 
    Назовите 5 рентген-признаков ЯБЖДПК:
    

2.конвергенция складок

3.пальцевое втяжение большой кривизны напротив язвы, расположенной на малой кривизне

4.повышение двигательной функции желудка, спазм привратника

5.дискинезия луковицы 12-ти перстной кишки

85. 
    Назовите клинические признаки ЯБЖДПК, осложненной кровотечением:
    

2.рвота желудочным содержимым типа "кофейной гущи"

3. дегтеобразной кал

4.признаки гиповолемии и кровопотери

85. 
    Назовите основные клинические проявления гиповолемии и кровопотери при гастродуоденальном кровотечении:
    

сухость во рту, жажда

2.бледность, похолодание кожных покровов, влажный пот

3.снижение АД, тахикардия, пульс слабого наполнения

4.снижение почасового диуреза вплоть до анурии

85. 
    Назовите основные моменты лечебной тактики при гастродуоденальных кровотечениях:
    

2.экстренная операция при повторном и профузном кровотечении

3.консервативная терапия при "капиллярных" кровотечениях

85. 
    Назовите критерии остановки гастродуоденального кровотечения:
    

2.при ЭГДФС - кровотечение не продолжается

3.при повторном промывании желудка через 2-3 часа - прозрачное содержимое

4.при повторных клизмах - просветление кала и появление его нормальной окраски

85. 
    Назовите основные моменты консервативной терапии при гастродуоденальном кровотечении язвенной этиологии:
    

2.эндоскопическая остановка кровотечения (электрокоагуляция, орошение хлорэтилом, клеевые композиции)

3.кровозаместительная терапия

4.гемостатическая и общеукрепляющая терапия

5.жидкое дробное высококалорийное питание

85. 
    Дайте определение стеноза привратника:
    

85. 
    Назовите основные патогенетические моменты, возникающие при стенозе привратника:
    

2.застой в желудке и развитие процессов брожения

3.рвота, приводящая к потере жидкости, желудочного сока, электролитов

4.дегенерация стенки и особенно слизистой оболочки желудка

85. 
    Опишите основные клинические симптомы стеноза привратника:
    

2.тошнота, рвота съеденной накануне пищей

3.слабость, потеря массы тела

4.сухость, снижение тургора кожи

5.видимая перистальтика желудка и шум плеска в эпигастрии

85. 
    Назовите и охарактеризуйте 4 степени стеноза привратника:
    

2.2 степень - компенсированный стеноз. Рентгенологически: задержка эвакуации до 6-12 часов, начальные признаки стеноза

3.3 степень - субкомпенсированный стеноз. Яркие признаки стеноза, нарушения водно-электролитного обмена, потеря массы тела. Рентгенологически: расширение желудка, задержка эвакуации до 12-24 часов

4.4 степень - декомпенсированный стеноз. Общее состояние тяжелое, исхудание, обезвоживание, гипопротеинемия, гипокалиемия, азотемия, алкалоз. Рентгенологически: резкое расширение желудка, задержка эвакуации более чем на 24 часа

85. 
    Дайте определение пенетрации язвы:
    

85. 
    В какие органы может пенетрировать язва 12-ти перстной кишки:
    

2.гепатодуоденальная связка

3.печень

4.желчный пузырь

85. 
    Опишите основные наиболее часто встречающиеся клинические признаки малигнизации язвы:
    

2.боли тупые, постоянные

3.диета и покой не снимают болей

4.потеря аппетита, отвращение к еде, снижение массы тела

5.язва не поддается комплексной консервативной терапии

85. 
    Назовите рентгенологические признаки малигнизации:
    

2.неровность контуров "ниши"

3.обрыв складок слизистой

4.отсутствие перистальтики в зоне язвы

85. 
    Назовите 4 абсолютных показания к оперативному лечению ЯБЖДПК:
    

2.перфорация

3.стеноз привратника

4.малигнизация

85. 
    Назовите 4 относительных показания к оперативному лечению при ЯБЖДПК:
    

2.однократные и повторные умеренные гастродуоденальные кровотечения, останавливающиеся под влиянием консервативных мероприятий

3.неэффективность консервативной терапии в течение 2 месяцев

4.рецидивирующее, более 2 раз в год, ограничивающее трудоспособность больного, течение язвенной болезни

85. 
    Перечислите семиотическую триаду синдрома Золлингера-Эллисона:
    

2.высокая кислотность желудочного сока

3.аденома панкреас

85. 
    Назовите 4 части желудка
    

2.дно

4.антральная и привратник

85. 
    Главные и обкладочные клетки вырабатывает
    

85. 
    Гастрин – это гормон вырабатываемый слизистой оболочкой
    

85. 
    Энтерокиназа - это фермент вырабатываемый слизистой оболочкой
    

85. 
    В составе блуждающего нерва имеются
    

2.двигательные волокна

85. 
    Ветвь Латерже блуждающего нерва иннервирует
    

85. 
    Криминальная ветвь блуждающего нерва – это
    

85. 
    Назовите 3 железистые зоны в желудке
    

2.фундальная

3.антральная

85. 
    Пепсиноген вырабатывается в
    

85. 
    Слизь вырабатывают
    

85. 
    Об какой фазе секреции судят при стимуляции гистамином
    

85. 
    Об какой фазе секреции судят при стимуляции инсулином
    

85. 
    Язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки чаще болеют
    

85. 
    Кто предложил гистаминовый тест
    

85. 
    Кто предложил инсулиновый тест
    

85. 
    Язвенной болезнью желудка чаще болеют
    

85. 
    Язвенной болезнью 12-ти перстной кишки чаще болеют
    

85. 
    В норме желудок опорожняется от пищи в течении
    

85. 
    Какой основной фактор агрессии играет существенную роль в образовании язвенного дефекта
    

85. 
    Какой основной фактор защиты играет существенную роль против образования язвенного дефекта
    

85. 
    Для ЯБДПК характерно иррадиация болей в
    

2.под правую лопатку

85. 
    Какой отдел желудка сохраняет иннервацию при селективной проксимальной ваготомии
    

85. 
    Отрицательной стороной стволовой ваготомии является воздействие
    

85. 
    Какие язвы чаще малигнизируются
    

85. 
    От чего зависит исчезновение печеночной тупости при прободной язвы желудка и ДПК
    

85. 
    Исчезновение печеночной тупости при перфорации язвы – это симптом
    

85. 
    Какое оперативное вмешательство показано больному с многолетним язвенным анамнезом, рубцово-язвенной деформацией ДПК с нарушением эвакуации из желудка и гиперсекрецией желудочного сока только гуморальной фазы?
    

85. 
    Какое оперативное вмешательство показано больному ЯБДПК с гиперсекрецией желудочного сока в нервно – рефлекторной и гуморальной фазе
    

85. 
    Операцией выбора при малигнизированной язве дистального отдела желудка является
    

85. 
    Чем Вы будете руководствоваться выбирая тип оперативного вмешательства при прободной язва ДПК
    

85. 
    В чем основная опасность глубокой пенетрации язвы?
    

85. 
    Выберите наиболее рациональную операцию при язве желудка
    

85. 
    Какое оперативное вмешательство относится к органосохраняющим
    

85. 
    Назовите 2 дренирующие желудок операции
    

2.ГДА по Джабулею

3. 
   пилоропластика по Финнею
   

85. 
    Уровень следующего гормона возрастает в плазме при синдрома Золлингера-Эллисона
    

85. 
    С какой целью проводится обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости при подозрении на перфорацию полого органа
    

85. 
    Назовите 2 основных мероприятия проводимые при ЯБЖ и ДПК, осложненных кровотечением
    

2.гемостатическая терапия

85. 
    Назовите 2 основных клинических симптома перфорации язвы
    

2.доскообразный живот

85. 
    Из-за чего может произойти остановка сердца у больных с декомпенсированным стенозом привратника
    

85. 
    Укажите показание к плановому оперативному лечению дуоденальной язвы
    

2.при наличии осложнений

85. 
    Назовите 3 основных критерия определения степени желудочно-кишечного кровотечения
    

2.Артериальное давление

3.пульс
Грыжи живота

85. 
    Что такое грыжа живота:
    

85. 
    Назовите 3 составных элемента грыжи:
    

2.грыжевой мешок

3.грыжевое содержимое

85. 
    Назовите элементы грыжевого мешка
    

2.тело

85. 
    Назовите 3 основных клинических проявления наружной неосложненной грыжи живота:
    

2.наличие дефекта брюшной стенки (грыжевые ворота)

3.симптом кашлевого толчка положительный

85. 
    Какое лечение показано больным с наружными брюшными грыжами?
    

85. 
    Назовите 2 основных этапа операции при брюшных грыжах:
    

2.пластика грыжевых ворот - укрепление "слабого" участка брюшной стенки

85. 
    Назовите противопоказания к оперативному лечению при грыжах живота:
    

2.злокачественные опухоли

3.острые инфекционные заболевания

85. 
    Назовите отрицательные моменты использования бандажа:
    

2.развитие рубцовых сращений в грыжевом мешке, приводящих к невправимости грыжи

3.атрофия апоневроза и дальнейшее прогрессирование заболевания

85. 
    Перечислить 4 формы паховых грыж по сложности:
    

2.скользящая

3.рецидивная

4.многокамерная рецидивирующая

85. 
    Назовите 2 формы паховых грыж по происхождению грыжевого мешка:
    

2.приобретенные

85. 
    Перечислите 4 стадии развития косых паховых грыж по А.П. Крымову:
    

2.канальная

3.косая паховая грыжа семенного канатика

4.косая пахово-мошоночная грыжа

85. 
    Перечислите 3 основных вида прямых паховых грыж по Н.И. Кукуджанову:
    

2.прямая или интерстициальная

3.прямая пахово-мошоночная

85. 
    Перечислите 3 основные причины развития послеоперационной рецидивирующей паховой грыжи:
    

2.ранняя нагрузка на еще не сформировавшийся рубец

3.тяжелая физическая работа в позднем послеоперационном периоде

85. 
    Назовите 2 основные жалобы при типичных паховых грыжах:
    

2.боли различной интенсивности в паховой области, чаще при физической нагрузке

85. 
    Перечислите 5 характерных дифференциально-диагностических признаков для косых паховых грыж:
    

2.грыжевое выпячивание продолговатой формы

3.чаще односторонняя

4.чаще опускается в мошонку

5.пульсация нижней эпигастральной артерии определяется внутри от пальца, введенного в паховый канал

85. 
    Перечислите 6 характерных дифференциально-диагностических признаков для прямых паховых грыж:
    

2.грыжевое выпячивание округлой или овальной формы

3.чаще у пожилых больных и двусторонняя

4.в мошонку опускается исключительно редко

5.кашлевой толчок ощущается прямо против наружного отверстия пахового канала

6.пульсация нижней эпигастральной артерии определяется кнаружи от пальца, введенного в паховый канал

85. 
    Перечислите 4 основных этапа грыжесечения:
    

2.выделение из окружающих тканей и удаление грыжевого мешка

3.пластика пахового канала

85. 
    Назовите 3 основных способа укрепления передней стенки пахового канала: