Добровольский о. Б



страница2/6
Дата28.11.2017
Размер0.77 Mb.
1   2   3   4   5   6

7. Водолечение.

К водолечению (наружному) мы относим:

  • любое воздействие водой (лёд, пар, холодная и горячая вода);

  • любое воздействие водой с растворёнными в ней минералами, газами, растительными и животными веществами и т.д.;

  • особенно выделяем ванны Залманова и чудесные бальзамы «Жемчужный» и «Янтарный» (на основе рецепта залмановских ванн);

  • отдельно выделим ножные и ручные вибрационные ванночки с применением метода Су-Джок терапии;

  • холодные и горячие грудные обёртывания;

  • джакузи со смесью бальзамов «Жемчужный» и «Янтарный» и т.д.;

  • гипертермальные ванны (японские бочки Фуро);

Это далеко не полный перечень водолечебных процедур, применяемых для лечения, оздоровления и омоложения.

Водолечение - одно из древнейших средств лечения, применяемое во всем мире. В XVIII веке гидротерапия получила теоретическое обоснование. В Англии, в Германии, во Франции, Чехии, России и других странах появились водолечебные больницы и курорты. В ваннах при различных длительностях применения, температуре и элементах массажа лечились столбняки, параличи, подагра и т.д. Было замечено жаропонижающее влияние этих ванн.

Виднейшие учёные-клиницисты отмечали односторонность медикаментозной терапии, рекомендовали водолечение в качестве одного из активных терапевтических мероприятий. В их числе учёные и врачи: Г.А. Захарьин, Н.П. Пирогов; С.П. Боткин, А.А. Остроумов, С. Кнейпп, особое место в практику лечения внёс А.С. Залманов, который разработал и обосновал метод капилляротерапии. Этот метод был опробован во Франции, Германии, Бельгии, Америке и в России (в наше время) и дал обнадёживающие результаты, т.е. водолечение не является новостью, и его рекомендовали многие передовые врачи XIX, XX и уже XXI века. Несмотря на явную дешевизну, простоту и безопасность этого метода, водолечение в физиотерапии принимается только в 15% процедур. Причин несколько: 1) отсутствие пропаганды этого метода; 2) раз метод применялся раньше - его считают устаревшим; 3) метод слишком дешев по сравнению с парафином, озокеритом, грязями и т.д.

Основное влияние подавляющего большинства водолечебных процедур направлено на кожный покров, на систему кровообращения, лимфообращение, на потовые железы, на огромное количество свободных нервных окончаний и на огромное количество рефлексогенных зон и точек, что представляет думающему врачу громадное терапевтическое поле для лечения.

Кожные сосуды обладают способностью к сильному сужению и расширению, поэтому циркуляция крови в коже варьируется в значительно большей степени, чем в других органах. На 1 кв. мм кожи в среднем приходится по 22 капиллярные петли, средняя протяжённость капиллярного русла в коже человека составляет около 30 км. По Баркрофту, в сосудах кожи может депонироваться 10% крови, имеющейся в организме. Колебания притока крови в коже человека очень велики: от 15 мл на 1 кв. м в минуту до 1200 мл на 1 кв. м в минуту (К.А. Калантаевская, 1965).

Венозная система кожи образует 4 сети: поверхностную субкапиллярную сеть, венозную сеть в среднем слое дермы, венозную сеть в нижней трети дермы и венозную сеть на границе дермы и подкожной жировой клетчатки.

Лимфатические сосуды кожи функционально и топографически связаны с кровеносными кожными сосудами. Лимфатические капилляры кожи особенно хорошо развиты в области пальцев, ладони, подошвы и в коже мошонки. Они образуют в дерме две сети - поверхностную и глубокую. Так как в поверхностной лимфатической сети кожи клапаны отсутствуют, а в глубокой - имеются лишь в незначительном количестве, лимфа может течь в этих сетях одинаково легко по всем направлениям под влиянием силы тяжести, движения тела, массажа и т.д.

Особенности строения кровеносной и лимфатической системы кожи позволят через потовые железы кожи, которых в среднем 2,3 млн. (Я. Куно, 1961г.), при приёме гидропроцедур проводить в организм человека необходимые соли, витамины, лекарственные препараты, косметологические средства, БАДы, газы и т.д. в терапевтических целях, конечно, строго индивидуально, а с применением рефлексотерапии при гидропроцедурах усиливают возможности лечения.


8. Свойства кожи и гидропроцедуры.

В коже имеется огромное количество свободных нервных окончаний и специальных концевых чувствительных аппаратов (осязательные клетки Меркеля, тельца Фатер-Пачини, тельца Гольджи-Маццони, тельца Руффини, осязательные тельца Мейснера, концевые колбы Краузе).

Нервы кожи имеют очень сложное строение, в них имеются чувствительные, секреторные, сосудодвигательные волокна и двигательные волокна к гладким мышцам, поднимающим волосы. Нервы проникают через подкожную фасцию вместе с кровеносными сосудами и образуют несколько сплетений - в подкожной жировой клетчатке, в дерме.

От поверхностного нервного сплетения в дерме отходят отдельные нервные волокна к сосудам и сосочкам кожи, под эпидермис. Потовые железы иннервируются симпатической и парасимпатической нервной системой.

Особенности строения нервной системы кожи позволяют невропатологам при приёме пациентом гидропроцедур проводить широкий комплекс лечения.

Для определения терапевтических методов лечения необходимо ознакомиться с функциями кожи.

Кожа принимает активное участие в регуляции вводно-солевого обмена и обмена веществ. Кожные покровы, как депо воды, занимают в организме второе место (после мышц), третье место занимает печень. Кроме того, кожа, как и мышцы, является основным депо для натрия и калия.

При некоторых заболеваниях кожи (стрептодермия, пузырчатка и др.) в ней задерживается вода и натрий. В коже содержится 20-25% всего белка организма, количество липоидов от 2,4 до 9,5%, среди них - 18-20% холестерина. Объем углеводного обмена кожи составляет 15-18% углеводного обмена всего организма. (Капланский С.Я., 1931).

Кожа богата ферментами и обладает достаточно интенсивным газообменом. В нормальных условиях кожное дыхание составляет около 1% от лёгочного дыхания. При повышении температурной среды, например в горячих цехах, газообмен через кожу составляет 15-20% лёгочного газообмена. (Пилюгин Н.А., 1963)

При обильном потоотделении может выделяться с потом около 30% кальция и около 30 граммов хлоридов в сутки. При известных условиях количество хлоридов и кальция, выделенных через кожу, может превышать их выделение с мочой.

В коже - огромное количество тепловых и Холодовых рецепторов. Обилие кровеносных сосудов, нервных окончаний и потовых желез делает кожу важным органом теплорегуляции, через кожу организм отдаёт 80% тепла. Теплоотдача регулируется главным образом вследствие изменения диаметра кожных артерий и скорости кровотока. Взрослый человек в течение суток отдаёт через кожу около 2000 ккал.

Кожные покровы являются защитным барьером нижележащих тканей и органов от механических повреждений и служат барьером, затрудняющим проникновение микробов в организм.

Кожа обладает бактерицидными свойствами. Повышение бактерицидности кожи всегда отмечалось после приёма тепловых процедур, а при переутомлении, переохлаждении и т.д. бактерицидные свойства кожи становятся ниже.

Кожа является органом чувств. На ней огромное количество рецепторов, осуществляющих связь организма с внешней средой.

На 1 кв.см, кожи приходится 25 осязательных точек, и на всей кожной поверхности их насчитывается более полумиллиона.

На коже различают следующие виды рецепции: механорецепторы (тактильные рецепторы, реагирующие на давление, прикосновение), хеморецепторы, в основном заложенные в стенках сосудов кожи, терморецепторы, болевые рецепторы...

Показано, что раздражение рецепторных аппаратов кожи влечёт за собой изменение электрической активности симпатического нерва, это огромное терапевтическое поле для лечения методом рефлексотерапии многих заболеваний.

Во многих экспериментальных и клинических работах описано рефлекторное влияние раздражений кожи и слизистых оболочек на деятельность внутренних органов. Так, например, термическое влияние на область затылка и надплечья рефлекторно изменяют функции дыхания и кровообращения (Щербак А.Е., 1936), то же самое наблюдается при воздействии на руки (холодные и горячие ручные ванны).

По данным Шкавера Г.Л. (1928 г) охлаждение кожи в области левого подреберья вызывает сокращение селезёнки. По мнению Киричинского А.Р. (1959 г), эффект термического раздражения кожи нижнегрудной и верхнепоясничной областей, преимущественно холодом (холодные компрессы, души на поясницу и пр.), аналогичен в некоторой степени действию препаратов надпочечников, особенно в отношении артериального давления, мышечного тонуса и т.д. Омельянц А.П. (1927 г) сообщил о положительном влиянии теплового воздействия на область поясницы на течение патологических процессов в почках.

Клиническими наблюдениями установлено, что, воздействуя различными термическими раздражителями на кожу стопы, можно снять болевые ощущения и изменить функциональное состояние желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки...

Холодные и горячие процедуры в области нижних конечностей многие клиницисты применяли для терапевтического воздействия на органы малого таза. Оказывая аналогичное влияние на область позвоночника, действуют общестимулирующим образом на весь организм.

Как видно из вышесказанного, кожные покровы обладают многочисленными жизненно важными функциями, которые тесно связаны с деятельностью различных органов и систем. Следовательно, воздействие на кожу различными раздражителями (ваннами Залманова, бальзамами «Янтарный» и «Жемчужный», температурой, вибрацией и т.д.) можно направленно изменить не только функции отдельных внутренних органов, но и поднять общий тонус организма, вылечить от многих недугов.

Непосредственное влияние водных процедур на кожные покровы многообразно: они изменяют просвет капилляров, увеличивают число функционирующих капилляров, значительно изменяют химическую и физическую теплорегуляцию организма, повышают основной обмен, увеличивают активность ретикулоэндотельной системы, ускоряют течение физико-химических реакций, лежащих в основе иммунитета, активизируют деятельность вегетативной и центральной нервной системы и т.д. (Парфёнов А.П., 1969, Веселкин П.Н., 1963 и др.).

Непосредственное (местное и общее) влияние тепловых и горячих процедур на тело (кожу) многообразно. Тепловое воздействие интенсифицируют кожное дыхание, крово- и лимфообращение. Так дыхание кожи под действием тепла усиливается в несколько раз, кровеносные сосуды расширяются, ток крови ускоряется, проницаемость эндотелия капилляров увеличивается, что вызывает активизацию обменных процессов и очищение лимфы. Полученное воздействие на кожу объясняет терапевтический успех этих воздействий. Отмечено также, что повышение температуры тела человека усиливает химиотаксис и фагоцитарную активность лейкоцитов (иммунитет), повышает титр антител, стимулирует биологические, химические и физико-химические реакции. Эти процедуры способствуют рассасыванию наружных и внутренних рубцов и спаек, усиливают общую неспецифическую сопротивляемость организма. В середине XX столетия А.С. Залмановым были разработаны рецепты жёлтых и белых скипидарных растворов для ванн. Их применение активизировало все бальнеологические процедуры ввиду их высокой терапевтической целесообразности.

Наступила новая эра в гидротерапии, в неспецифическом лечении. Академиком А.С. Залмановым написана удивительная книга «Тайная мудрость человеческого организма», где почти всё рассказывается об этих чудесных ваннах, их свойствах, огромном терапевтическом успехе, о более 80% вылеченных хронических больных, которые принимали эти ванны и находились на специальной необременительной диете.
9. Физиологическое обоснование применения скипидарных ванн и сущность лечения.

Опыт применения скипидарных ванн по методике А.С. Залманова (так называемые белые скипидарные ванны, желтые скипидарные ванны и смешанные скипидарные ванны) позволил понять некоторые стороны их влияния на организм человека. Так, по нашим данным, желтые скипидарные ванны оказывают особенно большое влияние на периферические капилляры, увеличивая число функционирующих капилляров, вследствие чего уменьшается сопротивление току крови и снижается диастолическое давление (бич нашего века). Улучшение капиллярного кровообращения способствует нормализации обменных процессов, в том числе и водно-солевого обмена, и активизирует трофику кожи и слизистых оболочек.

Эти ванны вызывают обильное потоотделение в период отдыха больных после процедур.

За два часа отдыха иногда выделяется 2-4 кг пота, что также имеет свои положительные стороны, так как с потом выделяются различные метаболиты (хлористый натрий, мочевина и т.д.), кроме того, с потом удаляются излишки жидкости, наблюдающейся у многих больных гипертонией.

При оценке влияния жёлтых скипидарных ванн на организм больного надо учитывать не только действие температурного фактора, но и влияние химических раздражителей, входящих в состав скипидарной смеси. Эти химические раздражители увеличивают диапазон действия ванн.

Так, из литературных данных известно, что скипидар оказывает раздражающее действие на чувствительные нервные окончания на коже. Это связано со способностью основной составной части скипидара - пинена - проникать через эпидермис, благодаря хорошей растворимости в липоидах, и вызывать в организме рефлекторные изменения в результате возбуждения рецепторов кожи (Аничков С.А., Беленький М.Л., 1968).

Определённую роль играет также освобождение из кожи под влиянием скипидара биологически активных веществ, в частности, гистамина (Машковский М.Д., 1967).

Проникая через эпидермис, скипидар вызывает декарбоксилирование аминокислоты гистидина, имеющейся во многих животных белках, в результате чего образуются гистамин и углекислый газ.

Гистамин вызывает раскрытие и расширение капилляров, углекислота же является стимулятором дыхательного центра.

Входящие в состав жёлтого скипидарного раствора касторовое масло и олеиновая кислота (ненасыщенная жирная кислота, содержащаяся в пищевых маслах) несколько смягчают раздражающее действие скипидара. Едкий натр, также входящий в состав жёлтого скипидарного раствора, взаимодействует с белковыми веществами в коже, образуя рыхлые альбумины, что способствует более глубокому проникновению пинена во внутренние слои кожи.

Белые скипидарные ванны по механизму действия существенно отличаются от жёлтых скипидарных ванн, несмотря на общий химический раздражитель - пинен. В то же время, благодаря присутствию пинена, в их действии имеются и сходные черты. Сходство заключается в том, что те и другие ванны вызывают выраженное улучшение капиллярного кровотока и ускорение тока крови, кроме того, и те, и другие ванны обладают бактерицидным и анальгезирующим действием, стимулируют дыхательный центр вследствие дополнительного образования углекислоты в организме в процессе превращения гистидина в гистамин под влиянием скипидара. Различие же их заключается, во-первых, в разном влиянии температурного фактора (белые скипидарные ванны не являются гипертермическими, они иногда вызывают слабую испарину, но не очень сильное потоотделение), во-вторых, раздражающее действие скипидара в белых ваннах сильнее из-за отсутствия маслянистых веществ (касторовое масло, олеиновая кислота). Входящая в состав белой скипидарной эмульсии салициловая кислота усиливает раздражающее действие скипидара, кроме того, она способствует регенерации эпидермиса (что особенно важно при лечений больных с трофическими язвами), оказывает противомикробное действие и подавляет секрецию потовых желёз.

Прибавление детского мыла к белой эмульсии способствует разрыхлению эпидермиса и, следовательно, еще более усиливает действие пинена и салициловой кислоты. Камфорный спирт, также входящий в состав белой скипидарной эмульсии, испаряясь, действует на слизистую оболочку дыхательных путей и, раздражая их, рефлекторно влияет на дыхательный и сосудодвигательный центры, а также на центры симпатической иннервации сердца (Аничков С.А., Беленький М.Л., 1968).

Таким образом, белые скипидарные ванны вызывают очень сильную пульсацию кожных капилляров, что способствует увеличению артериального давления крови и улучшению кровообращения в верхних и нижних конечностях, мышечной системе и внутренних органах. Всё это приводит к усилению обменных процессов и поэтому является хорошим лечебным приёмом при гипертрофических и атрофических изменениях в тканях, а также при гипотоническом состоянии и сосудистых заболеваниях типа облитерирующего эндартериита.

Анализируя влияние водолечебных процедур на организм человека, можно сделать предварительный вывод об их значении в протекании неспецифических защитных реакций. Если согласиться с тем, что кожные рецепторы могут являться начальными (пусковыми) звеньями физиологических реакций, участвующих в осуществлении механизма естественной сопротивляемости больного организма, вполне допустимо предположить, что раздражение этих рецепторов с помощью гидропроцедур стимулирует или активизирует эти защитные реакции, даёт толчок к их возникновению.

Как видно из вышеизложенных клинических и экспериментальных данных, действие холодных гидропроцедур в какой-то степени аналогично влиянию симпатической нервной системы.

В настоящее время особенно важна возможность усиления парасимпатических влияний, так как у абсолютного большинства людей, живущих в условиях больших городов, наблюдается преобладающее влияние нейрогормонов симпатической нервной системы (катехоламинов - норадреналина и адреналина), способствующее развитию коронарного атеросклероза, некроза миокарда и других патофизиологических, патологоанатомических и биохимических нарушений, укорачивающих жизнь сотням тысяч людей...

По словам Рааба, «большинство городских жителей должны примириться с ожиданием смерти от заболеваний сердца, как наказанием за жизнь, проведенную в волнении, нажимании кнопок и поворачивании выключателей, т.е. за жизнь, способствующую бездеятельности холинергических механизмов и возбуждения к деятельности катехоламинов, что, по мнению большинства учёных, приводит к гипертонической болезни, сердечной недостаточности, склеротической ишемии мозговых артерий и ранней смерти».

Поэтому на современном этапе лечения таких хронических сердечно-сосудистых заболеваний (враг №1), как, например, гипертония, в первую очередь, необходимо активизировать парасимпатическую нервную систему.

Лучше всего этого можно добиться, применяя залмановские ванны, стимулирующие холинергетические механизмы.

При этом индивидуально подбираются составы (их количество) растворов, как белого, так и жёлтого, температура ванны, что позволяет тонко варьировать воздействие на парасимпатическую нервную систему и добиться ослабления или полного излечения от гипертонии (врага №1 в нашем веке) и очень широкого спектра заболеваний, а также добиться омоложения.


10. Прочие виды гидропроцедур при применении неспецифической терапии.

Температура воды и варианты нижеперечисленных приёмов выбираются в зависимости от времени года, общего состояния больного, его реакции на эти процедуры - это указание относится ко всем видам гидротерапии!

К этим видам относятся всевозможные разновидности душа: холодные, комфортные горячие и контрастные; с применением большого давления, точечные, вакуумирующие и рефлексогенные.

Существует процедура обтирания, как всего тела, так и его частей по показаниям, делается это мокрой губкой. Сначала температура воды равна 20-25С, а затем её понижают до 12-14С.

Необходимо помнить правило: не мочить следующую часть тела, не растерев хорошо предыдущую.

Через 10 дней обтирания рук и ног прибавляют обтирание спины, груди и живота.

Эта процедура улучшает периферическое кровообращение в конечностях, оказывает стенирующее влияние на весь организм, способствует закаливанию.

Она применяется при лечении атрофических и дистрофических процессов в мышцах, при понижении основного обмена, последствий кровоизлияний, последствий полиомиелита и т.д.

Часто при большом спектре заболеваний применяют приём обёртывания.

По механизму действия эти процедуры разделяются на три вида:


      • Охлаждающее - грудное прохладное обёртывание;

      • Холодное согревающее: прохладное обёртывание ног и туловища (по Кнейппу С.), прохладное обёртывание живота и поясницы, холодный согревающий компресс на шею, прохладное согревающее обёртывание конечностей.

Необходимо помнить, что холодное согревающее обёртывание вызывает интенсивное образование эндогенного тепла, т.е. согревание больного через 5-15 минут после начала процедур.

  • Горячие обёртывания: горячие паровые компрессы; горячее грудное обёртывание; горячее обёртывание живота и поясницы; горячие обёртывания ног.

При приёмах горячего обёртывания в экспериментальном плане стали вместо воды применять слабые растворы белых и жёлтых ванн. Результаты этих процедур значительно превосходят результаты обёртываний с применением воды.

Процедуры обёртывания применяют при невротическом состоянии, при фурункулёзе, как дополнительное лечение гепатитов, при недостаточности почек, воспалительных заболеваниях органов брюшной и грудной полостей и органов малого таза, обёртывания улучшают выделительные фикции, питание кожи, активизируют кровообращение внутренних органов, уменьшают тонус симпатической нервной системы.

Ввиду распространения заболеваний, связанных с недостаточностью артериального и венозного кровообращения нижних конечностей (флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, трофические язвы, лимфостазы, артерииты) очень хорошо себя зарекомендовали горячие ножные обёртывания, которые желательно применять после частичного восстановления тонуса сосудов ног или после развития коллатеральных кровеносных сосудов, чему способствует предварительный курс скипидарных ванн (или несколько курсов).

Широко распространена гидропроцедура обливания. Она относится к закаливающим процедурам. Существует общее обливание и обливание различных частей тела. Так же способствует закаливанию хождение по воде.

Обливание бывает холодное, горячее и комфортное по показаниям. При суставных болях, невритах, невралгиях применяют очень контрастное обливание: сначала горячая вода 43-45С в течение 1,5 минуты, затем в течение 1-2 секунд обливают это место (сустав) холодной водой до 20С.

Затем насухо вытирают и делают массаж со смесью залмановских эмульсий и раствора. Боль снимается всегда без лекарств.

Одной из самых простых и полезных процедур при хроническом тонзиллите, для профилактики ангины и т.д. является применение холодных ванночек для рта; то есть необходимо набрать воду при температуре 14-16С и держать ее там до согревания 35-36С. Повторить процедуру в течение 15 минут несколько раз. В случае наличие ангины ванночки надо делать горячей водой.

При хроническом насморке, бронхите, гриппе делают горячие ручные ванны. Опуская две руки по локоть при температуре 37-38С и за 5 минут поднимая ее до 43-45С. После этого 10-12 минут руки необходимо держать в воде при максимальной температуре.

При широком спектре простудно-воспалительных заболеваний и при головных болях применяют горячие ножные ванны, опуская ноги до колен в воду; температурный режим и длительность те же, что и для ручных ванн.

При хронической артериальной и венозной недостаточности и сопутствующих при этом заболеваниях ног применяют контрастные ножные ванны. Ноги опускают в ёмкость с горячей водой температурой 40-43С на 5 минут, а затем на 10-15 секунд в прохладную воду температурой 18-20С. Необходимо проделать три такие процедуры, при этом следить за температурой воды, затем, по окончании, насухо вытереть ноги и промассировать стопу.

При гипертонической болезни I и IIА стадии, при спондилите, гриппе, остром катаре верхних дыхательных путей успешно применяют гипотермические ванны. Эта процедура начинается в ванне при температуре 36-37С, в течение 10-12 минут температура поднимается до 41-43С, 4-5 минут пациент остаётся при этой температуре, затем вытирается, ложится в постель, очень тепло укрывается. Перед этим принимается горячее питьё (чай с мёдом, малиновым вареньем, потогонными травами) и лежит, потея, до 30-40 минут. После обтирает тело и еще отдыхает 2 часа.

Существует еще множество гидропроцедур в ваннах, например:


  • содовые ванны, применяемые при повышенной нервной возбудимости и для нормализации состояния кожи;

  • содовые ванны с квасцами, применяемые при нарушении венозного кровообращения (расширения вен, варикозные язвы, лимфостазы, отёки ног и прочее;

  • ореховые ванны, применяемые при экземе, фурункулёзе, псориазе и т.д.;

  • сенные ванны, применяемые при бессоннице, невротическом состоянии и для улучшения качества кожи.

Существуют многочисленные минеральные и газовые ванны (соляно-хвойные, йодо-бромные, углекислые, кислородные, жемчужные, сероводородные, родоновые ванны, а также ванны, применяемые на курортах России, Чехии, Франции, Украины и т.д.)

Перед применением ванн надо выполнить следующие условия:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница