Доклад «О проведении государственной политики в отношении ветеранов»


Социальное обслуживание ветеранов



страница6/17
Дата09.08.2019
Размер10 Mb.
#127698
ТипДоклад
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

Социальное обслуживание ветеранов

Государство гарантирует гражданам право на социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в порядке и на условиях, которые устанавливаются законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Основным стратегическим документом в сфере социального обслуживания является Федеральный закон от 28 декабря 2013 года
№ 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания гражда-н в Российской Федерации», реализация которого осуществляется с 2015 года.

Вторым не менее важным документом стала Стратегия действий в интересах граждан пожилого возраста до 2025 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2016 г. № 2539-р, которой определены основные цели и задачи, в том числе и в сфере социального обслуживания, направленные на повешение качества жизни граждан пожилого возраста.




    1. Предоставление социальных услуг ветеранам в субъектах Российской Федерации на основе выявления индивидуальных потребностей

Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» установлены единые гарантии при предоставлении социальных услуг:

индивидуальная нуждаемость при предоставлении социальных услуг;

единые формы социального обслуживания и виды социальных услуг;

единый примерный перечень социальных услуг на федеральном и региональном уровне;

доступность социальных услуг:

обязательное условие бесплатного предоставления социального обслуживания для всех несовершеннолетних детей и лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов (во всех формах социального обслуживания).

повышен до 1,5 величины прожиточного минимума, установленного в регионе, порог бесплатного предоставления социальных услуг гражданам в полустационарной форме социального обслуживания и на дому.

субъектам Российской Федерации предоставлено право самостоятельно устанавливать иные категории граждан, которым социальные услуги предоставляются бесплатно;

открытый бесплатный доступ к информации о предоставлении социальных услуг;

возможность выбора поставщика социальных услуг.

общий для всех форм социального обслуживания подход к определению размера стоимости предоставляемых социальных услуг на основе тарифа.

Кроме того, установлены единые механизмы организации предоставления социальных услуг:

индивидуальные программы представления социальных услуг;

выявительный принцип предоставления социального обслуживания (обращение может быть подано в интересах гражданина органом государственной власти, местного самоуправления, общественным объединением);

адресный подход в определении индивидуальной нуждаемости граждан в социальных услугах;

реестр поставщиков социальных услуг.

Минтрудом России с 2015 года осуществляется мониторинг социального обслуживания граждан в субъектах Российской Федерации.

По информации субъектов Российской Федерации общая численность инвалидов, участников и ветеранов Великой Отечественной войны, получивших социальные услуги, за 2016 год составляет 288 039 человек, из них: инвалидов Великой Отечественной войны – 18 663 человек, участников Великой Отечественной войны – 27 306 человек, ветеранов Великой Отечественной войны – 242 070 человек.

Социальное обслуживание осуществляется в трех формах: стационарное, полустационарное и на дому (приложение № 22).

Объем средств, предусмотренных в бюджетах субъектов Российской Федерации на социальное обслуживание граждан, в 2016 году составил 190 587 087,81 тысяч рублей. Из них на предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания предусмотрено 95 226 289,15 тысяч рублей, полустационарной форме социального обслуживания – 29 506 235,45 тысяч рублей, в форме социального обслуживания на дому – 65 854 563,21 тысяч рублей.

Объем средств, уплаченных гражданами в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» за предоставление социальных услуг, в 2016 году составил 530 764 487,51 тысяч рублей. Из них на предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания уплачено 503 267 253,26 тысяч рублей, полустационарной форме социального обслуживания – 23 275 758,23 тысяч рублей, в форме социального обслуживания на дому – 4 221 476 тысяч рублей.

Во всех субъектах Российской Федерации проводится независимая оценка качества работы организаций, оказывающих социальные услуги.

В 2016 г. независимая оценка качества, результаты которой размещены на официальном сайте bus.gov.ru, проведена в отношении 2,1 тыс. организаций социального обслуживания, что составляет 34,0% от общего числа государственных и муниципальных организаций отрасли, учитываемых Росстатом в соответствии с приказом Росстата от 30 ноября 2015 г. № 594. (Для сравнения: в сфере культуры независимая оценка проведена в отношении 6,8 тыс. организаций культуры, что составляет 32,8% от числа учреждений культуры, подлежащих такой оценке, в здравоохранении - 3,6 тыс. организаций, или 33,8%, в образовании – 22,8 тыс. организаций, или 23,1%).

В сфере социального обслуживания независимая оценка проводится в отношении трех типов учреждений: организации стационарной формы обслуживания, организации полустационарной формы обслуживания и организации надомной формы обслуживания, клиентами которых являются также пожилые граждане, инвалиды, ветераны.

В период 2015-2016 годов независимая оценка проводилась ежегодно в отношении 380-390 учреждений стационарной формы обслуживания для пожилых и инвалидов, что составляет около 30% в год от общего числа таких учреждений. Среди них: дома-интернаты для граждан пожилого возраста и инвалидов, центры для инвалидов войны и труда, пансионаты ветеранов войны и труда, центры социально-медицинской реабилитации инвалидов и ветеранов боевых действий и др. Услугами таких учреждений пользуются примерно 250 тыс. человек (сведения статистической формы 3-собес).

Среди пожеланий клиентов стационарных учреждений социального обслуживания, высказанных ими в ходе опросов при проведении оценки, а также рекомендаций общественных советов, выработанных ими по итогам проведенной оценки, отмечаются следующие:

улучшение материально-технической базы учреждений;

обеспечение условий доступности организаций социального обслуживания и социальных услуг для инвалидов и других маломобильных категорий граждан;

расширение спектра предоставляемых услуг, перечня групповых мероприятий, развивать систему предоставления гражданам социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей, расширять альтернативные формы ухода за гражданами пожилого возраста, развивать технологии и методику предоставления социальных услуг;

актуализация информации о деятельности организации на официальном сайте, размещение новостной информации о проведении в учреждении мероприятий;

организация повышения квалификации/профессиональной переподготовки по профилю деятельности организации социального обслуживания на системной основе.

В субъектах Российской Федерации складывается практика учета результатов независимой оценки качества при выработке мер по совершенствованию деятельности организаций социального обслуживания, принимаются региональные планы мероприятий по улучшению работы организаций социальной сферы и повышения качества оказания услуг, реализуются конкретные меры по совершенствованию работы организаций социальной сферы, которые охватывают следующие направления:

оптимизация работы организаций (график работы учреждений, врачей, регистратур, введение новых услуг);

совершенствование материально-технической базы организаций (оборудование, мебель, техника);

создание дополнительных условий для обслуживания маломобильных граждан, в первую очередь инвалидов, оборудование специальных зон для инвалидов/посетителей с детьми,

включение результатов независимой оценки в критерии эффективности деятельности организаций, в целевые показатели деятельности их руководителей, мероприятия стимулирующего характера;

организация обучения сотрудников учреждений по вопросам повышения качества оказания услуг.

С целью осуществления информационного сопровождения функционирования системы независимой оценки качества проводятся мероприятия по вопросам, связанным с порядком проведения независимой оценки качества, ее результатами, с участием населения и общественных организаций в ее проведении.





    1. Развитие медико-социального обслуживания ветеранов

В целях совершенствования социального обслуживания ветеранов Великой Отечественной войны, Минтрудом России совместно с Минздравом России разработан и принят приказ Минтруда России от 25 августа 2016 г.
№ 471 «Об утверждении рекомендаций по предоставлению социально-медицинских услуг в форме социального обслуживания на дому ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны» (приказ Минтруда России № 471).

Данный приказ разработан в целях оказания методической помощи органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации при организации предоставления ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны социально-медицинских услуг в форме социального обслуживания на дому.

В соответствии с приказом Минтруда России № 471 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано при предоставлении ветеранам социально-медицинских услуг обеспечить равный, свободный доступ к социальному обслуживанию, адресность предоставления социально-медицинских услуг, приближенность поставщиков социальных услуг к месту жительства ветеранов, достаточность их количества, достаточность финансовых, материально-технических, кадровых и информационных ресурсов у поставщиков социальных услуг, а также рассмотреть возможность бесплатного предоставления социальных услуг ветеранам в форме социального обслуживания на дому.

Кроме того, при определении перечня необходимых ветерану социально-медицинских услуг рекомендовано учитывать его нуждаемость в получении таких услуг, состояние его здоровья, возраст, социальное положение, зависимость от посторонней помощи, а также исходить из условий его проживания, состава семьи, медицинских показаний, характеризующих состояние его здоровья.

При определении перечня социально-медицинских услуг, необходимых ветерану, следует учитывать его нуждаемость в получении таких услуг, состояние здоровья, возраст, социальное положение, характер обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности, зависимость от посторонней помощи.

При оценке нуждаемости ветерана в получении тех или иных социально-медицинских услуг рекомендуется также исходить из условий его проживания, состава семьи, медицинских показаний, характеризующих состояние его здоровья.

Также особое внимание рекомендовано уделять своевременному выявлению ветеранов, нуждающихся в предоставлении социально-медицинских услуг и медицинской помощи на дому, привлекая для этого потенциал медицинских организаций и администраций муниципальных районов, городских округов и сельских поселений.

В целях повышения качества и эффективности предоставляемых услуг, социального сопровождения ветеранов, а также осуществления систематического наблюдения за состоянием здоровья ветеранов органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания и здравоохранения рекомендовано организовать межведомственное взаимодействие.

К данной работе рекомендовано привлекать волонтеров и некоммерческие организации.

Для активного выявления факторов риска и своевременного проведения профилактических мероприятий рекомендовано организовать формирование мобильных медико-социальных групп из социальных и медицинских работников.

Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения рекомендовано организовывать ветеранам ежегодную консультацию врачей-гериатров, разработать систему мер по оказанию медицинской помощи с целью сохранения или восстановления способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.

В целях повышения доступности медицинской помощи ветеранам органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано осуществлять осмотры и обследование в рамках диспансерного наблюдения ветеранов – получателей социальных услуг на дому, организовывать оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также организовывать работу выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.

Кроме того, для оказания срочной помощи ветеранам рекомендовано создать службы оперативного реагирования.

Вместе с тем, приказ Минтруда России № 471 содержит положения по организации социального сопровождения ветеранов, в том числе в медицинские и иные организации, оказывающие медицинскую помощь, в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы для оформления группы инвалидности, при содействии в обеспечении по заключению врачей лекарственными препаратами, необходимыми техническими средствами реабилитации и в иных случаях, а также путем госпитализации ветеранов в госпитали для ветеранов войн, гериатрические центры.

Также, в соответствии с приказом органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере социальной защиты населения рекомендовано осуществлять мониторинг эффективности предоставляемых ветеранам социально-медицинских услуг и мероприятий по социальному сопровождению. Оценку результатов межведомственного взаимодействия рекомендовано проводить в рамках деятельности координационных и совещательных органов, в том числе межведомственных комиссий по проблемам ветеранов и пожилых людей в субъектах Российской Федерации.

В целях мониторинга реализации приказа Минтруда России № 471 Минтрудом России в субъекты Российской Федерации направлена телеграмма от 1 февраля 2017 г. № 12-3/10/В-760 о представлении информации о применении указанного приказа.

Анализ представленной субъектами Российской Федерации информации показал, что предоставление социальных услуг ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны осуществляется с учетом рекомендаций по предоставлению социально-медицинских услуг в форме социального обслуживания на дому ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны, утвержденных приказом Минтруда России № 471.

Также анализ информации показал, что в субъектах Российской Федерации активизирована работы по выявлению ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны, нуждающихся в предоставлении социального обслуживания.

Особое внимание рекомендовано уделять своевременному выявлению ветеранов, нуждающихся в предоставлении социально-медицинских услуг и медицинской помощи на дому, привлекая для этого потенциал медицинских организаций и администраций муниципальных районов, городских округов и сельских поселений.

Организовать формирование мобильных медико-социальных групп из социальных и медицинских работников, а также создать службы оперативного реагирования для предоставления срочных услуг.

Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения рекомендовано организовывать ветеранам ежегодную консультацию врачей-гериатров, разработать систему мер по оказанию медицинской помощи с целью сохранения или восстановления способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.

В целях повышения доступности медицинской помощи ветеранам органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано осуществлять осмотры и обследование в рамках диспансерного наблюдения ветеранов – получателей социальных услуг на дому, организовывать оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также организовывать работу выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.




    1. Привлечение некоммерческого и частного секторов к оказанию социальных услуг

Российская Федерация переходит к инновационному социально ориентированному типу экономического развития. К числу приоритетных направлений социальной политики, в том числе, отнесены: обеспечение доступности социальных услуг высокого качества для всех нуждающихся граждан пожилого возраста и инвалидов путем дальнейшего развития сети организаций различных организационно-правовых форм и форм собственности, предоставляющих социальные услуги; а также развитие институтов и механизмов государственно-частного партнерства.

В этой связи Минтрудом России большое внимание уделяется вопросам развития негосударственного сектора в сфере социального обслуживания.

Сформированная нормативная правовая база в рамках реализации Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» позволяет негосударственным социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в социальной сфере, являться полноправными поставщиками социальных услуг и получать компенсационные выплаты за счет бюджетных ассигнований.

Впервые с 1 января 2015 года установлена возможность получения гражданином социальных услуг как в государственных, так и не в государственных организациях социального обслуживания, в том числе у индивидуальных предпринимателей, а также определены основы для государственной финансовой поддержки негосударственных организаций, осуществляющих деятельность в сфере социального обслуживания.

При этом установлен механизм финансового обеспечения предоставления социальных услуг негосударственными организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность по социальному обслуживанию:

путем предоставления субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации;

проведения закупок социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе;

за счет средств получателей социальных услуг при предоставлении социальных услуг за плату или частичную плату;

путем выплаты компенсации в размере и в порядке, которые определяются нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации.

По информации органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, объем средств бюджетов субъектов Российской Федерации, предусмотренных на предоставление социальных услуг в сфере социального обслуживания и социального сопровождения, составил в 2016 году 212 368, 3 млн. рублей, в 2017 году предусмотрено 225 975, 7 млн. рублей.

При этом объем средств бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых негосударственным организациям на предоставление услуг в сфере социального обслуживания населения и социального сопровождения, составил в 2016 году - 5 230, 8 млн. рублей (2,47%), в 2017 году - 10 652, 9 млн. рублей (4,72%).

Новым правовым механизмом привлечения негосударственных организаций к оказанию социальных услуг является механизм, заложенный в Федеральном законе от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», который позволяет выплачивать компенсации негосударственным поставщиками социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков социальных услуг субъекта Российской Федерации, но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа).

Объем средств бюджетов субъектов Российской Федерации, предусмотренных на предоставление компенсаций негосударственным организациям, осуществляющим деятельность в сфере социального обслуживания, в 2016 году составил 576 210,11 тыс. рублей, в 2017 году -
1 990 573,05 тыс. рублей.

К числу регионов, имеющих лучший региональный опыт по оказанию социальных услуг населению с использованием данного механизма относятся г. Москва, г. Санкт-Петербург, Республика Татарстан, Республика Саха – Якутия, Ханты-Мансийский автономный округ (приложение № 23).

Наряду с этим, в целях привлечения инвестиций для решения государственных задач по обеспечению доступности социальных услуг с учетом предложений Минтруда России и Минэкономразвития России принят Федеральный закон от 21 июля 2014 г. № 265-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О концессионных соглашениях».

Объекты социального обслуживания населения теперь также включены в перечень объектов концессионного соглашения. Так, первое концессионное соглашение в сфере социального обслуживания заключено 5 мая 2017 года в Республике Башкортостан. Предметом концессионного соглашения является передача государственного имущества (здания и земельного участка) частному партнеру в целях осуществления деятельности по предоставлению социальных услуг гражданам пожилого возраста в стационарной форме. Объем инвестиции по соглашению 5,18 млн. рублей, плановая мощность пансионата рассчитана на 25 койко-мест стационарного обслуживания.

В 2017 году Минтруду России в рамках основного мероприятия 2.7. «Привлечение в сферу социального обслуживания населения бизнеса и социально ориентированных некоммерческих организаций, благотворителей и добровольцев» подпрограммы «Модернизация и развитие социального обслуживания населения» государственной программы Российской Федерации «Социальная поддержка граждан», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 296, предусмотрены субсидии на возмещение затрат на уплату процентов по кредитам, полученным юридическими лицами на реализацию инвестиционных проектов в сфере социального обслуживания, Московской области в общем объеме 50,3 млн. рублей. 13 февраля 2017 г. с Московской областью заключено соглашение, в соответствии с которым субсидия предоставляется частному инвестору - Обществу с ограниченной ответственностью «Сениор Групп Улиткино» на реализацию инвестиционного проекта «Дом-интернат общего типа с психоневрологическим отделением «Центр активного долголетия» на территории Люберецкого района Московской области.

Общий объем финансового обеспечения на реализацию инвестиционного проекта составил 1 474 605 тыс. рублей. Дом – интернат рассчитан на 168 проживающих, из которых 28 мест будут предоставлены гражданам пожилого возраста, нуждающимся в предоставлении социальных услуг, состоящим в очереди на помещение в дома – интернаты по направлению органов социальной защиты населения Московской области. Открытие дома-интерната позволило дополнительно создать 85 рабочих мест.

Созданию условий, стимулирующих развитие государственно-частного партнерства в сфере социального обслуживания населения способствует принятие Федерального закона от 29 декабря 2014 г. № 464-ФЗ «О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации», которым предусмотрена возможность применения налоговой ставки ноль процентов по налогу на прибыль для организаций, осуществляющих социальное обслуживание граждан.

На 1 января 2016 года данной льготой воспользовалось 474 организации, на 1 октября 2016 года – 747 организаций.

В результате проделанной работы по развитию негосударственного сектора в сфере социального обслуживания граждан удалось добиться определенных результатов. Так, только по официальным данным Росстата, общее число негосударственных организаций социального обслуживания граждан возросло с 95 в 2013 году до 223 в 2015 году.

По информации, представленной в Минтруд России субъектами Российской Федерации, в реестр поставщиков социальных услуг (по состоянию на второй квартал 2016 года) включено 547 негосударственных поставщиков социальных услуг. Из них 170 коммерческих организаций, 377 некоммерческих организаций, в том числе 253 социально ориентированных организаций.

Негосударственными организациями предоставляются социально-медицинские, социально-психологические, социально-бытовые, социально-педагогические, социально-экономические, социально-трудовые, социально-правовые услуги, а также услуги в целях повышения коммуникативного потенциала.

Наряду с этим Минтрудом России совместно с Минэкономразвития России и экспертами Общественной палаты Российской Федерации проведен анализ нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации в сфере социального облуживания.

Выявлен ряд барьеров, препятствующих доступу некоммерческих организаций на рынок социальных услуг. Например, устанавливаются излишние требования в части: соответствия работников поставщика социальных услуг нормам профессиональных стандартов; соответствия некоммерческих организаций (в части организационных вопросов) национальным стандартам Российской Федерации; к сроку регистрации юридического лица; к принятию поставщиком социальных услуг обязательств по предоставлению всех видов социальных услуг по одной из форм социального обслуживания. Наряду с этим при разработке перечней не учитывается практика деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций по оказанию услуг.

В целях преодоления данных барьеров Минтрудом России в органы государственной власти субъектов Российской Федерации было направлено соответствующее письмо с просьбой проработать законодательство в части наличия барьеров и их исключения.

При реализации инвестиционных проектов в сфере социального обслуживания с применением механизмов государственно-частного партнерства необходимо учитывать, что в отличие, например, от отраслей образования, здравоохранения и культуры, специфика клиентских групп социального обслуживания (малоимущие и прочие социально уязвимые категории населения) не позволяет рассчитывать на то, что только ограниченный платежеспособный спрос на социальные услуги со стороны этих групп позволит обеспечивать экономическую эффективность проектов и обеспечит возвратность вложенных средств. В связи с этим проекты, реализуемые в сфере социального обслуживания низко рентабельные с долгим сроком окупаемости.

Успех государственно-частного партнерства в социальном обслуживании населения в значительной степени зависит от возможности предложить инвестирующему в объекты социального обслуживания бизнесу достаточный объем поддержки.

Анализ информации, представленной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в Минтруд России, показал, что в ряде субъектов Российской Федерации начинают применяться механизмы государственной поддержки для организаций, реализующих инвестиционные проекты.

Так, в г. Санкт-Петербурге инвестор имеет право получить земельный участок в аренду без проведения торгов, коммерческим организациям, осуществляющим деятельность в сфере социального обслуживания, предоставлены льготы при установлении размера арендной платы на земельный участок, льготы по налогу на имущество.

В Ленинградской области при предоставлении государственного имущества в аренду коммерческим организациям, осуществляющим деятельность в сфере социального обслуживания, расчет арендной платы производится с применением понижающего коэффициента с учетом типа деятельности арендатора.

В последние годы было сделано немало, однако не все вопросы пока удалось решить, среди них: недостаточно интенсивное развитие негосударственного сектора предоставления социальных услуг; недостаточное развитие современных стационарозамещающих технологий и методик предоставления социальных услуг, в том числе для граждан, страдающих психическими расстройствами; недостаточное развитие мобильных форм предоставления социальных услуг; наличие очередности на получение социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания и в форме социального обслуживания на дому; недостаточное количество действующих государственных стационарных организаций социального обслуживания и их устаревшая материально-техническая база (по данным Росстата 1293 стационарные организации социального обслуживания).

Для решения этих вопросов требуется консолидация усилий на федеральном и региональных уровнях, а также программный подход к решению задач.

В субъектах Российской Федерации необходимо разработать региональные программы по приведению стационарных организаций социального обслуживания в надлежащее состояние, ликвидации очередности в предоставлении социальных услуг как в стационарной форме социального обслуживания, так и на дому, развитию стационарозамещающих технологий и мобильных форм предоставления социальных услуг, привлечению негосударственного сектора в сферу социального обслуживания.

На федеральном уровне необходимо разработать программу по софинансированию региональных программ, направленных на комплексное решение проблем в сфере социального обслуживания, разграничив долю участия субъектов Российской Федерации и федерального центра.





    1. Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница