Доклад о реализации конституционных прав и свобод граждан в Республике Хакасия в 2015 году


Реализация вопросов лечения онкологических заболеваний и получения специализированной медицинской помощи



страница8/32
Дата09.08.2019
Размер6.41 Mb.
#126867
ТипДоклад
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   32

5.4. Реализация вопросов лечения онкологических заболеваний и получения специализированной медицинской помощи

Выступая на Первом канале телевидения России, директор ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, главный онколог России Михаил Давыдов отметил, что онкология остаётся одной из основных причин смертности в России, каждый год полмиллиона человек заболевают и триста тысяч умирают. Самое грустное, что примерно треть этих больных умирают на первом году после выявления болезни, то есть люди были обнаружены, как онкологические больные в предельно запущенной стадии, врачи уже не могли им помочь. Ошибки при диагностике бывают в 40 % случаев. Рак находят там, где его нет или, наоборот, пропускают злокачественную опухоль.

Рак может протекать под видом пневмонии, под видом расстройства желудочно-кишечного тракта, под видом воспаления центральной нервной системы. Все, что угодно.

УЗИ и анализы… В идеале скрининговое обследование. Это тот минимум, который нужно делать регулярно, чтобы не упустить момент.

За это время медицина ушла далеко вперёд. Но есть три кита, на которых стоит онкология. Это хирургия, радиология и лекарственное лечение.

Например, таргетная терапия. Антитела бьют по клеткам-мишеням, вызывающим раковый процесс. При этом в отличие от «химии» не затрагивают здоровые ткани. Или иммунотерапия – технология, позволяющая «будить» иммунитет, который засыпает при появлении раковых клеток. Эффективность лечения достигает 90%. О таких технологиях онкобольным в нашей республике, да, наверное, и в большинстве регионов, приходится только мечтать.

На сегодня онкологические заболевания занимают второе место среди причин смертности населения, как в Хакасии, в России, так и в мире. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость раком будет расти. Среди причин роста заболеваемости воздействие внешней среды, поведенческие факторы, рост продолжительности жизни ведь, как известно, с возрастом риск развития онкологических заболеваний растёт.

В Республике Хакасия в 2015 году выявлено 2 097 новых случаев злокачественных новообразований, прирост заболеваемости по сравнению с 2014 годом составил 5 %, а за 5 лет – 17 %. Контингент больных состоящих под диспансерным наблюдением с онкологическими заболеваниями на конец 2015 года составил 9 221 человек, т.е. 1,7 % населения республики.

Показатель смертности от новообразований составил 206,7 на 100 тысяч населения (в том числе от злокачественных – 203,1), в сравнении с 2014 годом увеличился на 3,1 % (РФ – 203,2, СФО – 205,4, Кемеровская область – 238,3, Томская область – 217,6, Красноярский край – 187,9).

Основной контингент среди умерших от злокачественных образований - лица старше трудоспособного возраста 79 %.

Остаётся высоким количество умерших от злокачественных образований диагноз, которым установлен посмертно – 178 случаев, что составляет 15,7 % - это почти в 2 раза больше, чем по РФ – 8,2 %.

Высокие показатели смертности от злокачественных образований в городах Черногорск, Абаза, в Ширинском, Бейском, Орджоникидзевском районах, рабочих посёлках Черёмушки и Майна.

Ниже среднего по РХ показатели смертности от злокачественных образований в городе Абакане, Саяногорске, Алтайском, Таштыпском, Аскизском, Боградском районах.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространённости опухолевого процесса на момент диагностики.

Примерно 50 % случаев среди впервые установленных онкозаболеваний выявляются на поздних стадиях, что снижает выживаемость пациентов.

Из всех больных со злокачественными новообразованиями, находившихся под наблюдением, 4 508 человек или 48,8 % (2011 г. – 45,5 %) состоят на учёте 5 лет и более. Этот показатель с 2011 года улучшился на 6,7 %.

Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза из взятых на учёт в предыдущем году составила – 29,16 % (2014 – 31,25 %, в 2011 г. – 33,3 %). В течение последних 5 лет наметилась положительная тенденция к снижению показателя одногодичной летальности (РФ – 24,8 %).

Для снижения смертности от злокачественных новообразований необходимо проведение мероприятий по профилактике, выявлению злокачественных образований на ранних (1 - 2) стадиях, а также организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи онкологическим больным, осуществляемой в полном объёме (хирургическая + химиотерапевтическая + радиотерапевтическая).

На сегодняшний день в Республике Хакасия на базе ГБУЗ РХ «РКОД» проводится только хирургическое и химиотерапевтическое лечение онкологических больных, радиотерапевтическая служба отсутствует.

Вместе с тем большая часть больных (70 - 80 %) нуждается в лучевой терапии, как в рамках комбинированного или комплексного лечения, так в виде самостоятельного лечения. При некоторых формах злокачественных новообразований лучевая терапия является единственным методом лечения.

В настоящее время для проведения лучевой терапии пациенты направляются через отдел высокотехнологичной медицинской помощи за пределы Республики Хакасия.

Для реализации возможности проведения лучевой терапии в республике в рамках государственной программы Республики Хакасия «Развитие здравоохранения РХ до 2020 года» предусмотрено строительство Радиологического корпуса ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» с выделением финансовых средств.

Ещё в 2012 году была разработана концепция развития радиологической службы в Республике Хакасия, в рамках которой предусматривается строительство данного объекта. Предварительная стоимость оборудования в ценах 2012 года - порядка 470 000,0 тыс. рублей.

Переименование объекта с отделения лучевой терапии на радиологический корпус произведено по рекомендации радиологов г. Москвы, так как это предоставит возможность оказывать более широкий диапазон медицинских услуг.

В 2014 году разработано медико – техническое задание ООО «Вентон-Медикал» (г. Москва)» - по результатам аукциона. Стоимость разработки – 250,41 тыс. рублей.

Заказчиком – застройщиком 10.07.2015 г. заключён контракт по результатам аукциона с фирмой ООО «Томская буровая компания» на выполнение изыскательских работ (геодезических, геологических и экологических). Стоимость контракта составляет 653,82 тыс. рублей.

6 ноября 2015 года заказчиком - застройщиком приняты по акту результаты изыскательских работ с положительным заключением государственной экспертизы, проведённой автономным учреждением Республики Хакасия «Государственная экспертиза Республики Хакасия».

Постановлением Правительства Республики Хакасия внесены изменения в государственную программу Республики Хакасия «Развитие здравоохранения РХ до 2020 года» о реконструкции прачечной под размещение Лечебно-диагностического корпуса ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер». В 2015 году выделено и освоено бюджетных ассигнований в размере 5 млн. рублей, в 2016 году на завершение реконструкции предусмотрено ещё 22 млн. рублей.



Запланированные бюджетные ассигнования говорят о том, что существует дефицит финансового обеспечения мероприятий государственной программы Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия до 2020 года», который влияет на реализацию задач, направленных на развитие здравоохранения. Кроме того, удельный вес суммы страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в общих расходах на реализацию государственной программы составляет более 70 %. Всё это, безусловно отрицательно влияет на оснащение медицинских организаций в соответствии с порядками на оказание медицинской помощи (оснащение медицинским оборудованием, обновление санитарного автотранспорта), проведение профилактических мероприятий (вакцинация, профилактика социально-значимых заболеваний), лекарственное обеспечение, проведение капитальных ремонтов, другими словами на качество медицинского обслуживания.
Уполномоченный и его аппарат с надеждой на положительный результат помогают реализовать право на получение медицинской помощи Свете А. Девочка, прикованная к коляске, в 2015 году с отличием закончила 9 классов, мы все за неё искренне радовались.

Впервые мама обратилась к Уполномоченному 3 года назад, как дети-колясочники и других родителей, её ребёнок периодически нуждается в поездках по маршруту Абакан – Москва для проведения специального обследования и лечения. Передвижение в обычном вагоне не только детей, но и взрослых инвалидов и лиц, их сопровождающих, сопряжено с очень большими трудностями и неудобствами. Частично эти вопросы решались наличием специального вагона, в котором имеется купе, где указанные лица могут с определённым комфортом доехать до места назначения.

Когда возник вопрос дальнейшего использования специального вагона, т.к. планировалось его отмена, мы обратились к начальнику вагонного участка ЛВЧ-5 И.А. Степанцову с просьбой принять необходимые меры для продолжения эксплуатации данного вагона. И нас услышали, инвалиды и дальше смогли воспользоваться проездом в данном вагоне.

Были в дальнейшем и другие вопросы, по которым мы помогали этой семье.

В 2015 году мама Светы вновь обратилась к Уполномоченному за помощью в восстановлении прав дочери на бесплатный авиаперелёт к месту лечения.

Поскольку между заинтересованными ведомствами не было найдено взаимопонимания, 21 января 2015 года состоялось совещание при Уполномоченном по правам человека с участием представителей Министерства здравоохранения Республики Хакасия, Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия. В ходе совещания обсуждалась возможность предоставления права Свете на авиаперелёт к месту лечения. Достигнутая договорённость по заполнению документов, позволившим девочке в сопровождении мамы воспользоваться авиатранспортом при проезде к месту лечения.
При этом, ставя задачу снижения смертности, необходимо продолжить работу и профилактическую работу среди населения, по повышению уровня онкологической настороженности, повышению качества диспансеризации, повышению квалификации медицинского персонала.

Вопросы выделения денежных средств на реализацию прав на охрану здоровья граждан, страдающих онкологическими заболеваниями, возможность проведения диагностических мероприятий и комплексного лечения не раз становились предметом обсуждения Уполномоченного по правам человека в Министерстве здравоохранения, во время встреч и приёмов с гражданами, и в Верховном Совете Республики Хакасия.




Каталог: upload -> iblock -> ed3
iblock -> Перечень работ и услуг по содержанию и ремонту общего имущества в многоквартирном доме
iblock -> Часы-смартфон
iblock -> Руководство пользователя для телефона Apple iPhone 6
iblock -> Руководство по эксплуатации Методика калибровки Технические характеристики. Минимальный радиус кривизны поверхностей контролируемых изделий, 6мм
iblock -> Технические требования
iblock -> Технологические карты
iblock -> Оптимизация процесса восстановления измененных и уничтоженных маркировочных обозначений на блоках двигателей транспортных средств
iblock -> Инструкция по эксплуатации Температурный gsm извещатель Grinson T7 Благодарим Вас за выбор температурного gsm извещателя Grinson T7


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   32




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница