Е. Г. Степанов санаторно-курортное лечение харьков хнагх 2006 Е. Г. Степанов. Санаторно-курортное лечение : Учебное пособие



страница8/28
Дата28.11.2017
Размер3.75 Mb.
ТипУчебное пособие
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   28

Лечение продуктами пчеловодства



Мед с оливковым маслом при кашле у детей

Смешать в равных пропорциях пчелиный мед и теплое оливковое масло.

Давать детям младшего возраста по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Средство эффективно и при лечении коклюша.

Мед с соком подорожника при кашле и заболеваниях желудка

Смешать 500 г пчелиного меда с 500 мл сока подорожника и варить на слабом огне 20 мин. После охлаждения смесь готова к употреблению. Принимать по 1 ст. ложке за 20-30мин. до еды 3 раза в день при заболеваниях желудка. Теплую смесь в тех же дозах принимают как отхаркивающее и смягчающее средство при острых и хронических бронхитах, а также при коклюше.



Редька с медом при кашле

Взять крупную редьку, хорошо ее вымыть, срезать верхнюю часть и сделать такое углубление, чтобы в него поместились 2 ст. ложки жидкого меда. Редьку поставить в вертикальном положении в какую-либо посуду, накрыть плотной бумагой и оставить на 3-4 ч. Образовавшуюся смесь сока черной редьки с медом давать взрослым по 1 ст. ложке, а детям по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 20-30 мин до еды (последний прием предпочтительнее сделать перед сном).



Настой аниса с медом при кашле

2 ст. ложки семян аниса залить 0,5 л кипятка, закрыть крышкой и поставить на 25 мин. на кипящую водяную баню. Затем снять, настоять 20-30 мин., процедить, развести в настое мед (на 1 стакан 1 ст. ложка меда) и принимать по ¼ стакана 3-4 раза в день.



Калина с медом при кашле

100г ягод калины промыть, залить 200 г меда, варить на слабом огне 5 мин. Охладить при комнатной температуре и принимать по 2 ст. ложки смеси, запивая теплой водой, 4-5 раз в день как отхаркивающее, противовоспалительное и успокаивающее кашель - средство при трахеите, бронхите и т.п.



Настой мать-и-мачехи с медом при заболеваниях дыхательных путей

1 ст. ложку сухих измельченных листьев мать-и-мачехи залить стаканом кипящей воды в небольшой эмалированной кастрюльке, закрыть крышкой и выдержать 15 мин. на кипящей водяной бане. Затем настой оставить для охлаждения при комнатной температуре на полчаса – час, после чего процедить, добавить по вкусу мед и пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день как смягчительное, отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное и потогонное средство при ларингитах, трахеитах, острых и хронических бронхитах, бронхоэктазах, воспалениях легких, а также и при гриппе.



Морковный сок с медом при кашле у детей

В свежеприготовленном соке моркови развести мед в пропорции 2:1 и принимать по 1ст. ложке 4-5 раз в день.



Ингаляция медом

Пчелиный мед развести кипяченой водой, подогретой до 40ºС, в соотношении 1:5 и распылять с помощью ингалятора (первую половину времени, отведенного на процедуру, вдыхать через нос, а выдыхать через рот, вторую – наоборот) при острых респираторных заболеваниях. Необходимо также принимать мед внутрь (в зависимости от возраста: например, детям 5-7 лет – по 1 чайной ложке, а взрослым – по 1 ст. ложке) на ночь.



Чай из цветков алтея с медом при бронхите

2ст. ложки цветков алтея залить в фарфоровом чайнике стаканом кипятка, дать настояться 10-15 мин. и пить теплым по ½ стакана с медом 2-3 раза в день при кашле, остром и хроническом бронхите и других острых респираторных заболеваниях, а также при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.



Настойка прополиса при заболеваниях органов дыхания

Принимать 20%-ную настойку прополиса на спирту 96º по 20-30 капель (в зависимости от веса пациента) 3 раза в день за час до еды при трахеитах, бронхитах, пневмонии, туберкулезе легких и т.п. Курс лечения – 2-6 недель (в зависимости от заболевания).



Медовый сироп еловых почек с настойкой прополиса при заболеваниях дыхательных путей

Взять собранные в конце мая еловые или пихтовые почки (срывать их, когда они отрастут на 3-5 см), промыть в холодной воде, мелко нарезать, залить кипяченой водой (из расчета на 1кг почек – 3-4л воды). Кипятить в эмалированной кастрюле на слабом огне 10-15 мин., процедить; дать отстояться и вновь процедить через марлю. Добавить к полученному отвару мед и 30%-ную настойку прополиса (из расчета 1 кг меда и 10мл 30%-ной настойки прополиса на 1л отвара почек; для приготовления 30%-ной настойки прополиса нужно взять 30г нативного прополиса, измельчить, залить 100 мл спирта, выдержать 7-10 дней и профильтровать) принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день до еды при кашле, гриппе, бронхитах, фарингитах и т.п.



Пыльца с медом при хронических заболеваниях легких

Смешать пыльцу с медом в соотношении 1:1 и принимать ее по 1 десертной ложке 2-3 раза в день при хронических бронхитах, пневмониях, бронхоэктатической болезни, при абсцессе легких и т.п. Курс лечения 1-2 месяца. Прием пыльцы сочетается с общепринятым лечением заболеваний легких, а также с фитотерапией.



Отвар трав и прополисная настойка при воспалении легких

Приготовить сбор: первоцвет весенний, корень – 35; девясил высокий, корень – 35; мать-и-мачеха обыкновенная, листья – 30. 2 ст. ложки сухого измельченного сбора залить 0,5л кипяченой воды, варить на слабом огне 5-7 мин., настоять 1-2ч., процедить и пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды при воспалении легких, бронхитах и т.д. Одновременно принимать 20%-ную настойку прополиса по 30-40 капель 3 раза в день.


Контрольные вопросы

  1. Когда возникает хронический бронхит?

  2. Воспаление легких (острое и хроническое).

  3. Какие симптомы характерны для хронического воспаления лёгких?

  4. Чем характеризуется бронхоэктатическая болезнь?

  5. В каком возрасте чаще всего возникает бронхоэктатическая болезнь?

  6. Что такое эмфизема легких?

  7. В каком возрасте чаще всего она встречается? Какие симптомы?

  8. Какими признаками характеризуется бронхиальная астма?

  9. Как приготовить медовые ингаляции?

  10. При каких заболеваниях показана пыльца с медом? В каком количестве?


Использование дыхательной гимнастики

Требования к проведению дыхательной гимнастики.



В лечении заболеваний органов дыхания особое место занимают дыхательные упражнения. При выполнении традиционных дыхательных упражнений следует учитывать следующие основные положения, условия и обстоятельства (И.И.Саркизов-Серазини):

  1. Функциональные нарушения дыхательного акта часто зависят от поверхностного или глубокого дыхания.

  2. Глубокие вдохи очень полезны для легких, но если фаза выдоха коротка и недостаточна, то при частых глубоких вдохах может наступить у некоторых больных (пожилые, легочные) растяжение легочной паренхимы и образование эмфиземы.

  3. Частые и чрезмерно форсированные вдохи могут вызвать у некоторых больных (ослабленных) разрыв отдельных легочных альвеол, поэтому при бронхоэктазах, «застарелых» капиллярных бронхитах форсированные вдохи противопоказаны.

  4. Выдох производить плавно, без толчков и напряжения. При форсированном (резком) выдохе не исключена угроза разрыва альвеолярной сети. Напряженный выдох повышает давление внутри брюшной полости.

  5. Не следует увлекаться продолжительной задержкой дыхания. Это противоречит всем физиологическим законам. С увеличением времени задержки дыхания меняется и состав альвеолярного воздуха.

  6. В зависимости от положения больного изменяется и положение его диафрагмы. Объем дыхательной амплитуды диафрагмы больше всего при положении лежа на спине, меньше сидя и еще меньше стоя.

  7. Вдох сочетается со следующими движениями: с подниманием головы, разведением рук в стороны, подниманием рук вверх, разгибанием туловища, отведением одной ноги назад или в сторону на носок. С выдохом сочетается опускание (наклонение) головы и рук, опускание и сведение плеч, сведение рук впереди после разведения в стороны, наклон туловища, поворот его в сторону, поднимание одной ноги вперед.

  8. Упражнения на вдох (он продолжительнее выдоха) следует назначать при пневмонии, плеврите, бронхитах, узкой грудной клетке. Упражнение на выдох (он продолжительнее вдоха) – при эмфиземе, бронхиальной астме, коклюше. При ограниченной подвижности грудной клетки назначают те упражнения, при которых вдох равен выдоху.

  9. Дыхательные упражнения выполняют через 2-3 часа после принятия пищи в проветренном помещении, а еще лучше на свежем воздухе.

  10. Выполнение дыхательных упражнений начинают в сочетании с элементарными движениями рук, ног и туловища.

  11. Дыхательные упражнения делятся на естественные (динамические, связанные с ходьбой, медленным бегом, другими движениями) и искусственные (статические), когда дыхание производится либо при полной неподвижности тела в различных исходных положениях, либо сопровождается легкими движениями.

  12. Динамические дыхательные упражнения являются обязательной частью каждого группового урока. Они чередуются с физическими упражнениями. Статические упражнения также включаются в групповые уроки по лечебной физкультуре, но главное место отводится им как лечебному средству при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем и деформациях грудной клетки.

  13. Дыхательные упражнения выполнять в положении лежа на спине, лежа на боку, сидя, стоя, в движении. Положение на боку рекомендуется для больных сколиозом.

  14. Прежде чем приступить к дыхательным упражнениям, необходимо научить больного дышать через нос. Дыхание должно быть глубоким, ритмичным и равномерным. Следить, чтобы дыхание было непроизвольным, в особенности вдох. Сделав выдох, не следует стремиться сделать вдох: вдох должен произойти непроизвольно, без всякого усилия больного. На ритм дыхания больше всего влияют два момента: произвольное дыхание и мышечные движения. Любые движения руками и туловищем, в свою очередь, влияют на ритм и темп дыхания. Наилучшим упражнением, во время которого легче всего сочетать ритм движения с ритмом дыхания, является ходьба.

Статические дыхательные упражнения благоприятно действуют на дыхательный аппарат и воспитывают дыхательную функцию. Самыми распространенными из них являются:



  1. И.п. – лежа на спине, стоя или сидя, руки вытянуты вдоль туловища, мускулы тела расслаблены: сделать выдох, медленно и плавно вдохнуть через нос, удерживать на секунду воздух, выдохнуть. Задача упражнения: овладеть техникой полного вдоха и выдоха. Темп дыхания регулируется счетом. Вариации счета различны в зависимости от поставленных задач и состояния больного. Для контроля за расширением грудной и брюшной полостей больного методист кладет одну руку на живот, другую на грудную клетку.

  2. И.п. – лежа, сидя или стоя: сделать очень энергичный вдох и выдох. При вдохе сначала опускается книзу диафрагма (выпячивание брюшных стенок), а затем начинает расширяться грудная клетка. Физиологический эффект достигается благодаря повышению отрицательного давления в грудной полости, улучшению венозного кровообращения, увеличению подвижности и эластичности грудной клетки. Глубокое дыхание успокаивает сердечную деятельность.

  3. И.п. – лежа или стоя: сделать вдох, опуская диафрагму и максимально выпятив живот при относительно неподвижной грудной клетке, затем – выдох, при котором живот втянуть. При этом типе дыхания в основном расширяется нижняя часть грудной клетки в работу вовлекается мускулатура диафрагмы. Диафрагмальное дыхание в большей степени влияет на моторную деятельность желудочно-кишечного тракта, усиливая перистальтику и улучшая кровообращение. При воспалительных состояниях брюшных органов, в особенности желчных путей, диафрагмальное дыхание способно вызывать болезненные явления со стороны желчного пузыря.

  4. И.п. – сидя: сделать глубокий вдох, втянуть живот, энергично расширяя часть грудной клетки. Боковое или реберное дыхание влияет преимущественно на нижние отделы легких. Предлагается при боковом дыхании положить кисти рук на ребра и при выдохе надавливать на них. Задача: увеличить экскурсию грудной клетки.

  5. И.п. – лежа, сидя или стоя, руки на поясе или вдоль туловища: выдох затем пауза и вдох. Все фазы дыхания точно дозируются счетом. Темп дыхания постепенно замедляется, а пауза между вдохом и выдохом увеличивается.

  6. И.п. стоя, сидя или лежа: сделать равные по протяженности вдох и медленный выдох; медленный вдох и энергичный выдох; энергичный вдох и выдох. Каждое из упражнений дозируется по секундам с дальнейшим увеличением количества повторений по фазам соответственно выполняемым заданиям.

Каждое гимнастическое упражнение может быть превращено в динамическое дыхательное упражнение. Представляем основные из них:

  1. И.п. – о.с. руки на пояс:

  • сделать вдох, наклонив голову к левому плечу, затем выдох, наклонив голову от левого плеча к правому;

  • отклонить голову назад – вдох, опустить подбородок к груди – выдох;

  • повернуть голову к левому плечу – вдох, от левого к правому плечу – выдох.

  1. И.п. – о.с. руки на пояс:

  • медленно поднимать плечи – вдох, опускать – выдох;

  • отвести плечи и согнутые в локтях руки назад – вдох, привести плечи и руки в исходное положение – выдох;

  • вращать плечи вперед и вверх – вдох, назад и вниз – выдох.

  1. И.п. – о.с.:

  • вытянуть руки вперед до соприкосновения ладонями и развести их в стороны – вдох, свести их – выдох;

  • то же движение, но с ладонями, повернутыми кверху при разведении и повернутыми вниз при сведении;

  • поднять руки вверх – вдох, опустить их – выдох;

  • кружение рук, описывая задний полукруг, отводя руки назад с неполной амплитудой, - вдох, то же, положение рук вперед в стороны – выдох;

  • кружение рук, отводя их в стороны назад;

  • согнуть руки к плечам (пальцы рук касаются плеч, локти опущены и отведены слегка назад), затем вытянуть их вверх ладонями внутрь, немного шире плеч, отводя одновременно левую ногу (прямую) назад на носок, - вдох, вернуться в исходное положение – выдох.

  • Стойка ноги врозь, руки опущены: медленно подняться на носки, одновременно медленно поднимая руки в стороны и вверх и поворачивая их ладонями вперед и наружу (смотреть на кисти рук, руки немного шире плеч), медленный глубокий вдох; медленно опуститься на всю ступню, руки опустить через стороны в исходное положение, поворачивая их ладонями вперед и наружу, - продолжительный выдох.

  1. И.п. – о.с.:

  • наклонить туловище в стороны с попеременным скольжением ладонями по бедру и боку вниз и вверх с произвольным но равномерным и глубоким дыханием;

  • наклонить туловище в стороны, положение рук: одну – на голову, другую – на пояс, делая попеременно вдох и выдох;

  • руки на пояс: наклон туловища вперед – выдох; напряженное разгибание до отказа, не отклоняя головы, - вдох. Дыхательные упражнения в соединении со сгибанием и разгибанием туловища можно делать отводя руки назад со сцепленными кистями или согнув руки за голову – локти на уровне плеч.

  1. И.п. – о.с. руки на пояс:

  • подскоки на носках, по возможности меньше сгибая колени, на 3-4 – вдох и на 3-4 – выдох, не задерживая дыхания;

  • ходьба со счетом (на два шага – вдох, на два шага – выдох, или на шаг – вдох, на два шага – выдох, или на два шага – вдох, на три шага – выдох, или на три шага – вдох, на два шага – выдох и т.д.);

  • ходьба с движением рук в различных направлениях (с разведением рук в стороны, поднимая их кверху, кружением и т.д.);

  • бег на месте в различном темпе.


Элементы дыхательной гимнастики йогов

В нашей стране и за рубежом учение йогов привлекает интерес научных и практических работников, особенно к разделу здоровья человека и профилактике заболеваний. Этот раздел обозначается как система хатха-йога и включает в себя восемь ступеней, две из которых характеризует ее технику – пранаяма и асаны.

Дыхательную гимнастику йогов называют пранаямой. Пранаяма – это учение о сознательном управлении дыхания, т.е. искусство правильно дышать в процессе выполнения упражнений. Принято, что прана – жизненная энергия, без нее человек не может существовать. С помощью дыхательных упражнений через сознание йоги управляют легочным (внешним) дыханием и целенаправленно действуют на тканевое (внутреннее) дыхание, обмен веществ и энергию в организме. Это проводится для того, чтобы повысить до максимума биоэнергетику.

Пранаяма является системой дыхательных упражнений, позволяющей контролировать все дыхательные процессы. Для правильного выполнения дыхательных упражнений занимающемуся необходимо учитывать определенные условия, принципы и правила:



  • соблюдать здоровый образ жизни, в том числе не курить, не употреблять алкоголь, отказаться от вредных привычек, питаться молочно-растительной пищей;

  • знать строение органов дыхания и элементы дыхательного процесса;

  • упражнения проводить в хорошо проветренном помещении, продолжительность занятий равна 15-45 мин., причем первое занятие не должно превышать 15 мин.

  • упражнения выполнять на ковре, циновке или вдвое сложенном одеяле;

  • каждое упражнение следует повторять 3-5 раз;

  • упражнения выполняются с закрытыми или полузакрытыми глазами, взгляд направлен к кончику носа и бровей;

  • наиболее удобное положение: коленное, сидя по-турецки, полулотос, лотос, позвоночный столб прямой и вертикальный, мышцы лица и рук расслаблены;

  • в период обострения заболевания выполнять только дыхательные упражнения;

  • дыхательные упражнения следует выполнять натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, не раньше чем через 3 ч. после приема пищи;

  • женщинам в первые 2-3 дня менструального цикла можно ограничиваться упражнениями на расслабление, а после 3-го месяца беременности выполнять только отдельные легкие упражнения;

  • при одновременном выполнении упражнений первоначально рекомендуются асаны, потом – пранаяма;

  • уметь контролировать регулируемое дыхание и дышать только через нос, предварительно пропускать через нос подсоленную воду;

  • все дыхательные упражнения следует начинать с энергичного выдоха;

  • сосредоточить внимание на дыхательном процессе и на тех участках тела, на которые он действует;

  • дыхательные упражнения следует сочетать с асанами;

  • техникой дыхательных упражнений нужно овладевать постепенно;

  • строго соблюдать дозировку нагрузки и постепенно увеличивать задержку дыхания;

  • после занятий в течение 3-5 мин., лежа на спине, необходимо полностью расслабиться.

Система пранаямы включает следующие дыхательные упражнения: подготовительное дыхание, полное дыхание и его составные части (брюшное, реберное и ключичное), переменное (альтернативное) дыхание, очистительные упражнения и упражнения, тренирующие диафрагму и мышцы живота.

  1. Подготовительное дыхание является начальным вариантом полного дыхания и напоминает потягивание (тонизирует) и зевание (облегчение). Рекомендуется определенная методика овладения подготовительным, а затем ритмическим дыханием. Фазы дыхательного цикла при ритмическом дыхании выполняются с учетом частоты сердечных сокращений – четыре удара сердца приходится на одно дыхательное движение.

  2. Полное дыхание - это основа всех дыхательных упражнений. Состоит оно из таких элементов, как брюшное (нижнее), грудное (среднее, реберное) и ключичное (верхнее) дыхание.


Методика брюшного (нижнего) дыхания

Положение занимающегося: стоя или лежа, на одной линии находятся голова, шея, спина. Глубокий выдох, живот втягивается внутрь, а диафрагма поднимается вверх. Медленный вдох через нос, живот выпячивается, диафрагма опускается. Грудная клетка неподвижна, нижняя часть легких наполняется воздухом. Выдох, живот опускается и уходит внутрь, диафрагма поднимается, воздух выдыхается из нижних долей легких. Брюшное дыхание тренирует диафрагму, оказывает помощь сердцу, обеспечивает приток венозной крови, снижает артериальное давление, стимулирует пищеварение, регулирует деятельность органов брюшной полости и малого таза. Оно обеспечивает также массаж печени, почек, кишечника и мочеполовой системы.


Методика реберного (среднего) дыхания

Положение занимающегося: сидя или лежа, диафрагма и живот неподвижны. Выдох через нос, ребра опускаются и сжимаются, живот не выпячивается. Полный и продолжительный вдох, расширяется грудная клетка. Во время выдоха ребра сжимаются. При реберном дыхании воздух заполняет только среднюю часть легких, плечи и живот относительно неподвижны. Такое дыхание улучшает крообращение печени, желчного пузыря, желудка, селезенки и снижает давление на сердце.


Методика ключичного (верхнего) дыхания

Положение занимающегося: сидя, стоя. Двигаются только ключицы, верхние ребра и плечи. После выдоха проводят медленный вдох через нос, медленно поднимая ключицы и плечи. При выдохе плечи медленно опускаются вниз (отрабатывается перед зеркалом). Благодаря ключичному дыханию улучшается функция лимфатических узлов.

Дыхательный процесс, по данным учения пранаямы, состоит из четырех фаз. Первая фаза – дыхательное затишье или пауза на выдохе. Вторая фаза – вдох (фаза абсорбирования, вдыхание праны через обе ноздри. Вдох длится сначала 5 сек., потом доводят его до 10 сек., а затем до 50 сек.. Третья фаза – задержка дыхания после вдоха (фаза аккумулирования) вдвое продолжительнее фазы вдоха. Обычно вдох осуществляется за 5 ударов пульса, а задержка дыхания – за 10 ударов. Четвертая фаза – выдох (фаза распределения) проводится медленно, равномерно, полно и должен быть контролируемым.

Задание. Дышать в течение 1 мин. – вдох на два удара пульса, выдох на четыре. В течение следующей минуты – вдох на три удара пульса, а выдох на шесть и т.д. При такой синхронизации дыхания и пульса наступает спокойствие и бодрость.

Переменное (альтернативное) дыхание характеризуется переменным дыханием то через одну ноздрю, то через другую с помощью специфических дыхательных упражнений в позе лотоса.



Составной частью дыхательной гимнастики йогов являются асаны. Асаны – это упражнения, в которых используются различные фиксированные (статические) положения тела. Их назначают для того, чтобы выработать у человека способность в течение определенного времени сохранять устойчивое положение тела в различных порою самых причудливых позах. К наиболее типичным асанам относятся: стойка на голове и предплечьях; ноги в группировке; гимнастический мост; стойка на плечах («березка»); стойка на лопатках согнувшись («плуг»), «кобра», «саранча», «лук», поза спокойствия и др.

  1. «Качалка» (раскачивание). И.п. – сесть на пол, к груди поджать колени, ступни от пола не отрывать. Обхватить ноги руками ниже колен. Согнуть шею, подбородок привести к груди и качаться назад на позвоночник, как кресло-качалка. Не распрямляя спины качаться без остановки туда и обратно, дышать произвольно. Благодаря данному упражнению тонизируются мышцы спины, участвующие в акте дыхания, улучшается подвижность грудной клетки.

  2. «Мостик». И.п. – лежа на спине, пятки подтянуты ближе к телу. Приподнять ягодицы, спину и одновременно сделать глубокий вдох, дыхание задержать как можно дольше, а спину выгнуть как можно сильнее. На выдохе опуститься в исходное положение. Упражнение повторить 3-4 раза. Оно укрепляет мышцы спины, участвующие в акте дыхания.

  3. «Складной нож». И.п. – лежа на спине, ноги вытянуты. Во время глубокого вдоха поднять согнутую правую ногу и обеими руками плотно прижать ее к животу, дыхание задержать. Положить руки по сторонам туловища, вытянуть ногу и на выдохе медленно опустить ее до исходного положения. Такое упражнение повторить левой ногой, а потом вместе обеими ногами. Повторять упражнение в первое время не более 2-3 раз. Оно уменьшает вздутие живота, повышает тонус его мышц, улучшает экскурсию диафрагмы и вентиляцию нижних сегментов легких.

  4. «Кобра» – И.п. – лежа на животе, положить ладони по обе стороны грудной клетки. Локти поджать. Ноги вместе и вытянуть. Вдохнуть и одновременно подниматься на руках, прогибая спину. Таз и нижние конечности плотно прижаты к полу. Голову откинуть назад. Смотреть вверх. Задержать дыхание как можно дольше, медленно выдохнуть и возвратиться в исходное положение. С помощью «кобры» укрепляются мышцы живота, а также регулируется функция надпочечников.

  5. «Саранча» – И.п. – лежа на животе, подбородок касается пола. Руки вытянуты вдоль туловища, ноги тоже вытянуты. Произвести глубокий вдох и одновременно поднять высоко правую ногу и удержать ее насколько возможно. Во время медленного выдоха опустить ногу в исходное положение. Повторить движение левой ногой, а потом одновременно двумя ногами, при этом масса тела переносится на подбородок, грудь и сжатые кулаки. Перед каждым повторением упражнения следует отдохнуть. Предложенное упражнение укрепляет мышцы спины и живота, стимулирует функцию надпочечников, уменьшает вздутие живота и улучшает экскурсию диафрагмы.

  6. «Лук». И.п. - лежа на животе, поднять ноги, согнутые в коленях, взять руками за нижнюю часть голеней. Сделать глубокий вдох и потянуть обе ноги вверх, выгибая спину. В таком положении задержать дыхание как можно дольше, а потом на выдохе опустить медленно ноги. Ноги вытянуть вверх. Это упражнение регулирует функцию надпочечников, а также укрепляет мышцы спины и живота.

  7. «Плуг». И.п. – как в позе «полуберезка». Вдохнуть и на выдохе закинуть ноги за голову, при этом стараться пальцами ног коснуться пола за головой. Колени держать прямыми, а руки вытянуты за спиной на полу. Дышать глубоко, на выдохе медленно разгибать спину и мягко коснуться пола позвоночником. Всей спиной коснуться пола. Выпрямить ноги носками перпендикулярно вверх и на выдохе медленно опустить ноги на пол. Упражнение тонизирует мышцы спины, их нервные сплетения и тренирует гибкость позвоночника.

  8. «Березка». И.п. – лежа на спине. Глубоко вдохнуть и одновременно поднять ноги и позвоночник вверх так, чтобы подбородок уперся в грудь. Поддерживая туловище в области талии руками, стоять с закрытыми глазами на плечах и основании шеи вертикально как можно дольше. Дышать глубоко и спокойно. В исходное положение опуститься медленно, при этом сгибая колени и позвоночник. Выполнять данное упражнение необходимо у стены, как и «плуг» и «полуберезку».

  9. «Полуберезка». И.п. – лежа на спине. Поднять ноги, спину, поддерживая туловище руками, положенными на бедра. Ноги прямые, носки вытянуты. Глубоко дышать и с закрытыми глазами находиться в этой позе возможно дольше. Упражнение полезно для массажа органов брюшной полости.

  10. Перекручивание. И.п. – сесть на пол. Ноги вытянуть, перекинуть через левое колено правую ступню и поставить ее на пол. Левая нога вытянута. Левой рукой взяться за большой палец правой ноги, а правую с открытой ладонью завести за спину. Глубоко вдохнуть, а потом на выдохе медленно поворачивать голову, плечи, талию направо как можно дальше. Продержаться, задерживая дыхание, в этом положении несколько секунд и на вдохе повернуться в исходное положение. В обе стороны повторить 2-4 раза. Избегать резких движений. Перекручивание рекомендуется при бронхиальной астме.

  11. Втягивание живота. И.п. – стоя, ноги врозь, грудь несколько наклонена вперед, руки на полусогнутых коленях. Провести полный вдох, затем медленно выдохнуть и втянуть как можно больше брюшную стенку. После выдоха сделать паузу и одновременно выпячивать и втягивать брюшную стенку. По мере освоения увеличить до 15-20 раз число движений брюшной стенки и её глубину.

  12. «Треугольник». И.п. – стоя, ноги шире плеч. Сделать вдох и одновременно поднять руки до уровня плеч ладонями вниз. При выдохе туловище согнуть вправо до тех пор, пока пальцы правой руки не коснутся пола или пальцев правой ноги. Причем руки держать вертикально, голова повернута – смотреть вверх через мгновенную дыхательную паузу (задержку дыхания), выпрямиться, делая вдох, руки медленно опустить вниз – выдох. Повторить то же движение в другую сторону. Такое движение улучшает функцию легких после обострения бронхита, перенесенной пневмонии, тонизирует позвоночник, косые боковые мышцы живота и поясницы.

  13. Растяжение. И.п. – сесть на пол прямо, ноги вытянуты, ступни вместе; вдохнуть и, слегка поджав живот, наклонить при выдохе шею вперед, пока вытянутые вперед руки не коснутся больших пальцев ног или пяток. А лоб не коснется колен. На выдохе в этом положении задержать на некоторое время дыхание, а потом вернуться в исходное положение. Это упражнение повторить подряд не менее трех раз, оно полезно при бронхиальной астме.

  14. Стойка на голове и предплечьях – одна из наиболее сложных упражнений. Разучивается оно под руководством инструктора ЛФК.И.п. – встать на колени. Пальцы обеих рук сцеплены, локти положены на пол, но широко не разводятся. Темя головы помещается в углублении между сцепленными пальцами. Приподняться на коленях и подвинуться к голове. Вдохнуть, медленно поднять ноги, встать вертикально. Дышать глубоко с закрытыми глазами, тело расслаблено. Поза сохраняется до 15сек. В исходное положение возвращаться медленно, сначала опускается одна нога, согнутая в коленном суставе, потом - другая. Пальцы ног подвернуть. Время выполнения начинается с 15сек. и постепенно возрастает до 5 мин., увеличиваясь на 5сек. в неделю. Упражнение полезно при бронхиальной астме.

  15. Поза спокойствия. И.п. – лежа на спине с закрытыми глазами, руки ладонями вверх, ноги слегка раздвинуты. Расслабить все мышцы. Дыхание естественно и ритмично, на этом сосредоточить внимание. Сознание контролирует вдох через правую ноздрю, выдох через левую и наоборот, повторять много-много раз. Данное упражнение следует рекомендовать после выполнения всех компонентов асан, а также перед сном. Упражнение способствует снятию чувств любого напряжения (тревоги).

  16. Поза спокойствия – перевернутая. И.п. – лежа на животе, руки вытянуты вперед или вдоль туловища ладонями вверх. Расслабить все мышцы. При необходимости под живот можно положить подушку. Сосредоточить сознание на дыхании так, как указано в предыдущей позе. Эта поза показательна для больных бронхиальной астмой, бронхитом, при бронхоспастических синдромах.

Позы спокойствия и спокойствия–перевернутая рекомендуется сочетать с аутогенной тренировкой:

Я совершенно спокоен…

Меня ничто не тревожит…

Все мои мышцы расслаблены для отдыха…

Расслаблены мышцы лица…

Я совершенно спокоен…

Тепло из рук струится в область груди…

Мое сердце бьется ритмично, мощно…

Я чувствую приятное тепло в груди…

Ощущение тепла в груди нарастает…

Трахея, бронхи расслаблены, теплые…

Дыхание легкое, свободное, плавное…

Дышится свободно, спокойно…

Движения грудной клетки свободны…

Я совершенно спокоен…

Совершенно спокойно мое дыхание…

Все мышцы тела совсем расслаблены…

Мышцы лица расслаблены…

Мой лоб освежает приятная прохлада…

Словно легкий ветерок в области лба…

Прохлада над переносицей… лицо прохладно…

Приятная свежесть, ясность в голове…

Приятное тепло в груди… трахеи, бронхи расслабленны, теплые…

Воздух вдыхается и выдыхается свободно и легко…

Дыхание мое совершенно спокойное, бесшумное, свободное…

Я совершенно спокоен…

Очень хорошо отдохнул…

Сделать глубокий вдох…

Дышать ровно, спокойно…

Самочувствие хорошее…

Голова ясная и легкая…

Настроение бодрое…

Нет никаких неприятных ощущений…

Открыть глаза… и встать…
Примечание. Каждую фразу занимающийся повторяет 4-5 раз.
Дыхательная гимнастика А.Н.Стрельниковой

Применяемые дыхательные гимнастики при выполнении упражнений в основном уделяют внимание задержкам дыхания или выдохам. В гимнастике, предложенной Стрельниковой А.Н., все наоборот. Как известно, при традиционной дыхательной гимнастике во время наклонов делается выдох, при выпрямлении – вдох, при взмахах рук вдох, при сжатии грудной клетки руками – выдох. Выполняя такие упражнения, мы тем самым даем возможность усиливать газообмен в то время как работа дыхательных мышц незначительная. В этом заключается недостаток традиционной дыхательной гимнастики (И.Н.Кочеткова).

Дыхательная гимнастика А.Н.Стрельниковой называется парадоксальной и является одним из методов произвольного управления дыханием. Она предусматривает обратную согласованность движений с дыханием: руки сведены и сжимают грудную клетку – вдох, руки разведены – выдох. Мышцы рук и груди работают с полной нагрузкой, развиваются и укрепляются. Такое положение создает дополнительное сопротивление дыхательным мышцам. Этот метод способствует активизации газообмена и совершенствует корковые центры управления дыханием.

При проведении этой гимнастики учитываются следующие принципы, условия и обстоятельства.

За тренировку выполнять 300-400 наклонов или сведений рук в положении стоя. За день следует довести до 1200-2000 наклонов. Наклоняться можно и сидя на стуле, но это менее эффективно.

Темп выполнения – один наклон за 1 с. Наклоняться спокойно - вдох, выпрямиться – выдох ртом.

Тренировку проводить лучше на свежем воздухе, в том числе и зимой.

Проводимая нагрузка является своего рода тренировкой с отягощением – повышается уровень поглощения организмом кислорода и одновременно жизненная емкость легких – на 10-15%.

У начинающих в первое время могут появляться: головокружение, головные боли, слабость, повышение пульса больше 100 уд/мин. Если эти ощущения неприятны, то необходимо снизить нагрузку или прекратить занятие.

Правила тренировки вдоха:



  1. Думать: «Гарью пахнет»! Тревога! Нюхать воздух естественно, яростно, шумно и с тревогой, как собака след. Вдох должен быть коротким. Активным и естественным. Думать только о вдохе.

  2. Строго следить за одновременностью вдохов и движений, не мешать выдоху уходить самопроизвольно больше через рот, чем через нос.

  3. Повторять вдохи так, как будто накачиваете шину: 60-72 вдоха в минуту, вдох громче выдоха. Норма урока: 1000-1200 вдохов и больше. Пауза между дозами вдохов. 2-3сек.

  4. Подряд сделать столько вдохов, сколько легко их выполнить: стоя, в нормальном состоянии сериями по 8,16, 32 вдоха, при болезнях – 2,4,8 вдохов.

После трехнедельной тренировки выполнять 96 вдохов. Норма урока: 2 раза по 960 вдохов, при бронхиальной астме – 600 вдохов по 5 раз в день. Лучшая норма оздоровления в течение дня – 4000 вдохов. При хорошей тренировке за 35-37 мин. можно выполнить 2000 вдохов.

Прежде чем начать гимнастику, необходимо выучить эти правила наизусть.


Упражнения парадоксальной дыхательной гимнастики

  1. Разминка.

Встать прямо, стойка - ноги врозь. Выполнить громко короткие и резкие вдохи, шмыгая носом. Тренироваться по 2, 4 вдоха подряд в темпе прогулочного шага. Повторять много вдохов до тех пор, пока не появится ощущение, что ноздри двигаются и слушаются.

Можно выполнять вдохи стоя на месте, переминаясь с ноги на ногу, под ходьбу на месте по комнате: с каждым шагом – вдох короткий и шумный, а не вдох-выдох, как при обычной гимнастике.

Освоить движение: поднимая правую ногу, слегка присесть на левой; поднимая левую, слегка присесть на правой, как в танце рок-н-рол. Движения и вдохи должны идти одновременно. После каждого вдоха не мешать и не помогать выходить выдохом. Вдохи выполнять ритмично, часто и столько, сколько можно сделать.


  1. Движение головы.

«Ушки». Покачивать головой, тело не должно поворачиваться, плечи неподвижны. С каждым покачиванием – вдох.

«Малый маятник». Кивать головой вперед-назад, вдох-выдох. С каждым движением головы – повороты.

«Ушки» и «малый маятник» – не менее 96 вдохов, по 8,16,32 вдоха подряд.


  1. Главные движения.

«Кошка». Ноги на ширине плеч. Имитировать движение кошки, когда она подкрадывается к воробью. При этом необходимо шумно нюхать воздух справа и слева в темпе шагов. Совершить 96 вдохов и даже больше. При плохом состоянии здоровья движения делать сидя.

«Насос». В руках палочка (свернутая газета и др.) представить, что она рукоятка насоса и вы накапчиваете шину автомобиля. Наклоняясь – вдох, не разгибайтесь до конца, голову не поднимать. Совершать вдохи во время наклона часто, ритмично и легко. Смотреть только на мнимый насос. Вдох мгновенный, 3-5 раз по 96 вдохов за урок.

Данное упражнение снимает приступы бронхиальной и сердечной астмы, печени. Во время приступа движения выполняют сидя по 2,4 вдоха подряд, поклоны делать в пояс одновременно с вдохами.

«Обними плечи». Согнутые руки в локтевых суставах поднять на уровне плеч. Ладони поставить перед грудной клеткой чуть ниже шеи. В темпе шагов обнять плечи так, чтобы правая рука обнимала левый бок в области подмышечной впадины, а левая – правое плечо. Когда руки тесно обняли себя, выполнить короткие шумные вдохи. Мысленно повторить: «Зажимаю там, где болезнь расширила». Следует выполнить два раза по 96 вдохов подряд (столько, сколько легко можно сделать). Мысленно повторить: «Плечи помогают вдоху».

При выполнении упражнений руки далеко от грудной клетки не отводить и, естественно, полностью не разгибать в локтевых суставах.

«Большой маятник». Под темп шагов «обними плечи» – «насос», «обними плечи» - «насос». Такое движение напоминает «маятник».

Наклоняясь вперед, руки направить к земле – вдох, наклоняясь назад, руками обнять плечи – тоже вдох.

Вперед-назад, вперед-назад; вдох-вдох, вдох-вдох; тик-так, тик-так… Точно как маятник. Выполнить упражнение два раза по 96: первый раз делать «насос», второй раз - «обними плечи».



Полуприседания. Выполняются в трех положениях:

Стойка - ноги врозь.

Одна нога впереди, другая сзади. Вес тела на ноге, стоящей впереди, нога сзади чуть касается пола, как перед стартом.

Вес тела на ноге, стоящей сзади. Нога впереди чуть касается пола, как у балерины.

При всех положениях выполнять легкий, чуть заметный присед. Во время приседа – короткий, легкий вдох. Каждое движение – вдох – делать 96 раз. Если «большой маятник» трудно выполнить, то приседов необходимо сделать в 2-3 раза больше. Когда эти движения будут освоены, то одновременно можно приступить к встречным движениям рук: в двух первых приседах – на уровне пояса, в третьем – на уровне плеч.

Проводимая гимнастика помогает снимать волнение. Нормализует артериальное давление и температуру тела. При повышенной температуре выполнять гимнастику можно лежа или сидя, сериями по 4,8 вдохов подряд, но как можно чаще.

Дыхательную гимнастику А.Н.Стрельниковой можно сочетать с другими формами занятий лечебной физкультурой: дозированной ходьбой, бегом, терренкуром, плаванием и др. Не следует включать вместе с этой гимнастикой другие дыхательные упражнения, они просто несовместимы. Противопоказанием является: сильная близорукость, глаукома, повышенное артериальное давление.
Дыхательная гимнастика К.П.Бутейко

В последние годы широкое распространение среди немедикаментозных методов лечения хронических неспецифических заболеваний легких получила дыхательная гимнастика по К.П.Бутейко. Исследованиями, проведенными в ряде научно-исследовательских институтов и лечебных учреждений страны, установлена эффективность этого метода лечения у детей и взрослых при различных заболеваниях органов дыхания в комплексной терапии с медикаментозными и физиотерапевтическими методами.

К.П.Бутейко определил этот метод лечения как метод волевой ликвидации глубокого дыхания. Авторское свидетельство на изобретение К.П.Бутейко. «Способ лечения гемогипокарбий» выдано за № 1067040 от 15.09.1983г. В 1984г. им издана для врачей инструкция по применению «Волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД)», в которой дана формулировка этого способа: постепенное уменьшение глубины дыхания до появления ощущения легкого недостатка воздуха.

Показания к применению способа ВЛГД – наличие синдрома гипервентиляции (глубокого дыхания и дефицита СО2 в легких).

Противопоказаниями являются психические заболевания и умственные дефекты, не позволяющие больному понять суть метода и освоить способ лечения заболевания, инфекционные заболевания в остром периоде, профузные кровотечения и наклонность к ним, обострение хронического тонзиллита.

Сущность метода ВЛГД заключается в том, что при поверхностном дыхании увеличивается накопление СО2 в организме человека. Известно, что клетки нашего мозга, почек и т.д. содержат в среднем 7% углекислоты и 2% кислорода, а воздух содержит в 230 раз меньше углекислоты и в 10 раз больше кислорода. Поэтому при пребывании человека в нормальных атмосферных условиях дефицита кислорода нет, может быть только дефицит углекислоты, так как ее в воздухе очень мало.

Для поддержания в клетках постоянного соотношения углекислоты и кислорода организм в процессе химических реакций сам вырабатывает углекислоту, которая поступает в результате этих реакций в венозную кровь. В венозной крови у здоровых людей содержание углекислоты на 1% больше, чем в артериальной. Венозная кровь поступает в правое предсердие, в правый желудочек и по малому кругу кровообращения, по легочным артериям в легкие – в капиллярную сеть, охватывающую альвеолы, где и происходит газообмен и выравнивание содержания кислорода и углекислоты. Артериальная кровь, насыщенная кислородом, по венам малого круга устремляется в левое предсердие, левый желудочек и в большой круг кровообращения, где происходит расход кислорода и забор углекислоты из клеток.

Если в венозной крови содержание углекислоты будет меньше (норма – 8%), то по законам химических реакций кровь заберет СО2 из клеток, что приведет к нарушению метаболических процессов в организме. Когда же это может произойти? Ответ – при глубоком дыхании, так как глубокое дыхание вымывает из организма СО2 и в то же время не увеличивает насыщение артериальной крови кислородом, так как уже при нормальном дыхании кровь насыщена кислородом до предела, и как бы глубоко мы ни дышали, ни грамма кислорода в кровь больше не войдет. Это хорошо известный закон, установленный Холденом и Пристли. К.П.Бутейко и его последователи установили снижение насыщения углекислотой (СО2) крови у больных с хронической пневмонией, бронхитом, бронхиальной астмой и т.д. до 4-4,5% (при норме 7%). А снижение содержания СО2 в организме ведет к спазму бронхов, сосудов, гладкой мускулатуры и т.д. - это защитная реакция организма на вымывание из него СО2. Но в то же время возникает кислородное голодание, так как по суженным сосудам кислород не пойдет.

Что же надо сделать, чтобы прекратить вымывание СО2 из организма и уменьшить кислородное голодание? К.П.Бутейко рекомендует перекрыть потерю СО2 путем перехода больного на поверхностное дыхание, т.е. больной должен ликвидировать глубокое дыхание. Поверхностное дыхание способствует выведению СО2 из организма. При уменьшении глубины дыхания расширяются сосуды и по ним кислород устремится к клеткам тканей.

Таким образом, глубокое дыхание вызывает снижение содержания углекислоты и кислородное голодание, что является основной причиной многих болезней и в первую очередь болезней органов дыхания.


Методика волевой ликвидации глубокого дыхания

При первой встрече с больным проводится беседа о сущности метода ВЛГД. Механизме глубокого и поверхностного дыхания, о роли О2 и СО2 в нашем организме. Объясняется методика ВЛГД и проводится глубоко дыхательная проба. Больному предлагается для проведения этой пробы сесть, расслабиться, положив руки на колени или на стол, и углубить дыхание в 2-3 раза. Перед углублением дыхания подсчитывается пульс. Еще лучше проводить эту пробу при появлении признаков болезни (приступа, удушья, головной боли и т.д.). В этом случае больному предлагают уменьшить глубину дыхания, т.е. дышать поверхностно с включением пауз (остановки дыхания после выдоха на 3-4сек.), вплоть до уменьшения или исчезновения признаков болезни. На это требуется обычно 3-5 мин. Врач должен зафиксировать это время.

После этого больному вновь предлагается углубить дыхание, зафиксировав время появления вновь признаков болезни – затрудненного дыхания. Оценка пробы: проба глубокодыхательная считается положительной, если самочувствие (состояние) больного при углублении дыхания ухудшается, а при переходе на поверхностное – улучшается.

Если больной не понял, что причиной его болезни является глубокое дыхание, проба повторяется.

Эта проба наиболее демонстративна при проведении ее в период обострения болезни, так как при переходе на поверхностное дыхание приступ удушья проходит. Если больной незадолго (за 4-6ч.) до посещения врача принимал бронхорасширяющие средства, пробу не следует проводить.

При проведении данной пробы врач должен следить за ЧСС у больного: насколько пульс учащается при глубоком дыхании и становится реже при поверхностном. Если пульс при глубоком дыхании учащается резко (больше чем на 30% от исходного), то пробу надо прекратить, чтобы избежать обморока или другого осложнения, к которому может привести слишком продолжительное глубокое дыхание (более трех минут).

Перед началом лечения врач должен объяснить больному, каким должно быть «нормальное» дыхание – поверхностное. Каждое дыхание состоит из вдоха, выдоха и дыхательной паузы. Вдох – 2- 3 сек., как можно поверхностнее; спокойнее, тихо, незаметно на глаз, за ним спокойный пассивный выдох 3-4 сек., затем пауза 3-4 сек. и снова вдох, выдох, пауза и т.д. Частота дыхания должна быть 6-8 раз в минуту, при этом содержание СО2 в альвеолярном воздухе, по наблюдениям автора, составляет 6,5 + 0,5 %.

Тренировка такого дыхания должна проводиться в дальнейшем постоянно, не менее 3ч. в сутки. Вначале - в покое, затем - в движении, во время физических нагрузок.

Во время второй встречи с больным врач объясняет ему сущность тренировки задержек дыхания и объясняет, как проводить задержки дыхания, их количество в сутки.

Перед проведением тренировок задержек дыхания больному проводят контрольную паузу и оценивают ее.

Контрольная пауза – задержка дыхания после естественного нефорсированного выдоха. Методика ее проведения: больному предлагается сесть, принять правильную осанку, для чего подтянуть живот, полностью расслабить мышцы дыхательной мускулатуры (грудной клетки, живота и диафрагмы), не изменяя при этом осанку. Расслабление дыхательной мускулатуры повлечет за собой естественный, не насильственный выдох.

Больной делает обычный вдох и после обычного ненасильственного выдоха задерживает дыхание, зажав пальцами нос и подняв глаза вверх. Не дышать до первой трудности (появление неприятных ощущений). Врач фиксирует время начала задержки дыхания до появления первой трудности – это будет время контрольной паузы (КП).

Эту КП неоднократно проверяют у больного в течение лечения. Правильное измерение КП не должно вызывать глубокого дыхания после нее. По КП определяют уровень содержания СО2 в легочных альвеолах у человека (табл. ).
Таблица

Критерии вентиляции легких



Состоя-

ние организ-ма



Форма дыхания

Степень наруше-

ния


СО2

альвеолярная %

мм рт.ст.


Макси-мальная пауза

Частота дыхания, мин.

Автома-

тическая пауза



Пульс, мин.

Сверх-

вынос-


ливость

Поверх-

ностное


V

7,5

54

180

3

16

48

ІV

7,4

53

150

4

12

50

ІІІ

7,3

52

120

5

9

52

ІІ

7,1

51

100

6

7

55

І

6,8

48

80

7

5

57

норма







6,5

46

60

8

4

60

Болезнь

Глубо-

кое


І

6,0

43

50

10

3

65

ІІ

5,5

40

40

12

2

70

ІІІ

5,0

36

30

15

1

75

ІV

4,5

32

20

20

-

80

V

4,0

28

10

26

-

90

Максимальная пауза – время от начала задержки дыхания после ненасильственного выдоха до появления ощущения предельной трудности задержки дыхания (у больного может появиться пульсация в висках, головные боли или боли в других частях тела и др.). Эти МЗД нормализуют содержание СО2 в крови: снимают удушья, ускоряют лечение. Они в основном применяются для специальных целей, например при беге трусцой. Контрольная пауза позволяет определить содержание СО2 в альвеолах и глубину дыхания по формуле:



где СКП – стандартная контрольная пауза здорового человека, равная 60 сек., КПб – контрольная пауза больного.

Например: КП равна 15 сек., тогда

Контрольные и максимальные паузы не лечат, а лишь служат для лечения.

КП до 20 сек. свидетельствует о слабом, от 20 до 40 сек. – об удовлетворительном, 60 сек. и более – о хорошем здоровье.

После проведения глубокодыхательной пробы, определения КП и МЗД больного обучают:



  • поверхностному дыханию, методика которого описана выше. Его можно проводить в любых условиях и в любой позе (сидя, лежа, стоя, в транспорте, в беге, ходьбе, при нагрузке);

  • методике тренировки задержки дыхания. Тренировку задержки дыхания на начальном этапе освоения проводят в состоянии покоя с перерывами в 2-5 мин.

В течение дня число таких задержек дыхания определяется по сумме времени дыхательных пауз – КП, которая должна быть доведена до 10 мин.

Например, если КП у больного 15сек., то число ее повторений или задержек дыхания за день должно быть 40, при КП равной 20сек. – число задержек дыхания за день должно быть 30.

Эти задержки дыхания лучше всего проводить утром, днем или перед сном, сидя в расслабленной позе. После каждой задержки дыхания больной должен отдохнуть не менее 2-5 мин. и ни в коем случае не переходить на глубокое дыхание. Фиксируются эти данные ежедневно в тетради дневника самоконтроля с указанием даты проведения, количества задержек дыхания и времени их.

После овладения обучением задержек дыхания в покое больному можно рекомендовать тренировку задержек дыхания при ходьбе, беге, при выполнении физических нагрузок. Физическая нагрузка резко увеличивает продукцию углекислоты в организме и поступление ее в венозную кровь, а если человек при этом правильно поверхностно дышит, то не происходит резкого вымывания СО2 из организма и не наступает кислородного голодания.

Таким образом, автор метода ВЛГД делает вывод, что спорт полезен тем, кто умеет дышать поверхностно. У таких спортсменов и в покое, и в нагрузке дыхание меньше, чем у нетренированных. У спортсменов задержки дыхания больше 60 сек., а максимальные паузы достигают 2-3мин.

Вот почему больному рекомендуется заниматься физической культурой, не требующей глубокого дыхания – ходьбой, медленным бегом, плаванием и т.д.

Наиболее частые ошибки больных при проведении ВЛГД:


  1. Недостаточно усвоены больным основы теории и психологическая установка на то, что причиной болезни является глубокое дыхание.

  2. Волевую ликвидацию глубокого дыхания подменяют спорадической задержкой дыхания.

  3. Стремясь ускорить лечение, начинают увлекаться, злоупотреблять задержками дыхания, думая, что они лечат.

  4. Чрезмерное увлечение задержками дыхания приводит к углублению дыхания после них и к ухудшению здоровья.

  5. Внимание больного сосредоточивается не на глубине дыхания, а на частоте дыхания, а редкое дыхание приводит к его углублению. Если больной правильно тренируется, т.е. уменьшает глубину дыхания, то это вначале вызывает учащение дыхания, что подтверждает правильность проведения тренировок.

  6. Во время измерения КП и МЗД больной смотрит не вверх, а на часы, стремясь затянуть паузу, в то время как по секундной стрелке надо отличать начало и конец паузы.

  7. Путаются понятия «пауза» – при одном дыхательном движении и задержка дыхания.

При проведении ВЛГД у 2/3 больных наблюдается реакция выздоровления. Эти реакции проходят, как правило, циклами, зависящими не от длительности тренировки, а от тех уровней углекислоты, которые достигаются в процессе ликвидации СО2, что способствует КП, равной 10,20,40,60сек. Реакция выздоровления напоминает болезнь, только идущую обратным ходом, т.е. те симптомы, которые появились первыми, исчезают последними.

Предвестниками реакции выздоровления являются:



  • нарастание СО2 в альвеолярном воздухе (приближение МЗД к 40сек., а у тяжелых больных – к 20 сек.) и увеличение КП;

  • нервное возбуждение;

  • ухудшение сна или сонливость;

  • озноб, повышение температуры;

  • головные боли, боли в мышцах, суставах, кишечнике.

Эта реакция обычно длится 2-3 мин., при этом КП и МЗД резко падают. В то же время у 1/3 больных реакция выздоровления может идти безболезненно и без снижения КП и МЗД.

Ниже приведены рекомендации по ведению дневника больным, лечащимся методом ВЛГД и занимающимся ходьбой, бегом и т.д.

Показатели:


  1. Дата.

  2. Время.

  3. Частота сердечных сокращений (пульса) в минуту, частота дыхания.

  4. Контрольная пауза (сек.).

  5. Максимальная пауза (сек.).

  6. Самочувствие.

Дата

Время

ЧСС

ЧД

КП

МП

Дневник

самоконтроля




Метод К.Динейки

В этом методе основную роль занимает правильная постановка дыхания. К.Динейка разработал дыхательные движения: для естественного диафрагмального экономного дыхания во время прогулок, восстановления комплекса специальных назначений, звукодвигательных дыханий.

Для прогулки. При ходьбе обычным шагом обращать внимание на активный выдох. В конце выдоха втягивать низ живота. Глубина и полнота вдоха индивидуальна и зависит от многих прочих причин (нагрузка, активный выдох и т.д.). Например, при ходьбе в прогулочном темпе необходимо дышать ритмично: на 4 шага – вдох, на 4 шага – выдох. Ритм дыхания зависит от общего состояния здоровья, возраста, степени тренированности, массы тела, устойчивости к кислородной недостаточности и др.

При пешеходных прогулках маршрут увеличивается постепенно или увеличивается время ходьбы. При ходьбе маршрут начинать с 2 км и доводить постепенно до 4-6-8 км (в два-три приема), при ходьбе – беге – ходьбе – до 20 мин.

Условия проведения данного упражнения:

Интенсивность занятий зависит от темпа движения и его продолжительности.

Во всех случаях нагрузка не должна вызывать утомления и одышку (дышится легко, а пульс возвращается к исходному через 4-10 мин).

Во время отдыха дышать глубже.

При дозированных прогулках, отрабатывая ритм дыхания, рекомендуется использовать упражнение: выполнить 4 шага на вдохе, а выдохнуть при беге трусцой на 8 счетов (раз- и, два- и, три- и т.д.).

Занятие проводить лучше на открытом воздухе.

Дыхательные упражнения специального назначения:

Первое упражнение – дыхание успокаивает. В положении сидя провести медленный вдох и мысленно представить наполнение легочных пузырьков свежим воздухом. Задержать дыхание на счет 1,2. Через рот узкой струей медленно выдохнуть и одновременно думать, как этот выдох успокаивает. При выдохе мышцы расслабляются. Упражнение повторить 2-6 раз.

Второе упражнение – дыхание улучшает кровообращение мозга. В положении сидя привести медленный вдох через нос. Задержать дыхание на 2-3сек. и в это время 2-3 раза выпячивать и опускать живот и думать, что движение диафрагмы улучшает венозное кровообращение в брюшной полости. Выдохнуть через рот прерывающейся сильной струей несколько раз. Голову при этом наклонить вниз и назад. Данное упражнение рекомендуется выполнять после умственной работы. Для улучшения сна его лучше сделать после 20-минутной прогулки: ходьба медленная, дышать не напрягаясь (вдох и выдох растягивать). Как только во время движения научились ритмично дышать, после вдоха в положении стоя периодически включать задержку дыхания на 1-2 шага. Считается, что пауза улучшает коронарный кровоток.

Третье упражнение – дыхание улучшает терморегуляцию. В положении сидя расслабить мышцы и в течение 4-7сек. провести медленный выдох. При выдохе одновременно напрягать мышцы рук и ног. Руки опущены вдоль тела, пальцы сжать в кулаки. Задержать дыхание на счет 1,2,3, а затем сделать выдох, одновременно расслабляя мышцы. После чего задержать дыхание на 1-3сек. Рекомендуется повторить несколько раз. Упражнение полезно при зябкости ног и рук. Причем после выполнения упражнения кожные покровы в течение 1-2 мин. растирают сухой щеткой.

Четвертое упражнение – дыхание тонизирует. В положении лежа на спине (в комнате на открытом воздухе), руки вытянуты вдоль туловища, провести медленный вдох на счет 1-7. В то же время, опираясь на голову и стопы, поднимать таз. В конце вдоха лечь на спину, задержать дыхание на счет 1,2,3 и одновременно 3 раза слегка выпятить и опустить живот. Сделать продолжительный выдох на счет 1-7, затем задержать дыхание на счет 1-3, если приятно.

В зависимости от навыка упражнение можно повторить 1-4 раза. В конце вдоха мысленно произнести: «Нервные центры действуют согласовано».

Звукодвигательные упражнения – это повторяющиеся периодически колебательные движения звуковой волны в голосовых связках, в области груди и живота. При них используются звук с пением для вибрационного воздействия на различные органы. Звуки «а» и «о» вызывают вибрацию в области груди, «э» и «оу» - легких, печени, сердца, желудка, «ы»- головного мозга. Вибрация звуком благоприятно действует на все органы и системы, а также усиливает защитно-адаптационные реакции организма. Необходимо заметить, что чем больше растянут распеваемый слог, тем сильнее его воздействие. Кроме того, гласные и согласные произносятся в определенных сочетаниях.
Построение занятия лечебной гимнастикой

Продолжительность физической подготовки больных в условиях пульмонологического санатория длится 24 дня. Она направлена на укрепление их здоровья, обучение всевозможным двигательным навыкам и формирование интереса к занятию физической культурой и спортом. Физическая подготовка проводится с помощью разнообразных средств, форм и методов лечебной физкультуры и широкого использования элементов различных видов спорта. Как свидетельствует практика, наиболее эффективным считается игровой метод. Другим важным фактором является доступность выполнения больными физических упражнений.

Больной посещает не менее 12-14 занятий лечебной гимнастикой. Продолжительность каждого 25-50 мин. При проведении занятий инструктор ЛФК, наряду с клиническими данными, учитывает физическую подготовленность больного. В программу занятий он включает нормативы по общефизической подготовке, отработку техники выполнения отдельных вспомогательных и специально подготовленных упражнений, состязания по различным подвижным и спортивным играм.

Отличительной особенностью построения занятия лечебной гимнастикой для больных ХНЗЛ является комплексность, включающая дыхательные упражнения, упражнения на развитие силы, гибкости, выносливости и координационных способностей. В то же время исключается целенаправленная работа на развитие силовых качеств и повышение высоких физических нагрузок.

Занятие лечебной гимнастикой больных ХНЗЛ строится на основании плана, утвержденного заместителем главного врача здравницы по медицинской работе, тематика которого составлена в зависимости от двигательных режимов, функциональных особенностей организма больных и их физического развития. Примерные планы-конспекты занятий лечебной гимнастикой представлены ниже.

Примерный план-конспект занятий лечебной гимнастикой:

Дата проведения: «___»___________200__г.

Место проведения: кабинет лечебной физкультуры.

Двигательный режим: щадящий.

Продолжительность занятия: 25-30 мин. Задачи: Повысить общефизическую подготовку больных. Улучшить механизм дыхательного акта.


Контрольные вопросы

  1. Что такое дыхательная гимнастика йогов?

  2. Как вы понимаете упражнения в статическом напряжении?

  3. Как подразделяют дыхание йоги?

  4. В чем заключается дыхательная гимнастика А.Н.Стрельниковой?

  5. Что такое парадоксальная гимнастика?

  6. В чем суть гимнастики К.П.Бутейко?

  7. Какие показания к применению способа ВЛГД?

  8. Метод дыхательной гимнастики К.Динейки.

  9. Принцип построения лечебной гимнастики в пульмонологическом санатории.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   28


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница