Грудное вскармливание самые важные вопросы



страница1/21
Дата03.07.2018
Размер2.81 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

Грудное вскармливание самые важные вопросы.

Оглавление.

Психологическое благополучие ребенка и грудное вскармливание 2

Подготовка к кормлению 4

Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 8

Организация кормления: кормление по требованию, ритмы 12

И кормились мы каждые 45 минут... 15

Организация грудного вскармливания в родильном доме 22

Организация грудного вскармливания после кесарева сечения 28

Первые вопросы о кормлении грудью в роддоме. 31

Основные правила успешного грудного вскармливания.

Соответствуют рекомендациям ВОЗ/ЮНИСЕФ 33

Основные правила грудного вскармливания (подробно) 36

Правильное прикладывание ребенка к груди. Что это такое? 43

Подаем грудь удобно 48


Ассиметричное прикладывание: руководство пользователя 50

Ассиметричный захват груди. 52

Ещё немного о правильном прикладывании малыша к груди. 54

Устраиваемся поудобнее 56

Позы для кормления 61

Кормление с боем 65

Форум Рожаны «Про ритмы: какую грудь давать?» 68

Форум Рожаны «Сбились ритмы во время болезни ребенка» 84


Мама+грудничок. Навыки общения в паре. 85

Ваши вопросы по грудному вскармливанию и уходу за ребенком и ответы на них 89


Питание кормящей матери 96

Предрассудки о маститах 99

Лактационные кризы 102

А у вас молоко убежало.. (Действительно ли современные мамы испытывают нехватку грудного молока) 104

Как увеличить количество молока? 108

Я болею, но кормлю 115

Как узнать, что ваш доктор не поддерживает грудное вскармливание. 119

Грудь и пустышка. 122

Отказ от груди: ребенок говорит "нет" 125


Материнская группа поддержки грудного вскармливания г. Самары

Психологическое благополучие ребенка и грудное вскармливание.

О пользе грудного вскармливания писалось и говорилось неоднократно. Молоко матери это и антитела и лизоцим, защищающие ребенка от инфекции, и не вызывающий аллергии белок, и легко усвояемые углеводы, это и бифидус-фактор, ускоряющий заселение кишечника бифидобактериями, это гормональный фактор роста, это и ферменты, помогающие младенцу переваривать пищу.

Однако, не все знают, что молоко мамы предназначено именно для ее ребенка, так как в каждый конкретный момент времени соответствует всем потребностям малыша в белке, жидкости, витаминах, кальции, микроэлементах и гормонах. Если на улице жаркая погода – в молоке больше жидкости, если у малыша режутся зубки, молоко будет богато кальцием и фосфором, а если ребенок заболел, в молоке будут преобладать антитела (иммуноглобулины), лизоцим и клетки иммунного ответа – макрофаги.

И ни одна широко разрекламированная адаптированная молочная смесь не может так уникально соответствовать потребностям ребенка, как материнское молоко, каким бы «жидким и синюшным» на вид оно ни казалось.

Но самым главным и незаменимым свойством грудного вскармливания, на мой взгляд, врача и психолога, является создание для младенца оптимальных условий для роста и развития физического и психологического, для реализации его творческого и интеллектуального потенциала.

Давайте, рассмотрим, как это происходит. Когда малыш находится в утробе матери, он связан с мамой через пуповину и плаценту. Его окружают мамины звуки, запахи, вкусы, прикосновения. В этот момент он переживает состояние блаженства, единения с мамой и со всем миром. Поэтому мама и после рождения является для ребенка источником счастья и безопасности.

После рождения малыш оказывается в новом, совершенно незнакомом мире, который служит для него источником тревоги и беспокойства. И только, оказавшись на руках у мамы, прижатым к ее груди, особенно если у нее обнажены грудь и колени, ребенок оказывается максимально приближен к условиям внутриутробного пребывания. Околососковые кружки матери источают тот же запах, что и околоплодные воды, окружавшие младенца все девять месяцев. Здесь же малышу слышны мамино дыхание и сердцебиение, а само молоко имеет вкус околоплодных вод, которые младенец заглатывал с 16-ти недель внутриутробного развития. Мамина грудь для малыша в этот момент служит связью, соединяющей его с мамой, вместо пуповины. И только в таких условиях младенец переживает ощущение надежности и безопасности.

Прикладывание ребенка к груди – это начало его взаимоотношений с внешним миром. И от того, насколько комфортно и безопасно чувствовал себя младенец в самые первые месяцы жизни, от того насколько долго он находился у маминой груди, зависит, вырастет ли он благополучным, уверенным в себе, отзывчивым человеком, воспринимающим окружающий мир не как враждебную среду, а как родной дом.

Контакт с мамой настолько важен для малыша, что сама природа помогает ему в этом: расстояние, на которое новорожденные младенцы могут фокусировать свой взгляд, равно расстоянию от глаз ребенка до глаз матери; только что родившиеся дети могут долго, не мигая рассматривать понравившийся им объект. Известно, что уже в первые часы жизни новорожденные предпочитают лицо матери остальным лицам и выделяют голос матери среди других окружающих их голосов. А к шестому дню жизни дети уже узнают запах молока своей матери и предпочитают именно его.

Доказано, что прикладывание к груди является мощным средством для снятия стрессов у грудных детей. Если малыш плачет от боли или страха, стоит матери дать ему грудь, и он быстро успокаивается, забыв о своем горе.

Сосание груди – это не только питание младенца, но и переживание им телесного и психологического комфорта, непосредственное общение мамы и ребенка. Поэтому так важно не ограничивать время пребывания малыша у груди и позволить ему сосать столько, сколько он хочет, а это значит и сколько ему необходимо. Тогда у ваших сына или дочки не выработается «дурная» привычка сосать палец, потому что они не будут нуждаться в «успокоительном» средстве, заменяющем грудь мамы.

Если ребенок заплакал, а мама, по «советам» доктора Спока, выжидает и не подходит к нему, чтобы якобы его не избаловать, у ребенка постепенно формируется уверенность, что бесполезно звать на помощь, когда тебе плохо – все равно к тебе никто не подойдет. В последствии такой ребенок учится сам справляться со своими трудностями, и это было бы не плохо, если бы он всю свою последующую жизнь не доказывал всем и вся, что он сильный и ему никто не нужен. Будучи уже взрослым человеком, ему будет очень трудно создать теплые близкие отношения в своей собственной семье, так как у него отсутствует детский опыт любви и принятия. В его подсознании на всю жизнь сформируется убеждение: «раз меня не любила моя мама – самый близкий мне человек, значит я, действительно, не достоин любви, и все остальные люди, тем более не будут меня любить». Такие люди либо всю жизнь чувствуют себя неудачниками, либо, наоборот, очень агрессивны к окружающим и всему миру в целом. Поэтому именно от материнского поведения зависит, увеличится ли с приходом ее ребенка в мир количество любви или количество агрессии.

Не случайно психологи отмечают, что дети, длительное время находившиеся на грудном вскармливании, гораздо спокойнее ведут себя в незнакомой обстановке, более уверенны в себе, легче налаживают контакты с окружающими, чем их сверстники, вскормленные искусственно.

Замечено так же, что сами матери, кормящие своих детей грудью, намного спокойнее и доброжелательнее в общении со своими детьми, чем женщины, не кормящие грудью. Это связано с тем, что при стимуляции соска во время кормления ребенка, в организме мамы вырабатываются гормоны «радости» – эндорфины, которые помогают женщине быть более добродушной, уверенной в себе и спокойной. Конечно, и малышу с ласковой, улыбчивой мамой намного комфортнее и веселее, чем с озабоченной и нервозной.

Поэтому, дорогие мамочки, не лишайте себя удовольствия тесного общения со своим ребенком, подарите радость и здоровье себе и малышу! И ваши усилия не замедлят окупиться сторицей, вы увидите счастливые и любящие глаза своих детей!

Консультант по грудному вскармливанию, психолог

Наталья Евстигнеева

Рожана / библиотека / грудное вскармливание / подготовка к кормлению

Подготовка к кормлению



У вас все получится!

Согласно статистике, 85-90% грудных детей в нашей стране вскармливается искусственно. Однако та же статистика уверяет, что выкормить грудью ребенка способны практически все женщины. Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психологической поддержке и соблюдении ряда простых правил кормить грудью способны 97% женщин. Более того, к лактации способны женщины преклонных лет и даже нерожавшие женщины, как бы парадоксально это не выглядело. Другими словами, из 100 детишек, вскармливаемых искусственно, 97 могли бы быть выкормлены собственными мамами, если бы мамы знали о том, как это необходимо малышу, подготовились бы к этому процессу и получили адекватную помощь на начальном этапе.

Как же правильно подготовиться к грудному вскармливанию?

Психологические установки

Прежде всего, необходимо осознать, что наша культура, наш социум не делает ничего для подготовки девочки, девушки, женщины к кормлению грудью.

И действительно, что у нас является непременным спутником изображения младенца? Пустышка или бутылочка. В детских книжках, на открытках, на картинках в детском лото, куклы-младенцы с пустышками и бутылочками. С детства ребенок знает, как кормить младенца — из бутылочки. А как успокоить крошку? Дать ему пустышку.

В журналах для родителей фотографии детей, сосущих грудь в явном меньшинстве. В номере журнала может не быть ни одной фотографии малыша, сосущего мамину грудь. Дети, сосущие пустышки или бутылочки есть всегда.

С заполнением бутылочки тоже не возникает никаких проблем. В тех же журналах присутствует реклама разнообразных смесей. Любая женщина, читающая журнал, уверена, что если вдруг грудное вскармливание у нее не получится, с малышом будет все в порядке, благодаря всем этим чудесным составам — последнему слову современной науки.

Будущие мамы в большинстве своем даже не задумываются, почему же у них может не получится грудное вскармливание? Общественное мнение заранее подготовило их к этому факту и они не видят в нем ничего абсурдного, забывая о том, что они все-таки млекопитающие и эволюцией устроены так, чтобы выкармливать своих детенышей собственным молоком.

Таким образом, психологическую установку на успешное кормление придется создавать самой, замещая в своем сознании привычные неправильные стереотипы. Как же это делать?

Прежде всего, искать тех, у кого это получилось! Ничто так не ломает стереотипы восприятия, как зрелище здорового малыша, блаженно прильнувшего к материнской груди. Если таких счастливиц нет среди ближайшего окружения, стоит поискать их через материнские центры, клубы дородовой подготовки, на материнских сайтах в Интернете. Желательно познакомиться с несколькими женщинами, которые кормят детей разного пола, чтобы успешность кормления никак не связывалась с полом и возрастом ребенка.

Попробуйте в противовес общественной «антирекламе» окружить себя изображениями матерей, кормящих малыша грудью. Используйте для этого, например, репродукции картин старых мастеров в виде календарей или открыток. (Наиболее известный сюжет называется «Мадонна Ла Лейче» и встречается в частности, у Рубенса, брызжущая молоком мадонна — замечательный образец для подражания. Однако практически у любого художника 17-19 века можно найти кормящую мадонну и подобрать ту, которая больше нравится.) Можно попросить фотографии у знакомых кормящих мамочек. Можно использовать удачные иллюстрации из журналов. Очень забавные фотографии печатают в журналах про животных. Сосущие маму котята, щенята, медвежата, тигрята — вот источник для Вашего вдохновения! Главное, получать удовольствие от подобного созерцания.

Чаще бывайте вместе с кормящими мамочками на прогулках, в общественных местах, в гостях. Приучите себя к этому зрелищу, чтобы оно уже не вызывало ни излишнего любопытства, ни преувеличенных восторгов. Только когда женщина, кормящая грудью ребенка, станет для Вас таким же нормальным явлением, как женщина с коляской или с хозяйственной сумкой, можно сказать что Ваши стереотипы поменялись. С этой точки зрения, наша культура здорово отстает от мировой. Кормление ребенка грудью в соответствии с международными рекомендациями предполагает, что ребенок имеет право получить грудь по первому требованию. Для российских женщин это пока не привычно, поэтому мы отвыкли видеть на улице женщину, кормящую ребенка грудью. Тот факт, что в английском парламенте был изменен регламент, в связи с тем, что кормление грудью прямо на заседаниях отвлекало мужчин от работы, вызывает у наших соотечественниц только недоумение. Удивительна уже сама возможность работать, да еще в парламенте, с маленьким ребенком на руках. А уж кормить грудью на заседаниях!... В Европе же сейчас никого не удивляет кормление грудью в транспорте, в кафе и даже на официальных приемах.

При подготовке приданого для будущего малыша, не покупайте предметы, которые используются для искусственного вскармливания младенца, даже если до родов осталось несколько дней! Наличие в доме пустышек, бутылочек, держателей для бутылок. подогревателей питания, молочных смесей, это допущение мысли о том, что кормление грудью может не получиться. Даже если ребенка придется докармливать, при налаживании грудного вскармливания его докармливают сцеженным молоком из ложечки и никакие специальные аксессуары для этого не нужны. Если же понадобится использовать молочную смесь, прилавки наших магазинов просто ломятся от соответствующей продукции — купить все необходимое можно будет за 1 день. Не покупайте также детские вещи, на которых нарисованы пустышки и бутылочки, или сосущие их малыши, чтобы не вызывать нежелательных ассоциаций. А вот подбор удобного бюстгальтера для кормления, выбор соответствующих прокладок в бюстгальтер, или приготовление этих прокладок своими руками, как бы заранее настраивает мамочку на успешную лактацию.

Старайтесь поменьше общаться с молодыми мамами, у которых не сложилось с грудным вскармливанием. Стараясь оправдать свою несостоятельность, они будут упорно настаивать на том, что сделали все возможное, но у них не получилось. При более беспристрастной оценке их историй оказывается, что они либо не хотели кормить изначально, либо не сделали ничего для налаживания полноценной лактации. Ваше желание кормить может восприниматься ими как глупое упрямство, и они не поскупятся на убедительные доводы. Не нужно с ними спорить — просто не слушайте!

Ничто так не способствует успеху любого предприятия, как подробно подготовленный план. Чтобы составить план ваших действий, следует запастись достоверной положительной информацией о кормлении грудью. Для того, чтобы кормление грудью было успешным, его следует организовать в соответствии с современными взглядами на кормление грудью, которые внедряются во всем мире уже более 15 лет и еще в 1989 г изложены в декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания». Если Вы хотите кормить грудью, то все собираемые Вами книги о воспитании детей, должны в обязательном порядке содержать раздел, посвященный кормлению грудью в соответствии с этими простыми правилами. Если какой-либо автор, рассказывая о ребенке первого года жизни, вообще не затрагивает этот вопрос, его советы могут быть просто опасны, потому что не учитывают психологических и физиологических особенностей грудного ребенка.

Получить компетентную информацию, познакомится с кормящими мамочками, заручиться поддержкой на будущее можно на курсах подготовки к родам. Практика показывает, что женщины, которые готовились к рождению ребенка на специальных занятиях оказываются более состоятельными в качестве кормящих матерей.

Помочь получить грамотную и компетентную информацию о кормлении грудью могут также консультанты по лактации. Телефоны консультантов регулярно публикуются в периодических изданиях для родителей. Работа консультанта включает в себя не только помощь в организации кормления уже родившей женщине, но и распространение знаний о грудном вскармливании. Вы можете пообщаться с консультантами по телефону и узнать адреса ближайших встреч или открытых занятий, которые проводятся для всех желающих.

Практические рекомендации

Грудь не нуждается в какой-либо специальной подготовке к процессу вскармливания. Ни ношение бюстгальтера, ни обливание и закаливание груди, ни растирание соков, не влияют на успешность и эффективность последующего грудного вскармливания. Напротив, подобные процедуры могут вызвать дополнительные неприятности во время беременности.

Например, ношение бюстгальтера не всегда оправдано, если у женщины не очень большая грудь или очень чувствительная кожа. Ношение бюстгальтера решает косметические и эстетические задачи — не дает груди отвисать, поддерживает ее, предохраняет большую грудь от излишних растяжек, но никак не влияет на образование молозива, а в последующем — молока.

Довольно часто можно слышать рекомендацию натирать соски грубым полотенцем. На практике выполнение этой рекомендации довольно часто приводит к раздражению кожи сосков и образованию трещин еще до начала кормления. Помимо того, эта процедура стимулирует выброс гормона окситоцина, который вызывает сокращения матки. И если во время кормления грудью это явление позволяет матке быстрее прийти в норму, то во время беременности подобные сокращения никак нельзя назвать полезными. Они повышают тонус беременной матки, могут спровоцировать выкидыш, а на поздних сроках — преждевременные роды. То же самое можно сказать и о любом массаже груди.

Обливание груди холодной водой полезно только в комплексе с обливанием всего тела — как самостоятельная процедура оно бессмысленно. Многочисленные исследования не подтвердили мнение, что обливание и закаливание груди повышает лактацию.

Довольно часто у женщин встречаются плоские или втянутые соски, которым в литературе уделяется большое внимание. Раньше считалось, что такая форма сосков может помешать грудному вскармливанию, и женщин учили различным методам вытягивания сосков. В настоящий момент взгляды на эту проблему изменились. Сегодня многочисленными исследованиями доказано, что ребенок сосет грудь, а не сосок. Сосок является лишь «ориентиром», местом, откуда вытекает молоко. Поэтому форма соска не имеет решающего значения для успешности грудного вскармливания.

В современной практике во время беременности для вытягивания втянутых или плоских сосков могут быть использованы специальные аксессуары для грудного вскармливания — формирователи сосков. Они представляют собой пластиковые накладки, которые носят под бюстгальтером. Если будущая мама обеспокоена формой своих сосков и хочет носить такие приспособления, пусть поносит их в течение 3 недель перед родами — более длительное ношение нецелесообразно. Однако, пока нет достоверных научных данных, подтверждающих, что эти приспособления действительно меняют форму сосков. Наоборот, в рекомендациях ВОЗ сказано, что ношение таких приспособлений во время беременности никак не влияет на успешность последующей лактации, поэтому носить их вовсе не обязательно. Действительно полезными они окажутся в первый месяц кормления.

Спорными являются также и утверждения о том, что беременной женщине, для обеспечения полноценной лактации необходимо специальное питание. На самом деле комплексное взаимодействие всех гормонов и систем материнского организма, как во время беременности, так и во время лактации, работают так, что ребенок, получает все необходимое в первую очередь, иногда даже за счет мамы. Никакое специальное питание беременной, как и прием витаминов, по большому счету, не может серьезно повлиять на гормональный статус женщины, а следовательно и на судьбу дальнейшей лактации.

Если рассматривать питание беременной с точки зрения успешности лактации, то главным критерием здесь станет сбалансированность и полноценность питания. Отсутствие диет и наличие в рационе достаточного количества натуральных продуктов, не подвергающихся кулинарной обработке, гораздо важнее точного подсчета калорий и количества продуктов. С целью коррекции дефицитности питания допустим прием БАД, созданных на основе натуральных продуктов (трав, корней, водорослей, минералов), причем предпочтение следует отдавать тем, добавкам, в производстве которых используются современные методы холодного отжима, холодной очистки и т.д.(без кристаллизации). Такие добавки, как правило, содержат необходимые организму вещества в такой форме, что организм в состоянии усвоить только то, количество, которое ему действительно необходимо, а избыток витаминов или минеральных солей не усваивается, поэтому никаких побочных последствий не наблюдается. Какие-то ограничения необходимо соблюдать только беременным с нарушениями обмена веществ или страдающими аллергией.

Гораздо больший эффект на судьбу лактации могут оказать гормональные препараты, которые женщина принимала во время беременности женщиной, а также использование этих препаратов для стимуляции родовой деятельности. Гормон пролактин, отвечает за выработку молока, его уровень в организме женщины повышается во время беременности и кормления грудью. Сложный гормональный механизм, обеспечивающий благоприятное течение беременности, роды и успешное грудное вскармливание, действует по принципам обратной связи, поэтому недостаток или избыток поступления одного гормона, сразу влияет на уровни множества других. Искусственно синтезированные гормоны при введении их в организм, обычно заменяют собой естественные, но не всегда участвуют во всем спектре изменений, поэтому возможны те или иные нарушения. Например, использование эстрогенов и простогландинов для создания искусственного фона для начала родовой деятельности, обычно настолько тормозит выработку пролактина, что молоко «приходит» с запозданием, высокого уровня пролактина сразу после родов не наблюдается и система восстанавливается от 3-х до 7-10 дней! Поэтому для успешной лактации необходимо очень осторожно относится к назначениям гормонов, лучше не использовать гормональную стимуляцию ни для создания фона, ни для родоразрешения.

Как видите, готовиться к предстоящей лактации нужно. Однако практика показывает, что подготовка к успешному кормлению грудью состоит совсем не из тех действий, которые принято считать традиционными.


Это помогает

Это не помогает

Чаше прикладывайте ребенка к груди, предлагайте ему грудь каждый час!

Увеличьте продолжительность кормлений.

Чаще кормите ночью.

Подсчитайте число мочеиспусканий ребенка, чтобы не переживать.

Отдохните от домашних дел.

Обратитесь за поддержкой к родным и близким.

Обратитесь к консультанту по лактации.


«Успокоение» плачущего ребенка пустышкой.

Допаивание ребенка водой.

Использование бутылочки, независимо от того, что в нее наливают.

Докорм ребенка смесями раньше 6 дня от начала криза.

Постоянное взвешивание ребенка.

Физическая усталость матери, отсутствие помощи по дому.

Сомнения окружающих в наличии у мамы достаточного количества молока.



Майорская М. Б. консультант по лактации
Мы оказываем бесплатное телефонное консультирование по грудному вскармливанию

Для москвичей: ежедневно с 9-00 до 22-00, для иногородних: с 17-00 до 22-00



Наши телефоны 792-55-43, 771-03-03, 741-91-08

Рожана / библиотека / грудное вскармливание / кормить по требованию ребенка. что это такое?

консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания «Матери за грудное вскармливание» и Центра перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания «Рожана»

Казакова Лилия Валентиновна

Статья была напечатана в сентябрьском номере журнала «Лиза. Мой ребенок» с сокращениями.

Мы предлагаем вам прочитать полный авторский вариант этой статьи.

Кормить по требованию ребенка. Что это такое?

Часто можно слышать от кормящей мамы: «Я кормлю по требованию, мой малыш требует грудь каждые 3,5 часа». Или: «Я всегда кормила по требованию. В год у нас было уже 1 кормление вечером, и мой ребенок спокойно отказался от груди».

Прежде чем говорить о требовании ребенка надо выяснить, что имеется в виду у современных женщин, когда они говорят — «я кормлю грудью». Современные мамы считают прикладывание к груди необходимым для кормления ребенка. Именно для кормления. Грудное молоко — еда, мама поставляет ребенку питательные вещества, необходимые для роста и развития. Когда ребенок сосет грудь, он ест. В грудное вскармливание вкладывается смысл только как в процесс поставки белков, жиров, углеводов витаминов и микроэлементов.

Ребенок во время сосания, с материнским молоком получает необходимые ему питательные вещества. Это безусловная истина. Есть еще одна безусловная истина, которой в современном обществе не придается никакого значения, она не учитывается и не рассматривается. Сосание для ребенка — это общение с матерью.

Надо разобраться, а как ребенок понимает кормление по требованию? Может ли он вообще что-нибудь понимать? Есть ли для него разница, как его кормят, по 15-20 минут через 3,5 часа или как-то по-другому?

Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых — третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10-12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15-16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать посасывая в течение, например, 1,5-2 часов. Может отпустить грудь через 1-2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?

Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие — сосание. Единственный знакомый вкус и запах — вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.

Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.

Как же выглядит кормление малыша по требованию в возрасте один месяц?

Малыш засыпает с грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав некоторое время, он просыпается, и прикладывается при пробуждении. После сна он может некоторое время бодрствовать, например, час — полтора. Во время бодрствования он может ощутить 2-3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает свои делишки. Потом он захочет спать , ощутит дискомфорт и, приложившись к груди, опять уснет посасывая. Через какое-то время он проснется и приложится опять. Потом снова немножко «погуляет». И через какое-то время опять уснет у груди. Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4-6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5-15 минут до 2-2,5 иногда 3х часов. «Вокруг» каждого сна малыш прикладывается к груди и прикладывается между снами несколько раз. На ночь ребенок засыпает у груди. Обычно в под утренние часы начинает возится и прикладываться. Под утро он почти никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени посасывая мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания у малыша месячного возраста, то получается примерно 16-20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

В большинстве случаев, современная женщина, боясь «приучить ребенка к рукам» стремиться ограничивать его просьбы в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка с чайком или водичкой. Их тоже можно сосать: Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование материнской привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для читателя разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами «Ну что ты плачешь, мое солнышко?»

Современная женщина, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью и малышом. Она не знает, как вести себя правильно, не знает, что нужно делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать , что ребенку нужно на самом деле, она в ужасе воскликнет: «Это что же, с рук его не спускать?!» Действительно, ребенка первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук. Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и не умеющей кормить его в различных позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.

Действие, которое должно стать автоматическим для мамы новорожденного: при плаче ребенка или другом выражении беспокойства — приложить малыша груди.

Малыш растет. У него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3-4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления по требованию в этом возрасте выглядят примерно так:

В три месяца у малыша 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело младенца заметно округляется.

В четыре месяца малыш начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений.

В пять месяцев у малыша бывает 8-10 дневных кормлений и 2-3 ночных, прикладывания также как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов — малыш ест, укладываясь спать и во время пробуждения.

В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных кормлений и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей — педагогический прикорм. Появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш «запивает» маминым молочком пробы новой пищи. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.

В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.

В восемь месяцев меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложится к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 6-8 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 6 раз.

В девять-десять месяцев учащаются прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые поводы для прикладывания. Если во время активных действий по освоению мира малыш набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4-6 кормлений, более активно малыш начинает сосать грудь под утро в период между 3 и 8 часами.

В одиннадцать месяцев у малыша уже может быть 2-3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш поел, он испытывает необходимость приложиться к груди. Число дневных кормлений сохраняется у ребенка прежним, но увеличивается число кратковременных прикладываний. Сохраняются активные подутренние кормления между 4 и 8 часами утра.

В десять-двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди каждый раз, когда подходит к маме, т.е. примерно каждые 15-30 минут. Сохраняются прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что в год ребенок сосет один-два раза в сутки, это значит, что кормления по требованию ребенка там нет. Там есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.

В двенадцать месяцев малыш прикладывается примерно также.

В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, так это делает сын моей подруги: подходит, лезет на колени, заглядывает маме в лицо, улыбается, начинает копошиться в рубашке, получает грудь, улыбается груди, присасывается секунд на 30 и уходит.

Что касается числа кормлений в сутки при кормлении ребенка по требованию, то их число практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5-2 лет прикладываний может быть тоже примерно 12, только со сном связано 3-4, а остальные — кратковременные прикладывания по разным поводам.

Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит.

У мам, не представляющих грудное вскармливания без оглядки на часы, может создасться впечатление, что при кормлении по требованию мама ничем не может заниматься, а только кормит ребенка. Это не так. У мамы после рождения грудного малыша начинается другая жизнь, она называется жизнь с грудным ребенком. Вот и все. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке! Почувствуйте разницу J! Надо уметь организовать свой быт по-другому, в первые месяцы, конечно же, очень нужна помощь близких. В традиции всех народов был обычай первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, она занималась только ребенком. У некоторых народов предметы, к которым прикасалась мама новорожденного, считались «нечистыми», поэтому маму предпочитали ограждать от остального хозяйства, выделяя ей отдельный «угол» дома, где ей никто не мешал и она никому не мешала. У славян такой ограничительный обычай назывался шестинеделькой. К 1,5-2 месяцам начинает формироваться ритм дневных снов, и у малыша появляется некое подобие «режима», мама становится более свободной.

Для мамы, не представляющей кормлений без оглядки на часы, и уверенной в том, что «правильный» ребенок, это ребенок все время тихонько лежащий в своей кроватке, кормление по требованию окажется сплошной нервотрепкой. На много легче такой маме станет, если она перестанет смотреть на часы и привяжет к себе младенца большим платком или воспользуется лоскутным держателем. Ей станет легче в том случае, если она перестанет бегать между детской и кухней, а возьмет малыша с собой на кухню и будет носить его вместе с собой по дому, в коробке, люльке, специальном креслице, если будет стараться не отложить его почаще, а взять на руки при первой возможности, откладывая малыша только в случае крайней необходимости и не на долго.

Грудное вскармливание не равносильно домашнему аресту. В условиях современного общества можно организовать выход кормящей мамы на работу примерно с 6-ти месячного возраста малыша. В случае крайней необходимости можно начать работать с 4хмесячного возраста, но, конечно же, не каждый день в неделю и не полный рабочий день. Помочь маме организовать выход на работу входит в обязанности консультанта по грудному вскармливанию.

Иногда, консультируя мам по вопросам грудного вскармливания, я предлагаю им забыть на секундочку, что живут они в 21 уже веке. Предлагаю вернуться, например, в пещеру и спрашиваю, что они будут делать, если ребенок ночью проснулся, как его успокоить? Если вы идете через лес и стараетесь не привлекать к себе внимание хищников, как сделать, что бы малыш молчал? Если ребенок хочет пить, что вы ему дадите? К чему привык младенец, за тысячи лет своего существования? К тому, что он спит на маме, пока она бредет по лесу с палкой-копалкой в поисках корешков, и просыпается тогда, когда мама останавливается. Раз мама остановилась, значит, есть время проснуться и пососать. Поэтому и сейчас ребенок хорошо спит, привязанный к маме лоскутным держателем, просыпается, когда мама, сделав несколько дел по дому, садится в кресло, что бы заняться малышом.

Какая-нибудь мама, прочитав про пещеру, разобидится, скажет, что она цивилизованное существо. Но подумайте, пожалуйста. Человечка, материнскую грудь и материнское молоко создавала эволюция в течение миллионов лет. Они созданы друг для друга. Детское питание создал прогресс и совсем недавно. Навыки материнства и грудного вскармливания утрачены нашим обществом тоже совсем недавно. Человек к искусственному вскармливанию и пустышке не приспособлен физиологически. Материнская грудь не будет образовывать достаточные количества молока при 6-7 прикладываниях младенца в сутки. Природа не знала, создавая человека, как млекопитающее существо, что наступит время, когда потребность в прикладываниях к груди будет удовлетворяться за счет каких-то пустышек и сосок.

Изменения, происходящие при формировании личности ребенка, не имевшего полноценного контакта с матерью в процессе длительного грудного вскармливания, отмечаются современными исследованиями психологов и социологов. Это изменения со знаком минус. Лучше бы их не было, этих изменений.

Грудное вскармливание важно не только для ребенка, оно важно и для матери. Во время кормления ребенка по требованию, изменяются чувства женщины, формируется более устойчивая привязанность к малышу, женщина становится более чуткой к нуждам малыша. Более глубокая привязанность и понимание сохраняются не только в младенчестве. Они сохраняются на всю жизнь. Для наглядности, представьте, что происходит с чувствами женщины, если она пытается «выдерживать» ребенка, терпит его плачь, беспокойство. Что становится с женщиной, если она использует рекомендацию из одной очень популярной книжки для родителей: «Подойдите к ребенку, если он плачет больше 15 минут»?

Если говорить абстрактными формулировками, то человечество заинтересованно в возрождении практики естественного вскармливания. Возрождение этой практики невозможно без осознания мамами истинных причин потребности ребенка в прикладывании к груди.

Мы оказываем бесплатное телефонное консультирование по грудному вскармливанию

Для москвичей: ежедневно с 9-00 до 22-00, для иногородних: с 17-00 до 22-00

Наши телефоны 792-55-43, 771-03-03, 741-91-08



Рожана / библиотека / грудное вскармливание / организация кормления: кормление по требованию, ритмы

Организация кормления: кормление по требованию, ритмы

Кормление по требованию это краеугольный камень естественного вскармливания. Именно этим оно отличается от распространенного в середине 20 века кормления грудью по режиму. Однако многие мамы видят в этом принципе призыв к анархии и постоянную привязанность к ребенку и подчас отказываются ему следовать, даже не испытав. А между тем кормление по требованию является очень удобным для мамы, если оно правильно организовано. Грудное вскармливание — это обоюдный процесс, поэтому говоря о кормлении по требованию подразумеваются требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери. О требованиях со стороны ребенка мамы обычно наслышаны, но многие из них не представляют на самом деле, что представляет собой это требование. О требованиях со стороны матери большинство имеет самое смутное представление. Итак, давайте разберемся с этими понятиями.




Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница