Коэнзим Q10 Coenzyme Q10


[Metabolic therapy for early treatment of age-related macular degeneration]



страница44/62
Дата17.11.2018
Размер2.97 Mb.
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   62

[Metabolic therapy for early treatment of age-related macular degeneration].


[Article in Hungarian]

Fehér J1, Kovács B, Kovács I, Schvöller M, Corrado Balacco G.

  • 1La Sapienza Tudományegyetem, Szemészeti Klinika, Roma. j.feher@libero.it

Currently, age-related macular degeneration is one of the most common eye diseases causing severe and permanent loss of vision. This disease is estimated to affect approximately 300-500 thousand Hungarians. While earlier no treatment was available, in the recent decade an antioxidant therapy became very popular using combinations of high dosage antioxidant vitamins C, E, beta carotene and zinc. Based on theoretical concepts and mostly in vitro experiences, this combination was thought to be effective through neutralizing reactive oxygen species. According to a large clinical trial (AREDS) it reduced progression of intermediate state disease to advanced state, but did not influence early disease. This original combination, due to potential severe side effects, is not on the market anymore. However, the efficacy of modified formulas has not been proved yet. Recently, the metabolic therapy, a combination of omega-3 fatty acids, coenzyme Q10 and acetyl-L-carnitine has been introduced for treating early age-related macular degeneration through improving mitochondrial dysfunction, specifically improving lipid metabolism and ATP production in the retinal pigment epithelium, improving photoreceptor turnover and reducing generation of reactive oxygen species. According to a pilot study and a randomized, placebo-controlled, double blind clinical trial, both central visual field and visual acuity slightly improved after 3-6 months of treatment and they remained unchanged by the end of the study. The difference was statistically significant as compared to the base line or to controls. These functional changes were accompanied by an improvement in fundus alterations: drusen covered area decreased significantly as compared to the base line or to control. Characteristically, all these changes were more marked in less affected eyes. A prospective case study on long-term treatment confirmed these observations. With an exception that after slight improvement, visual functions remained stable, drusen regression continued for years. Sometimes significant regression of drusen was found even in intermediate and advanced cases. All these findings strongly suggested that the metabolic therapy may be the first choice for treating age-related macular degeneration. Currently, this is the only combination of ingredients corresponding to the recommended daily allowance, and at the same time, which showed clinically proved efficacy. К

[Метаболической терапии для раннего лечения возрастной макулярной дегенерации].
В настоящее время, возрастная макулярная дегенерация является одним из самых распространенных глазных заболеваний, вызывающих сильную и постоянную потерю зрения. Это заболевание, по оценкам, затронет приблизительно 300-500 тысяч венгров. В то время как ранее лечение не было в наличии, в последние десятилетия является антиоксидантная терапия стала очень популярной с помощью комбинации высоких доз антиоксидантных витаминов C, E, бета-каротина и цинка. На основе теоретических концепций и, в основном, в пробирке опыт, эта комбинация считалась эффективным путем нейтрализации активных форм кислорода. Согласно крупных клинических испытаний (AREDS) - снижение прогрессирования промежуточное состояние болезни продвинутого состояния, но не повлияли на ранних стадиях заболевания. Это оригинальная комбинация, из-за возможных тяжелых побочных эффектов, не на рынке больше. Тем не менее, эффективность модифицированных формулы не доказана. Недавно, метаболическая терапия, комбинация Омега-3 жирные кислоты, коэнзим Q10 и ацетил-L-карнитин был введен для лечения ранней возрастной макулярной дегенерации, посредством совершенствования митохондриальной дисфункции, в частности, улучшение липидного обмена и выработки АТФ в ретинального пигментного эпителия, улучшение зрительных оборота и снижение генерации активных форм кислорода. По данным пилотного исследования и рандомизированное, плацебо-контролируемого двойного слепого клинического исследования (как Центральной части поля зрения, острота зрения немного улучшилась после 3-6 мес лечения и они оставались неизменными в конце исследования. Это различие было статистически значимым по сравнению с базовой линии или к элементам управления. Эти функциональные изменения сопровождались улучшением изменений глазного дна: друзы крытая площадь значительно снизилось по сравнению с базовой линии или управления. Характерно, что все эти изменения были более выражены менее пострадавших глаза. Проспективное исследование на длительное лечение подтвердили эти наблюдения. С исключением того, что после некоторого улучшения, зрительные функции оставались стабильными, друзы регрессии продолжался в течение нескольких лет. Иногда значительный регресс друзы не было даже в промежуточных и продвинутых случаях. Все эти выводы убедительно предположил, что метаболическая терапия может стать первым выбором для лечения возрастной макулярной дегенерации. В настоящее время, это только сочетание ингредиентов, соответствующий рекомендуемой дневной нормы, и в то же время, которые показали клинически доказанная эффективность.

Ophthalmologica. 2005 May-Jun;219(3):154-66.

Improvement of visual functions and fundus alterations in early age-related macular degeneration treated with a combination of acetyl-L-carnitine, n-3 fatty acids, and coenzyme Q10.


Feher J1, Kovacs B, Kovacs I, Schveoller M, Papale A, Balacco Gabrieli C.

  • 1Ophthalmic Neuroscience Program, Department of Ophthalmology, University of Rome 'La Sapienza', Rome, Italy. j.feher@libero.it

The aim of this randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was to determine the efficacy of a combination of acetyl-L-carnitine, n-3 fatty acids, and coenzyme Q10 (Phototrop) on the visual functions and fundus alterations in early age-related macular degeneration (AMD). One hundred and six patients with a clinical diagnosis of early AMD were randomized to the treated or control groups. The primary efficacy variable was the change in the visual field mean defect (VFMD) from baseline to 12 months of treatment, with secondary efficacy parameters: visual acuity (Snellen chart and ETDRS chart), foveal sensitivity as measured by perimetry, and fundus alterations as evaluated according to the criteria of the International Classification and Grading System for AMD. The mean change in all four parameters of visual functions showed significant improvement in the treated group by the end of the study period. In addition, in the treated group only 1 out of 48 cases (2%) while in the placebo group 9 out of 53 (17%) showed clinically significant (>2.0 dB) worsening in VFMD (p = 0.006, odds ratio: 10.93). Decrease in drusen-covered area of treated eyes was also statistically significant as compared to placebo when either the most affected eyes (p = 0.045) or the less affected eyes (p = 0.017) were considered. These findings strongly suggested that an appropriate combination of compounds which affect mitochondrial lipid metabolism, may improve and subsequently stabilize visual functions, and it may also improve fundus alterations in patients affected by early AMD.

Улучшение зрительных функций и изменений глазного дна в начале возрастной макулярной дегенерации лечение комбинацией ацетил-L-карнитин, n-3 жирных кислот, и коэнзим Q10.
Цель этого рандомизированного, двойного-слепого, плацебо-контролируемого клинического исследования было определение эффективности комбинации ацетил-L-карнитин, n-3 жирных кислот, и коэнзим Q10 (Phototrop) на зрительные функции и изменения глазного дна в начале возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Сто шесть больных с клиническим диагнозом начале AMD были рандомизированы обработанной или контрольных групп. Первичная переменная эффективности было изменение в поле зрения означает дефект (VFMD от базовых до 12 месяцев лечения, со средним эффективность параметрам: остроте зрения (Snellen диаграмма и диаграмма определения остроты зрения), центрального чувствительность измеряется путем периметрия, и изменения на глазном дне, как оцениваться по критериям Международной Классификации и Система оценок для AMD. Среднее изменение во всех четырех параметров зрительных функций показал значительное улучшение в группе, получавшей к концу исследуемого периода. Кроме того, в группе, получавшей только 1 из 48 случаев (2%), тогда как в группе плацебо 9 из 53 (17%) показали клинически значимого (более 2,0 дБ) ухудшение VFMD (p = 0,006, отношение шансов: 10.93). Снижение друзы-крытая площадь обрабатываемой глаз был также статистически значимы по сравнению с плацебо, когда либо наиболее пораженных глаз (р = 0,045) или менее пораженных глаз (р = 0,017) были рассмотрены. Эти выводы убедительно предположил, что соответствующая комбинация соединений, которые влияют на митохондриальной липидного обмена, может улучшить и впоследствии стабилизации зрительных функций, и это может также улучшить изменений глазного дна у больных на ранних AMD.
Ophthalmologica. 2003 Sep-Oct;217(5):351-7.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   62


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница