Коэнзим Q10 Coenzyme Q10


A randomized trial of coenzyme Q10 in patients with statin myopathy: rationale and study design



страница62/62
Дата17.11.2018
Размер2.97 Mb.
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   62

A randomized trial of coenzyme Q10 in patients with statin myopathy: rationale and study design.


Parker BA1, Gregory SM, Lorson L, Polk D, White CM, Thompson PD.

Statins are the most commonly prescribed and effective medications for reducing low-density lipoprotein levels. Some patients experience myopathic symptoms during statin treatment. The etiology is not known, but depletion of mevalonate pathway metabolites, including coenzyme Q10 (CoQ10), has been suggested. Despite a lack of conclusive evidence supporting its utility, CoQ10 supplementation has been recommended to patients who experience myalgic symptoms.


OBJECTIVE:


The Co-Enzyme Q10 in Statin Myopathy study is designed to examine the effect of CoQ10 supplementation on the extent and intensity of muscle pain during treatment with simvastatin.

METHODS:


We will recruit patients with a documented history of myalgia during statin treatment. The presence of statin-related myalgia will be confirmed in a crossover run-in trial during which the presence and absence of symptoms will be documented during statin and placebo treatment, respectively. Individuals experience myalgic symptoms while taking statins but not placebo will be randomized to receive simvastatin 20 mg daily plus either 600 mg daily of CoQ10 or placebo. Muscle pain intensity will be documented during weekly phone calls via use of the Brief Pain Inventory, Short Form. Treatment will continue for 8 weeks or until muscle symptoms are reported continuously for 1 week or become intolerable, and then subjects will crossover to the alternative treatment (CoQ10 or placebo).

RESULTS:


This study is an ongoing clinical trial.

CONCLUSIONS:


This study will determine the utility of CoQ10 for reducing pain intensity in myalgic patients and will provide guidance for clinicians treating patients with hypercholesterolemia who are intolerant to statins.

Рандомизированное исследование коэнзим Q10 статинов у больных с миопатией: обоснование и изучение дизайна.
Статины являются наиболее часто назначаемых и эффективные препараты для снижения липопротеинов низкой плотности уровней. Некоторые пациенты испытывают myopathic симптомов во время лечения статинами. Причина болезни не известна, но истощение мевалоната пути метаболитов, в том числе коэнзим Q10 (CoQ10), и было предложено. Несмотря на отсутствие убедительных доказательств, подтверждающих полезность, CoQ10 был рекомендован для пациентов, которые испытывают миалгическим симптомы.
ЦЕЛЬ:Ко-Энзим Q10 в Статинами Миопатии исследование будет направлено на то, чтобы изучить влияние CoQ10 о масштабах и интенсивности мышечной боли во время лечения симвастатином.
МЕТОДЫ:Мы будем набирать пациентов с документированной историей боль в мышцах во время лечения статинами. Наличие статинов, связанных с миалгия будет подтверждено в кроссовера выполнения в судебный процесс, в ходе которого в присутствии и отсутствии симптомов будет зарегистрировано в течение правастатина и плацебо, соответственно. Люди испытывают миалгическим симптомов при приеме статинов, но не рандомизированных плацебо, будет получать симвастатин по 20 мг ежедневно плюс 600 мг ежедневно Coenzyme Q10 или плацебо. Мышечные боли интенсивность будет зарегистрировано в течение еженедельные телефонные звонки через использование Краткая Боль Инвентаризации (Короткая Форма). Лечение будет продолжаться в течение 8 недель или до тех пор, пока мышцы симптоматики непрерывно в течение 1 недели или стало невыносимым, и тогда предметы будут кроссовер альтернативного лечения (CoQ10 или плацебо).
РЕЗУЛЬТАТЫ:Данное исследование текущего клинического испытания.
ВЫВОДЫ:Это исследование позволит определить полезность CoQ10 для снижения интенсивности боли в миалгическим пациентов и даст рекомендации для врачей, лечащих пациентов с гиперхолестеринемией, которые нетерпимы к терапии статинами.


CNS Neurol Disord Drug Targets. 2013 Aug;12(5):641-64.

Co-enzyme Q10 to treat neurological disorders: basic mechanisms, clinical outcomes, and future research direction.


Salama M1, Yuan TF, Machado S, Murillo-Rodríguez E, Vega JA, Menéndez-González M, Nardi AE, Arias-Carrión O.

  • 1Toxicology Department and Medical Experimental Research Center (MERC), Faculty of Medicine, Mansoura University, Mansoura, Egypt.

Coenzyme Q10 (CoQ10) is critical for the cell power supply in mitochondria. CoQ10 shuttles electrons from complexes I and II to complex III, and can be anti-oxdiative. Neurons require high energy for synaptic transmission and therefore the mitochondria dysfunction often leads to severe neuronal degeneration, as observed in many neurological disorders. CoQ10 supplementation has been widely used to treat aging, stroke, neuromuscular diseases, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, progressive supranuclear palsy, autosomal recessive cerebellar ataxias, Huntington's disease and amyotrophic lateral sclerosis. Here we discuss a large number of preclinical and clinical trials for CoQ10 to elucidate the mechanisms underlying CoQ10 therapy. The rational applications as a therapeutic agent in neurological disorders are discussed.

Коэнзим Q10 для лечения неврологических расстройств: основные механизмы, клинических результатов и направления будущих исследований.
Коэнзим Q10 (CoQ10) имеет решающее значение для клеточного питания в митохондриях. CoQ10 челноков электронов от комплексов I и II к III комплекса, и может быть анти-oxdiative. Нейроны требуют высокой энергии для синаптической передачи и, следовательно, митохондрии дисфункция часто приводит к серьезным дегенерации нейронов, как это наблюдается во многих неврологических расстройств. CoQ10 широко используется для лечения старения, инсульт, нервно-мышечных заболеваний, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, прогрессивных очаги паралич, аутосомно-рецессивное мозжечка ataxias, болезнь Хантингтона и боковой амиотрофический склероз. Здесь мы обсудим большое количество доклинических и клинических испытаний CoQ10, чтобы пролить свет на механизмы, лежащие в основе CoQ10 терапии. Рационального применения в качестве терапевтического агента в неврологических расстройств, которые обсуждались.
Antioxid Redox Signal. 2013 Oct 20;19(12):1356-61. doi: 10.1089/ars.2013.5260. Epub 2013 Apr 6.

Can coenzyme q10 improve clinical and molecular parameters in fibromyalgia?


Cordero MD1, Alcocer-Gómez E, de Miguel M, Culic O, Carrión AM, Alvarez-Suarez JM, Bullón P, Battino M, Fernández-Rodríguez A, Sánchez-Alcazar JA.

  • 11 Departamento de Citología e Histología Normal y Patológica, Facultad de Medicina, Universidad de Sevilla , Sevilla, Spain .

Fibromyalgia (FM) is a complex disorder that affects up to 5% of the general population worldwide. Its pathophysiological mechanisms are difficult to identify and current drug therapies demonstrate limited effectiveness. Both mitochondrial dysfunction and coenzyme Q10 (CoQ10) deficiency have been implicated in FM pathophysiology. We have investigated the effect of CoQ10 supplementation. We carried out a randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate clinical and gene expression effects of forty days of CoQ10 supplementation (300 mg/day) on 20 FM patients. This study was registered with controlled-trials.com (ISRCTN 21164124). An important clinical improvement was evident after CoQ10 versus placebo treatment showing a reduction of FIQ (p<0.001), and a most prominent reduction in pain (p<0.001), fatigue, and morning tiredness (p<0.01) subscales from FIQ. Furthermore, we observed an important reduction in the pain visual scale (p<0.01) and a reduction in tender points (p<0.01), including recovery of inflammation, antioxidant enzymes, mitochondrial biogenesis, and AMPK gene expression levels, associated with phosphorylation of the AMPK activity. These results lead to the hypothesis that CoQ10 have a potential therapeutic effect in FM, and indicate new potential molecular targets for the therapy of this disease. AMPK could be implicated in the pathophysiology of FM.

Может коэнзим q10 улучшает клинические и молекулярных параметров в фибромиалгии?
Фибромиалгия (FM) является сложным заболеванием, которое затрагивает до 5% от общей численности населения во всем мире. Его патофизиологические механизмы, которые трудно определить и современной лекарственной терапии демонстрируют ограниченную эффективность. Как митохондриальной дисфункции и коэнзим Q10 (CoQ10) дефицит были замешаны в FM патофизиологии. Мы исследовали влияние CoQ10. Было проведено рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с целью оценить клиническую и экспрессии генов эффекты сорок дней CoQ10 (300 мг/день) на 20 FM пациентов. Это исследование было зарегистрировано с controlled-trials.com (ISRCTN 21164124). Важное клиническое улучшение стало очевидным после того, как CoQ10 в сравнении с плацебо, показав снижение FIQ (p<0.001), и одного из наиболее видных снижение боли (р<0,001), усталость, и утро усталость (p<0.01) subscales от FIQ. Кроме того, мы наблюдали существенное снижение боль visual шкале (p<0.01), и сокращения в болевые точки (p<0,01), в том числе о взыскании воспаление, антиоксидантные ферменты, биогенез митохондрий, и AMPK уровней экспрессии генов, связанных с фосфорилирование AMPK деятельности. Эти результаты приводят к гипотезе, что CoQ10 имеют потенциальный терапевтический эффект в FM, и указывают на потенциальные новые молекулярные мишени для терапии этого заболевания. AMPK мог быть замешан в патофизиологии FM.
Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):268-75. doi: 10.3945/ajcn.112.040741. Epub 2012 Dec 5.

Effect of coenzyme Q₁₀ supplementation on heart failure: a meta-analysis.


Fotino AD1, Thompson-Paul AM, Bazzano LA.

Coenzyme Q₁₀ (CoQ₁₀; also called ubiquinone) is an antioxidant that has been postulated to improve functional status in congestive heart failure (CHF). Several randomized controlled trials have examined the effects of CoQ₁₀ on CHF with inconclusive results.


OBJECTIVE:


The objective of this meta-analysis was to evaluate the impact of CoQ₁₀ supplementation on the ejection fraction (EF) and New York Heart Association (NYHA) functional classification in patients with CHF.

DESIGN:


A systematic review of the literature was conducted by using databases including MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and manual examination of references from selected studies. Studies included were randomized controlled trials of CoQ₁₀ supplementation that reported the EF or NYHA functional class as a primary outcome. Information on participant characteristics, trial design and duration, treatment, dose, control, EF, and NYHA classification were extracted by using a standardized protocol.

RESULTS:


Supplementation with CoQ₁₀ resulted in a pooled mean net change of 3.67% (95% CI: 1.60%, 5.74%) in the EF and -0.30 (95% CI: -0.66, 0.06) in the NYHA functional class. Subgroup analyses showed significant improvement in EF for crossover trials, trials with treatment duration ≤12 wk in length, studies published before 1994, and studies with a dose ≤100 mg CoQ₁₀/d and in patients with less severe CHF. These subgroup analyses should be interpreted cautiously because of the small number of studies and patients included in each subgroup.

CONCLUSIONS:


Pooled analyses of available randomized controlled trials suggest that CoQ₁₀ may improve the EF in patients with CHF. Additional well-designed studies that include more diverse populations are needed.

Действие коэнзима Q₁₀ добавок на сердечная недостаточность: мета-анализ.
Коэнзим Q₁₀ (CoQ₁₀; также называется убихинон) - антиоксидант, который был постулируется для улучшения функционального состояния при застойной сердечной недостаточности (ХСН). Несколько рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучались эффекты CoQ₁₀ на CHF с неоднозначные результаты.
ЦЕЛЬ:Цель данного мета-анализа была оценка влияния CoQ₁₀ добавок на фракция выброса (EF) и Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) функциональной классификации у больных с ХСН.
ДИЗАЙН:Систематический обзор литературы был проведен с использованием баз данных, в том числе MEDLINE, EMBASE, Кокрановский центральный Регистр Контролируемых Испытаний, и ручной проверки ссылок, выбранных исследований. Исследования были включены рандомизированных контролируемых испытаний CoQ₁₀ добавки, которая сообщила, EF или по NYHA как первичный результат. Информация об участнике характеристики, дизайн исследования и продолжительности лечения, доза, управления, EF, и по классификации NYHA, были извлечены с помощью стандартизованного протокола.
РЕЗУЛЬТАТЫ:Прием CoQ₁₀ вылилось в пул имею в виду чистое изменение 3.67% (95% CI: 1.60%, 5.74%) в EF и-0.30 (95% CI: -0.66, 0.06) по NYHA. Анализ подгрупп показал значительное улучшение в EF для кроссовера испытания, испытания с продолжительностью лечения ≤12 нед в длину, исследований, опубликованных до 1994 года, а исследования с дозой s 100 мг CoQ₁₀/сут, и у пациентов с менее выраженной ХСН. Эти подгруппы анализа должны интерпретироваться с осторожностью из-за малого количества исследований и пациентов, включенных в каждой подгруппе.
ВЫВОДЫ:Выборочный анализ имеющихся рандомизированных контролируемых испытаний свидетельствуют, что CoQ₁₀ может улучшить EF у больных с ХСН. Дополнительные продуманные исследования, которые включают в себя более разнообразных групп населения, необходимы.
Mitochondrion. 2011 Jul;11(4):623-5. doi: 10.1016/j.mito.2011.03.122. Epub 2011 Apr 7.

Coenzyme Q(10): a novel therapeutic approach for Fibromyalgia? case series with 5 patients.


Cordero MD1, Alcocer-Gómez E, de Miguel M, Cano-García FJ, Luque CM, Fernández-Riejo P, Fernández AM, Sánchez-Alcazar JA.

  • 1Centro Andaluz de Biología del Desarrollo (CABD), Universidad Pablo de Olavide-CSIC, Sevilla, Spain. mdcormor@upo.es

Coenzyme Q(10) (CoQ(10)) is an essential electron carrier in the mitochondrial respiratory chain and a strong antioxidant. Low CoQ(10) levels have been detected in patients with Fibromyalgia (FM). The purpose of the present work was to assess the effect of CoQ(10) on symptoms of five patients with FM. Patients were evaluated clinically with Visual Analogical Scale of pain (VAS), and Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Patients with CoQ(10) deficiency showed a statistically significant reduction on symptoms after CoQ(10) treatment during 9 months (300 mg/day). Determination of deficiency and consequent supplementation in FM may result in clinical improvement. Further analysis involving more scientifically rigorous methodology will be required to confirm this observation.

Коэнзим Q(10): Роман терапевтический подход к Фибромиалгии? серия дела с 5 пациентов.
Коэнзим Q(10) (CoQ(10)является важным электронном носителе в дыхательной цепи митохондрий и сильным антиоксидантом. Низкий CoQ(10) уровни были обнаружены у пациентов с Фибромиалгией (FM). Целью настоящей работы была оценка влияния CoQ(10) на симптомы пять пациентов с FM. Пациенты оценивали клинически с Visual Аналогичных Шкала боли (ваш), и Фибромиалгии Влияние Анкету (FIQ). Пациенты с CoQ(10) дефицит показали статистически значимое уменьшение симптомов после CoQ(10) лечение в течение 9 месяцев (300 мг/день). Определение дефицита и вытекающая добавок в FM-диапазоне может привести к клиническому улучшению. Дальнейший анализ, связанный с научной точки зрения строгой методологии, будут обязаны подтвердить это наблюдение.
Nutrition. 2013 Nov-Dec;29(11-12):1422-5. doi: 10.1016/j.nut.2013.05.005.

Effect of coenzyme Q10 evaluated by 1990 and 2010 ACR Diagnostic Criteria for Fibromyalgia and SCL-90-R: four case reports and literature review.


Alcocer-Gómez E1, Cano-García FJ, Cordero MD.

Recently, Coenzyme Q10 (CoQ10) deficiency has been implicated in the pathophysiology of fibromyalgia (FM). It is our objective to present the findings of the FM evaluation before and after oral CoQ10 treatment using the American College of Rheumatology (ACR) Diagnostic Criteria of 1990 and 2010, and Symptom Checklist-Revised (Scl-90-R). Four patients with FM were examined using the trigger points, the Fibromyalgia Impact Questionnaire, visual analog scale (pain, fatigue, and sleep), Widespread Pain Index, symptom severity scale, and Scl-90-R. Previously, CoQ10 contents from patients were analyzed by high-performance liquid chromatography. All patients showed CoQ10 deficiency. All patients meet the ACR 1990 and 2010 criteria. After treatment, all patients showed an important improvement in clinical symptoms in all evaluation methods. According to our results, and evaluated by three methods, patients with FM are candidates for treatment with CoQ10. However, more controlled clinical trials and investigations are needed to clarify the precise mechanism(s) by which CoQ10 may contribute in pathological and therapeutic processes of FM and to provide data on its effectiveness in FM.



Действие коэнзима Q10 оценены 1990 и 2010 ACR Диагностические Критерии для Фибромиалгии и SCL-90-R: четыре тематических докладов и обзор литературы.
Недавно, Коэнзим Q10 (CoQ10) дефицит был замешан в патофизиологии фибромиалгии (FM). Наша цель состоит в том, чтобы представить результаты FM оценки до и после приема CoQ10 лечение с помощью американского колледжа Ревматологии (ACR) Диагностические Критерии 1990 и 2010 года, и по списку Симптомов-Revised (Scl-90-R). Четырем пациентам с FM-были обследованы с помощью триггерных точек, Фибромиалгия Влияние Вопросник, визуальной аналоговой шкале (боль, усталость, и сон), широко Распространенные Боли Индекса тяжести симптомов масштаба, и Scl-90-R). Ранее, CoQ10 содержание от пациентов были проанализированы методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. У всех пациентов наблюдалось CoQ10 дефицит. Все пациенты отвечают ACR 1990 и 2010 критериев. После лечения у всех пациентов наблюдалось значительное улучшение клинических симптомов во всех методов оценки. Согласно нашим результатам, и оценивается по трем методам, пациентов с FM являются кандидатами для лечения с CoQ10. Однако, более контролируемые клинические испытания и исследования необходимы, чтобы прояснить механизм(ы), по которой CoQ10 могут содействовать в патологических и лечебного процессов FM и получить данные о его эффективности в FM.


Автор-составитель Лыжин А.А.

Центр Фунготерапии

г.Челябинск, ул.Блюхера, 51

тел.: (351) 225-17-05, 230-31-49

www.фунго.рф

Март, 2014




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   62


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница