Курс лекций по учебной дисциплине «обж», раздел «Основы медицинских знаний. Первая помощь»



страница5/13
Дата09.05.2018
Размер2.05 Mb.
ТипКурс лекций
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

11.4 Отравления при укусах ядовитых змей. Укусы змей вызывают острое отравление, обуслов­ленное специфическим действием змеиного яда — про­дукта ядовитых желез змеи. Наиболее опасны для чело­века следующие ядовитые змеи: среднеазиатская кобра (юг Средней Азии), азиатской щитомордник (Средняя Азия, Казахстан, юг Сибири), скалистый щитомордник (юг Приморского края, Восточная Сибирь), гадюка, гюр­за (Средняя Азия, юг Казахстана, Закавказье), гадюка обыкновенная (средняя полоса, север европейской части России, Урал, Сибирь), степная гадюка (Молдова, Украи­на, Северный Кавказ, Казахстан). Действующее начало яда змей — токсические белки и ферменты (нейротоксин, гемолизин, кардиотоксин, холинэстераза, гиалуронидаза и др.). В тело жертвы яд вводится через проколотые зуба­ми ранки.


При укусах кобры уже в первые минуты появляется онемение и боль в зоне укуса, быстро распространяющие­ся на всю конечность, а затем на туловище; через 15—20 мин. АД падает, но затем нормализуется. Наруша­ется координация движений (неустойчивость, шаткая по­ходка). Нарастает паралич двигательной мускулатуры, появляется аритмия. Температура тела повышается до 38—39°С., на месте укуса изменения отсутствуют. Наи­более тяжёлый и опасный период — первые 12—18 часов.

При укусах гадюки и щитомордника рана имеет вид колотой, поэтому мало заметна. Вокруг неё быстро разви­вается геморрагический отёк мягких тканей пораженной конечности (иногда и туловища). В первые 20—40 мин. возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, частый пульс слабого наполнения, снижение АД, возможна периодическая по­теря сознания. Геморрагии и отёк быстро прогрессируют и распространяются (внутренняя кровопотеря может составить несколько литров). В печени, почках, лёгких развивается острая недостаточность, на месте укуса — цианоз, геморрагия, некроз, гангрена. Наибольшей выра­женности все симптомы достигают к концу первых суток после укуса. Чтобы яд менее энергично распространился, необходимо произвести иммобилизацию конечности. По­страдавшему необходимо обильное питьё (чай, кофе, бу­льон) и срочная госпитализация в ближайшее лечебное учреждение.







Рис. Яд змеи

Рис. Укус змеи

Чтобы избежать укусов змей, следует носить высокую кожаную обувь, соблюдать осторожность при сельхозработах.



От чего зависит степень выраженности симптомов после укуса ядовитой змеи

  1. Возраст укушенного человека. Наиболее интенсивно симптомы отравления змеиным ядом проявляются у детей и пожилых людей. Также играет роль и наличие внутренних заболеваний, уровень иммунитета и общее состояние здоровья

  2. Вид змеи, ее размер и возраст. Считается, что гадюка обыкновенная менее опасна, чем кобра среднеазиатская, хотя в любом случае укус этих представителей пресмыкающихся вызывает серьезные нарушения здоровья. Менее опасны укусы молодых змеек, маленьких по размеру

  3. Состояние зубов змеи. Если они инфицированы, то проникновение в ранку патогенных микроорганизмов будет обязательным моментом – это усугубляет развитие симптомов

  4. Место укуса. Чаще всего поражаются нижние конечности, и тогда симптомы будут развиваться медленно. Но случаются укусы змей и в шею, и в лицо, и в место расположения крупных кровеносных сосудов – симптомы будут развиваться стремительно

  5. Поведение человека после укуса. Если укушенный будет активно двигаться и бегать, то распространение змеиного яда по организму будет проходить быстрее – интенсивность симптомов будет мощной.

Первая помощь

  1. Если ядовитая змея укусила за конечность, то её нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лангету из подручных материалов (доска, ветка)

  2. Отсасывание яда из ранки целесообразно проводить в течение максимум 10 минут после происшествия. Если имеется с собой резиновая груша, то работаем ею, если нет – используем рот. Сначала нужно зажать ранки от укуса между пальцами и слегка их размять – это поможет «раскрыть» их, затем обхватываем зубами место укуса и начинаем активно отсасывать яд, помогая при этом пальцами (как бы «отжимая»). Яд со слюной сразу же выплевываем, длительность этой процедуры не должна превышать 20 минут – за это время можно убрать из организма 50% от всего количества попавшего яда

  3. Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом

  4. На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой – проверяется этот факт просовыванием пальца под повязку (он должен свободно проходить)

  5. К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лёд. Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут – это предотвратит отморожение тканей

  6. Пострадавшему дают антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Димедрол, Лоратадин.

  7. Укушенный должен употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма.

  8. Если человека укусила среднеазиатская кобра, то у него может нарушиться дыхание. Чтобы облегчить его состояние, нужно периодически прикладывать к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

  9. В случае полной остановки дыхания и сердцебиения больному проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи

Проблема заключается в том, что люди при укусе ядовитой змеи начинают совершать действия, способные привести к развитию тяжёлых осложнений. Нужно чётко запомнить, что ни в коем случае нельзя делать при рассматриваемом состоянии:


  • прижигать место укуса

  • прикладывать тепло к месту поражения

  • накладывать жгут на пораженную конечность – это приводит к стремительному и глубокому распространению яда в ткани

  • разрезать место укуса для оттока яда

  • принимать любые алкогольные напитки

  • обкладывать льдом конечность на длительное время

  • подвергать физическим нагрузкам больного

Каталог: files -> main -> documents -> 2017
2017 -> Литература по дисциплине; Конспект лекций по дисциплине
2017 -> Методическая разработка практического занятия для преподавателей.
2017 -> Министерство здравоохранения рд
2017 -> Исследовательская работа уровень образования: базовый Специальность: сестринское дело Квалификация: медицинская сестра
2017 -> Методическая разработка студенческой научно-теоретической конференции «нарушения сердечного ритма»
2017 -> «Разработка информационного сайта для компании ООО


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница