Курс лекций по учебной дисциплине «обж», раздел «Основы медицинских знаний. Первая помощь»



страница8/13
Дата09.05.2018
Размер2.05 Mb.
ТипКурс лекций
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

Приложение 2

Приказ

Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 4 мая 2012 г. N 477н г. Москва




ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, И ПЕРЕЧНЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ


Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь*

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

* В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.



Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2) выдвижение нижней челюсти;

3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;

2) искусственное дыхание "Рот ко рту";

3) искусственное дыхание "Рот к носу";

4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания*.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) придание устойчивого бокового положения;

2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;

2) проведение осмотра шеи;

3) проведение осмотра груди;

4) проведение осмотра спины;

5) проведение осмотра живота и таза;

6) проведение осмотра конечностей;

7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения*);

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения*);

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.



Приложение 3

ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ В ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ

В домашней аптечке, прежде всего, должны присутствовать те лекарства, которые могут применяться в случаях первой помощи, то есть до того, как вы обратились к врачу.



      1. Перевязочные материалы


Медикамент

Назначение

Бинт стерильный узкий и широкий в стерильной упаковки (для более долгого хранения)

для перевязок

Бинт нестерильный

1)для фиксации повязок при переломах и вывихах конечностей,
2) для компрессов

Вата гигроскопичная нестерильная

1) для компрессов, для фиксирующих повязок как прокладочный материал;
2) для примочек

Пакеты перевязочные индивидуальные

для обработки ран и повязок

Салфетки марлевые стерильные

–" –

Резиновый кровоостанавливающий жгут

для остановки артериального кровотечения

  1. Материалы для обработки ран, ожогов, остановки кровотечений


    Медикамент

    Назначение

    Йод

    1) для обработки мелких ран и царапин;
    2) йодом можно рисовать "сеточки" на месте уплотнениий после инъекций или при радикулите *

    Раствор бриллиантового зеленого (в просторечии "зеленка")

    для дезинфекции ран, обработки паппул (пузырьков)

    Клей БФ

    для обработки мелких царапин

    Пластырь медицинский

    для фиксации повязок

    Пластырь бактерицидный

    для применения при ссадинах, порезах и других мелких повреждениях кожи

    Марганцевокислый калий ("марганцовка")

    многофункциональный **

    Фурациллин

    противомикробное средство для обработки ран

    Перекись водорода или гидроперит

    местное противомикробное и кровоостанавливающее

    Спирт этиловый

    40% - компрессы,

    75% - противомикробное,



    95% - дубящее.

    Шалфей

    противовоспалительное; для полосканий и ингаляций.

    Эвкалиптовое масло

    средство для ингаляций при трахеите и бронхите

    Камфарный спирт

    для местных растираний

    Троксевазин, спасатель или арника

    от ушибов

    Ромашка аптечная

    мягкое вяжущее и противовоспалительное наружно и внутрь

    Пантенол

    средства от ожогов

    Масло вазелиновое

    для смазывания наконечников спринцовок и клизм, смягчения ороговевшей кожи

    Раствор аммиака 10%

    средство неотложной помощи для стимуляции дыхания и выведения из бессознательного состояния: небольшой кусочек ваты, смоченный раствором аммиака, осторожно подносят к носу на 0,5-1 секунду

    Спирт камфорный и спирт салициловый

    для растираний и компрессов
  2. Лекарственные средства для приема внутрь


Медикамент

Назначение

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

для снижения повышенной температуры, снятия головной боли; принимать при жаре, повышении температуры, начале простуды и для профилактики при переохлаждении

Парацетамол

для снижения повышенной температуры; предпочтительнее аспирина, особенно для детей и людей с больным желудком, так как аспирин раздражает слизистую желудка; слабое противовоспалительное средство.

Сердечные средства: валидол, нитроглицерин, валокардин или корвалол

при болях в сердце; расширяют сосуды сердца

Анальгин или ибупрофен

обезболивающее

Но-шпа или папаверин в таблетках

для снятия спастических болей в кишечнике (когда резко "схватывает" живот) при гастритах, холециститах и других болезнях желудочно-кишечного тракта; иногда помогает при зубной боли.

Мезим, фестал

при желудочных расстройствах; при тяжести в желудке при переедании

Имодиум, фталазол

от диареи (поноса); учтите, что фталазол - довольно сильный антибиотик а кроме того, на него может быть аллергия.

Касторовое масло, сенадексин, тисасен, регулакс

слабительные

Фталазол, плоды черемухи, плоды черники

закрепляющие

Настойка мяты перечной

противорвотное

Алмагель, фосфалюгель, маалокс или ренни

для снижения кислотности желудка

Димедрол, супрастин

от аллергии

Активированный уголь

при метеоризме, пищевом отравлении и пищевых аллергиях. Преимущество активированного угля состоит в том, что он совершенно безвреден для организма. Передозировать препарат практически невозможно. Взрослый человек может принимать при необходимости от одной до шести таблеток в день.

Нафтизин, галазолин, санорин или називин

капли в нос для снижения отека при насморке и облегчения дыхания

Гриппостад, колдрекс, солпадеин, терафлю, фармацитрон, фервекс, ИРС 19

комбинированные препараты для лечения гриппа и простудных заболеваний

Пектусин, бронхикум, пектосол, мукалтин, стоптуссин, сироп подорожника

отхаркивающие средства

Гексорал-спрей, стрепсилс, ингалипт

от боли в горле

Пульмакс беби, доктор МОМ

согревающие мази
  1. Прочее


Медикамент

Назначение

Градусник

для измерения температуры

Пипетки для уха, носа, глаз

для закапывания капель и жидких препаратов

Бумага вощеная

для компрессов

Грелка резиновая

–" –

Ножницы, пинцет

многофункциональные

Шприцы объемом от 2 до 10 мл

для уколов

Мерный стаканчик

для дозирования жидких лекарств

Стаканчик с вогнутыми краями

для промывания глаз

Горчичники

местное раздражающее средство

Компрессная бумага

для холодных и горячих компрессов

Спринцовка

для спринцеваний, а также для клизм маленьким детям

Если у вас есть хронические болезни, то вам необходимо добавить в домашнюю аптечку свои лекарства, которыми вы пользуетесь для снятия приступов и обострений.

Помимо лекарств, положите в аптечку телефон участкового педиатра и детской круглосуточной медицинской помощи.

Следите за тем, чтобы на всех коробочках и упаковках в вашей аптечке были этикетки. Лекарства без этикеток и таблетки без упаковок использовать нельзя!

Этикетки также важны для того, чтобы знать срок годности лекарства. Проверяйте срок годности периодически и перед применением. Все настойки, микстуры и другие жидкие лекарственные формы сомнительного вида безжалостно выбрасывайте - экономия здесь неуместна! Просроченные препараты также выбрасывайте без всякого сожаления.

Признаки негодности лекарств


1. Драже и таблетки не должны иметь трещин, царапин, пятен, рассыпаться.

2. Мази должны легко выдавливаться из тюбика единой, не расслаивающейся, не растекающейся «полоской».

3. Жидкие лекарства нельзя применять, если они частично испарились или содержат осадок в виде хлопьев.

Приложение 4
ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ
Наложение первичной повязки на голову «чепец»

Условия выполнения нормативов. Перевязочный материал (бинты нестерильные, завернутые в бумагу, считаются условно стерильными) лежит на столе рядом со статистом, которому накладывается повязка.

Статист располагается в удобном для наложения повязки положении. По заданию и команде преподавателя учащиеся накладывают указанную повязку пострадавшему. Выполнение норматива завершается закреплением конца бинта.



Возможные ошибки, снижающие оценку на 1 балл. Неправильное положение бинта в руках; нарушение стерильности; наложение повязки не на ту область (сторону), незакрепление повязки.

Время выполнения норматива. Повязка «чепец» на голову: отлично — 2 мин 30 с, хорошо — 2 мин 50 с, удовлетворительно — 3 мин 10 с; повязка на предплечье, локтевой, плечевой, коленный и голеностопный суставы: отлично — 1 мин 50 с, хорошо — 2 мин, удовлетворительно — 2 мин 10 с.
Иммобилизация плеча, предплечья, бедра, голени

подручными средствами при переломах

Условия выполнения нормативов. Статист при иммобилизации верхней конечности сидит, при иммобилизации нижней конечности лежит. Табельные средства иммобилизации верхней конечности: шины Крамера (длина 60 см, ширина 10 см) и (длина 110 см и ширина 12см). Подручные средства иммобилизации: полоски фанеры, рейки и др. длиной 30—50 см, 70—150 см, а также бинты, косынки и вата — в нужном количестве лежат на столе.

Подбирают, моделируют шины и подручные средства иммобилизации сами учащиеся в соответствии с заданием.

Время на их подготовку не учитывается. Иммобилизация при переломах проводится без наложения повязки и поверх одежды.

Возможные ошибки, снижающие оценку на 1 балл. Плохо подогнаны подручные средства иммобилизации; неправильное положение, приданное конечности; имеется подвижность в двух близлежащих к перелому суставах (при переломах бедра неподвижными должны быть тазобедренный, коленный и голеностопный суставы); при иммобилизации плеча и предплечья рука не подвешена на косынке.

Время выполнения нормативов. Иммобилизация при переломе плеча: отлично—4 мин, хорошо—4 мин 30 с, удовлетворительно—5 мин. Иммобилизация при переломе предплечья: отлично —2 мин 40 с, хорошо —3 мин 10 с, удовлетворительно —3 мин 40 с. Иммобилизация при переломе бедра: отлично — 4 мин 45 с, хорошо —5 мин 30 с, удовлетворительно —6 мин. Иммобилизация при переломе голени: отлично —4 мин, хорошо —5 мин, удовлетворительно —6 мин.


Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки) на бедро и плечо

Условия выполнения нормативов. Статист, которому накладывают жгут (закрутку), лежит в удобном положении. Учащийся держит развернутый жгут в руках. Материал для наложения закрутки лежит на столе рядом. Жгут (закрутка) накладывается на одежду. На столе рядом лежат блокнот и карандаш. По заданию и команде преподавателя учащийся накладывает жгут (закрутку) на указанную область, указывает время их наложения (часы, минуты) и записку подкладывает под последний ход жгута (закрутки), контролирует отсутствие пульса на периферическом сосуде. Этим заканчивается выполнение норматива.

Возможные ошибки, снижающие оценку на 1 балл. Наложение жгута (закрутки) не на ту область.
Материальное обеспечение

Пакет перевязочный индивидуальный – 1 шт. на 2 студента; бинты (узкие и широкие) – 10-15 шт. на группу; сетчато-трубчатые бинты с № 1 до 7-1 комплект на группу; ватно-марлевая повязка – 1 шт. на группу; жгуты (ленточные, трубчатые, матерчатые) – 1 шт. на 2 студента; косынки – 1 шт. на 2 студента; салфетки – пачки на группу, вата компрессная – 2 пачки на группу; куски белой хлопчатобумажной ткани; секундомер – 1 шт. на группу; плакаты.



Приложение 5
ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НОРМАТИВА

Оказание первой помощи


Время выполнения норматива

отлично

хорошо

удовл.

Наложение первичной по вязки на голову «чепцом»

2 мин

30 с


2 мин

50 с


3 мин

10с


Наложение кровоостанавливающего жгута на бедро и плечо

25 с


30 с


35 с


Наложение закрутки на плечо, бедро

45 с


55 с


59 с


Иммобилизация при переломе плеча

4 мин


4 мин

30 с


5 мин


Иммобилизация при переломе предплечья

2 мин

40 с


3 мин

10 с


3 мин

40 с


Иммобилизация при переломе бедра

4 мин

45 с


5 мин

30 с


6 мин


Иммобилизация при переломе голени

4 мин


5 мин


6 мин




Приложение 6
РЕФЛЕКСИЯ АЛГОРИТМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

  1. Вы убедились, что вам понятна тема.

  2. Вам известен перечень манипуляций, которые нужно освоить.

  3. Вы понимаете, что применять освоенные навыки при­дется в экстремальных ситуациях, и это потребует особой собранности и концентрации воли.

  4. Вы осознали, что от степени вашей сегодняшней под­готовки может зависеть ваша или чужая жизнь.

  5. Вы помните, что если травму получил ребенок, у вас нет права на внешнее проявления испуга.

  6. В случае травмы у ребёнка вы, прежде всего, снимете стрессовую реакцию ученика.

  7. Вы хорошо освоили все мануальные действия и гото­вы в случае необходимости воспользоваться вашими зна­ниями и умениями.

  8. Вы понимаете, что эта тема значима для вас как для специалиста, как для человека.

Под руководством педагога проделайте манипуляции. Поставьте себе оценку за работу и сравните её с оцен­кой педагога.
ОЦЕНИВАЯ СЕБЯ, ОТВЕТЬТЕ НА ВОПРОСЫ

  1. Знаю ли я, что такое неотложные состояния?

  2. Умею ли я рефлексировать свое поведение при неотлож­ных состояниях?

  3. Имею ли я понятие о различных видах травм?

  4. Известно ли мне, к какому виду травм относятся уши­бы, ранения, укусы животных, кровотечения, что их ха­рактеризует?

  5. Знаю ли я, как оказать помощь при любом из этих состо­яний, и умею ли выполнять необходимые манипуляции?

  6. Могу ли я оказать помощь ребенку? В чем особенности этой помощи? В чем отличие от помощи взрослым?

  7. Могу ли я научить своих учеников тому, что умею сама?

Вас не должно огорчать, если в результате кропотливой работы вы все же не достигли абсолютно положительного результата, не на все вопросы ответили «да». Это не неуме­ние работать, не неуверенность в себе, это критическое отношение и осторожность. И то и другое необходимо каж­дому, ибо самодовольство опасно!

Каталог: files -> main -> documents -> 2017
2017 -> Литература по дисциплине; Конспект лекций по дисциплине
2017 -> Методическая разработка практического занятия для преподавателей.
2017 -> Министерство здравоохранения рд
2017 -> Исследовательская работа уровень образования: базовый Специальность: сестринское дело Квалификация: медицинская сестра
2017 -> Методическая разработка студенческой научно-теоретической конференции «нарушения сердечного ритма»
2017 -> «Разработка информационного сайта для компании ООО


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница