Методическая разработка по теме: «сестринский уход за пациентом со стомой»



страница4/4
Дата14.08.2018
Размер0.53 Mb.
#43803
ТипМетодическая разработка
1   2   3   4

РЕКОМНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ ПО УХОДУ ЗА ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ



Этапы

Обоснование

1.Подготовка к процедуре:

1. Вымыть и осушить руки.



Профилактика инфицирования.

2. Приготовить оснащение.

Обеспечение качественного выполнения процедуры.

11 Выполнение процедуры.




3. Встать ( сесть) перед зеркалом.

Обеспечение качественного выполнения процедуры.

4. Отвести запор-флажок наружной трахеостоимческой трубки

Обязательное условие для вывода внутренней трубки из основной.

5. Зафиксировать пластину наружной трахеостомической трубки с обеих сторон большим и указательным пальцами левой руки.

Предупреждение выхода наружной трахеостомической трубки (постоянной) из трахеи.

6. Взять «ушки» внутренней трахеостомической трубки большим и указательным пальцами правой руки и плотно зафиксировать их. Извлечь в направлении «от себя» левой рукой дугообразным движением, внутреннюю трахеостомическую трубку из основной (наружной).

Предупреждение выхода наружной трахеостомической трубки (постоянной) из трахеи.

7. Погрузить внутреннюю трубку в емкость с мыльным раствором и обработать ершиком все поверхности от корок и слизи.

Обеспечение эффективности обеззараживания и очистки.

8. Промыть после очистки внутреннюю трахеостамическую трубку под проточной водой.

Удаление остатков моющих средств.

9. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку под проточной водой.


Обеспечение дезинфекции.

10. Просушить трубку стерильной салфеткой.

Обеспечение дезинфекции.

111. Завершение процедуры:

1. Фиксировать пластинку наружной трахеостамической трубки большим и указательным пальцами левой руки.






12. Ввести в отверстие наружной трубки внутреннюю трахеостомическую трубку, держа её за «ушки» большим и указательным пальцами правой руки






13. Перевести замок-флажок в положение «вниз».

Обеспечение фиксации внутренней трубки.

14. Вымыть руки.



Обеспечение личной гигиены и профилактика инфицирования.

15. Накрыть отверстие трубки двухслойной марлевой салфеткой, зафиксировать ее вокруг шеи по типу «шторки». Летом салфетку увлажнять водой.

Профилактика инфицирования, переохлаждения (зимой) и высушивания (летом) дыхательных путей.



РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ ПО ЗАМЕНЕ АДГЕЗИВНОГО

( клеящегося) калоприемника


Этапы.

Обоснование.

I.Подготовка к процедуре:

1.Пройти в ванную или в туалет.



  1. Вымыть руки.

Обязательной условие выполнения смены к/приемника.

  1. Подготовить оснащение; разложить на столе каждый предмет отдельно в необходимости последовательности действий



Обеспечение инфекционной безопасности.


II. Выполнение процедуры:




4.Подготовить чистый калоприемник:

- наложить шаблон на центральное отверстие пластины;

- ножницами увеличить центральное отверстие в соответствии с размером стомы (вырезанное отверстие на 3-4 мм должно превышать размер стомы).

Следить за тем, чтобы не прорезать калоприемник насквозь!



Обеспечение качественного выполнения. При наличии стомы неправильной формы моделировать отверстие ножницами.

5.Отделить использованный калоприемник, начиная с верхней части (кожу не тянуть).

Можно надеть и в последующем по ходу менять перчатки, если сочтете необходимым ими воспользоваться.



Так можно предупредить механическую травматизацию кожи.

6. Поместите использованный калоприёмник в пластиковый( бумажный) мешок.


Профилактика инфицирования.

7. Вымыть салфеткой кожу вокруг стомы теплой водой и жидким мылом.

Обеспечение чистоты стомы и кожи вокруг неё.

8. Очистить область стомы и кожи от остатков клея.

Условия герметичного прикрепления нового калоприемника.

9. Насухо промокнуть кожу вокруг стомы (для высушивания можно применять теплую струю фена).

Условия герметичного прикрепления нового калоприемника.

10. Проверить состояние кожи, саму стому на предмет выявления отёка, раздражения, мокнутия.


Своевременная диагностика и профилактика осложнений.

11. Вымыть руки.

Нанести защитный крем (пасту Лассара «стомагезив» или др.), дождитесь полного его впитывания.



Профилактика раздражения и сухости кожи.

12. Удалите оберточную бумагу с нанесенной разметкой с центрального отверстия к/приемника.




13. Расположить центр отверстия над стомой (используйте зеркальце) и приложить к/приемник на кожу.

Обеспечение герметичного прилипания калоприемника к коже.

14. Приклеить к/преемник к коже, начиная с нижнего края пластины, прижимая в течении 1-2 минут рукой край отверстия, прилежащий к стоме.




15. Проверить герметичность присоединения пластины, отсутствие складок.


Наличие складок будет способствовать просачиванию содержимого.

III. Завершение процедуры:




16. Проверить, чтобы дренажное отверстие мешка было расположено книзу, и фиксатор находился в закрытом положении.

Профилактика затекания фекалий в кишку, вытекание фекалий на одежду.

17. Провести утилизацию пластикового, бумажного мешка с использованным к/приемником и салфетками.

Профилактика инфицирования.

18. Убрать в контейнер предметы, используемые для смены к/ пр.





19. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.



НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ГЕРМЕТИЧНОСТИ КАЛОПРИЁМНИКА. Профилактика нарушений герметичности.


Причина

Меры профилактики

1. Плохое приклеивание к коже около стомы.

Удостоверьтесь, что кожа около стомы сухая и чистая.

При смене калоприёмника следует прижимать наклеиваемый пакет к коже тёплой рукой и придерживать минуту – другую для обеспечения хорошего наклеивания.



2. Неправильно подобранный размер отверстия калоприёмника.

Если размер стомы изменился,( например, в результате изменения веса тела), а размер вырезанного отверстия остался прежним, это может послужить причиной подтекания содержимого под клеевую пластину. Следует следить за соответствием размеров и своевременно изменять отверстия.

3.Изгибы поверхности кожи или складки в месте наклеивания калоприёмника.

Именно под ним может происходить утечка содержимого мешка. Следует проконсультироваться с врачом или медицинской сестрой. Может быть рекомендован другой тип калоприёмника или применение специальных средств, исключающих протекание.

4. Раздражение кожи или складки в месте наклеивания калоприемника.

Раздражение кожи вблизи колостомы может быть причиной плохого приклеивания калоприёмника. Следует как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы выявить истинную причину раздражения, не дожидаясь серьёзных осложнений, требующих длительного лечения.

5. Неподходящий угол наклеивания мешка.

Если мешок ориентирован несоответствующим образом, то вес его содержимого будет оказывать закручивающее действие на клеевую пластинку и способствовать её скорейшему отклеиванию. Иногда этот угол несколько отличается от строго вертикального. Следует определить угол ДЛЯ СЕБЯ с учётом индивидуальной конфигурации тела.

6. Нерегулярное опорожнение калоприемника.

Обычно калоприёмник опорожняется при заполнении на 1/3 или 1/ 2 объёма. Несоблюдение этого правила может привести к попаданию содержимого под клеевой слой и отклеиванию калоприёмника.

7. Чрезвычайно высокая температура окружающей среды и пациента.

Значительное повышение температуры тела пациента или окружающего воздуха может привести к изменению структуры клеевого слоя – его» плавлению». Это случается в результате в очень жарком месте( например, в сауне) или при заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением температуры. При наличии подобных ситуаций следует чаще менять калоприёмник.

8. Ненадлежащие условия хранения калоприёмника.

Несоблюдение правил хранения ( например, в тёплом или влажном помещении) может привести к изменению клеящих свойств. Храните калоприёмники в сухом прохладном месте.








111 Самооценка.
Критерий оценок по заданиям.

ДОПОЛНИТЕ

1 ошибка …………… .«5»

2 ошибки…………… «4»

3 ошибки…………… «3»

4 ошибки и более …… «2»

Ситуационные задачи

1 нерешённая задача……………. «5»

2 нерешённые задачи …………… «4»

3 нерешённые задачи…………… «3»

4 нерешённые задачи и более…….. «2»

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

1– 2 ошибки ………….. «5»

3– 4 ошибки…………… .«4»

5–6 ошибок…………… «3»

7 ошибок и более……… «2»


Заполнение пустых граф


Оценка выставляется по каждой манипуляции.

Все графы заполнены…………………………… «5»

Не заполнена одна графа ………………………. «4»

Не заполнены 2 графы…………………………….«3»



Не заполнены более двух граф……………………«2»

УВАЖАЕМЫЕ СТУДЕНТЫ!

Если результат приобретённых знаний Вас не удовлетворил, следует вернуться к рекомендациям по самоподготовке.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница