Методические рекомендации для студентов гуманитарного вуза Харьков Издательство нуа 2011 (072+075. 8) Ббк 53. 541р30-2 Ф50


I. Комплектование специальных медицинских групп



страница2/8
Дата28.11.2017
Размер0.87 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8

I. Комплектование специальных медицинских групп

Основным критерием для включения студента в СМГ является установление диагноза с обязательным учетом степени нарушения функций организма. При этом необходимо иметь ввиду, что целый ряд заболеваний, характеризующийся локальным нарушением функций, сопровождается общими расстройствами, в определенной мере ослабляющими состояние всего организма. В качестве такого заболевания может быть приведен тонзиллит (ангина), при котором воспалительный процесс в миндалинах сопровождается общей интоксикацией организма, причем, как правило, ухудшается функциональное состояние сердечной мышцы.

Необходимой составной частью обследования студента должно быть выяснение степени физической подготовленности, особенностей приспособляемости организма к физическим нагрузкам, исследование функциональных проб. Такое обследование наиболее квалифицированно может осуществить преподаватель совместно с врачом. Полученные данные позволят дать общую оценку состояния здоровья. При вынесении оценки состояния здоровья особое внимание в этой оценке обращают на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, так как объем выполняемых физических нагрузок определяется чаще всего именно возможностями органов кровообращения.

Важным разделом функционального обследования студентов с нарушением состояния здоровья является исследование состояния центральной нервной системы, от деятельности которой во многом зависят особенности двигательных реакций. Нередко после перенесенных инфекционных заболеваний, повреждений опорно-двигательного аппарата и других нарушений, требующих длительного постельного режима, функция центральной нервной системы ослабляется, в свою очередь развившиеся изменения (астения или астено-невротический синдром) проявляются в повышенной утомляемости, замедленном восстановлении реакций кровообращения и дыхания после физических упражнений. Учет состояния центральной нервной системы исключительно важен для определения эффективной методики занятий физическими упражнениями. При описанных выше нарушениях преподавателю необходимо всеми доступными средствами создать положительный эмоциональный фон во время занятий, вселить в занимающихся бодрость, уверенность в своих силах.

Для объективной оценки состояния здоровья необходимо установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и очагов хронической инфекции. Существуют факторы, ограничивающие функциональные возможности организма и создающие опасность ухудшения здоровья при занятиях физическими упражнениями. Это воспаление миндалин – хронический тонзиллит, воспаление воздузоносных пазух, находящихся в верхних челюстях – гайморит, воспаление желчного пузыря – хронический холецистит, кариес. Не будучи сами по себе противопоказаниями для занятий физическими упражнениями, очаги хронической инфекции у студентов СМГ особенно нетерпимы. Ослабленный перенесенными заболеваниями организм становится легко уязвимым для патогенного действия микроорганизмов, находящихся в очаге хронической инфекции.

Направление студента в СМГ производит врач при обследовании в начале учебного года, если отмечаются стойкие нарушения в состоянии здоровья после давно перенесенного заболевания. Если же студент перенес заболевание в течение учебного года, и у него возникли временные нарушения состояния здоровья, то он подвергается обследованию непосредственно после выздоровления, после чего принимается решение о зачислении его в СМГ.

Врачебное обследование, служащее основанием для определения студентов в СМГ, является комплексным. Оно включает сбор сведений о характере и особенностях развития заболевания. Кроме того, учитываются предыдущие занятия студента физическими упражнениями и спортом, их длительность, переносимость физических нагрузок, ранее достигнутые спортивные результаты. Всех студентов на основании данных о состоянии здоровья и физического развития распределяют на три группы: основную, подготовительную и специальную.

К основной медицинской группе относят студентов без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями при достаточном физическом развитии. Занятия по физическому воспитанию в этих группах проводятся в полном объеме в соответствии с учебными программами; разрешаются занятия в спортивных секциях и участие в соревнованиях.

К подготовительной медицинской группе относят студентов с недостаточным физическим развитием и слабо физически подготовленных без отклонений или с незначительными отклонениями в состоянии здоровья. Занятия в этих группах проводятся по учебным программам физического воспитания при условии постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений. Кроме того, желательно проводить дополнительные занятия для повышения уровня физической подготовленности.

К специальной медицинской группе относят студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограничения физических нагрузок, допущенные к выполнению учебной и производственной работы. Занятия в этих группах проводятся по специальной учебной программе, разработанной кафедрой физического воспитания ХГУ «НУА».

Как видно из принципов, на основании которых производят распределение студентов на медицинские группы, резких и четких границ между группами не существует. Поэтому вопрос об отнесении студента в ту или иную группу решается сугубо индивидуально с выяснением не только степени функциональных нарушений организма, но и уровня физической подготовленности. По существу, при распределении на медицинские группы в каждом отдельном случае решают вопрос о том, какому объему физических нагрузок и нормативным требованиям, установленным для каждой из групп, соответствуют функциональные возможности организма студента.

Перевод из одной медицинской группы в другую производят после дополнительного обследования. Такой перевод естественен и необходим. Нельзя считать нормальной ситуацию, когда студент, освоившись с нагрузками специальной группы, привыкает к ним, длительное время (нередко более года) занимаясь в этой группе. Совершенно недопустимо считать, что даже после тяжелой болезни кто-либо навсегда обречен заниматься в этой группе. Еще хуже, если к этой мысли привыкает врач или педагог, которые вместо того, чтобы, изменив методику занятий и, как правило, повысив физические нагрузки, выполняемые учащимися, обеспечить повышение адаптации его организма к возрастающим требованиям, мирятся с использованием полумер в оздоровлении юноши или девушки.

Важно помнить, что процесс физического воспитания есть процесс динамический, приспособиться, привыкнуть к определенному уровню нагрузок в нем и остановиться на достигнутом – недопустимо. Важнейшее условие физического воспитания в СМГ – не упустить ни единого дня для полноценного, в строгом соответствии с возможностями организма, использования современных, научно обоснованных методов занятий.

В таблице 1 приводятся рекомендации по определению медицинской группы при различных заболеваниях и отклонениях в состоянии здоровья.


Табл. 1

Рекомендации по определению медицинской группы при различных заболеваниях


Наименование, форма и стадия заболевания

Медицинская группа

основная

подготовительная

специальная

1

2

3

4

1. Поражение миокарда (реконвалесценция после перенесенного ревмати-ческого миокардита).

При хорошем общем состоя-нии здоровья че-рез 2 года после перенесенного заболевания.

Не ранее, чем через 1 год после перенесен-ного заболевания при отсутствии клиниче-ских признаков пора-жения сердца и суста-вов.

Не ранее, чем через 8–10 месяцев после

перенесенного забо-

левания при отсут-

ствии явлений, сви-

детельствующих об

активности процесс-са или недостаточ-ности кровообраще-

ния.


2. Поражение миокарда (инфекционно-аллерги-ческие миокардиты).

При хорошем общеим состо-янии через 12 месяцев после

окончания

острого периода поражения сердца.


Не ранее, чем через 6 месяцев при отсут-ствии клинических признаков.

Через 2 месяца после перенесен-ного заболевания.

3. Поражение клапанного аппарата сердца (недоста-точность митрального кла-пана, комбинированные пороки сердца с преоблада-нием недостаточности).

-

Не ранее, чем через 2 года после стихания активного ревмати- ческого процесса, при хорошей реакции на физическую нагрузку, после успешных заня-тий в специальной группе.

Не ранее, чем через 10–12 месяцев по окончании острого и подострого эндо-кардита, при отсут-ствии ревматическо-го процесса и недо-статочности крово-обращения.

4. Поражение клапанного аппарата сердца (митраль-ный стеноз, поражения кла-панов аорты, комбиниро-ванные клапанные пороки сердца с преобладанием сте-ноза).

-

Строго индивидуально.

Строго индивидуально.

5. Врожденная сердечно-сосудистая патология, врожденные пороки без цианоза и признаков недо-

статочности кровообра-щения.



-

-

При отсутствии признаков перегруз-ки правого желу-дочка и гемодина-

мических расстройств.



6. Послеоперационный пе-риод после хирургических вмешательств по поводу порока сердца.

-

-

Строго индивиду-ально при условии предшествующих успешных занятий

не менее 1 года ле- чебной физкульту-рой.



7. Неревматические карди-опатии.

После снятия с диспансерного учета.

По истечении 1 года после обострений бо-лезненного процесса.

Через 1–2 месяца после нормализации температуры.


8.Тонзиллокардиальный синдром.

-

-

При отсутствии ор-ганических измене-ний.

9. Гипертоническая болезнь.

-

-

При IБ стадии этой болезни (транзитор-ная гипертония).

10. Гипотоническая болезнь.

-

-

При АД не ниже 90/60 мм рт. ст.

11. Хроническая пневмония I, II, III стадий), хрони-ческий бронхит.

I-стадия – при длительной ре-миссии не менее

1 года.


I-стадия – через 1–2 месяца после обостре-ния при отсутствии

остаточных явлений обострения.



I-стадия – при оста-точных явлениях обострения; II-ста-

дия – через 1–2 месяца после забо-левания; III-стадия – при отсутствии яв-лений дыхательной и сердечно-сосуди-стой недостаточно-сти, нормальной температуре не ра-нее, чем через 1–2 месяца после обо-стрения при усло-вии предшествую-щих занятий лечеб-ной физкультурой.



12. Бронхиальная астма.

Не ранее, чем через 2 года после последне-го приступа, при хорошем состо-янии здоровья.

Не ранее, чем через 1 год после последнего приступа, при отсут-ствии вторичных из-менений в легких и явлений дыхательной недостаточности в покое и при физи-ческих нагрузках.


При отсутствии яв-лений дыхательной недостаточности в покое, если присту-пы протекают нетя-жело и бывают не чаще 1–2 раз в год.

13. Операция на легких по поводу хронических неспе-цифических заболеваний легких (лобэктомия и сег-ментарная резекция легко-го).

-

Через 1 год после опе-рации при нормаль-ном течении после-операционного пери-ода, при отсутствии рецидивов заболева-ния, явлений дыха-тельной и сердечно-сосудистой недоста-

точности, при хоро-шей адаптации на за-нятиях в специальной группе.



Через 6–8 месяцев после операции при нормальном тече-нии послеопераци-онного периода, при отсутствии дыха-тельной или сердеч-но-сосудистой недо-статочности, при

удовлетворитель-ной адаптации к фи-зическим нагрузкам, а также при отсут-ствии рецидивов за-болевания.



14. Операция на легких по поводу хронических неспе-цифических заболеваний легких (удаление легкого).

-

-

Не ранее, чем через 1 год при условии нормального тече-ния послеопераци-онного периода, отсутствии рециди-вов заболеваний и явлений дыхатель-

ной и сердечно-со-судистой недоста-точности, при усло-вии хорошей пере-носимости занятий лечебной физкуль-турой.



15. Туберкулез легких.

При туберкулез-ной интоксика-ции без очаго-вых поражений и при отсутствии признаков ос-трого процесса дыхательной не-достаточности.

При благоприятно текущем послеопера-ционном периоде, компенсированном очаговом процессе и при отсутствии дыха-тельной недостаточ-ности (вне обостре-ний).

При благоприятно текущем и компен-сированном или субкомпенсирован-ном процессе и ды-хательной недоста-точности I степени.

16. Хронические болезни дыхательных путей.

Через 6–9 меся-цев занятий в подготовитель-ной группе при хорошем общем состоянии.

Через 6 месяцев после последнего обостре-ния при хорошем об-щем состоянии.

При частых обо-стрениях заболе-ваний, но отсут-ствии дыхательной недостаточности.

17. Хронический гастрит, энтерит, колит.

Через 1 год по-сле последнего обострения при хорошем состо-янии здоровья.

Черех 6 месяцев после обострения при отсутствии вторич-ных изменений.

При удовлетвори-тельном общем со-стоянии, при отсут-ствии обострений в течение 2 месяцев.

18. Язвенная болезнь желуд-ка и 12-перстной кишки.

-

Через 1 год после окончания лечения при хорошем общем состоянии.

Через 6 месяцев после окончания лечения, устранив-шего клинические проявления болез-ни.

19. Хронический нефрит,

нефрозонефрит, пиелонеф-рит.



-

-

При компенсиро-

ванной почечной функции через 1 год после периода обо-стрения и при от-сутствии сущест-венных изменений в состоянии сердеч-но-сосудистой сис-темы.




20. Гемофилия, болезни Верльгофа, Шенлейна-Гено-ха.


-

-

-

21. Эндокринные заболе-вания (гипертиреозы, диа-бет, ожирение и пр.).

Индивидуально при легких и не-значительных нарушениях, хо-рошем физи-ческом развитии и высокой рабо-тоспособности (через полгода занятий в подго-товительной группе).

При легких и незна-чительных наруше-ниях, если физиче-ское развитие и рабо-тоспособность спо-собствуют возрасту.

При умеренно выра-женных нарушени-ях, вызывающих отставание в физи-ческом развитии (низкое, очень низ-кое), с недостаточ-ной или чрезмерной массой тела по сравнению с воз-растными стандар-тами при отсут-ствии других эндо-кринных заболева-ний.


22. Отставание в физи-ческом развитии (при отсут-ствии эндокринных наруше-ний).

-

При росте и массе тела в пределах минус 2σ по сравнению с возрастными стан-дартами.


При росте и массе тела значительно ниже возрастных стандартов (минус 2σ и более).

23. Операции по поводу грыжи паховой, бедренной, аппендицита, переломов костей.

Не ранее чем через 3 месяца занятий в подго-товительной группе при об-щем хорошем состоянии.


Через полгода после занятий в специаль-ной группе.

Индивидуально на протяжении полу-года после опера-ции.

24. Сколиозы и нарушения осанки.

При сколиозах и нарушениях осанки, вызван-ных недостатка-ми организации учебного и до-машнего режи-ма; желательны дополнительные занятия корриги-рующей гимна-

стикой.


При I степени (функ-циональная форма).

При II–III степени.

25. Врожденные и приобре-тенные деформации опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии нарушений дви-гательной функ-ции.

При нерезко выра-женных нарушениях двигательной функции.

Решается индиви-дуально.

26. Остаточные явления и последствия закрытых

травм черепа.



-

При незначительных нарушениях двига-

тельной функции не ранее чем через год после занятий в спе- циальной группе.




При значительных нарушениях дви-

гательных функций.



27. Параличи, парезы, ги-перкинезы после заболева-ний нервной системы (энце-фалит, менингит, церебраль-ные детские параличи, по-лиомиелит).

-

-

Решается индивидуально.

28. Прогрессирующие мы-шечные дистрофии.

-

-

При начальных ста-диях болезни.

29. Эпилепсия.


-

-

При редких при-ступах.

30. Хронический отит с пер-форацией барабанной пере-понки.

Противопоказа-ны занятия пла-ванием, а при частых обостре-ниях – также и лыжами.


При отсутствии нару-шений функции слу-ха.

При гнойных про-цессах.

31. Аномалия рефракции.

Менее ±3D с остротой зрения 0,5 и выше без коррекции. При остроте зрения 0,5 и ниже толь-ко с коррекцией.

Менее ±3D при остроте зрения ниже 0,5 с коррекцией. От ±3D до ±6D неза-висимо от остроты зрения.

±6D и более независимо от остроты зрения. При наличии изме-нений глазного дна и помутнения стек-ловидного тела обя-зательно заключе-ние офтальмолога.


32. Заболевание слезных путей, сопровождающееся слезотечением.

Противопоказа-ны (или ограни-чены) занятия на открытом возду-хе.

-

-

С учетом медицинских показаний и физической подготовленности СМГ комплектуются: по приспособляемости к физическим нагрузкам и по заболеваемости (подгруппы «А», «Б», «В»).

При комплектовании СМГ студентов направляют в группы на основании следующих данных.

В группу «А» включают студентов, имеющих заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тонзиллокардиальный синдром, хроническую пневмонию, ревматические пороки сердца, туберкулез легких в стадии уплотнения, гипертоническую болезнь первой стадии.

В эту группу можно включать студентов с врожденными пороками сердца без выраженных признаков перегрузки правого желудочка.

Особого внимания требуют студенты, страдающие бронхиальной астмой. Нарушения дыхания с затруднением фазы выдоха мешает им удовлетворительно справляться с быстрыми по темпу упражнениями.

В эту же группу входят студенты, больные ревматизмом, в межприступном периоде, при нормальной картине крови и хороших объективных данных, а также юноши и девушки после миокардита, возникшего в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями.

В группу «Б» включают студентов с заболеваниями мочеполовой системы, нарушениями жирового обмена, желудочно-кишечной патологией. Это язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, колит, холецистит, нефрит, почечнокаменная болезнь, ожирение. Студенты, страдающие миопией со степенью от 6D и выше, занимаются в этой же группе с ограничениями в беге, прыжках и в упражнениях, связанных с сопротивлением и на выносливость.



В группу «В» включают студентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз, радикулиты, остаточные явления после травм, параличей, парезов).

Полное освобождение от занятий физическими упражнениями может носить только временный характер. Временное освобождение от занятий или ограничения в них бывают необходимы после перенесенных острых хронических заболеваний и их обострений. Сроки возобновления занятий физическими упражнениями в этих случаях определяют строго индивидуально с учетом общего состояния организма. В практике врачебного контроля при определении сроков возобновления занятий физическими упражнениями после острых и инфекционных заболеваний используют следующую ориентировочную схему:
Табл. 2

Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после некоторых острых заболеваний


Заболевание

Срок от начала посещения учебного заведения

Примечание

1

2

3

Ангина

2 – 4 недели

В последующий период избегать охлаждения (лыжи, плавание).

Бронхит, ОРВИ

1 – 3 недели

- « -

Отит острый

2 – 4 недели

- « -

Пневмония

1 – 2 месяца

- « -

Окончание табл. 2

Плеврит

1 – 2 месяца

- « -

1

2

3

Грипп

2 – 4 недели

- « -

Острые инфекционные заболевания

1 – 2 месяца

При удовлетворительных ре-зультатах функциональной пробы сердца (20 приседа-ний).

Острый пиелонефрит

2 месяца

- « -

Гепатит вирусный

8 – 12 месяцев

- « -

Аппендицит (после опера-ции)

1 – 2 месяца

- « -

Перелом костей

1 – 3 месяца

Обязательное продолжение занятий ЛФК, начатой в период лечения.

Сотрясение мозга

2 – 12 месяцев

В зависимости от тяжести состояния и характера травмы.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница