Министерство топливной промышленности рсфср

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 19 июня 1984 г

№700
Согласовано

с Секретариатом ВЦСПС

1 февраля 1984 г. № 2-74
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ

Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение пригодности рабочих и служащих к поручаемой работе и предупреждение профессиональных заболеваний.

Проведение периодических медицинских осмотров обеспечивает динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, их профилак­тику и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы во вредных условиях труда.

Организация и проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся

1. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся проводятся медико-санитарными частями, а при их отсутствии - территориальными лечебно-профилак­тическими учреждениями, в районе деятельности которых находятся соответствующие предприятия, учреждения, организации (в дальней­шем именуемыми предприятием).

2. Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все вновь поступающие на работу с вредными веществами и неблагоприят­ными производственными факторами, предусмотренными в специаль­ных перечнях, утвержденных Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС 1. Эти осмотры проводятся врачами-специалис­тами по перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС.

3. При проведении предварительных медицинских осмотров следует ознакомиться с характеристикой профессиональной деятельности, соответствующей профессией (специальностью), указанной в трудовой книжке освидетельствуемого. При необходимости следует запросить медицинскую документацию от соответствующих лечебно-профилак­тических учреждений.

Приложения 1 и 2 к настоящему приказу.

4. Санитарно-эпидемиологическая станция совместно с администра­цией и профсоюзным комитетом предприятия определяет контингента, подлежащие периодическим медицинским осмотрам по цехам, профес­сиям и неблагоприятным факторам, и осуществляет контроль за полно­той охвата, своевременностью проведения осмотров, участием в них необходимых специалистов.

5. Администрация предприятия, на основании полученных от санэпидстанции материалов, составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, с указанием наименования производств, цехов, профессий, производственных вредных факторов, воздействию которых подвергается работающий, стаж работы в данных условиях. Список согласовывается с санитарно - эпидемиологической станцией.

6. Лечебно-профилактическое учреждение на основании полученного от администрации предприятия поименного списка работающих, подлежащих периодическим медииинским осмотрам, составляет кален­дарный план проведения осмотров.

В плане указываются сроки осмотров, перечень выделяемых специалистов, характер рентгенологических, лабораторных и других видов исследований, которые необходимо произвести. Объем исследований определяется по перечням, утвержденным Министерством здраво­охранения СССР по согласованию с ВЦСПС.

7. Администрация предприятия издает приказ о проведении медицинских осмотров, обеспечивает и несет ответственность за своевременную и организованную явку работников на эти осмотры и обследования.

8. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры, обеспечивают мероприятия по подготовке врачей (в том числе путем направления на курсы повышения квалификации), выделенных для проведения медицинских осмотров, в области раннего выявления профессиональных заболеваний, и несут ответственность за качество проведения этих осмотров.

9. Врачи, проводящие периодические медицинские осмотры, должны знать условия труда, особенности производства и возможную профессиональную патологию у работающих.

10. Врачи, участвующие в осмотрах, при решении вопроса о пригодности к работе, руководствуются медицинскими противопоказаниями, согласно перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, по согласованию с ВЦСПС.

И. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является участковый врач-терапевт цехового врачебного участка или участковый врач-терапевт территориального врачебного участка.

12. При недостатке или отсутствии врачей-специалистов в составелечебно-профилактического учреждения, проводящего осмотр, по указанию отдела здравоохранения необходимые обследования прово­дятся в других учреждениях здравоохранения.

13. Периодические медицинские осмотры могут проводиться также в период нахождения трудящихся в стационаре или в период обраще­ния их за медицинской помощью в поликлинику.

14. Для учета лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, контроля за правильностью их проведения используется "карта подлежащего периодическому осмотру" (форма № 046/у), утвержденная Министерством здравоохранения СССР.

15. Карты заполняются на всех лиц, подлежащих осмотру в данном лечебно-профилактическом учреждении, на основании списков, полу­ченных от предприятий. В паспортной части карты указываются фамилия, имя, отчество, домашний адрес, место работы, профессия, возраст лица, подлежащего периодическому осмотру, определяется порядок проведения осмотров - кратность их проведения, состав специалистов, участвующих в осмотре, специальные методы исследования, которые необходимо использовать при осмотре.

В специально отведенных строках указывается основание для периодического осмотра (профвредность).

В разделе "Результаты периодических медицинских осмотров" записывается дата осмотра, перечисляются специалисты, проводившие медицинские осмотры, проведенные исследования, указываются диагнозы выявленных заболеваний, отмечаются назначенные лечебно-оздоровительные мероприятия.

16. Одновременно с записями, сделанными в карте подлежащего периодическому осмотру, производится запись о проведенном осмотре и его результате в медицинской карте амбулаторного больного (форма № 025/у). В этой же карте содержатся результаты предварительного медицинского осмотра.

При каждом периодическом осмотре вносятся изменения, происшедшие в профессиональной деятельности обследуемого, параметры профессиональных производственных факторов.

17. Карты подлежащих периодическим осмотрам хранятся в картотеке кабинета профосмотра или в кабинете у врача, ответственного за проведение профосмотра.

18. После обследования в отношении каждого осматриваемого врачи, проводящие медицинское освидетельствование, намечают лечебно-оздоровительные мероприятия:

динамическое наблюдение и необходимое лечение лиц, у которых выявлены нерезко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор;

направление на стационарное и санаторно-курортное лечение,

диетпитание, в дома отдыха и санатории-профилактории (в зависимости от характера выявленных заболеваний);

временный перевод по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных профессиональных факторов; при этом ВКК определяет характер рекомендуемой работы с учетом квали­фикации больного;

перевод на работу в облегченных условиях при наличии послед­ствий после перенесенного профессионального заболевания, являюще­гося противопоказанием для продолжения работы в прежних условиях;

направление на ВТЭК для перевода на инвалидность.

19. Лечебно-профилактические учреждения совместно с санэпидстанцией, администрацией, профсоюзным комитетом предприятия ежегодно обобщают результаты периодических медицинских осмотров работающих и составляют в конце года заключительный акт, в кото­ром указываются следующие данные:

количество лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин;

количество осмотренных (процент охвата осмотрами), в том числе женщин;

количество выявленных лиц с подозрением на профинтоксикацию или профессиональное заболевание (в том числе женщин);

количество лиц с общим заболеванием;

количество лиц, подлежащих направлению на стационарное и санаторно-курортное лечение, оздоровлению в домах отдыха, пансио­натах и санаториях-профилакториях, нуждающихся в диетпитании (в зависимости от характера выявленных заболеваний);

количество лиц, нуждающихся во временном переводе по состо­янию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных производственных факторов;

количество лиц, нуждающихся в переводе на работу в облегченных условиях труда при наличии последствий после перенесенного профес­сионального заболевания, являющихся противопоказанными для продолжения работы в прежних условиях;

количество лиц, подлежащих направлению на ВТЭК для установ­ления группы инвалидности;

рекомендации по оздоровлению условий труда в цехах (участках) предприятия по результатам медицинских осмотров и санитарно-гигиенического заключения санитарного врача;

о выполнении мероприятий, предусмотренных предыдущим актом.

В приложении к акту дается поименный список лиц, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное лечение, диетпитание и др.

Заключительный акт составляется в 4 экземплярах и передается администрации, профкому предприятия, санитарно-эпидемиологической станции для исполнения и контроля.

20. В случаях установления, при проведении медицинских осмотров, признаков профессиональных заболеваний, трудящиеся направ­ляются для специального обследования (с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью в установленном порядке, в профпатологические отделения больниц, клиник медицинских институтов и ГИДУВов, институтов гигиены труда и профзаболеваний.

Санитарно-эпидемиологическая станция составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда обследуемого, которая подписывается главным врачом санитарно-эпидемиологической станции и направляется с медицинской документацией в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение для установления окончатель­ного диагноза профессионального заболевания.

За период обследования в вышеуказанных лечебно-профилакти­ческих учреждениях обследуемому больничный листок не выдается, а сохраняется заработная плата в соответствии с действующим законода­тельством.

21. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями, а также лица, у которых выявлены нерезко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор, должны находиться на диспансерном наб­людении у соответствующих специалистов в зависимости от характера установленного патологического процесса (терапевт, невропатолог, дерматовенеролог и др.)

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР

Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здавоохранения СССР

Освидетельствование и переосвидетельствование проводит специ­альная медицинская комиссия из врачей-специалистов, созданная при определенных учебных учреждениях.

Обязательному периодическому медицинскому переосвидетельст­вованию подвергаются:

1. Водители автомототранспорта, кроме автобусов вместимостью более 8 человек, - через каждые пять лет;

2. Водители автобусов вместимостью более 8 человек, трамваев и троллейбусов - через каждые 3 года;

3. Мужчины, достигшие 60-летнего возраста, и женщины 55-летне­го - через каждые 2 года;

4. Инвалиды Отечественной войны, другие инвалиды из числа военнослужащих и инвалиды труда - через каждые 2 года;

5. Стажированные водители автомобилей, инвалиды труда - один раз в год.

В отдельных случаях при наличии медицинских показаний меди­цинская комиссия сокращает сроки переосвидетельствования.

Госавтоинспекция может направлять водителей на медицинское переосвидетельствование в порядке экспертизы, независимо от указан­ных сроков. экспертизы, независимо от указан­ных сроков.

с Госгортехнадзором СССР

25 ноября 1985 г.

Утверждено:

Госкомтрудом СССР

5 декабря 1985 г.

1.1. Инструкция по охране труда является нормативным докумен­том, устанавливающим требования безопасности при выполнении рабочими и служащими (далее по тексту - работающими) работ в производственных помещениях, на территории предприятия, на строи­тельных площадках и в иных местах, где работающие выполняют порученную им работу или служебные обязанности.

1.2. Инструкции по охране труда (далее по тексту - инструкции) подразделяются на типовые инструкции (для отрасли) и инструкции для работающих на данном предприятии.

Инструкции могут разрабатываться как для работающих отдельных профессий (электросварщики, станочники, слесари, электромонтеры, уборщицы, лаборанты, доярки и др.), так и на отдельные виды работ (работа на высоте, монтажные, наладочные, ремонтные работы, проведе­ние испытаний и др.).

1.3. Инструкции разрабатываются также для персонала, ведущего взрывные работы, обслуживающего электрические установки и устрой­ства, грузоподъемные машины, котельные установки, сосуды, находя­щиеся под давлением, и для других работающих, правила безопасности труда которых установлены в межотраслевых и отраслевых норматив­ных документах по охране труда, специальных правилах, нормах и инструкциях, утвержденных органами Государственного надзора.

1.4. Инструкции должны включать только те требования, которые касаются безопасности труда и выполняются самими работающими.

1.5. Типовые инструкции разрабатываются в соответствии с Основа­ми законодательств Союза ССР и союзных республик о труде, со стан­дартами безопасности труда, межотраслевыми и отраслевыми нормами и правилами, другими нормативными, нормативно-техническими и организационно-методическими документами по охране труда. В них не могут быть учтены конкретные условия отдельных предприятий.

Инструкции для работающих разрабатываются на основе типовых инструкций, требований безопасности, изложенных в эксплуатационной и ремонтной документации заводов- изготовителей оборудования, используемого на данном предприятии, а также на основе технологи­ческой документации предприятия с учетом конкретных условий производства.

Инструкции для работающих при отсутствии в отрасли типовых инструкций разрабатываются на основе перечисленных выше докумен­тов с учетом конкретных условий данного предприятия.

Инструкции не должны содержать положений, противоречащих содержанию указанных выше документов.

1.6. Изучение инструкций по охране труда работающими обеспечи­вается администрацией предприятия.

1.7. Требования инструкций являются обязательными для работающих. Невыполнение этих требований должно рассматриваться как нарушение производственной дисциплины.

1.8. Постоянный контроль за выполнением инструкций работающи­ми возлагается на администрацию - руководителей предприятия, учреждения, организации (далее предприятия) и его структурных подразделений (служб), руководителей цехов (участков), мастеров, на службу охраны труда (отдел, бюро, инженер), а также на бригадиров и профсоюзный комитет предприятия. Выполнение требований инструк­ций следует проверять при осуществлении всех видов контроля и сис­теме управления охраной труда.

2. Порядок разработки, согласования и утверждения инструкций

2.1. Типовые инструкции.

2.2.1. Типовые инструкции разрабатываются отраслевыми инсти­тутами (лабораториями) охраны труда (техники безопасности), голов­ными (базовыми) организациями по стандартизации в области безо­пасности труда, научно-исследовательскими, проектно-конструкторскими и технологическими организациями, а также предприятиями по указанию министерств (ведомств).

2.1.2. Разработку типовых инструкций следует проводить на осно­вании отраслевых планов научно-исследовательских и опытно-конст­рукторских работ по охране труда, утвержденных министерствами (ведомствами), а также указаний министерств (ведомств) по согласо­ванию с соответствующими центральными комитетами профсоюза, а в случае необходимости - с органами Государственного надзора.

2.1.3. В качестве типовой инструкции данной отрасли может быть использована типовая инструкция другой отрасли для работающих соответствующих профессий (видов работ). В этом случае руководите­лем министерства (ведомства) по согласованию с соответствующим ЦК профсоюза должно быть издано указание (распоряжение, приказ) о распространении действия упомянутой типовой инструкции на данную отрасль.

2.1.4. Разработка типовых инструкций должна включать следующие основные стадии:

разработка первой редакции проекта типовой инструкции и рас­сылка его на отзыв;

обработка отзывов, разработка окончательной редакции проекта типовой инструкции;

подготовка, согласование и представление проекта типовой инст­рукции на утверждение;

издание (размножение).

2.1.5. Разработка первой редакции проекта типовой инструкции.

2.1.5.1. Требования типовой инструкции должны быть сформулиро­ваны на основе:

анализа документов, указанных в п. 1.5., и документов по охране труда для данного производства;

изучения технологического процесса;

изучения условий труда, характерных для данной профессии (вида работ);

определения опасных и вредных производственных факторов, характерных для выполнения работ лицом, данной профессии (занятых на данных работах);

анализа типичных, наиболее вероятных для данной профессии (вида работ) случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний и их причин;

изучения передового опыта безопасного выполнения работ;

определения наиболее безопасных методов и приемов выполнения работ.

2.1.5.2. Проект типовой инструкции, подписанный организацией-разработчиком, направляется на отзыв в организации (на предприятия) в соответствии с перечнем, утвержденным руководителем службы охраны труда министерства (ведомства) или лицом им уполномочен­ным.

2.1.6. Обработка отзывов, разработка окончательной редакции проекта типовой инструкции.

2.1.6.1. Обработка отзывов по проекту типовой инструкции должна производиться в порядке, установленном ГОСТ 1.17-78 "Государствен­ная система стандартизации. Отзывы и сводка отзывов к проекту стандарта. Построение, содержание, изложение и оформление".

2.1.6.2. При отсутствии замечаний или при наличии замечаний только редакционного характера организация-разработчик с учетом сводки отзывов составляет окончательную редакцию проекта типовой инструкции, которая вместе со сводкой отзывов направляется на рассмотрение в Управление (отдел) охраны труда или другое соответ­ствующее подразделение министерства (ведомства).

При наличии замечаний по существу проекта типовой инструкции решение по ним принимает Управление (отдел) охраны труда или другое соответствующее подразделение министерства (ведомства).

2.1.7. Согласование и утверждение проекта типовой инструкции.

2.1.7.1. Проект типовой инструкции, в том числе и указанной в п. 2.1.3, перед представлением на утверждение в министерство (ведомст­во) подлежит согласованию с ЦК профсоюза и в необходимых случаях с соответствующими органами Государственного надзора.

Окончательные редакции проектов типовых инструкций на от­дельные виды работ, а также для работающих отдельных профессий на объектах, подконтрольных Госгортехнадзору СССР, должны представ­ляться министерством на согласование или утверждение в Госгортехнадзор СССР в соответствии с утвержденными перечнями.

2.1.7.2. Решения по разногласиям, возникшим в процессе согласования проекта типовой инструкции, должны быть приняты до ее ут­верждения.

2.1.7.3. Проект типовой инструкции представляют на утверждение отпечатанным на пишущей машинке в трех экземплярах, один из которых должен быть первым. Проект следует представлять на утверж­дение вместе со сводкой отзывов и пояснительной запиской в одном экземпляре.

2.1.7.4. Оформление обложки и титульного листа типовой инструк­ции должно соответствовать Приложениям 1 и 2.

2.1.7.5. Типовые инструкции утверждаются министерствами (ведом­ствами) и вводятся в действие в установленном порядке. 2.2. Инструкции для работающих.

2.2.1. Инструкции для работающих по профессиям и на отдельные виды работ разрабатываются в соответствии с перечнем, который составляется службой охраны труда при участии руководителей под­разделений, руководителей служб главных специалистов (главного технолога, главного механика, главного энергетика, главного метал­лурга и др.), службы организации труда и заработной платы.

Перечень разрабатывается на основании утвержденного на пред­приятии штатного расписания в соответствии с Единым тарифно-квалификационным справочником работ и профессий рабочих, утвержденным Госкомтрудом СССР, квалификационным справочником должностей служащих.

Перечень утверждается главным инженером и профсоюзным коми­тетом предприятия и рассылается во все структурные подразделения (службы) предприятия.

2.2.2. Разработка новых инструкций для работающих осуществляет­ся на основании приказов и распоряжений руководства предприятия.

2.2.3. Инструкции для работающих разрабатываются руководите­лями цехов (участков - при бесцеховой структуре), отделов, лаборато­рий и других соответствующих им подразделений предприятия.

Руководители подразделений несут ответственность за обеспечение всех работающих инструкциями.

2.2.4. Руководство разработкой инструкций для работающих на предприятии возлагается на главного инженера или его заместителя (главных специалистов отраслей сельскохозяйственного производства).

2.2.5. В необходимых случаях руководство предприятия может привлекать к разработке инструкций для работающих, проводящейся в одном из подразделений, специалистов других подразделений.

2.2.6. Служба охраны труда предприятия должна осуществлять постоянный контроль за своевременной разработкой, проверкой и пересмотром инструкций для работающих, оказывать методическую помощь разработчикам, содействовать им в приобретении необходимых типовых инструкций, стандартов ССБТ, а также других нормативных и нормативно-технических документов по охране труда.

2.2.7. При использовании типовых инструкций в качестве инструк­ций для работающих необходимо их оформить, согласовать и утвердить в порядке, установленном в пп. 2.2.15. и 2.2.16; при необходимости следует внести дополнения применительно к конкретным условиям предприятия и с учетом требований нормативных документов, введен­ных в действие после утверждения типовых инструкций.

2.2.8. Подготовительная работа, необходимая для разработки инструкций для работающих, должна включать:

изучение технологического процесса, выявление возможных опасных и вредных производственных факторов, возникающих при нормальном его протекании и при отклонениях от оптимального режи­ма, и определение мер и средств защиты от них;

определение соответствия требованиям безопасности применяемого оборудования, приспособлений и инструмента;

подбор материалов, которые могут быть использованы при разра­ботке инструкций (документы, перечисленные в п. 1.5, а также соот­ветствующая техническая литература, учебные пособия и др.);

изучение конструктивных особенностей и эффективности средств защиты, которые могут быть использованы при выполнении соответ­ствующих работ;

изучение информационных писем, распоряжений и приказов по министерству (ведомству) по поводу аварий и несчастных случаев на предприятиях отрасли;

проведение анализа производственного травматизма, аварийных ситуаций и профессиональных заболеваний для данной профессии (вида работ) на предприятии;

определение безопасных методов и приемов работ, их последова­тельности, а также технических и организационных требований, под­лежащих включению в инструкцию.

2.2.9. Требования нормативных документов, включаемые в ин­струкции, должны быть изложены применительно к конкретному рабочему месту и реальным условиям труда работающего. Положения нормативных документов, не требующие конкретизации, вносятся в инструкции без изменений.

2.2.10. Для вводимых в действие новых производств допускается разработка временных инструкций для работающих. Временные ин­струкции должны обеспечивать безопасное ведение технологических процессов (работ) и безопасную эксплуатацию оборудования. К разра­ботке временных инструкций предъявляются те же требования, что и для постоянных инструкций для работающих. Временные инструкции разрабатываются как по профессиям, так и по видам работ на срок до приемки указанных производств в эксплуатацию государственной при­емочной комиссией.

2.2.11. Проект инструкции для работающих направляется на рас­смотрение в службу охраны труда, объектовую пожарную часть, мед-службу предприятия.

2.2.12. После обобщения замечаний и предложений, поступающих в ходе рассмотрения, разрабатывается окончательный проект инструкции для работающих.

2.2.13. Окончательный проект инструкции для работающих должен быть подписан руководителем подразделения-разработчика или руко­водителем другого подразделения, на которого возложена ответствен­ность за разработку инструкции указанием (распоряжением) руковод­ства предприятия (главным специалистом отрасли сельскохозяйствен­ного производства).

2.2.14. Проект инструкции для работающих должен быть отпечатан на пишущей машинке четким шрифтом в соответствии с требованиями ГОСТ 12.3.013.-77"ССБТ. Работы машинописные. Общие требования безопасности" без помарок и исправлений на белой бумаге форматом А4 (210 х 297 мм) по ГОСТ 2.301-68 "ЕСКД. Форматы" через 1,5 интервала.

2.2.15. Оформление обложки, первой и последней страниц инструк­ции для работающих должно соответствовать Приложениям 3, 4 и 5.

2.2.16. Согласование и утверждение проекта инструкций для работа­ющих.

2.2.16.1. Окончательный проект инструкции для работающих перед представлением на утверждение должен быть согласован со службой охраны труда, а в случае необходимости - и с другими заинтересован­ными службами, организациями и должностными лицами по усмотре­нию службы охраны труда.

2.2.16.2. Окончательный проект инструкции для работающих после согласования в соответствии с п. 2.2.16.1. представляют на утверждение в трех экземплярах, один из которых должен быть первым.

2.2.16.3. Инструкции для работающих утверждаются руководством предприятия (руководителем или главным инженером) и профсоюзным комитетом предприятия.

2.2.17. Инструкция для работающих вводится в действие начиная со дня ее утверждения.

Инструкция должна быть введена до внедрения соответствующего технологического процесса (начала производства работ) или ввода в действие нового оборудования после соответствующего обучения работающих.