Министерство топливной промышленности рсфср


Доврачебная помощь при обморожении



страница18/19
Дата09.08.2019
Размер1.39 Mb.
#127960
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

8. Доврачебная помощь при обморожении

Обморожение, как и ожог, относится к термическим повреждени­ям, но, в отличие от ожога, низкая температура действует всегда более продолжительное время. При обморожении в первую очередь поража­ются кровеносные сосуды, поэтому нужно обеспечить скорейшее восстановление кровообращения в обмороженной части тела.

Обмороженные открытые части тела следует отогревать растира­нием сначала прямо на морозе, а затем в теплом помещении. Растирать замерзшие части тела снегом не рекомендуется, чтобы не поранить кожу мелкими льдинками.

Растирать обмороженное место сухой варежкой, суконкой, носо­вым платком или просто ладонью. После этого обмороженное место следует завязать теплым платком или шарфом.

При обморожении пальцев рук или ног после кратковременного растирания (в направлении к туловищу) их следует опустить в воду комнатной температуры и постепенно в течение 15-20 мин доводить температуру воды до температуры тела (37°С).

После отогревания в пораженном участке ощущается боль, пока­лывание, кожа краснеет. Обмороженный участок кожи нужно расте­реть и наложить на него повязку.

При появлении на коже пузырей или признаков омертвления тканей растирание производить нельзя, нужно наложить стерильную повязку.

После перевязки обмороженную конечность следует держать приподнятой, что уменьшает боль и предупреждает осложнения. Пострадавшему следует дать горячий чай, согреть его и отправить в лечебное учреждение.



9. Доврачебная помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок

При переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах пострадавший испытывает сильную боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела. Иногда сразу бросается в глаза неестественное положение конечности и искривле­ние ее (при переломе) в необычном месте.

Самым главным моментом в оказании доврачебной помощи как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Это значительно уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных отломков. Для иммобилизации используются готовые шины, а также палка, доска, линейка, кусок фанеры и т.п.

При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду - шину нужно накладывать поверх ее.

К месту травмы необходимо прикладывать "холод" (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

Повреждение головы. При падении, ударе возможны перелом черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состо­яние) или сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания).

Доврачебная помощь при этом состоит в следующем. Пострадавше­го необходимо уложить на спину, наложить тугую повязку (при наличии раны - стерильную), на голову положить "холод" и обеспе­чить полный покой до прибытия врача.

У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота, в этом случае следует повернуть его голову набок.

Повреждение позвоночника. При подозрении на повреждение позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться) доврачебная помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель, или перевернуть пострадавшего на живот и строго следить, чтобы при переворачивании пострадавшего туловище его не прогибалось (во избежание поврежде­ния спинного мозга).

Перелом костей таза. Признаки: болезненность при ощупывании таза, усиливающаяся при легком сдавливании таза с боков, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Доврачебная помощь заключается в том, что под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение "лягушка", т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов).

Перелом и вывих ключицы. Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке к движению в плечевом суставе, и явно выраженная припухлость.

Доврачебная помощь: положить в подмышечную впадину с пов­режденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтуют от больной руки на спину.

Перелом и вывих костей конечностей. Признаки: боль по ходу Кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, и искривление (при наличии перелома), припухлость.Для оказания доврачебной помощи, несущественно, перелом или вывих у пострадавшего, так как во всех случаях необходимо обеспе­чить полную неподвижность поврежденной конечности, нельзя пы­таться самим вправить вывих, сделать это может только врач. Наибо­лее покойное положение поврежденной конечности или другой части тела необходимо обеспечить также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвиж­ность по крайней мере двух суставов - одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей - даже трех. Центр шины должен находиться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть шину ватой и обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и др. При отсутствии шины следует при­бинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а повреж­денную нижнюю конечность - к здоровой.

При переломе и вывихе плечевой кости шины следует наклады­вать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава, плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости - и лучезапястный.

Шины необходимо прибинтовать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее.

При переломе и вывихе предплечья шину (шириной с ладонь) следует накладывать от плеча до кончиков пальцев, вложив в ладонь плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы охваты­вает пальцами. При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака. Если рука (при вывихе) отстает от туло­вища, следует между рукой и туловищем подложить что-либо мягкое (сверток одежды).

При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т.п., чтобы пальцы были несколько согну­ты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.

При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны ноги, так чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промеж­ности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конеч­ности. Шины следует накладывать по возможности не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте. Шины прибинтовывают к конечности в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой.

При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.

Перелом ребер. Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. Необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

Ушибы. Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить "холод", а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

Сдавливание тяжестью. После освобождения пострадавшего из-под тяжести необходимо туго забинтовать и приподнять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды. Поверх бинта поло­жить "холод" для уменьшения всасывания токсических веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей. При переломе конечности следует наложить шину.

Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Растяжение связок чаще всего бывает в голеностопном и лучезапястном суставах. Признаки: резкая боль в суставе, припухлость. Первая помощь заключается в тугом бинтовании, покое поврежденно­го участка, прикладывании "холода". Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука - подвешена на косынке.

10. Доврачебная помощь при попадании инородных тел под кожу или в глаз

При попадании инородного тела под кожу (или под ноготь) уда­лять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и полностью. При малейшем затруднении следует обратиться к врачу. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку.

Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыва­нием струей воды из сосуда, с ватки или марли, с помощью питьевого фонтанчика, направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует.

Инородные тела в дыхательном горле или пищеводе баз врача удалять не следует.



11. Доврачебная помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах и отравлениях

В предобморочном состоянии (жалобы на головокружение, тошно­ту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову несколько ниже туловища, так как при обмороке происходит внезапный отлив от мозга. Необходимо расстегнуть одежду пострадавшего, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить ему холод­ной воды или горячего чая, давать нюхать нашатырный спирт. Класть на голову холодные примочки и лед не следует. Лицо и грудь можно смочить холодной водой. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

При тепловом или солнечном ударе происходит прилив крови к мозгу, в результате чего пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, рвоту, его дыхание становится поверхностным. Доврачебная помощь заключается в том, что пострадавшего необходимо вывести или вынести из жаркого помещения или удалить с солнцепека в тень, прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха. Необходимо уложить пострадавшего так, чтобы его голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, давать нюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в созна­нии, нужно дать ему выпить 15-20 капель настойки валерианы.

Если дыхание прекратилось или очень слабое, пульс не прощупы­вается, нужно сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца и срочно вызвать врача.

При отравлении ядовитыми газами, в том числе угарным, ацетиле­ном, природным газом, парами бензина и т.п., появляется головная боль, стук в висках, шум в ушах, общая слабость, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении появляются сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом отравле­нии - возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или приостановление дыхания, расширение зрачков.

При всех случаях отравления следует немедленно вывести или вынести пострадавшего из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить пострадавшего, приподняв ноги, укрыть потеплее, давать понюхать нашатырный спирт.

У пострадавшего в бессознательном состоянии может быть рвота, поэтому необходимо повернуть его голову в сторону.

При остановке дыхания необходимо приступить к проведению искусственного дыхания.

Во всех случаях при отравлениях ядовитыми газами необходимо дать пострадавшему выпить большое количество молока.

12. Доврачебная помощь при укусах

Укусы змей и ядовитых насекомых. При укусе змей, ядовитых насекомых появляются головокружение, тошнота, рвота, сухость и горький вкус во рту, учащенный пульс, сердцебиение, одышка и сонливость. В особо тяжелых случаях могут отмечаться судороги, потеря сознания, остановка дыхания.

В месте укуса возникает жгучая боль, кожа краснеет, отекает.

Доврачебная помощь при укусах заключается в следующем. Пост­радавшего необходимо уложить, чтобы замедлить распространение яда. Укушенной руке или ноге необходимо создать покой, прибинто­вав к ней шину, доску, палку и др., а если таких предметов не окажет­ся, можно прибинтовать руку к туловищу, а ногу - к другой, здоровой ноге. Поскольку отек вокруг места укуса будет увеличиваться, по­вязку необходимо время от времени ослаблять, чтобы она не вреза­лась в тело.

Пострадавшему следует дать большое количество питья (лучше горячего чая), 15-20 капель настойки валерианы.

Ни в коем случае нельзя прижигать место укуса, делать разрезы, перетягивать пораженную руку или ногу жгутом, давать пострадав­шему алкоголь, отсасывать яд из ранки и т.п.

Пострадавшего необходимо направить в лечебное учреждение. Нести и везти его нужно в положении лежа.

Укусы животных. При всяком укусе, даже если укусившее живот­ное на вид совершенно здорово, необходимо раны и царапины, нане­сенные животным, смазать йодом и наложить стерильную повязку. Пострадавшего следует направить в лечебное учреждение для прове­дения курса прививок против бешенства.

К врачу нужно направлять всех лиц, которым слюна бешеного животного попала на кожу, в нос, глаза или рот.

13. Переноска и перевозка пострадавшего

При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему первую помощь, но и быстро доставить его в ближай­шее лечебное учреждение. Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред.

При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках оказывающие помощь должны идти в ногу. Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласо­ванно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подсовывать руки под голову, спину, ноги или ягодицы, чтобы пальцы показались с другой стороны пострадавшего. Надо стараться не переносить пострадавшего к носилкам, а не вставая с колен, слегка приподнять его с земли, чтобы кто-либо подсунул носилки под него. Это особенно важно при переломах. В таких случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал место перелома.

Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить широкую доску, а поверх нее одежду; пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот.

При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть его лицом вниз.

При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях. Под колени нужно подложить валик из одежды.

Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует перено­сить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду.

По ровному месту пострадавшего нужно нести ногами вперед, при подъеме на гору или по лестнице - головой вперед. Чтобы не прида­вать носилкам наклонного положения, оказывающие помощь, нахо­дящиеся ниже, должны приподнимать носилки.

Чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказывающие помощь должны идти не в ногу, с несколько согнутыми коленями, возможно меньше поднимая ноги. Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за состоянием наложенных повязок и шин. При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (но не при травме живота), защищать от непогоды и холода.

Снимать пострадавшего с носилок следует так же, как и при поднимании его для укладки на носилки. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния оказывающие помощь должны нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею.

При перевозке тяжело пострадавшего лучше положить его (не перекладывая) в повозку или машину на тех же носилках, подстелив под них сено, траву. Везти пострадавшего следует осторожно, избегая тряски.

Приложение 11
ИНСТРУКЦИЯ ПО СКЛАДИРОВАНИЮ, ХРАНЕНИЮ, ПЕРЕВОЗКЕ И ВНЕСЕНИЮ АММИАЧНОЙ СЕЛИТРЫ В ТОРФ
1. Аммиачная селитра относится к пожаро- и взрывоопасным веществам, поэтому строгое соблюдение правил хранения, транспортировки и внесения является важным условием безопасного примене­ния ее при производстве продукции для сельского хозяйства из торфа.

2. Окислы азота, выделяющиеся при горении или взрыве аммиач­ной селитры, опасны для жизни человека.

3. Аммиачная селитра должна храниться в складе минеральных удобрений цеха отдельно от других видов удобрений в битумированных бумажных или в полиэтиленовых мешках штабелем высотой не более 2 м при температуре не выше 30° С. Склад должен быть чистым, сухим, закрываться на замок, ключ от склада должен находиться у сменного мастера цеха.

4. Недопустимо хранение аммиачной селитры вблизи нагреватель­ных приборов.

5. Недопустимо попадание в аммиачную селитру масел, парафи­нов, мазутов, торфа, опилок и других органических веществ, так как это ведет к образованию нитросоединений, весьма чувствительных к повышенным температурам и ударам.

6. Растаривание селитры производится перед ее расходованием. Внесение аммиачной селитры в торф производится специальной тарой перед загрузкой торфа в гидроразбиватель.

Селитра для производства выдается мастером в закрытых мешках. Хранение аммиачной селитры в поврежденной мешкотаре не допуска­ется. Бумажную мешковину из-под селитры сжигать на расстоянии не менее 200 м от склада. Использовать ее повторно для других целей запрещается, так как бумага, пропитанная раствором аммиачной селитры, способна самовозгораться.

7. При перевозке аммиачной селитры кузов транспортного средст­ва должен быть очищенным и сухим.

8. Склад аммиачной селитры должен иметь на дверях или стене с наружной стороны надпись: "Аммиачная селитра. Огнеопасно!".

9. Вблизи хранения аммиачной селитры запрещается пользоваться открытым огнем.

10. Категорически запрещается производить разрыхление аммиач­ной селитры искрообразующими инструментами.

11. В складе аммиачной селитры осветительная электропроводка должна быть выполнена кабелем или в трубах, защищающих электро­провода от воздействия химически агрессивной среды, а электричес­кие аппараты и приборы - в пыленепроницаемом исполнении.



Приложение 12

НОРМЫ БРАКОВКИ СТАЛЬНЫХ КАНАТОВ

(к ст. 278 Правил устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов)

1. Браковка находившихся в работе стальных канатов (тросов) производится по числу обрывов проволок на длине одного шага свивки.

Браковка канатов, изготовленных из проволок одинакового диаметра, производится согласно данным табл. 1 и рис. 5.

2. Шаг свивки каната определяют следующим образом. На поверх­ности какой-либо пряди (рис.5) наносят метку (точка А), от которой отсчитывают вдоль центральной оси каната столько прядей, сколько их имеется в сечении каната (например, 6 в шестипрядном канате) и на следующей после отсчета пряди (в данном случае на седьмой) наносят вторую метку (точка Б). Расстояние между метками (точками А и Б) принимается за шаг свивки каната. У многопрядных тросов (например, у каната конструкции 18 х 19 = 342 проволоки с одним органическим сердечником) имеется 6 прядей во внутреннем слое и 12 - в наруж­ном.

Шаг свивки в этом случае определяется по числу прядей в наруж­ном слое.



Рис. 5. К определению шага свивки шестипрядного каната: а - крестовой свивки; б - односторонней свивки.

3. Браковка каната, изготовленного из проволок различного диаметра конструкции 6 х 19 = 114 проволок с одним органическим сердечником, производится согласно данным, приведенным в первой графе табл. 1, причем число обрывов как норма браковки принимается за условное. При подсчете обрывов обрыв тонкой проволоки принима­ется за 1, а обрыв толстой проволоки - за 1,7. Например, если на длине одного шага свивки каната при первоначальном коэффициенте запаса прочности до 6 имеется шесть обрывов тонких проволок и пять обры­вов толстых проволок, то условное число обрывов составляет 6 х 1 +5х х i;7 = 14,5, т.е. более 12 (см. табл. 1), и следовательно канат бракуется. 4. Число проволок на одном шаге свивки как признак браковки каната, конструкция которого не указана в табл. 1, определяют исходя из данных, помещенных в этой таблице, для каната, ближайшего по числу прядей и числу проволок. Например, для каната конструкции 8х19 = 152 проволоки с одним органическим сердечником ближайшим по табл. 1 является канат 6х19 = 114 проволок с одним органическим сердечником. Для определения признака браковки следует число обрывов на одном шаге свивки для каната 6 х 19 = 114 проволок с одним органическим сердечником умножить на коэффициент 96:72 = = 1 33, где 96 и 72 - число проволок в наружных слоях прядей одного и другого канатов.

Таблица 1
Число обрывов проволок на длине одного шага свивки каната, при котором канат должен быть забракован


Первоначальный коэф­фициент запаса проч­ности при установленном Правилами отношении*

Конструкция каната

6*19=114

+1 ос**


6*37=222

+ 1 ос**



6*61=366

+ 1 ос**



18*19=342

+ 1 ос**



свивка каната

Крестовая

Одностороння

Крестовая

Одностороння

Крестовая

Одностороння

Крестовая

Одностороння

До 6

Свыше 6 до 7

Свыше 7

12

14


16

6

7

8



22

26


30

11

13


15

36

38


40

18

19


20

36

38


40

18

19


20

* Д — диаметр барабана, мм; д — диаметр каната, мм.

**ос — органический сердечник.
Число проволок в наружных слоях прядей определяется по стан-
дарту на соответствующий канат или путем подсчета.
5. Канаты грузоподъемных машин, предназначенных для подъема людей, а также транспортирующих расплавленный металл, взрывчатые, огнеопасные и ядовитые вещества, бракуют при вдвое меньшем 1 числе обрывов проволок на одном шаге свивки, чем указано в табл. 1.
6. При наличии у каната поверхностного износа или коррозии проволок число обрывов на шаге свивки как признак браковки j должно быть уменьшено в соответствии с данными, приведенными ниже.


Каталог: wp-content -> uploads -> 2015
2015 -> Техническое обслуживание и текущий ремонт агрегатов и механизмов трансмиссии
2015 -> Тематический план профессионального модуля. Код
2015 -> Ы верите в то, что рождение Вашего малыша может быть одним из самых прекрасных и счастливых событий в Вашей жизни? Или, быть может, Вы интуитивно чувствуете, что появление на свет Вашего первенца было не таким
2015 -> Справочник традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек
2015 -> Лекция Особенности сестринского процесса в медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и травмами нервной системы лфк и массаж при поражениях центральной и периферической нервной системы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница