Нарушения осанки Осанка



страница3/5
Дата01.12.2017
Размер0.76 Mb.
1   2   3   4   5

Течение

Увеличение рядом расположенных к миндалинам узлов, появление их болезненности. 2) Передние и задние дужки спаяны с небной миндалиной, то говорит о хроническом воспалительном процессе (для выявления этого признака врач производит зондирование пространства между дужками и миндалиной). 3) Появление отечности в угле, который образован сходящимися передними и задними дужками миндалин. 4) Увеличение краев дужек. 5) Покраснение передних дужек, которое присутствует практически постоянно в отличие от острого тонзиллита. 6) Гнойный налет в лакунах небных миндалин, который всегда присутствует при обострении воспалительного процесса. 7) Неприятный запах гнойного налета, который может ограничивать социальную роль пациента.



Лечение

Лечение хронического тонзиллита может проводиться как консервативными методами, так и посредством хирургического вмешательства. Как правило, лечебные мероприятия практически всегда начинают с консервативного этапа. Он включает в себя: 1) Промывание небных миндалин антисептическими растворами, которые проникают в лакуны, где сосредоточены патогенные микроорганизмы. 2) Физиотерапевтические процедуры – применение ультразвука, УВЧ-терапии и ультрафиолетового облучения. Применение антибиотиков оправдано только в случае обострения хронического тонзиллита. Предпочтение современная отоларингология отдает пенициллинам полусинтетическим, цефалоспоринам и макролидам. Противовоспалительные средства используют при

выраженной реакции организма, которая проявляется высокой

температурой, явлениями интоксикационного синдрома и т.д. С этой

целью показаны парацетамол, фенилэфрин и другие.

Профилактика

Профилактика хронического тонзиллита – не что иное как профилактика

и лечение ангины, то есть острого поражения небных миндалин. Она

складывается из следующих мероприятий: укрепление иммунных сил

организма различными способами; исключение переохлаждения;

регулярное выполнение физических упражнений; прогулки на свежем

воздухе; закаливание, проводимое по правилам; своевременное

лечение стоматологических заболеваний и заболеваний ЛОР-органов;

рациональное питание.

25

ш1.jpg

Астма

Астма – это хроническое воспаление бронхов, которое вызывает засорение дыхательных путей мокротой, а также становится причиной отеков, препятствующих нормальному процессу дыхания.

Причины

Пусковым механизмом начала болезни у большинства детей является частые ОРЗ, ОРВИ и бронхиты. Бактерии и вирусы, поражая стенки бронхов, изменяют их структуру и, тем самым, облегчают проникновение в них аллергенов. Как правило, заболеванию предшествует серия обструктивных бронхитов. Самой частой причиной возникновения приступа бронхиальной астмы является попадание в организм ребенка какого-либо аллергена.



Симптомы

Эпизоды затрудненного свистящего дыхания; кашель в ночное время; кашель и затрудненное свистящее дыхание, чувство заложенности в груди после физических или эмоциональных нагрузок, во время болезни; кашель, свистящее дыхание после контакта с конкретным аллергеном (например, контакт с кошкой); если эти симптомы снимались противоастматическими препаратами.



Течение

У детей до 1 года наблюдается сухой приступообразный кашель в утреннее и ночное время. Интенсивность кашля может снизиться после того, как вы возьмете ребенка на руки или приподнимите верхнюю часть его тела. Но как только ребенок возвращается к горизонтальному положению, кашель возобновляется. Перед приступом у ребенка может заложить нос, появиться раздражительность и плаксивость. Дыхание у малыша становится шумным, свистящим, а продолжительность вдоха — вместо того, чтобы быть равной продолжительности выдоха – сокращается вдвое.



Лечение

Эффективность лечебных мероприятий зависит от своевременного прекращения контакта больного с аллергеном: смена климата, ежедневная влажная уборка в квартире, устранение комнатных цветов, домашних животных, аквариума, шерстяных ковров и т. д. Важно своевременное лечение очагов хронической инфекции: (кариозных зубов, синуситов, аденоидов, тонзиллита и др.) и заболеваний органов пищеварения (дисбактериоз кишечника, болезни печени и желчного пузыря, гастроэзофагальный рефлюкс и др.).



Профилактика

Своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей; с первых дней жизни ребенка свести к минимуму его контакт с бытовыми аллергенами; проветривать квартиру следует в тихую

безветренную погоду, чтобы вместе с ветром в помещение не попала

пыльца растений или шерсть животных; следует проводить ежедневную

влажную уборку без каких-либо моющих средств; крайне важно следить

за психологической обстановкой в семье.



26

ш1.jpg

Аденоиды

Аденоиды – это дефектные изменения в глоточной миндалине. Обычно они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными дефектами.

Источник инфекции

Вирусных инфекций или даже в случае наследственной предрасположенности.



Симптомы

Чаще всего аденоиды проявляются тем, что ребенок часто простуживается, и родителям приходится часто "сидеть на больничном", из-за чего со временем возникают неприятности на работе. В большинстве случаев именно это обстоятельство и заставляет обратиться к врачу. И вообще причины обращения к оториноларингологу по поводу аденоидов достойны того, чтобы поговорить о них отдельно. Уж очень они необычны. Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью. Насморка нет, а носовое дыхание затруднено. Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.



Течение

Первым признаком начала болезни является температура на фоне возникновения явления воспаления верхних дыхательных путей в виде насморка, боли в горле, чувства заложенности носа и затруднения носового дыхания. Ребенок сонливый, вялый, капризный. Через 2— 3 дня температура нарастает до 38—39°С. Однако симптомы интоксикации выражены умеренно: аппетит немного ухудшен, но сохранен, ребенка беспокоит небольшая вялость, средней интенсивности головные боли, боли в мышцах и суставах. Небные миндалины увеличены, выступают за края небных дужек, небные дужки красные, отекшие. Задняя стенка глотки красная и отекшая, с яркими очагами ярко-красного цвета. Ее покрывает слизь, а на фолликулах могут обнаруживаться белесоватые наложения, которые легко снимаются шпателем при осмотре.



Лечение

Когда возникает вопрос о необходимости аденотомии, надо подчеркнуть, что здесь наиболее приемлемым подходом является принцип "шаг за шагом". Аденотомия не является срочной операцией, ее всегда можно отложить на какое-то время, чтобы использовать эту отсрочку для применения более щадящих лечебных методик. Для аденотомии надо, что называется, "созреть" и ребенку, и родителям, и врачу. Говорить о необходимости оперативного лечения можно только тогда, когда использованы все нехирургические мероприятия, а эффекта нет. В любом случае исправить нарушения тончайших механизмов иммунной регуляции с помощью ножа также невозможно, как ликвидировать программный сбой в компьютере с помощью пилы и топора. Ножом можно только попытаться предотвратить осложнения, поэтому прежде, чем за него взяться, надо убедиться, есть ли тенденция к их развитию.



Профилактика

Аденоиды и иммунитет неразрывно связаны друг с другом. Укрепление

внутренних защитных сил ребенка – это эффективная профилактика

аденоидов у детей. Иммунологической тренировке способствуют:

одежда по погоде; регулярное пребывание на свежем воздухе;

ограничение приема антибиотиков; здоровый домашний микроклимат;

полезный витаминизированный рацион; поедание сезонных фруктов,

ягод и овощей; постоянная физическая активность (бассейн, массажи,

гимнастика, танцы, бег, велосипед и так далее).

27

ш1.jpg

Врождённый порок сердца

Врожденный порок сердца – это возникший внутриутробно (до рождения ребенка) анатомический дефект сердца, его клапанного аппарата или его сосудов.

Причины

Причины врожденного порока сердца кроются в наследственности. На втором месте стоят экологические причины.

Симптомы

У детей с синими пороками отмечается кожное посинение, затрагивающее также и слизистые оболочки. Эта синюшность усиливается даже при самом малом напряжении: например, при сосании или плаче ребенка. Основным признаком бледных пороков является побледнение кожи с похолоданием конечностей. Врожденные пороки сердца у новорожденных, как правило, проявляются беспокойством, детки отказываются от груди, а при кормлении быстро устают, также у них учащается пульс, развивается аритмия, появляется одышка и потливость, сосуды шеи набухают, становится отчетливо видной их пульсация. В случае хронических нарушений кровотока отмечается отставание в физическом развитии, прибавлении веса и роста. Характерным являются сердечные шумы, которые обычно выслушиваются уже сразу поле рождения. В последующие дни появляются проявления сердечной недостаточности (в виде отеков, увеличения сердца и печени в размерах и т.д.).



Течение

Вне зависимости от вида порока в их течении отмечают 3 фазы. Буквально с первых минут жизни идет адаптационная фаза, в которой ребенок приспосабливается к измененному кровотоку.

Фаза номер два – относительная компенсация, в которой общее состояние улучшается. Третья фаза – терминальная (конечная) – развивается тогда, когда исчерпаны все защитные резервы и характеризуется не поддающимися лечению расстройствами тока крови.

Лечение

В широком смысле лечение врожденных пороков сердца подразделяется на две категории: хирургическое (в преобладающем числе случаев только оно и является радикальным); терапевтическое (используется скорее как вспомогательное).

По общепринятой рекомендации врожденные пороки сердца должны лечиться оперативным путем. Однако возможность применения хирургических методов зависит от того, в какой фазе развития находится порок. В плановом порядке осуществляется операция во второй фазе болезни. Причем врачи постоянно дискутируют на тему сроков ее исполнения и часто пересматривают их.



Профилактика

Профилактика рожденных пороков сердца, прежде всего, включает тщательное планирование беременности. Если известно, что в роду кто-то имел какой-либо дефект сердца, необходимо помнить о вероятности развития его и в последующих поколениях. Информацию об этом необходимо донести до

сведения врача, наблюдающего беременность.

29

ш1.jpg

Миокардит

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы. 

Причины

У детей он развивается преимущественно вследствие инфекционных заболеваний, аллергических реакций, отравления токсинами и врожденно.



Симптомы

Врожденный миокардит с первых дней жизни проявляется такими симптомами как бледность кожи, слабость, одышка. Больные дети быстро устают при грудном кормлении, масса тела чаще всего низкая, вес увеличивается очень медленно. Границы сердца расширены, появляется тахикардия, глухи тона сердца.

Приобретенный миокардит является следствием перенесенных инфекций, в том числе гриппа и ОРВИ. Помимо одышки и слабости, у детей наблюдаются тошнота, рвота, цианоз. Больные дети спят очень беспокойно, у них ухудшается аппетит, могут случаться обмороки.

Течение

1. Виремия (от 2 часов до 3 суток).Вирус при попадании в мышцу сердца фиксируется на поверхностных рецепторах миоцитов, а затем проникает в середину клетки. При этом активизируются защитные механизмы, увеличивается выделение интерферона.

2. Аутоиммунная стадия. Увеличивается выработка антикардиальных антител, усиливается иммунная клеточная реакция, в крови циркулируют иммунные комплексы, фиксмируясь в миокарде, что негативно влияет на сердечную мышцу. Происходит также активация медиаторов воспаления. Повреждаются сосуды микроциркуляторного русла.

3-1. Выздоровление. Эта стадия наступает, если течение болезни благоприятное. Уменьшается интерстициальный отек, клеточная инфильтрация, формируются участки фиброзной ткани.

3-2. Хроническое воспаление. Эта стадия наступает вместо выздоровления при неблагоприятном течении процессов. Постепенно формируется кардиомегалия, кардиосклероз, усугубляется сердечная недостаточность, формируется дилатационная кардиомиопатия. 

Лечение

Острый миокардит у детей лечится в стационарном режиме. Больным показан строгий постельный режим и покой. При этом заболевании назначают нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны. В тяжелых случаях применяют оксигенотерапию. Лечению также подлежат сердечная недостаточность, нарушения проводимости и аритмия. Для этого больным назначают средства для улучшения обмена веществ в миокарде и витамины.



Профилактика

Чтобы избежать развития миокардита, после выздоровления родители

должны внимательно следить за состоянием ребенка. Ребенок должен

есть, гулять и спать в одно и то же время. В рацион включают

продукты, укрепляющие сердечную мышцу. Также необходимо

измерять пульс у ребенка в спокойном состоянии.



30

ш1.jpg

Ревматизм

Ревматизм – это системное заболевание соединительной ткани воспалительного характера с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, этиологически связанное с Р-гемолитическим стрептококком группы А.

Причины

Основным этиологическим фактором в настоящее время считается бета-гемолитический стрептококк группы А.



Симптомы

Клиническая картина. Заболевание чаще всего развивается через 2 - 4 нед после перенесенной ангины, скарлатины или острого назофарингита. Диффузное поражение соединительной ткани обусловливает выраженный полиморфизм клинической картины. Наиболее типичными проявлениями заболевания у детей являются кардит (ревмокардит), полиартрит, хорея. Начало может быть острым или постепенным и даже незаметным (в таких случаях диагноз ставится ретроспективно на основании обнаруженного кардита или порока сердца). Первыми признаками заболевания у большинства детей бывают лихорадка, недомогание, боли в суставах. При обследовании выявляются изменения со стороны сердца, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, анемия. Иногда ревматизм у детей начинается с хореи. Клиническая выраженность отдельных симптомов и их совокупность могут быть самыми различными в зависимости от характера течения и степени активности ревматизма.



Течение

В развитии ревматизма имеют значение как массивность и длительность воздействия стрептококковой инфекции, так и особенности ответной реакции макроорганизма. Основная роль в патогенезе принадлежит иммунным реакциям немедленного и замедленного типа с последующим развитием иммунного воспаления. Многочисленные антигены (оболочечные, мембранные, цитоплазматические) и ферменты стрептококка вызывают формирование специфических антител, часть которых перекрестно реагирует с тканевыми антигенами организма.



Лечение

В нашей стране разработана стройная система мероприятий, включающих оказание лечебно-профилактической помощи населению на различных этапах патологического процесса. Залогом успешного лечения является ранняя диагностика, что означает распознавание ревматизма в первые 7-10 дней от начала атаки, а также раннее начало терапии (с 10-14-го дня). Основными принципами патогенетической терапии ревматизма являются борьба со стрептококковой инфекцией, активное воздействие на текущий воспалительный процесс и подавление гипериммунной реакции организма ребенка.



Профилактика

Первичная профилактика включает проведение комплекса

мероприятий, направленных на предупреждение развития ревматизма

(улучшение жилищных условий и труда, ликвидация скученности в

школах, занятий в две смены и т. д.) и борьбу со стрептококковой

инфекцией (использование антибиотиков при ангинах и других острых

заболеваниях носоглотки с контролем через 10 дней крови и мочи,

санация очагов инфекции).



31

ш1.jpg

Малокровие (анемия)

Малокровие (анемия) – это заболевание, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови.

Причины

Значительная для данного организма кровопотеря, например, при открытой травме, ранении, кровотечениях (маточном, геморроидальном, легочном, желудочном, носовом и т.д.). Нарушение процессов кроветворения (костный мозг вырабатывает эритроциты в количествах, значительно ниже нормы). Повышенное кроверазрушение (массовая гибель эритроцитов). Несбалансированное питание с явным недостатком в еде витаминов, микро- и макро- элементов. Хронические или инфекционные заболевания (дизентерия, туберкулез). Острые отравления ядами, лекарствами либо грибами. Некоторые виды глистных инвазий. Дефицит в организме железа (железодефицитная анемия). Дефицит в организме В12 (фолиеводефицитная анемия).



Симптомы

Бледные полупрозрачные кожные покровы, иногда с синюшным оттенком, блеклый цвет губ, дёсен, впалые щеки, темные круги под глазами, тусклые и ломкие волосы, расслаивающиеся истонченные ногти.



Течение

Первым делом следует выяснить причины возникновения заболевания и устранить их. Если малокровие связано с кровопотерей, то после остановки кровотечения, следует направить все усилия на лечение заболевания, вызвавшего столь трагические последствия. В случаях нехватки в организме определенных веществ, в том числе и витаминов, железа, белка, обязательно обеспечить пациента полноценным разнообразным 5-6 разовым питанием. Самую распространенную анемию – железодефицитную лечат, назначая диету, обогащенную продуктами с легкоусваиваемыми железом и белком, необходимыми организму для выработки гемоглобина, и специальными железосодержащими препаратами. Как правило, от этой формы малокровия чаще всего страдают женщины.



Лечение

Лечение назначается в зависимости от формы анемии: назначается прием препаратов, содержащих железо и витаминных комплексов.



Профилактика

Диета при анемии играет не меньшую роль, чем правильное лечение. Также полноценное питание является основой профилактики малокровия. Очень важно регулярно употреблять продукты, которые содержат необходимые для процесса кроветворения витамины и микроэлементы.



32

ш1.jpg

Геморрагический васкулит

Геморрагический воскулит – это воспалительный процесс крупных и мелких кровеносных сосудов.

Причины

Этиология первичного возникновения болезни часто связана с аутоиммунными нарушениями, наличием хронической инфекции, аллергической реакцией на прием лекарственных средств, вследствие перегрева или переохлаждения температуры тела, вызванного внешними факторами.

Симптомы

Ярко выраженные кровоизлияния на кожном покрове и язвенные очаги характеризуют васкулит у детей. Симптомы болезни имеют большое количество сигналов и зависят от главной причины патогенеза. Высокая температура тела, головные боли, и общая слабость организма возникают периодически, промежутки времени могут быть разными. Например, заболевание, вызванное тепловым ударом, всегда сопровождается тошнотой, головокружением и ознобом.



Течение

У пациентов младшего возраста имеются свои особенности в течение болезни. Как правило, геморрагический васкулит у них начинается остро с появления болей в животе. При этом может отмечаться отёк Квинке и наличие экссудата в полостях. Также возможно появление функционального систолического шума в сердце, что нехарактерно для более взрослых больных. У мальчиков иногда наблюдается поражение яичек с обеих сторон.

В большинстве случаев у детей толчком к развитию заболевания становится переохлаждение, вакцинация или тяжело протекающая вирусная инфекция.

Лечение

В данном случае показана длительная терапия, поэтому лечение васкулита у детей проводят исключительно в стационаре. В основе назначения лекарственных препаратов стоят следующие цели: купирование прогрессирующей стадии болезни и предотвращение осложнений; исключение риска летального исхода в особо тяжелых эпизодах; снятие тягостной симптоматики; предотвращение тяжелых последствий патологии.



Профилактика

В течение года после перенесённого заболевания выздоравливают практически все пациенты, лишь у части болезнь переходит в хроническую форму, когда улучшение чередуется с возвратом симптомов.

После геморрагического васкулита дети состоят на диспансерном учёте в течение пяти лет, а при поражении почек – до совершеннолетия. Необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи, а также вовремя проводить санацию очагов хронической инфекции.

После выздоровления в течение двух-трёх лет исключается проведение

иммунопрофилактики любыми видами вакцин. На протяжении года

рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты.


33

ш1.jpg

Гемофилия

Гемофилия – это классическое наследственное заболевание, характеризующееся периодически повторяющимися, трудно останавливаемыми кровотечениями, обусловленными недостатком некоторых факторов свертывающей системы крови.

Причины

Гемофилия С имеет аутосомный рецессивный тип наследования. В отличие от гемофилии А и В при гемофилии С болеют лица обоего пола, и склонность передается потомству и женщинами, и мужчинами.



Симптомы

Гемофилия может проявиться в любом возрасте. Самыми ранними признаками заболевания могут быть кровотечение из перевязанной пуповины у новорожденных, кефалогематома, кровоизлияния в кожу, подкожную клетчатку. На первом году жизни у детей, страдающих гемофилией, кровотечение может возникнуть во время прорезывания зубов. Заболевание чаще выявляется после года, когда ребенок начинает ходить, становится более активным, всвязи с чем возрастает риск травматизации. Кровоизлияния, как правило, обширны, имеют тенденцию к распространению, часто встречаются гематомы - глубокие болезненные межмышечные кровоизлияния.



Течение

У малышей от 1,5 до 2 лет даже небольшая травматизация вызывает кровоподтеки на руках и ногах, на лбу, ягодицах, при прикусывании языка. Кровотечение может длиться несколько суток и даже недель. Опасность несут кровотечения из слизистой оболочки гортани, которые могут стать причиной удушья, как говорилось выше. В некоторых случаях причину кровотечения установить нельзя. Опасно излияние крови в глазное яблоко – оно может спровоцировать ухудшение зрения или слепоту.

У детей до 6 лет редко бывают кровотечения из мочевыводящих путей, но с годами они могут быть более интенсивными. Из пищеварительного тракта кровотечения также редки. Стоит отметить, что при гемофилии у детей возникают особенности психики, поскольку процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Часто детей с гемофилией называют недисциплинированными и балованными. Телосложение у таких детей хрупкое, аппетит плохой.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница