Оао «Санаторий «Доволенский»



Скачать 37.74 Kb.
Дата08.07.2019
Размер37.74 Kb.
#117786
ТипЗакон



ОАО «Санаторий «Доволенский»

Порядок ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

Новосибирская область, Доволенский район

2018 год


1. Общие положения

1.1. Настоящий порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в ОАО «Санаторий «Доволенский».

1.2. Настоящий порядок разработан в соответствии с частью 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказа от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении порядка ознакомления пациента, либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».
2. Основания для ознакомления Пациента с медицинской документацией

2.1. Основанием для ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией является письменный запрос (заявление) от пациента либо его законного представителя о предоставлении медицинской документации для ознакомления.

2.2. Письменный запрос (заявление) должен содержать следующие сведения:

а) фамилия, имя, отчество пациента;

б) фамилия, имя, отчество законного представителя;

в) место жительства пациента;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента.

д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента;

ж) период оказания пациенту медицинской помощи в ОАО «Санаторий «Доволенский», за который пациент, либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;

з) почтовый адрес для отправления письменного ответа;

и) номер контактного телефона.

2.3 Запрос оформляется на специальном бланке (Приложении № 1), размещаемом на бумажном носителе на информационном стенде Санатория, подписывается составителем с указанием даты.

2.4. Запрос, поступивший в Санаторий, подлежит регистрации в порядке, предусмотренном Порядком рассмотрения обращений граждан в Медицинской документацией «Доволенский», утверждаемом приказом Генерального директора (далее - Порядок рассмотрения обращений).
3. Рассмотрение Запроса

3.1. Рассмотрение письменных запросов (заявлений) осуществляет заместитель главного врача по медицинской части с последующей регистрацией в журнале предварительной записи.

3.2. Результатами рассмотрения Запроса являются:

3.2.1. решение о предоставлении либо об отказе в предоставлении медицинской документации;

3.2.2. предварительная запись на ознакомление с медицинской документацией в Журнале предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (Приложение 2) (далее - Журнал предварительной записи) в случае принятия решения о предоставлении медицинской документации;

3.2.3. оформленный в соответствии с п.3.6. Порядка, зарегистрированный надлежащим образом и направленный Пациенту письменный ответ на Запрос (далее - Ответ).

3.3. В случае принятия решения о предоставлении медицинской документации Пациенту, установление предварительных даты и времени посещения Пациентом помещения для ознакомления с медицинской документацией и внесение соответствующей записи в Журнал предварительной записи, подготовка и непосредственное предоставление медицинской документации Пациенту осуществляется в соответствии с разделом 4. Порядка.

3.4. Ответ должен быть направлен Пациенту не позднее 10 дней с момента регистрации Запроса.

3.5. При выявлении формальных оснований для отказа в предоставлении медицинской документации Пациенту (несоответствие Запроса требованиям п.4 Порядка), Ответ должен быть направлен Пациенту не позднее 5 дней с момента регистрации Запроса.

3.6. Ответ оформляется на официальном бланке Санатория. В Ответе обязательно указываются следующие сведения:

3.6.1. во всех случаях:

а) дата регистрации Запроса и его входящий номер;

б) дата направления Ответа и его исходящий номер; в) фамилия, имя и отчество (при наличии) получателя (лица, составившего запрос);

г) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

д) фамилия, имя, отчество (при наличии) Ответственного за работу с обращениями и номер его контактного телефона;

е) подпись Ответственного за работу с обращениями;

ж) подпись Руководителя;

3.6.2. в случае принятия решения о предоставлении медицинской документации Пациенту:

а) предварительные дата и время посещения Пациентом помещения для ознакомления с медицинской документацией;

б) порядковый номер и дата внесения соответствующей записи в Журнал предварительной записи;

в) адрес и помещения для ознакомления с медицинской документацией;

г) фамилия, имя, отчество (при наличии) лица(лиц), ответственного(ых) за предоставление медицинской документации; д) вид медицинской документации, подлежащей предоставлению;

е) информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией, недопустимости ее порчи, полного или частичного и выноса за пределы помещения для ознакомления с медицинской документацией;

ж) иные сведения (при необходимости);

3.6.3. в случае выявления формальных оснований для отказа в предоставлении медицинской документации:

а) исчерпывающий перечень выявленных оснований для отказа;

б) информация, необходимая для устранения оснований для отказа;

3.6.4. в случае принятия решения об отказе в предоставлении медицинской документации: а) исчерпывающий перечень оснований для отказа.

3.7. Лица, указанные в п.3.1. Порядка, при рассмотрении Запросов руководствуются Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, Порядком рассмотрения обращений и иными локальными нормативными актами Санатория, а также настоящим Порядком.


4. Условия и порядок непосредственного ознакомления Пациента с медицинской документацией

4.1. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в кабинете отдела продаж (далее - Помещение) (Новосибирская область, Доволенский район, село Довольное, санаторий, 1 этаж 4корпуса).

4.2. График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается с 9.00 до 17.00 ежедневно (кроме субботы, воскресенья и праздничных дней).

4.3. В часы работы Помещения доступ в него осуществляется по предварительной записи в Журнале предварительной записи.

Посещения Помещения в часы его работы регистрируются в Журнале учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (Приложение 3) (далее - Журнал посещений)

4.4. Должностное лицо, ответственное за обеспечение доступа в Помещение в соответствии с графиком его работы и записями в Журнале предварительной записи, подготовку и непосредственное предоставление медицинской документации Пациенту, а также за ведение Журнала предварительной записи и Журнала посещений, назначаются Руководителем (далее — Ответственный исполнитель).

4.5. Предварительные дата и время посещения Пациентом Помещения устанавливаются Ответственным исполнителем с учетом графика работы Помещения и числа поступивших Запросов.

4.6. В целях обеспечения конфиденциальности информации, относящейся к здоровью пациентов, в одно время в Помещении должен знакомиться с медицинской документацией один Пациент.

4.7. Подготовка запрашиваемой медицинской документации к предоставлению Пациенту для ознакомления осуществляется Ответственным исполнителем до посещения Пациентом Помещения и включает в себя:

4.7.1. поиск (в т.ч. в архивах) оригиналов медицинской документации;

4.7.2. изготовление полной копии каждого вида медицинской документации на бумажном носителе;

4.7.3. подсчет числа страниц оригиналов медицинской документации и числа листов копий;

4.7.4. указание даты изготовления копии, числа страниц оригинала медицинской документации и числа листов копии на первом листе копии каждого вида медицинской документации;

4.7.5. доставка оригиналов и копий медицинской документации в Помещение к назначенному времени посещения Помещения Пациентом.

4.8. Максимальный срок ожидания Пациентом предоставления ему Помещения для посещения с целью ознакомления с медицинской документацией и запрошенной медицинской документации с момента регистрации Запроса составляет 30 дней.

4.9. При посещении Помещения Пациент предъявляет документ, удостоверяющего его личность, а в случае посещения Помещения законным представителем пациента, также документ, подтверждающий полномочия законного представителя пациента. Факт посещения Пациентом Помещения и предоставления ему на руки оригиналов медицинской документации регистрируется в Журнале посещений.

4.10. Перед передачей оригиналов медицинской документации Пациенту Ответственный исполнитель в устной форме напоминает Пациенту информацию о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией, недопустимости ее порчи и выноса за пределы Помещения, полученную Пациентом в письменном виде в Ответе на Запрос.

4.11. Перед передачей оригиналов медицинской документации Пациенту для ознакомления Ответственный исполнитель в устной форме доводит до сведения Пациента информацию о возможности предоставления ему полных копий каждого вида медицинской документации по окончанию ознакомления при условии возвращения оригиналов медицинской документации в их полной сохранности.

4.12. Перед передачей оригиналов медицинской документации Пациенту Ответственный исполнитель в присутствии Пациента проверяет предъявленные им документы и вписывает в соответствующие графы Журнала посещений их реквизиты, фамилию, имя, отчество (при наличии) Пациента, получающего на руки медицинской документацию, фамилию, имя, отчество (при наличии) лечащего врача, вид выдаваемой на руки Пациенту медицинской документации, а также фиксирует в нем дату и время посещения Пациентом помещения и время выдачи ему медицинской документации, и предъявляет страницы Журнала с этими записями для ознакомления Пациенту. Пациент, удостоверившись в корректности записей, ставит свою подпись.

4.12.1. В случае обнаружения Пациентом или самим Ответственным исполнителем ошибок и неточностей в записи, сделанной Ответственным исполнителем в Журнале посещений, Ответственный исполнитель вносит ниже корректную запись и скрепляет своей подписью.

4.13. На одном развороте Журнала посещений вносятся записи, касающиеся только одного Пациента. При предъявлении Ответственным исполнителем Пациенту Журнала посещений для ознакомления с записью и подписи, нарушений конфиденциальности сведений о других Пациентах, содержащихся в Журнале посещений, не допускается.

4.14. Выдача оригиналов медицинской документации Пациенту в случае его отказа поставить свою подпись в Журнале посещений не осуществляется.

4.15. Ответственный исполнитель способствует спокойному ознакомлению Пациента с медицинской документацией и не чинит ему каких бы то ни было препятствий, в т.ч. к производству собственноручных выписок из медицинской документации, самостоятельному ее копированию с помощью портативных копировальных и сканирующих устройств, фотографированию, видеосъемке и т.д.

4.16. Обеспечение процесса ознакомления Пациента с медицинской документацией канцелярскими принадлежностями, компьютерной техникой, оргтехникой, устройствами фото- и видеосъемки, средствами связи и т.п. осуществляется Пациентом самостоятельно в соответствии с собственными потребностями.

4.17. Ответственный исполнитель следит за порядком в Помещении, сохранностью его оснащения, соблюдением правил санитарно-противоэпидемического режима и правил внутреннего распорядка при его посещении, и в случае их нарушения предпринимает все необходимые меры для восстановления порядка и пресечения нарушений, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

4.18. Видео- и/или аудиофиксация происходящего в Помещении во время ознакомления Пациента с медицинской документацией производится при наличии технической возможности и информированного добровольного согласия Пациента на видео/аудиозапись во время его пребывания в Санатории, выраженного в письменной форме.

4.19. По окончанию ознакомления Пациент возвращает оригиналы медицинской документации Ответственному исполнителю. Ответственный исполнитель проверяет целостность возвращаемых оригиналов медицинской документации, отмечает результат проверки в соответствующей графе Журнала посещений и скрепляет своей подписью.

4.19.1. Копии медицинской документации могут быть переданы Пациенту только при условии полной комплектности и сохранности возвращённых Пациентом оригиналов медицинской документации. Ответственный исполнитель в соответствующих графах Журнала посещений указывает, копии какого вида медицинской документации передаются Пациенту, а также число листов копий медицинской документации каждого вица, и предъявляет эти записи для ознакомления Пациенту. Пациент, удостоверившись в корректности записей, ставит свою подпись.

4.19.2. Копии медицинской документации передаются Ответственным исполнителем Пациенту незаверенными. При необходимости получения заверенных копий медицинской документации Пациент обращается в Санаторий с соответствующим запросом в установленном порядке.

4.19. Работник подразделения Санатория, получивший от Ответственного исполнителя назад оригиналы медицинской документации в целостном виде, либо поврежденные или частично утраченные оригиналы медицинской документации, Акт и полные копии медицинской документации, либо, в случае полной утраты оригиналов медицинской документации, Акт и полные копии медицинской документации:

4.19.1. при сохранности оригиналов медицинской документации возвращает их на место;

4.19.2. при частичной утрате оригиналов медицинской документации подшивает к ним сзади Акт и полную копию медицинской документации;

4.19.3. при полной утрате медицинской документации заводит дубликат медицинской документации по установленной форме, к которому сзади подшивает Акт и полную копию медицинской документации.

4.20. Направленный Руководителю Акт подлежит регистрации и рассмотрению Руководителем либо уполномоченным должностным лицом Санатория в установленном порядке.

4.20.1. Руководитель на основании Акта принимает решение о мерах, необходимых для восстановления медицинской документации на основе копий, и отдает соответствующие распоряжения. Факт порчи, полной или частичной утраты медицинской документации с последующим восстановлением на основе копий и реквизиты Акта указываются на лицевой стороне полностью или частично восстановленной медицинской документации.

4.20.2. Руководитель на основании Акта принимает решение о наличии признаков правонарушений, допущенных при ознакомлении Пациента с медицинской документацией, и о необходимости применения к лицам, допустившим правонарушения, мер, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в пределах своей компетенции.

4.20.3. Руководитель на основании Акта принимает решение о мерах, предусмотренных законодательством Российской Федерации, необходимых для обеспечения порядка в Помещении, сохранности имущества, соблюдения правил санитарно противоэпидемического режима и правил внутреннего распорядка при его посещениях, а также сохранности медицинской документации, и отдает соответствующие распоряжения.

Согласовано:

Главный врач ____________ О.Н.Шляпникова
Приложение № 1 к Порядку ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией, содержащей данные о состоянии здоровья пациента

Образец письменного запроса

о предоставлении медицинской документации для ознакомления

Генеральному директору ОАО «Санаторий «Доволенский»

Л.А.Науменко

____________________________________________________



ФИО пациента (законного представителя)
место жительства/пребывания (пациента/законного представителя) ____________________________________________________ паспорт: серия, номер (пациента/законного представителя) ____________________________________________________

реквизиты документа, подтверждающие

полномочия законного представителя ____________________________________________________ контактный номер

Заявление


Прошу предоставить для ознакомления оригинал___________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование запрашиваемого документа),

оформленного на имя __________________________________________________________

(ФИО пациента)

в период оказания медицинской помощи с ____________ 20__г. по ______________ 20__г.

_____________/_____________ Дата

Подпись


ФИО

Приложение № 2 к Порядку ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией, содержащей данные о состоянии здоровья пациента




Журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией


Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента

Число, месяц, год рождения пациента

Место жительства (пребывания пациента)

Дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя

Период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией

Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией

1

2

3

4

5

6

Приложение № 3 к Порядку ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией, содержащей данные о состоянии здоровья пациента


Журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией



дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией

время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата

фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию

реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя)

реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента)

фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента

вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации

личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией

1

2

3

4

5

6

7

8


Лист регистрационных изменений


п/п

Количество страниц

Дата действия

Подпись

Срок введения изменений в действие




Измененных

Замененных

Новых

Аннулированных










1

2

3

4

5

6

7

8

















































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Скачать 37.74 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница