Основы функционального питания Питание, полнота и все болезни


Симптомы язвенной болезни



страница14/39
Дата01.12.2017
Размер6.01 Mb.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   39

Симптомы язвенной болезни

Для язвы желудка характерны тупые, ноющие боли в области солнечного сплетения через 30-50 минут после еды, а для язвы двенадцатиперстной кишки — через час-два. Язва двенадцатиперстной кишки вызывает также типичные «голодные» боли, которые обычно начинаются перед едой. Прием антикислотных препаратов (antacids), как правило, снимает боль. Боли часто возникают ночью, после того, как желудок и кишечник освобождаются от пищи. Язвенники часто страдают от отсутствия аппетита, потери веса, хронических изжог, отрыжек, вздутий, газов, запоров, предшествующих язве или сопутствующих ей. У пожилых людей с низкой кислотностью и несварением, свойственными этой возрастной группе, язва может протекать без явных симптомов и сильных болей.

Наиболее опасные осложнения язвенной болезни — желудочные или кишечные кровотечения и прободение язвы. Во время кровотечения у больного появляется слабость, на лбу выступает холодный, как перед обмороком, пот, учащается пульс, возможна потеря сознания, рвота, по консистенции и цвету напоминающая кофейную гущу, или кал с кровью, черного, как деготь, цвета.

Немедленно обратитесь в неотложную помощь, если у вас:


  • Общая слабость, резкое понижение давления, необычная (для вас) бледность, ослабленный пульс, пониженная температура, головокружение — индикаторы анемии и кровопотери.

  • Острая неутихающая боль в желудке или кишечнике. Имейте в виду, что подобного рода боли могут указывать на многие другие проблемы — от сильных газов до инфаркта.

  • Черный, как деготь, стул. Такой цвет и фактуру придаёт стулу коагулированная (свернувшаяся) кровь.

  • Рвота, по консистенции и цвету похожая на кофейную гущу, указывает на обширное кровотечение в желудке или прободение язвы.

  • Отсутствие аппетита, тошнота и рвота (даже без крови) после каждого приема пищи могут указывать на язву или опухоль в желудке, которые препятствуют прохождению пищи из желудка в кишечник, или на язву в кишечнике.

Полезно помнить, что черную окраску стулу могут дать некоторые продукты (свекла, черника), спонтанный выброс большого количества желчи, некачественные витамины с железом и Pepto-Bismol — лекарство, часто используемое от изжоги, газов и дискомфорта после еды. Чтобы напрасно не паниковать, вы можете приобрести в аптеке простенький, но надежный домашний анализатор (fecal blood test kit): в унитаз опускается бумажка, которая меняет свою окраску, если в стуле действительно есть кровь. Полипы, язва в толстой кишке (colon), трещины в заднем проходе и геморрой тоже могут окрашивать стул, но в ярко-алый, как при порезе, цвет, потому что кровь ещё не успела коагулироваться.

Если у вас или у ваших близких появились вышеперечисленные симптомы, целесообразно предпринять следующие меры:



  • Немедленно связаться с лечащим врачом или кардиологом больного и описать симптомы. Если врач не доступен в данный момент, срочно вызывайте скорую помощь, полицию или, в крайнем случае, пожарников. До приезда скорой помощи желательно лечь в постель на высокую подушку.

  • Ни в коем случае не пытайтесь добираться в больницу «своим ходом». Из-за кровопотери вы можете потерять сознание в любую минуту, спровоцировать аварию и добавить к собственной беде еще пару трагедий. В случае кровотечения (при любой травме) у вашего ребенка, супруга или родственника, лучше вызвать скорую помощь, чем везти больного своими силами, даже если больница через квартал. В таких экстремальных ситуациях, из-за высокого уровня инсулина и адреналина в крови, у людей без навыка пропадает ощущение безопасности и реальности со всеми вытекающими отсюда последствиями. Кроме того, персонал скорой помощи до начала перевозки стабилизирует состояние больного, не нанесет дополнительных повреждений, знает оптимальный госпиталь для вашего emergency, быстро преодолеет заторы на дороге и уже ожидается бригадой специалистов в госпитале, уведомленной о приезде больного и его состоянии.

  • Если больной теряет сознание или находится в обморочном состоянии, уложите его на плоскую постель, без подушки, и поднимите колени (чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу). В такой ситуации целесообразно снять протезы. Следите, чтобы больной не «утонул» в собственной рвоте и не подавился собственным языком. Если необходимо, оберните палец чистой тканью (не бумажной салфеткой) и аккуратно прочистите ротовую полость. Не пытайтесь вставить в рот больному механические предметы — они могут повредить не только зубы…

  • В случае полостного кровотечения нельзя пользоваться грелкой. Не кормите и не поите больного.

  • Категорически запрещается принимать обезболивающие лекарства, особенно из группы НПВС (aspirin, ibuprofen, naproxen, они же Advil, Aleve, Motrin). Они могли быть причиной язвы и кровотечения и могут усугубить ситуацию.

  • Не принимайте лекарства, которые понижают давление или разжижают кровь (aspirin, Comaudin, он же warfarin), без одобрения вашего кардиолога или лечащего врача.

  • Болевые симптомы язвы и обморок из-за кровопотери можно легко перепутать с сердечным приступом. Если больному специфически не выписаны таблетки под язык (sublingual) или накладки (patch) с нитроглицерином для предупреждения приступа стенокардии или инфаркта, ни в коем случае не пытайтесь администрировать эти препараты — вы, в лучшем случае, можете отправить больного в обморок и спровоцировать понос, в худшем — оказаться в тюрьме за непреднамеренное убийство (involuntary man slaughter). Единственное правильное решение в такой ситуации — немедленный звонок по 9-1-1.

  • Соберите в пакет все лекарства, принимаемые больным, чтобы показать их врачу в больнице (рецептурные и обычные).

В целом, эти рекомендации относятся к любому другому medical emergency (чрезвычайной ситуации), которое, к сожалению, может случиться в любой момент с любым из нас. Быть всегда готовым так же важно, как быть всегда здоровым.

При прободении язвы (сквозном разрыве стенки желудка или кишечника) характерна сильная, как удар ножом, боль в области живота. В этом случае шансов выкарабкаться меньше, и все зависит от возраста и состояния больного, искусства хирургов и профессионализма персонала больницы в период послеоперационной реабилитации. За исключением тех случаев, когда больной попадает «под нож» к новичкам-резидентам в ночь с субботы на воскресенье, искусство хирургов-полостников универсально высокое. А вот качество послеоперационной реабилитации в США одно из самых низких в мире. Причин много, но основные — экономия на высокой стоимости человеко-дня в госпитале и формально-халатное отношение хирургов к реабилитации — деньги-то за операцию уже выбраны. К сожалению, у тех, кто «доигрался» до прободения, впоследствии здоровье редко бывает хорошим.

Если вы не хотите попасть в такую переделку — прежде, чем спустить воду, инспектируйте на кровь содержимое унитаза, не оставляйте без внимания изжогу, тошноту, рвоту и боли в животе, не принимайте обезболивающие, «уличенные» в содействии язве, и переходите на функциональный стиль питания, рекомендуемый в этой книге.

Роль питания в возникновении язвы

Стиль питания и образ жизни, как бы вас ни пытались убедить в обратном, — основные причины возникновения язвенной болезни и предшествующих ей хронического гастрита и дуоденита. С моей точки зрения, надо бороться не с кислотностью желудочного сока, а с тем, что в него попадает!

Стенки желудка отлично приспособлены к защите от необычайно активных, но им же выделяемых, соляной кислоты и ферментов, которые эффективно переваривают все попавшиеся на их пути белки. Если в желудок попадает адекватное количество белковой пищи, на которую рассчитан этот орган, т.е. практически нейтральные по кислотности мясо, рыба, птица, то и пепсин (фермент), и соляная кислота успевают в значительной мере нейтрализоваться.

Фрукты, овощи и соки, рекомендуемые, якобы, из-за витаминов, сами по себе кислотные и, в отличие от белков, не только не в состоянии нейтрализовать желудочный сок, но еще и бродят в желудке, производя еще больше кислоты. Брожение сопровождается изжогами: углекислый газ стремится вырваться наружу через пищевод и проталкивает кислоту на незащищенные стенки пищевода.

Проходя через кислотный желудок, богатые нерастворимой клетчаткой злаковые, овощи и фрукты вбирают в себя, как губка, соляную кислоту и пепсин и отправляются в двенадцатиперстную кишку, которая не может адекватно нейтрализовать ни кислоту, ни пепсин и переварить нерастворимую клетчатку. Вот почему язва двенадцатиперстной кишки возникает в три раза чаще, чем язва желудка.

Вероятность возникновения язвы у вегетарианцев не исключена из-за низкой кислотности — без белков в еде желудок прекращает выделять в большом количестве соляную кислоту и пепсин. У «мясоедов» риск язвы достаточно низкий — богатая белками пища нейтрализует соляную кислоту и пепсин. А вот у тех, кто питается по пирамиде здоровья — смешивая и злаковые, и фрукты, и овощи, и рыбу, и птицу и мясо, — вероятность появления язвы, особенно двенадцатиперстной кишки, существенно возрастает. Эта же группа наиболее подвержена изжогам, отрыжкам, запорам, поносам, гастритам и колитам — предтечам и язвенной болезни, и раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Так называемая «студенческая» язва (т.е. язвенная болезнь у молодых людей с нерегулярным стилем питания) протекает, примерно, по тому же сценарию: когда юноша или девушка, с характерным для этого возраста великолепно работающим желудком, пропускают обед или утоляют голод булочкой или шоколадкой, невостребованный желудочный сок травмирует стенки желудка или проникает практически в неизменном виде в кишечник и «переваривает» его деликатные стенки.

Мой практический опыт успешного устранения «неизлечимых» болезней толстого кишечника — хронических запоров и хронических поносов — свидетельствует о том, что эти болезни — продолжение зловещей цепочки нарушения кислотно-щелочного и бактериального баланса в желудке и кишечнике физиологически несовместимыми продуктами и стилем питания. Судите сами (из раздела «Физиология пищеварения»):

«У человека органы абсорбции (кишечник) и выделения (толстая и прямая кишки) адаптировались, в основном, к пище, способной перевариться «без остатка». В стуле здорового человека переваренная пища составляет всего 10%-15%, а остальной объем приходится на симбиотические бактерии (30%), отмершие старые клетки, кровь и желчь (30%), невостребованные жиры и воду (25%-30%). В отличие от богатой клетчаткой растительной пищи, мясо, особенно сырое, переваривается практически полностью, в то время как клетчатка-целлюлоза проходит через желудок, кишечник и прямую кишку почти в неизмененном виде».

Конечно же, симбиотические бактерии, которые составляют около 30% нормального стула, погибают в кишечнике из-за избыточной кислотности, и он немедленно «заселяется» патогенной микрофлорой, которая процветает в кислой среде и влечет за собой целый ряд «неизлечимых» традиционными методами болезней: irritable bowel disease (IBD), irritable bowel syndrome (IBS), болезнь Крона, язвенный колит, полипы, рак и другие.



Факторы, способствующие возникновению язвенной болезни

Несомненно, возраст и другие факторы, перечисленные ниже, добавляют свои «прелести» к невостребованному кислотному «компоту» и усугубляют или ускоряют возникновение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Ни один из них сам по себе, за исключением лекарств, не является единственной причиной возникновения язвы.



Helicobacter pylori (H.pylori) (Геликобактор)

До публикации в The New England Journal of Medicine (февраль, 1993 г.) статьи, подтвердившей теорию девятилетней давности австралийского ученого Barry Marshall о взаимосвязи язвенной болезни с H.pylori, среда в желудке и кишечнике считалась стерильной. Сегодня H.pylori относится к одной из лидирующих причин воспаления желудка (хронического гастрита), воспаления двенадцатиперстной кишки (хронического дуоденита) и язвенной болезни.



H.pylori проникает через слизистую мембрану стенок желудка и кишечника и приживается в межклеточном пространстве эпителия. Бактерии выживают в кислотной среде желудка, выделяя фермент уреазу, который, в свою очередь, производит аммиак и нейтрализует избыточную кислотность. H.pylori порождает целый ряд токсинов, вызывающих воспаление и повреждения слизистой. Разные исследования указывают, что от 50% до 80% больных язвой — носители H.pylori. Однако только наличие (или отсутствие) H.pylori еще не является точным предвестником возникновения язвенной болезни. Роль H.pylori в патогенезе язвенной болезни до сих пор окончательно не выяснена, так как у большого числа носителей этой бактерии язвы никогда не образуются, более того — они возникают и без участия H.pylori.

Интересно отметить, что, по данным Национального института здоровья США (см. далее: Consensus Statement 12-1), практически во всех случаях хронического гастрита и дуоденита (воспаления слизистой, соответственно, желудка и двенадцатиперстной кишки), обнаруживается H.pylori. Не менее примечательно и то, что эти состояния практически исключены при функциональном питании, рекомендуемом в этой книге. В работе с пациентами я также убедился, что буквально на третий-четвертый день после перехода на функциональное питание симптомы и гастрита, и дуоденита, и энтерита, и колита исчезают и не появляются вновь до тех пор, пока пациенты придерживаются моих рекомендаций.

Для меня, как и для некоторых ученых (и надеюсь, для вас), абсолютно ясно одно — H.pylori, чтобы выжить, «борется» с кислотностью в желудке. Это означает, что пониженная кислотность в желудке — а не нормальная и, тем более, не высокая — предрасполагает к развитию язвенной болезни и позволяет бактериям проникать в щелочной кишечник, защитные барьеры которого заметно слабее, чем у кислотного желудка. Не менее очевидно и то, что чрезмерное количество углеводсодержащих продуктов, проходящих через желудок, создают идеальную питательную среду для бактерий в желудке и для переноса H.pylori в кишечник.

Тот факт, что у 50% лиц с язвенной болезнью H.pylori не была обнаружена, отвечает еще на один важный вопрос: проходить или не проходить курс лечения антибиотиками, если вы являетесь носителем H.pylori, но пока не страдаете язвенной болезнью? За ответом давайте обратимся к рекомендациям Национального института здоровья США по антимикробному лечению H.pylori инфекции, принятым большинством ведущих специалистов США в этой области4:



Состояние пациента

H.pylori negative (нет)

H.pylori positive (есть)

Нет язвы

Нет

Нет

Неязвенная диспепсия

Нет

Нет

Язва желудка

Нет

Да

Язва двенадцатиперстной кишки

Нет

Да



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   39


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница