Основы функционального питания Питание, полнота и все болезни


Что, где, когда, как: правила приема добавок



страница26/39
Дата01.12.2017
Размер6.01 Mb.
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   39

3.9.4. Что, где, когда, как: правила приема добавок

Следующие рекомендации — самые общие, профилактические и рассчитаны на здоровых мужчин и женщин среднего веса и со средними физическими и интеллектуальными нагрузками. Базовый комплекс удовлетворяет основные нужды организма и близок по составу как для мужчин, так и для женщин различных возрастных групп.



  • Мультивитаминный комплекс профессионального качества. Такой многокомпонентный комплекс включает в себя оптимальное количество всех необходимых витаминов, минералов, микроэлементов и, в зависимости от производителя, некоторые незаменимые аминокислоты. Особенно важно, чтобы формула содержала медь (copper), витамин К, хром в форме ChromeMate®, кальций и магний в форме цитратов или аскорбатов, минералы, связанные аминокислотами (chelates or Krebs cycle), и не содержала железа.

  • Комплекс витаминов группы B постепенной отдачи (sustained release). Принимается в дополнение к витаминам группы В, входящим в состав поливитаминов, поэтому лучше использовать комплекс B (50 мг). Целесообразно принимать после болезни, травмы, операции, при работе в жарком или кондиционированном помещении, депрессии, повышенном стрессе, сахарном диабете I или II типов и многих хронических заболеваниях.

  • Витамин С в форме аскорбата кальция или магния (buffered C). В зависимости от возраста и веса, я рекомендую принимать от 1000 мг до 2000 мг ежедневно. Если у вас проблемы с пищеварением (изжога, отрыжка), принимайте витамин С в буферизованный форме за один-два часа до еды со 100-150 мл воды (так как он немного нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке) или в чистом виде (аскорбиновую кислоту) — с мясной пищей. Во время инфекционных болезней, беременности, после травм, операций, при остеопорозе и повышенных нагрузках ежедневную дозу можно увеличить до 4000-5000 мг.

  • Натуральный витамин Е (400 I.U.) в комплексе с сопутствующими токоферолами. Активность и эффективность натурального витамина Е, полученного методом холодного прессования, значительно превышает те же характеристики синтетического витамина Е.

  • Комплекс кальция и магния в сочетании с бором, витаминами К и D. Целесообразно принимать в дополнение к поливитаминам, если у вас диагностирован остеопарит, низкая плотность костей (BMD), был перелом, вы рожали, беременны или вам больше 35 лет.

  • Ацидофильные бактерии. Для перехода на функциональный стиль питания и для общего здоровья важен регулярный прием качественных бактериальных (probiotics) препаратов, причем, с чередованием сортов. Без достаточного количества симбиотических бактерий прекращается окончательное разложение переваренной пищи и абсорбция питательных веществ, останавливается синтез витаминов группы B, витамина К (фактор свертывания крови) и многих ферментов и аминокислот.

  • Лецитин (Phosphatidyl Choline, Lecithin) — натуральный экстракт активного компонента из соевых бобов, помогает эффективной эмульгации жиров, абсорбции критически необходимых жировых кислот и понижению холестерина в крови, рекомендуется при болезнях печени или удаленном желчном пузыре.

  • Пищеварительные ферменты необходимы для полного переваривания и усвоения белков и жиров в желудке и кишечнике. Пищеварительные ферменты, в состав которых входит соляная кислота в форме Betaine hydrochloride, эффективны при изжогах и несварении из-за пониженной кислотности (коммерческое название препаратов фирмы Ageless NutritionMegazymes, Superzymes и др.). Препараты с соляной кислотой противопоказаны при язвенной болезни или гастрите. В этих случаях рекомендуется пользоваться ферментами растительного происхождения, в состав которых не входит соляная кислота (коммерческое название препарата фирмы Ageless NutritionBromelain).

Нашим пациентам я рекомендую добавки фирмы Ageless Nutrition, которые можно заказать, заполнив форму в конце книги или на Интернете (www.AgelessNutrition.com). Чтобы упростить выбор, сделать добавки максимально эффективными, экономичными и удобными в применении, я объединил их в функциональные группы, которые соответствуют различным нуждам (проблемам) и целям пациентов. Каждая ежедневная доза всех необходимых добавок расфасована в пакетики. Все компоненты и фасовка производятся фирмой Douglas Labs (www.douglaslabs.com), профессиональная продукция которой по качеству считается одной из лучших (на мой взгляд — лучшей) в мире.

Детальный состав всех добавок опубликован в конце книги и на Интернете. Если вы будете принимать поливитамины других производителей, следуйте рекомендациям на упаковке.



ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Как и чем запивать добавки

Добавки высокого качества обычно представлены набором таблеток и капсул, потому что они содержат существенно больше, чем добавки потребительского качества, исходных ингредиентов, не совместимых в одной таблетке компонентов, живых культур и рассчитаны на абсорбцию в разных органах. Пока вы не привыкните запивать всю горсть таблеток и капсул двумя-тремя глотками воды, старайтесь использовать напитки, которые обычно сопровождают вашу еду (газированная вода, вино), и пить по две-три штуки сразу. Если вы будете запивать каждую таблетку отдельным глотком, вы выпьете слишком много воды.



Начинайте принимать добавки постепенно

Добавки высокого качества содержат много органических и неорганических солей, которые, попав в кровь, меняют её минеральный и кислотно-щелочной баланс. Изменение баланса влечет за собой автоматическую «подстройку» за счет увеличения объема жидкости в крови. У пожилых, больных или очень чувствительных людей быстрое увеличение объема крови может вызвать повышение давления, бессоницу, головную боль и т.п. Начинайте принимать добавки с утра, добавляя один за другим дополнительные компоненты. В процессе, вы сможете убедиться в безопасности и совместимости каждого отдельного компонента и постепенно приучить организм к новому режиму. Мультивитамины и бактериальные культуры, как самые активные, добавляйте в последнюю очередь.



Если у вас возникла крапивница или чесотка

Прием добавок профессионального качества быстро активизирует иммунную систему. Изредка, в основном у пожилых людей, это может вызвать реакцию, подобную аллергической, — в легкой форме крапивницу на коже и, реже, чесотку. В этом случае, прекратите прием добавок на день-другой, а затем начните постепенный прием, добавляя каждый следующий компонент с интервалом в три-четыре дня. Как правило, это реакция «ожившей» иммунной системы на токсины и патогенные бактерии, выводимые через сальные и потовые железы. Витамины и минералы профессионального качества не содержат аллергенов (hypoallergenic). Прежде чем начать прием витаминов, минералов и других питательных добавок обратите, пожалуйста, внимание на следующие важные факторы:



  • Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом. Антикоагулянт Comaudin (warfarin), к примеру, не стоит совмещать с добавками, которые содержат витамин К. И на Интернете, и в сопроводительной инструкции к вашему лекарству вы всегда можете найти список несовместимых с ним препаратов. Особенно это касается лекарственных трав.

  • Если вы принимаете много разрозненных пищевых добавок, для удобства приобретите дозировочный поднос (pill tray) и раскладывайте таблетки на неделю вперед. Удобнее всего, конечно, принимать добавки, расфасованные в пакетики, как это делает фирма Ageless Nutrition и некоторые другие.

  • Не волнуйтесь, если вы пропустили один прием, и не удваивайте дозу в следующий — до этого времени вы, вероятнее всего, или вообще не принимали добавки, или принимали в недостаточном количестве. Старайтесь не пропускать…

  • Рекомендованные специалистом дозы, как правило, учитывают ваш возраст, вес и пол. Они могут отличаться от доз, указанных на этикетках. При любых сомнениях, выбирайте меньшую или консультируйтесь со специалистом, который дал эти рекомендации.

  • Если специфически не указано время приема (например: натощак или перед сном), большинство добавок рекомендуется принимать во время или сразу после еды, так как они лучше всего усваиваются в процессе естественного пищеварения.

  • Если количество таблеток или капсул одного витамина две или более в день, разделите их на два приема (например: две таблетки витамина С — утром, две — вечером).

  • Витамины В и С — водорастворимые и выводятся из организма почками, поэтому их желательно принимать каждый день.

  • Витамины группы B интенсивно-желтого цвета, они соответственно окрашивают мочу и придают ей специфический запах, близкий к запаху таблеток. Не беспокойтесь.

  • Витамин С в больших количествах расслабляет стул. Если это случится, сократите количество, но не прекращайте приём.

  • Chelated мультиминералы представляют собой сбалансированный комплекс всех жизненно важных минералов в легко усваиваемой форме, которая снижает риск токсического воздействия на организм.

  • При возрастных нарушениях абсорбции и при быстрой потере кальция необходимо принимать витаминные и минеральные добавки, содержащие витамин D.

  • Натуральная форма бета-каротина усваивается лучше синтетической.

  • Подростки нуждаются в больших дозах минералов и витаминов для обеспечения роста, поддержания оптимального физического и умственного развития, предупреждения депрессий и компенсации потерь, связанных с активным образом жизни. Растущему организму нужно много жиров для развития и нормального функционирования половых органов: жиры — база для синтеза женских и мужских половых гормонов.

  • В период до полового созревания рекомендую пользоваться витаминами для детей. Делить на части дозы «взрослых» витаминов нецелесообразно, так как дети нуждаются в некоторых компонентах в больших количествах, чем взрослые, а в некоторых — наоборот.

  • Если вы больны (простуда, любого рода инфекция и проч.) или неважно себя чувствуете, удвойте дозу витамина C.

  • Организму обязательно нужны пищевые жиры для усвоения жирорастворимых витаминов. Даже если у вас высокий холестерин, непременно используйте качественное оливковое масло в салатах и супах, чем обильнее, тем лучше.

  • Соблюдайте инструкции по хранению, указанные на этикетках. Не храните начатую упаковку в холодильнике, если на ней это специфически не указано, потому что холодные таблетки притягивают влагу (пар) каждый раз, когда вы открываете бутылочку в теплой комнате.

  • Не принимайте поливитамины, смешивающие водо- и жирорастворимые вещества без применения метода микроинкапсуляции.

Как и во всем другом, призываю вас полагаться на здравый смысл и прислушиваться к своему организму. Если появилось чувство, что что-то не так, методом исключения постарайтесь определить причину. Если ваш врач говорит вам, что витамины и минералы не нужны, смените врача — вы имеете дело, в лучшем случае, с неквалифицированным специалистом.

3.10. Почему мой врач не говорит
о важности добавок?


Почему — несмотря на убедительно доказанную, хорошо исследованную и несомненную пользу витаминов и минералов для здоровья и долголетия — еще не все врачи рекомендуют их своим пациентам? Этот обоснованный и серьёзный вопрос должен волновать любого человека — и здорового, и больного, и ответственного за здоровье детей или родителей. Поэтому я попытаюсь ответить на него как можно детальнее.

Как и в любом другом сложном вопросе, нельзя обобщать позицию вашего врача с позицией всех врачей и, тем более, специалистов. Известно, например, что 80% врачей в США принимают ежедневно витамины С и Е, поскольку именно эти два витамина не только хорошо изучены, но и активно пропагандируются из-за их исключительной пользы для здоровья. По тем же причинам многие медицинские работники принимают важные для здоровья минералы, такие как кальций, магний, хром и селен. Согласно недавним исследованиям, ведущие геронтологи США и эксперты в области долголетия, в основном, профессура и члены их семей, ежедневно принимают минералы, витамины, аминокислоты, гормоны и другие питательные добавки.

Множество книг, посвященных предупреждению болезней, долголетию, здоровью детей и питанию, ставят прием витаминов и минералов на первое место. Наиболее веские аргументы и глубокие знания о необходимости витаминов и минералов для здоровья появились только в последние несколько лет. Вероятнее всего, ваш врач, получивший образование много лет назад, может не все знать о последних достижениях в этой области. Хотя… Вот, к примеру, как описывает роль витаминов Большая (бывшая Советская) Медицинская Энциклопедия1:

«БОЛЕЗНИ ВИТАМИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (авитаминозы, гиповитаминозы и др.) — группа заболеваний, вызванных недостаточностью в организме одного или многих витаминов.

Витамины — незаменимые биологически активные вещества, выполняющие роль катализаторов различных ферментных систем или входящие в состав многих ферментов. Витамины необходимы для нормального обмена веществ, роста и обновления тканей, биохимического обеспечения всех функций организма. Недостаточное поступление витаминов ведет к нарушению ферментативных реакций, гипо- и авитаминозу с соответствующей картиной заболевания.

Значительный дефицит тех или иных витаминов в организме (авитаминоз) в настоящее время довольно редок. Значительно чаще встречается субнормальная обеспеченность витаминами, что не сопровождается яркой клинической картиной авитаминоза, но все же отрицательно сказывается на общем состоянии: ухудшается самочувствие, уменьшается сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, снижается работоспособность. Субнормальная обеспеченность витаминами, выявляемая специальными ферментными и радиоизотопными методами исследования, отражается на общем физическом развитии ребенка или подростка.

Доказано, что рациональный пищевой рацион не во всех случаях обеспечивает должное поступление витаминов в организм человека; нередко это требует периодического дополнительного их введения в виде поливитаминных препаратов.

Этиология, патогенез. Различают гиповитаминозы первичные (экзогенные, обусловленные дефицитом поступления витаминов в организм с пищей) и вторичные (эндогенные, связанные с нарушением всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте или их усвоением, избыточной потребностью в витаминах при лечении некоторыми антибиотиками).

—Способствуют возникновению витаминной недостаточности чрезмерно низкая или высокая температура окружающей среды, длительное физическое или нервно-психическое напряжение, заболевание эндокринных желез, некоторые профессиональные вредности и другие факторы.

—Особое значение имеют ограниченность рациона питания (при недостаточном содержании витаминов в продуктах, например консервах), некоторые гельминтозы (потребление большого количества витаминов гельминтами [глистами — К.М.]), беременность и период лактации у женщин (повышенная потребность в витаминах для плода и грудного ребенка).

—Полигиповитаминозы часто наблюдались в различных странах в период социальных и стихийных бедствий (войны, неурожаи), при нерациональном (несбалансированном) питании как групп людей (во время длительных походов, путешествий и т. д.), так и отдельных лиц (питание консервами, сушеными продуктами, длительное однообразное питание). В некоторых развивающихся странах болезни витаминной недостаточности все еще встречаются очень часто.

—Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся синдромами недостаточности пищеварения и недостаточности всасывания, ведут к витаминной недостаточности.

—Заболевания печени и нарушение проходимости внепеченочных желчных ходов (опухоль, закупорка камнем и др.), сопровождающихся прекращением поступления желчи в кишечник, приводят к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов.

—Кишечный дисбактериоз (при острых и хронических заболеваниях кишечника, длительном лечении антибиотиками) нарушает эндогенный синтез некоторых витаминов бактериальной флорой кишечника (особенно В1, В2, B6 и РР).

—В детском возрасте (вследствие повышенной потребности растущего организма) и старческом возрасте (вследствие нарушения усвоения) витаминная недостаточность встречается чаще и имеет свои особенности.

—При тяжелых инфекционных заболеваниях повышается потребность в некоторых витаминах.

—Следует учитывать синергизм ряда витаминов, задерживающий развитие витаминной недостаточности (аскорбиновой кислоты с тиамином, фолиевой кислотой, тиамина — с рибофлавином и пиридоксином и др.), а также их антагонизм (токоферола с пиридоксином, никотиновой кислоты с тиамином, холином и т. д.).



Клинические проявления болезней витаминной недостаточности возникают постепенно, по мере расходования витаминов, депонированных в различных органах и тканях (запасы большинства витаминов, за исключением А и В12, в организме невелики). Различают 3 стадии развития болезней витаминной недостаточности:

I. Прегиповитаминоз (субнормальная обеспеченность витаминами) — проявляется малоспецифическими общими изменениями некоторых функций внутренних органов, снижением тонуса, общей сопротивляемости организма, работоспособности. Наличие витаминной недостаточности на этой стадии подтверждается лишь специальными лабораторными исследованиями.

II. Гиповитаминоз — является следствием относительного дефицита витамина (витаминов). Характеризуется явными клиническими проявлениями, зависящими от преимущественного дефицита того или иного витамина; последнее подтверждается лабораторными исследованиями (определением содержания витамина в сыворотке крови, выделения его или продуктов метаболизма с мочой и др.).

III. Авитаминоз — крайняя степень витаминной недостаточности вследствие полного (или почти полного) отсутствия поступления витаминов в организм. Проявляется характерной яркой клинической картиной и значительным снижением содержания витаминов в организме (при лабораторных исследованиях).

Различают также моногипо- и моноавитаминоз, развивающийся при недостаточности в организме какого-то одного витамина, и полигипо- и поливитаминоз, развивающийся при недостаточности нескольких или многих витаминов. Следует особо отметить, что стертые эндогенные формы гиповитаминозов, особенно наблюдающиеся при хронических заболеваниях органов пищеварения и нарушениях процессов всасывания кишечной стенкой, встречаются достаточно часто и представляют известные трудности для ранней диагностики».

Согласитесь, информация более чем конкретная и, судя по стилю текста, 20—30-летней давности. За каждой фразой этого академического текста я вижу сотни отчаявшихся пациентов, от мала до велика, которые обращались ко мне за помощью после того, как им не смогли помочь врачи и лекарства. И неудивительно! Лечить последствия авитаминоза лекарствами так же эффективно, как поливать зимой яблоневый сад, а рекомендовать витамины экономически нецелесообразно — не оплачивается страховкой, занимает много времени, не дает немедленных результатов, пропадает «бизнес». Добавьте к этому официальную позицию Американской ассоциации диетологов2:

«By selecting a wide variety of foods from each of the five food groups in the Food Guide Pyramid, you can get all the nutrients your body needs.». — И в переводе: «Выбирая из широкого ассортимента продуктов питания в каждой из 5 групп Пирамиды, вы можете получить все вещества, необходимые вашему телу».

…И круг замкнулся: вы идете к врачу, который в лучшем случае отправляет вас к диетологу, который в свою очередь, искренне поддерживая официальную линию своей профессиональной ассоциации и на основании пресловутой The Food Guide Pyramid, скажет, что лучше получать адекватное количество питательных элементов из большого ассортимента продуктов, а в случае, если «dietary selection is limited, nutrient supplementation can be useful for meeting the RDAs», то есть: «если выбор продуктов лимитирован, добавки могут быть полезными, чтобы удовлетворять (соответствовать) нормам RDA». Иными словами, когда есть совсем нечего, принимайте витамины типа Centrum или One-A-Day.

Помните: врачи замечательно обучены лечить больных, а предупреждение болезней — ваша обязанность. Нереалистично и безответственно ждать от врачей, страховой компании, бюрократов различных ассоциаций или правительства, что они полностью возьмут на себя заботу о вашем здоровье и здоровье вашей семьи. Давайте же постараемся объективно разобраться с точкой зрения меньшинства врачей, которые не рекомендуют принимать витамины и минералы. Как ни удивительно, причины этого парадокса обусловлены образованием врача и рядом экономических и профессиональных факторов, не имеющих ничего общего с пользой витаминов.

.10.1. Образование

Медицинское обучение начинается в морге, на мертвых, а не на кухне и грядке, среди здоровых людей. Программы ведущих медицинских школ уделяют витаминам и минералам от 5 до 50 академических часов на начальных курсах. Лекции о пищевом рационе и добавках, которые читаются студентам-медикам даже сегодня, основаны на книгах и материалах, по крайней мере, пяти- или десятилетней давности, устаревших и ныне не используемых в передовой клинической практике. Важно ли глубокое знание витаминов, минералов и других добавок будущему хирургу, терапевту, рентгенологу или гинекологу, которые полагаются на диетологов? Поэтому у большинства врачей, не специализирующихся в этой области, недостаточно современных знаний о витаминах и минералах, чтобы сообщить вам о них больше, чем это может сделать специалист.

3.10.2. Экономические причины

Суть деятельности вашего врача — в наблюдении за больными, а не за здоровыми людьми. Он может выставить счет вашей страховой компании только за лечение, а не за совет, как быть здоровым. Пожалуйста, не считайте эти экономические причины злонамеренными. У врачей точно так же, как и у нас с вами, лимитированное количество времени для работы, есть семейные и финансовые обязательства. Так же как и мы, они не могут заниматься деятельностью, требующей больших затрат времени, энергии и ресурсов, без материальной компенсации. Если же, желая быть здоровым, вы рассчитываете на другие отношения между вами и врачом — это совершенно безответственно с вашей стороны. Вы всегда получаете столько, сколько готовы заплатить. Если вы не хотите вкладывать минимальные средства в хорошее самочувствие — вы истратите намного больше, болея, и в конечном счете расплатитесь своей жизнью.



3.10.3. Профессиональные причины

Витамины, минералы, питательные добавки, диетология и вопросы долголетия, как и большинство других областей медицины, стали отдельными специальностями. Как, например, гинеколог не может лечить болезни глаз, так и врач общего профиля не может исследовать дефицит критических витаминов, минералов, ферментов, аминокислот, сопутствующие факторы, а тем более подбирать и рекомендовать профилактические и терапевтические дозы. Не ожидайте от вашего врача советов по вопросам, выходящим за пределы его привычной практики или специализации. Вы ведь не ждете, что автомеханик исследует и обратит ваше внимание на плохое качество бензина!

Чтобы убедить здорового и интеллигентного взрослого человека включить витаминные добавки в свой ежедневный рацион, необходимо дать ему информацию, по объему и содержанию не уступающую целому ряду книг. Вообразите, каких усилий это потребует от вашего врача!




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   39


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница