Повреждения живота



Скачать 368.56 Kb.
Pdf просмотр
страница11/18
Дата19.10.2022
Размер368.56 Kb.
#131213
ТипЛекция
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   18
12-49

Лечение пневмоторакса
Направлено на восстановление физиологического равновесия, устранение причин угрожающего состояния, предупреждение поздних осложнений.
При
закрытом
пневмотораксе необходимо пунктировать плевральную полость во 2-3 межреберье по среднеключичной линии с постоянной аспирацией воздуха из плевральной полости.
Открытый пневмоторакс необходимо перевести в закрытый путем наложения окклюзионной повязки или ушивания ран грудной стенки, с последующим дренированием плевральной полости и аспирацией воздуха.
Наружный клапанный пневмоторакс необходимо перевести в закрытый, а внутренний клапанный в открытый путем пункции плевральной полости во 2 межреберье с постоянной последующей аспирацией воздуха.
Если в течение 3-5 дней постоянной аспирации легкое не расправляется показано оперативное лечение – торакотомия с ушиванием раны легкого.
Кроме этих обязательных мероприятий необходимо применять аналгетики, антибиотики, проводить инфузионную противошоковую терапию, инсуфляцию кислорода.
Эмфизема.
Эмфизема – растяжение органа или ткани воздухом, или образовавшимся в тканях газом.
Эмфизема грудной клетки.
При ЗТГ эмфизема грудной клетки развивается вследствие повреждения париетальной плевры и легких отломками ребер. Она может быть: подкожной и межмышечной. Кроме того, ЭГК может быть ограниченной и нарастающей.


18
ЭГК клинически проявляется увеличением объема подкожной клетчатки грудной клетки и симптомом «крепитации».
Эмфизема средостения.

Эмфизема средостения может быть:

ненапряженной (простой);

напряженной:
- при повреждении медиастинальной плевры при клапанном пневмотораксе,
- при повреждении бронхов и трахеи.
Напряженная эмфизема средостения приводит к резкому нарушению функции внешнего дыхания, сдавлению крупных сосудов (полые вены) и сердца (экстраперикардиальная тампонада сердца).

Скачать 368.56 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   18




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2023
обратиться к администрации

    Главная страница