Повреждения живота


Синдром нарушения гемостаза



Скачать 368.56 Kb.
Pdf просмотр
страница12/18
Дата19.10.2022
Размер368.56 Kb.
#131213
ТипЛекция
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   18
12-49

Синдром нарушения гемостаза.
Нарушение гемостаза развивается при повреждениях сосудов различного калибра и внутренних органов с кровотечением в плевральную полость, полость перикарда, средостения и в просвет бронхов.

Гемоторакс.
Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости вследствие кровотечения из поврежденных сосудов легкого, межреберных сосудов, реже- кровеносных сосудов средостения.
В зависимости от количества излившейся крови различают:

малый гемоторакс, если кровь занимает только синусы плевральной полости;
500 мл

средний гемоторакс – когда верхний уровень крови достигает угла лопатки;
1000 мл

большой гемоторакс – уровень крови выше угла лопатки > 1000 мл

тотальный гемоторакс – если кровь занимает всю плевральную полость. 2000-2500 мл.


19
Различают гемоторакс с прекратившимся или продолжающимся
кровотечением.
В зависимости от наличия или отсутствия инфекции в плевральной полости говорят об инфицированном или неинфицированном гемотораксе.
При свертывании крови, излившейся в плевральную полость гемоторакс называют свернувшимся.
При одновременном наличии в плевральной полости воздуха и крови речь идет о гемопневмотораксе.
Обычно кровь в плевральной полости не свертывается из-за антикоагулирующих свойств плевры. Однако при очень сильных кровотечениях может наблюдаться свертывание крови. Такой гематоракс называется свернувшимся.

Патологические изменения при гемотораксе обусловлены:

кровопотерей;

сдавлением легкого, особенно выраженном при среднем и большом гемотораксе, сопровождающемся уменьшением дыхательной поверхности легкого;

смещением средостения со сдавлением полых вен и легочных сосудов с нарушением деятельности сердца и расстройствами гемодинамики.

Скачать 368.56 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   18




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2023
обратиться к администрации

    Главная страница