Повреждения живота



Скачать 368.56 Kb.
Pdf просмотр
страница14/18
Дата19.10.2022
Размер368.56 Kb.
#131213
ТипЛекция
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18
12-49


Гемомедиастинум.
ГМ – это скопление крови в средостении. Он развивается при переломах грудины, разрывах или ранениях сосудов средостения. При повреждениях крупных кровеносных сосудов (аорта, полые вены) гемомедиастинум быстро нарастает и может приводить к экстраперикардиальной тампонаде сердца, а при разрыве медиастинальной плевры – профузному внутриплевральному кровотечению.
Кровотечение в просвет бронхов.
Возникает при разрыве легочной паренхимы с повреждением сосудов и бронхов. Проявляется в виде кровохарканья. Легочное кровотечение развивается редко.
Переломы ребер.
Единичные переломы ребер сопровождаются болями в области переломов, усиливающихся при дыхании. Вместе с тем, они не приводят к серьезным наруше6ниям общего состояния пострадавших.

Множественные
и
фрагментарные переломы приводят к значительным нарушениям общего состояния. Тяжесть таких пострадавших обусловлена развитием травматического шока и выраженными нарушениями дыхания. Интенсивность болевого синдрома зависит от числа сломанных ребер и их подвижности в месте перелома. Фрагментарные (окончатые) переломы характеризуются нарушением каркасной целостности с развитием


22 т.н. флотации реберного клапана при дыхании – при вдохе этот клапан втягивается в плевральную полость, а при выдохе наоборот выбухает.
Для множественных и фрагментарных переломов характерны повреждения легких и сердца, что значительно усугубляет состояние пострадавших.
Лечение.

При единичных переломах ребер лечение проводят амбулаторно – больным назначают аналгетики на несколько дней.
При множественных переломах ребер лечение проводя в стационаре.
Назначают аналгетики, антибиотики для профилактики инфекционных осложнений, бронхолитики, ингаляции увлажненным кислородом, в тяжелых случаях ИВЛ.
При окончатых переломах необходимо фиксация реберного клапана с помощью специальных шин или путем оперативного вмешательства.

Скачать 368.56 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница