Повреждения живота


Сотрясение головного мозга



Скачать 368.56 Kb.
Pdf просмотр
страница3/18
Дата19.10.2022
Размер368.56 Kb.
#131213
ТипЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
12-49

Сотрясение головного мозга
Это мгновенный срыв функций головного мозга, следующий за травмой с кратковременной потерей сознания.
Сотрясение головного (commotio cerebri) мозга можно отнести к наименее тяжелой травме головного мозга.
Ее основной патоморфологический субстрат проявляется развитием обратимых явлений в клетках головного мозга и выражается нарушением их синапсических связей (асинапсизмом).
При сотрясении головного мозга сразу после травмы возникает ряд общемозговых нарушений, выражающихся в потере сознания или в его кратковременном затемнении; затем появляются тошнота и
рвота; может отмечаться головокружение, возникает головная боль. В более тяжелых случаях появляются судороги, расстройства памяти.
При этом грубые очаговые симптомы отсутствуют.
В некоторых случаях сотрясение головного мозга может протекать и без потери сознания. В последующие дни у пострадавших появляются головная боль, головокружение, тошнота, рвота и может развиться астеническое состояние.
Находясь в бессознательном состоянии, больные с черепно- мозговой травмой нередко ведут себя беспокойно, вскакивают с постели, жестикулируют, произносят отдельные слова или фразы.


5
Иногда они оказывают сопротивление врачу во время осмотра. Все это надо помнить, особенно в тех случаях, когда травма происходит на фоне алкогольного опьянения.
После выхода из бессознательного состояния пострадавшие не могут ничего сказать о том, что с ними произошло, не могут рассказать об обстоятельствах травмы или о событиях, которые ей предшествовали (ретроградная амнезия). Выйдя из бессознательного состояния, пострадавшие с сотрясением головного мозга начинают жаловаться на головную боль, которая обусловлена отеком головного мозга и его оболочек и повышением внутричерепного давления. При исследовании сосудов глазного дна обнаруживается расширение его вен.
У пострадавших с сотрясением головного мозга отмечаются вестибулярные нарушения, выражающиеся головокружением или ощущением движения предметов вокруг пострадавшего. Они с трудом удерживают вертикальное положение при закрытых глазах
(положительная проба Ромберга). Отмечают боль в глазах при попытке направить взгляд вверх или в стороны (положительный симптом
Манна-Гуревича).
Сон у пострадавшего с сотрясением головного мозга нарушен, поверхностный, беспокойный, часто сопровождается кошмарными сновидениями. В первые дни после травмы у пострадавших чаще отмечается бессонница.
При сотрясении головного мозга более стойко сохраняются различные сосудистые и вегетативные нарушения. К ним относятся колебания артериального давления, приливы крови к лицу и верхней части туловища, разлитой стойкий дермографизм, акроцианоз.
Постепенно пострадавший с сотрясением головного мозга выходит из состояния острых нарушений функции головного мозга, происходит постепенное их восстановление. Однако оно неустойчиво,


6 легко нарушается, особенно при несоблюдении пострадавшим режима покоя.

Скачать 368.56 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница