Повреждения живота


Сдавление головного мозга



Скачать 368.56 Kb.
Pdf просмотр
страница5/18
Дата19.10.2022
Размер368.56 Kb.
#131213
ТипЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
12-49

Сдавление головного мозга
Сдавление головного мозга (compressio cerebri) при закрытой черепно-мозговой травме является обычно следствием кровотечения при повреждении сосудов мозговых оболочек и венозных синусов или острого прогрессирующего отека мозга (острого набухания головного мозга).
Из внутричерепных кровотечений наиболее опасно кровотечение из средней оболочечной артерии. Скопление излившейся крови может располагаться над мозговой оболочкой (эпидурально), под мозговой оболочкой (субдурально) или субарахноидально.
Характерным для клинической картины сдавления головного мозга является исчезновение или уменьшение выраженности проявления общемозговых симптомов, соответствующих сотрясению головного мозга, спустя некоторый период после травмы. Однако через некоторое время после этого «светлого промежутка» вновь наступает ухудшение состояния пострадавшего и появляются очаговые симптомы, указывающие на поражение определенных отделов головного мозга.
Таким образом, появление очаговой симптоматики при ушибе и сдавлении головного мозга может быть сдвинуто по времени. Об этом


8 необходимо помнить и проводить тщательное наблюдение за больным с черепно-мозговой травмой до тех пор, пока не будет полной уверенности в отсутствии более тяжелой травмы мозга.
Общими симптомами при сдавлении головного мозга являются головные боли, рвота, повторная потеря сознания. Замедление пульса
(иногда брадикардия доходит до 30-40 ударов в 1 минуту), нарушение дыхания. К очаговым симптомам сдавления головного мозга относятся судороги, изменение рефлексов соответственно локализации очага сдавления мозга. При этом в начале наблюдается повышение рефлексов, а затем полное их угасание.
Если травма головы достаточно интенсивна и при этом сразу образуется большая гематома, то симптомы сдавления мозга будут развиваться практически одновременно с симптомами, характерными для других видов повреждения головного мозга (сотрясения или ушиба). В этом случае главная задача хирурга – решить вопрос о причине появления очаговой симптоматики, которая при ушибе и сдавлении будет одинаковой, поскольку при гематоме, вызывающей сдавление мозговой ткани, показано немедленное оперативное вмешательство.

Скачать 368.56 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница