Повреждения живота


спинномозгового канала (люмбальная пункция)



Скачать 368.56 Kb.
Pdf просмотр
страница8/18
Дата19.10.2022
Размер368.56 Kb.
#131213
ТипЛекция
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   18
12-49

спинномозгового канала (люмбальная пункция) и медленная


11 эвакуация небольшого количества спинномозговой жидкости. В то же время необходимо помнить, что люмбальную пункцию можно выполнять только в тех случаях, когда исключено наличие внутричерепной гематомы, так как снижение внутричерепного давления при наличии внутричерепной гематомы может привести к дислокации и ущемлению ствола головного мозга, что очень опасно.
При сдавлении головного мозга образовавшейся гематомой необходимо выполнить экстренное оперативное вмешательство. Оно заключается в трепанации черепа с целью вскрытия полости черепа, удаления гематомы и остановки кровотечения. В последующем пострадавшему назначается такая же терапия, как было указано выше.
Последствия закрытых травм головного мозга.
В результате повреждений твердой мозговой оболочки, над- и подоболочечных кровоизлияний могут образоваться рубцы твердой мозговой оболочки и сращения ее с костью или рубцом черепных покровов. Это приводит к нарушению тока спинномозговой жидкости и лимфообращения в ткани мозга, постоянному травмированию головного мозга на участке этих сращений. Все это является причиной развивающейся в последующем посттравматической энцефалопатии.
При более серьезных повреждениях головного мозга последствия травмы значительно тяжелее. Об этом более подробно будет сказано при изучении специального курса.
ТРАВМЫ ГРУДИ
В связи с ростом транспортного, промышленного и бытового травматизма отмечается рост повреждений груди.
По механизму травмы – различают закрытые и открытые повреждения.
Закрытые повреждения.


12
Закрытые травмы груди в мирное время встречаются в 9 раз чаще открытых повреждений.
Классификация.
1. По множественности повреждений встречаются:

односторонняя закрытая травма груди, когда повреждения захватывает одну из половин грудной клетки;

двухсторонняя, когда повреждения захватывают обе половины груди.
2. По наличию сочетания с повреждением других органов бывают:

изолированная ЗТГ;

сочетанная ЗТГ:
- с закрытой травмой живота,
- с закрытой ЧМТ,
- с повреждением опорно-двигательного аппарата.

комбинированная ЗТГ.
3. По характеру повреждений костно-хрящевого каркаса грудной клетки:

без нарушения целостности ребер и грудины (ушиб ГК);

с нарушением целостности ребер и грудины:
- еденичные переломы ребер (перелом 1-2 ребер по одной линии),
- множественные переломы (переломы 3-х и более ребер по одной линии),
- фрагментарные (окончатые) переломы
(переломы 2-х и более ребер по двум линиям).

переломы грудины.
4. По характеру повреждений внутренних органов:

без повреждений внутренних органов;

с повреждением внутренних органов:


13
- легких (ушиб, разрыв),
- крупных бронхов и трахеи (полные и неполные разрывы),
- сердце (ушиб, наружные и внутренние разрывы),
- диафрагмы,
- пищевода,
- грудного лимфатического протока.
5. По развитию осложнений:

неосложненная ЗТГ;

осложненная ЗТГ: а) с нарушением аэростаза:
- пневмоторакс,
- эмфизема грудной клетки,
- эмфизема средостения. б) с нарушением гемостаза:
- гемоторакс,
- гемоперикард,
- гемомедиастинум,
- легочное кровотечение (кровохарканье). в) травматический плеврит, пневмония. г) эмпиема плевры. д) медиастенит.

Скачать 368.56 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   18




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница