Повреждения живота



Скачать 368.56 Kb.
Pdf просмотр
страница9/18
Дата19.10.2022
Размер368.56 Kb.
#131213
ТипЛекция
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   18
12-49

Открытые повреждения
Открытые повреждения груди делят на непроникающие в плевральную полость и проникающие, когда имеет место повреждение париетальной плевры.
Непроникающие повреждения могут быть одиночными и множественными.


14
Проникающие повреждения бывают:
-
односторонними (одиночными или множественными) – когда повреждение захватывает одну из половин грудной клетки;
- двусторонними.
Проникающие ранения могут быть:

без повреждения внутренних органов;

с повреждением внутренних органов, из которых различают:

ранения легкого;

ранения трахеи и бронхов;

ранения сердца и крупных сосудов;

ранения органов заднего средостения (пищевода, грудного лимфатического протока).
Кроме того, различают проникающие ранения с пневмотораксом, когда в плевральную полость попадает воздух; с гемотораксом, когда в плевральной полости скапливается кровь и с гемопневмотораксом.
Отдельно выделяют торакоабдоминальные ранения, которые в свою очередь могут быть:

с повреждением органов груди;

с повреждением органов живота;

с сочетанным повреждением органов груди и живота;

без повреждения внутренних органов.
Синдром нарушения аэростаза.
Нарушение аэростаза при ЗТГ развиваются в результате повреждений легких, бронхов, трахеи и плевры.
Пневмоторакс.


15
Пневмоторакс – это патологическое состояние, характеризующееся скоплением воздуха между висцеральной и париетальной плеврой, сдавлением легкого, нарушением вентиляции, болью, смещением средостения.
В зависимости от объема воздуха, попавшего в плевральную полость, пневмоторакс может быть:

ограниченным – коллабируется (спадается) до 1/3 объема легкого;

средним – коллабирование легкого до 1/2 объема;

большим – коллабирование легкого до 3/4 объема;

тотальным – полное коллабирование легкого.
Воздух в плевральную полость может проникнуть при нарушении целости грудной стенки или при повреждении легкого, бронхов, трахеи.
Различают:
- открытый пневмоторакс, когда атмосферный воздух свободно поступает в плевральную полость при вдохе и выходит из нее во время выдоха через рану грудной стенки.
- закрытый пневмоторакс, когда отверстие через которое воздух попал в плевральную полость закрывается, вследствие смещения тканей на месте ранения и поступивший в плевральную полость воздух не имеет выхода из нее;
- клапанный пневмоторакс, когда воздух во время вдоха поступает в плевральную полость, а во время выдоха возникают препятствия для выхождения воздуха наружу; объем воздуха и давление в плевральной полости постоянно нарастают, что создает непосредственную угрозу для жизни пострадавшего, вследствии смещения органов средостения, нарушений функции сердца и сдавления здорового легкого. Клапанный пневмоторакс может быть «наружным», когда имеется рана грудной стенки и
«внутренним», когда повреждается ткань легкого или бронхов.


16

Скачать 368.56 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   18




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница