Правила наложения давящей повязки и жгута



Скачать 451.07 Kb.
страница3/3
Дата28.11.2017
Размер451.07 Kb.
ТипПравила
1   2   3

Вывихи суставов – полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается нормальное соприкосновение суставных поверхностей в области сочленений. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождается разрывом суставной капсулы, связок. Подвывихом называют неполное смещение суставных поверхностей.

Травматические вывихи составляют 3–5 % от всех травм.

Частота вывихов в различных суставах различна: суставы верхних конечностей поражаются в 7–8 раз чаще, чем нижние. Наиболее часто встречаются вывихи плеча (50–60 %) и вывихи в локтевом суставе (18–27 %).

Признаки: наличие травмы, сильная боль, обязательная деформация, вынужденное характерное наложение сустава; изменение длины конечности (укорочение), отсутствие активных и пассивных движений в суставе, суставной конец, вышедший из суставной впадины не на своем месте.

Первая медицинская помощь: направлена на уменьшение боли – положить холод на поврежденный сустав и дать обезболивающий препарат, обеспечить покой путем наложения фиксирующей повязки, при вывихах нижних конечностей пострадавший должен лежать; нельзя самим править сустав.
Переломы – полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное действием механической силы и сопровождающееся той или иной степенью повреждения мягких тканей, сосудов, нервов.

Чаще всего ломаются трубчатые кости, преобладают переломы верхних конечностей.


Переломы



Травматические Патологические Акушерские
Бывают открытые и закрытые переломы; со смещением и без смещения.
Признаки:

1) внезапное нарушение функций конечности;

2) появление подвижности в месте перелома;

3) одновременно с подвижностью появляется «хруст» обломков;

4) боль;

5) деформация (изменение формы и укорочение конечности).


Первая медицинская помощь:

1) обеспечение покоя поврежденным костям;

2) придание неподвижности костям с помощью шинирования;

3) введение обезболивающих средств.

Профилактикой подобных травм являются регулярные занятия физической культурой и спортом.

Первой помощью при травмах опорно-двигательного аппарата является:

1. Придание пострадавшему наиболее удобного положения.

2. Обеспечение покоя.

3. Обеспечение неподвижности повреждённой части тела.

4. Приложение холодного компресса на повреждённое место.

5. Приподнятое положение повреждённого участка тела.

Транспортировка пострадавшего возможна только в случае, если «скорая помощь» задерживается надолго или вовсе отсутствует.

Холодный компресс в виде льда накладывается на срок не более 15 минут и с перерывом на 1 час.

При растяжении возможно наложение давящей повязки. При вывихе и переломах – иммобилизация конечности подручными средствами.

После опадания припухлости при растяжении возможно применение тёплых компрессов для скорейшего заживления повреждённого участка тела.

При вывихе суставов не следует вправлять их на место. Это – дело врачей. У пострадавших с открытыми переломами не пытайтесь вправить в рану точащие обломки или удалять из раны осколки.

В тяжёлых случаях переломы сопровождаются травматическим шоком – опасным для жизни осложнением в виде расстройств деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и т. д. Причинами шока могут быть однократные или тяжелые повторные травмы. Особенно часто шок возникает при обильных кровотечениях. При оказании первой помощи поражённому в состоянии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотечение, ввести шприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода. В случае если шприц-тюбик отсутствует и если нет проникающего ранения живота, пострадавшему можно дать алкоголь (вино, водку, разведённый спирт), горячий чай, кофе. Пострадавшего укрывают одеялом и как можно быстрее и бережнее транспортируют в ближайшее медицинское учреждение.

Понятие клинической смерти и реанимации.

Возможные причины и признаки

клинической смерти
Смерть теплокровных животных и человека связана с прекращением, прежде всего, дыхания и кровообращения. Различают 2 основных этапа смерти: клиническую смерть и следующую за ней биологическую, или истинную, – необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях.

Клиническая смерть – терминальное состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут, сменяется биологической смертью, при которой восстановление жизненных функций невозможно, то есть клиническая смерть – внезапное прекращение сердечной деятельности и дыхания.

В данной ситуации только экстренный массаж сердца в комплексе с искусственным дыханием может спасти пострадавшего.

Причинами внезапного прекращения сердечной деятельности и дыхания могут стать:

– поражение электротоком;

– утопление;

– сдавливание (закупорка) дыхательных путей;

– инфаркт миокарда;

– тяжёлая травма жизненно важных органов;

– острое отравление;

– удушье;

– общее замерзание; различные виды шока.

В обычных температурных условиях клиническая смерть продолжается 3–5 минут, затем наступают необратимые процессы прекращения жизнедеятельности.


Терминальные состояния и возможность оживления
Терминальным состоянием определяют острейшее расстройство жизнедеятельности, обусловленное глубоким нарушением функций основных жизненно важных органов и систем, при которых сам организм не в состоянии компенсировать возникшие изменения.

По сути, под терминальным состоянием понимают период умирания, то есть постепенного угасания жизненных функций, выключающихся в определенной последовательности.

Терминальные состояния проходят три стадии – преагональное состояние, агонию и клиническую смерть.

Преагонольное состояние характеризуется общей заторможенностью больного. Сознание спутанное. Отмечается резкое снижение артериального давления, пульс на периферических артериях не определяется, но прощупывается на бедренных и сонных. Дыхательные нарушения проявляются выраженной одышкой, цианозом (синюшностью) или бледностью кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Для агонального состояния характерны отсутствие сознания и глазных рефлексов, пульса на периферических и резкое ослабление на крупных артериях, падение артериального давления до нуля, расстройства дыхания, которое становится неритмичным, прерывистым, порой судорожным, выраженная бледность с синюшным оттенком кожных покровов, которые на ощупь холодны.

При агонии дыхательные расстройства обусловливают нарушение легочного газообмена, а нарушения кровообращения – ухудшение транспорта кислорода к органам и тканям, то есть развивается кислородное голодание (гипоксия), в результате чего страдает сократительная способность миокарда, и сердце все в меньшей степени способно обеспечить оптимальное кровообращение. Все это приводит в конечном итоге к полному прекращению сердечной деятельности и дыхания – клинической смерти.

Понятие «клиническая» (или обратимая) смерть характеризует сущность такого состояния организма, при котором, несмотря на прекращение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обеспечивающих снабжение тканей кислородом, еще сохраняется жизнеспособность всех органов и тканей, в том числе и высших отделов центральной нервной системы (ЦНС), и, следовательно, сохраняется возможность восстановления жизнедеятельности организма с помощью методов реанимации (оживления).

Признаками клинической смерти являются отсутствие сознания, дыхания и сердечной деятельности. Проверить наличие дыхания можно с помощью зеркала, которое запотеет, если поднести его ко рту или носу пострадавшего, а сердечной деятельности – можно прощупыванием пульса на сонных артериях – парных кровеносных сосудах, расположенных по обеим сторонам шеи вдоль дыхательного горла и пищевода. Сонные артерии снабжают кровью все ткани и органы головы и шеи. Сдавливание сонной артерии ведет к потере сознания (отсюда название).

При клинической смерти необходимо немедленное проведение сердечно-лёгочной реанимации.



Реанимация (от ре ... и лат. animatio – оживление), восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма. Проводится при терминальных состояниях, в том числе при клинической смерти (в первые 4–6 мин с момента прекращения дыхания и кровообращения; позже появляются необратимые изменения в центральной нервной системе и наступает биологическая смерть).
Техника сердечно-легочной

реанимации при оказании первой помощи

Констатация клинической смерти требует проведения немедленных и активных лечебных мероприятий на месте происшествия. Абсолютно необходимое значение при этом имеет знание следующих трех приемов метода оживления:

– восстановить проходимость дыхательных путей;

– начать искусственную вентиляцию легких;

– приступить к массажу сердца.

Задачами такой сердечно-легочной реанимации являются обеспечение проходимости воздухоносных путей, поддержание вентиляции легких и кровообращения.

На сегодняшнем уроке рассмотрим технику восстановления проходимости дыхательных путей.

Экстренное восстановление проходимости воздухоносных путей осуществляют следующим образом:

– больного укладывают горизонтально на спину;

– голову резко разгибают, для чего оказывающий помощь подкладывает одну руку под шею, другую помещает на лоб больного, затем делается пробный вдох «изо рта в рот»;

– в случае неэффективности первого вдоха осуществляют максимальное выдвижение нижней челюсти вперед и вверх. Для этого либо поднимают подбородок одной рукой, помещая палец в рот больного, либо захватывают нижнюю челюсть двумя руками у основания, при этом зубы нижней челюсти должны располагаться впереди линии зубов верхней челюсти.

Оптимальные условия для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей создаются при одновременном запрокидывании головы, предельном выдвижении нижней челюсти и раскрывании рта больного (тройной прием Сафара). Применение его позволяет ликвидировать одну из наиболее частых причин непроходимости – закупорку полости глотки запавшим корнем языка, гортани – западанием надгортанника. Причиной обтурации (закупорки) воздухоносных путей могут быть инородные тела (сгустки крови, слизь, зубные протезы и пр.). Их убирают пальцем с помощью любых подручных материалов (салфетка, платок), затрачивая на эту манипуляцию минимум времени. Голова больного при этом должна быть повернута в сторону, поскольку велика опасность аспирации (попадания в нижележащие отделы дыхательных путей) этих инородных тел.



Правила проведения непрямого массажа сердца
и искусственной вентиляции лёгких

1. Надо уложить пострадавшего на спину на твёрдую поверхность и убедиться, что его воздухоносные пути свободны для прохождения воздуха, для чего его голову запрокидывают максимально назад.

2. Если челюсти пострадавшего сжаты, следует выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и, надавливая на подбородок, раскрыть рот.

3. Затем салфеткой очищают ротовую полость от слюней и рвотной массы.

4. После этого можно приступать к искусственному дыханию. Носовой платок наложить на открытый рот, зажать нос пострадавшего, глубоко вдохнуть воздух, плотно обхватить своими губами губы пострадавшего. Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала, возможно, более полное расправление лёгких. Это можно будет увидеть по движению грудной клетки. Этот приём называется «рот в рот».

5. Если нижняя челюсть пострадавшего ранена, то искусственное дыхание можно проводить способом «рот в нос», когда для сохранения герметичности рот пострадавшего плотно закрывается, а носовой платок или салфетка накладывается на нос. Далее, как и в первом случае.

Непрямой массаж сердца проводится достаточно легко. Во время клинической смерти мышцы больного расслаблены и влияние на грудную клетку более доступно. Сердце при надавливании на грудь сжимается и кровь из него быстро выводится, а когда вы освобождаете давление, кровь опять приливает к сердцу. Таким образом можно поддерживать сердечную деятельность. Непрямой массаж выполняют, сложив руки одна на другую, надавливая на область солнечного сплетения.

Реанимационные мероприятия проводят комплексно: сочетают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Кости пожилых людей хрупкие и надавливающие движения должны быть более мягкими, а у маленьких детей кости эластичные, но слишком сильное надавливание может просто раздавить сердце или повредить его. Детям до 7 лет непрямой массаж проводится не ладонями, а пальцами.

Если имеются обширные челюстно-лицевые ранения, реанимацию проводят другим способом. При проведении искусственного дыхания способом Сильвестра пострадавший лежит на спине, а спасатель у его изголовья. Он берёт руки пострадавшего за предплечья, максимально отводит их назад за себя и разводит в стороны. Это – вдох. Затем также резко возвращает руки к грудной клетке пострадавшего и сжимает её предплечьями – выдох.

При сужении зрачков и отсутствии самостоятельного сердцебиения реанимацию можно проводить бесконечно долго.

 На 10–15 надавливаний на грудину необходимо сделать 2–3 вдоха ИВЛ.

Для быстрого возврата крови в сердце – приподнять ноги пострадавшего.

Для сохранения коры головного мозга – приложить холод к голове.

Для удаления воздуха из желудка – надавить кулаками на область пупка.


Источники:

1. И. Козлова «Основы медицинских знаний: пособие для сдачи экзамена»

2. Е. А. Калюжный., С. Ю. Маслова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни:Учебное пособие.- Арзамас: АГПИ, 2009



3. М. Морозов. Основы первой медицинской помощи. Учебное пособие. Изд. СпецЛит., 2015 г.
Каталог: uploads -> doc
doc -> Департамент образования Владимирской области
doc -> Материалы для работы группы
doc -> Методическое пособие по выполнению курсового проекта по пм01. 01 Техническое обслуживание и ремонт автомобильного транспорта
doc -> Разработал: фио
doc -> Предлагаем Вам бесплатное создание и продвижение сайта
doc -> Методические указания по самостоятельной работе
doc -> А. Г. Битенова Проведен анализ надежности и долговечности систем хранения цифровых


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница