Проблемы алкоголизма и наркомании



страница4/6
Дата28.11.2017
Размер1.03 Mb.
1   2   3   4   5   6

9.Пивной алкоголизм.

4 литра пива заменяют полового партнера. И они же способны полностью избавить от либидо.

Для среднестатистического здорового человека алкоголь считается безвредным в количестве миллилитр спирта на килограмм веса. В литре пива содержится 45-50 граммов чистого алкоголя. Это 120-130 граммов водки. Как утверждает "Экспресс-Газета", мужчине среднего роста и весом 80 килограммов допустимо выпивать три бутылки светлого пива ежедневно, не опасаясь за здоровье. Однако, пиво обладает не только полезными, но и достаточно вредными свойствами.



Полезные компоненты пива

Углекислый газ. Стимулирует желудочную секрецию и кровоток в мышцах, мозге, печени, легких и почках.

Минеральные соединения. Больше всего в пиве калия. В литре пенного содержится 30 процентов суточной нормы. А вот натрия недостаточно, поэтому врачи рекомендуют именно этот напиток для гипертоников - 0,5-1 литр в день. По содержанию кальция (около 80 мг/л), магния (около 80 мг/л), фосфора (около 140 мг/л), а также железа, меди, цинка пиво почти не отличается от апельсинового сока.

Низкая калорийность. Самое калорийное, что в нем есть, - это этиловый спирт. В бутылке пива примерно 400-450 ккал/л. Для сравнения: калорийность молока, кока-колы или фруктовых соков колеблется в пределах 600-700 ккал/л.

Витамины. В литре пива содержится 40-60 процентов суточной нормы витаминов группы В и 70 процентов витамина С. Большинство "пивных" витаминов хорошо усваиваются.

Органические соединения. Соли лимонной кислоты предупреждают образование камней в почках. Соли уксусной, щавелевой, глюконовой, пировиноградной кислот активно участвуют в обмене веществ.

Горькие вещества. Обладают бактерицидными свойствами, стимулируют работу желудка.

Вредные компоненты пива

Горькие вещества и хмель. Повышают аппетит и становятся причиной "пивного живота" и избыточного веса.Горечи относятся к категории психоактивных средств. Они оказывают седативное, снотворное, а в больших дозах - и галлюциногенное действие. Можно и до чертиков допиться.

Фитоэстрогены. Это женские гормоны растительного происхождения. При чрезмерном употреблении пива накапливаются в организме и вызывают гормональные нарушения. У мужчин уменьшается растительность на теле, набухают молочные железы (гинекомастия), жир откладывается по женскому типу - на бедрах и боках (не путать с пивным брюхом!), снижается потенция, уменьшается подвижность сперматозоидов - вплоть до бесплодия и импотенции. У женщин переизбыток фитоэстрогена приводит к излишней полноте.

Биогенные амины. Кадаверин, путресцин, гистамин и тирамин. Относятся к трупным ядам. Именно эти коварные вещества являются виновниками похмелья. Головная боль - это еще цветочки. В больших количествах они приводят к поражению почек.

Этиловый спирт. Самое калорийное, что есть в пиве. Но к ожирению это не ведет, а имеет, скорее, обратный эффект. Спирт губительнее всего действует на мозг. Самая жиросодержащая ткань в нашем организме - это кора головного мозга. А спирт ее попросту растворяет. По-научному это называется "органическое поражение головного мозга". В итоге происходит полная деградация личности.наркоша

10.Наркомания. Термин "наркомания" происходит от греческих слов narke — оцепенение,

онемение и mania — безумие, страсть, влечение и означает болезненное

влечение, пристрастие к употреблению наркотиков, приводящее к тяжёлым нарушениям физических и психических функций.

Это состояние периодической или хронической интоксикации натуральным или синтетическим наркотическим веществом, характеризующиеся влечением к данному веществу, а также психической и физической зависимостью от эффекта этого вещества.

Различие наркомании и токсикомании заключаются в предмете потребления. Наркоманию вызывают вещества, официально, в установленном законом порядке, признанные наркотическими и взятые под контроль в качестве таковых. Злоупотребление же другими веществами, не отнесенными к наркотическим и не взятыми в качестве таковых под контроль, но вызывающим привыкание и болезненное пристрастие, следует считать токсикоманией.



Перечень наркотических веществ и взятых под контроль в качестве таковых приведен в Единой Конвенции о наркотических веществах 1961 г.

Наиболее ярким показателем измененного сознания при употреблении алкоголя или наркотиков является эйфория. Слово «эйфория» (от греч. euphoria - хорошо переношу) означает неоправданное реальной действительностью благодушное, приподнято-радостное настроение. В научно - медицинской и психологической литературе термин «эйфория» обозначает неоправданное реальной действительностью радостное настроение у тяжелобольных, порой умирающих, а I также счастливое, радостное, блаженное состояние у алкоголиков I степени после употребления спиртного или у наркоманов (I стадии) после приема наркотического вещества.

Наркотическая эйфория аналогична алкогольной: то же состояние радостного возбуждения, иллюзия счастливого, приподнятого настроения, веселье, благодушие, приятные телесные ощущения. Однако, существует и ряд компонентов, свойственных только наркотикам: ощущение своей значимости, всемогущества, слегка затуманенное сознание, иногда, в зависимости от вида наркотика, яркие галлюцинации, нереальное восприятие времени, цвета, форм, величины предметов, расстояния и звуков.

Состояние эйфории характеризуется не только хорошим настроением.

Оно влияет на мышление, восприятие, память, самооценку. Все, что человек видит и слышит, воспринимается им в радостном возбуждении: соседи по столу, их шутки и разговоры, окружающая обстановка и т. д. Память как бы сама отсеивает все заботы, неприятности, все плохое, что может омрачить жизнь. Вспоминаются только приятные события. Человек думает, что он наконец по-настоящему счастлив. Он ожидает только успеха от всех своих начинаний, только благодарности и похвалы окружающих за свои действия.

Резко меняется самооценка: она становится чрезвычайно завышенной. Человек чувствует себя неуязвимым, могущественным, ощущает свое превосходство над другими. Находящийся в состоянии эйфории каждый свой поступок воспринимает как значительное достижение, ожидает благоприятных результатов от всех предпринимаемых действий, преувеличивает свои возможности; все воспринимает и оценивает только положительно. Более того, «длительная бомбардировка» завышенной самооценкой и сверхоптимистическими ожиданиями заряжает его энергией и деятельностью.

Эйфория, по определению В.Ю. Завьялова, - это психическое состояние человека, «несущее экстремально хорошую оценку» всему, что человек способен в данный момент ощущать, воспринимать, вспоминать, думать и фантазировать. Оно не связано с удовлетворением какой-то определенной потребности, Напротив, любой объект, попавший в поле внимания при эйфории, может казаться объектом, который дает удовлетворение, счастье. Это общее чувство удовлетворения, благополучия и радости, овладевшее человеком, может резко контрастировать с тем, что в действительности происходит с ним. В этом и проявляется некритичность,

неспособность правильно, реалистически оценивать происходящее. Потребность в изменении состояния сознания является естественной и целесообразной. Стремление к празднику, выходу из серых будней, к «прорыву» повседневности заложено в каждом из нас. Желание испытать себя в новой ситуации, «примерить» на себя жизнь другого человека,

приобщиться к великому и прекрасному существовало у людей с древнейших времен и служило детерминантой развития литературы, музыки, искусства.

В процессе развития человечества состояние радостного, приподнятого настроения возникало от всей обстановки праздника с его обрядовостью и глубоким символическим смыслом. Использование же психотропного эффекта алкоголя или наркотиков играло лишь вспомогательную роль, усиливая состояние восторга, удовлетворенности и

счастья.

Постепенно психологический смысл опьянения сводился к состоянию

эйфории, являющейся всего лишь результатом фармакологического действия алкоголя или наркотиков на психику человека.

11.Механизм воздействия наркотиков на психику человека.

В настоящее время установлено, что действие этилового спирта на биогенные амины , опосредуется эндогенными (т. е. вырабатываемыми организмом человека) опиодами. О том, что мозг вырабатывает собственные наркотики, люди узнали совсем недавно. Эти вещества являются нейропептидами и выполняют функцию химических посредников, но иную, чем нейромедиаторы. Нейропептиды кодируют только такие формы активности мозга, которые связаны с отдельными функциями: поддержанием водно - солевого баланса, половым поведением, ощущением удовольствия или боли.



В организме человека есть рецепторы, предназначенные для наркотических веществ типа морфия (опиатные рецепторы). Это особые структуры, расположенные на поверхности нервных клеток, в которые молекула морфия входит, как ключ в замок, и изменяет работу мозга. Такие рецепторы для морфия обнаружены не только у алкоголиков и наркоманов, но и у людей, никогда не принимавших наркотики, а также у животных. С тех пор как они обнаружены, ученые стали искать в организме человека

вещества, предназначенные для них. Ведь нелепо же было предполагать, что

они созданы природой в расчете на то, что человек (или тем более животное) научится находить наркотики и искусственно вызывать у себя положительные эмоции. И вот, в 1975 году в Абердинском университете ученые Дж. Хьюз и X. Костерлиц выделили из головного мозга два естественных нейропептида, тесно связанных с рецепторами опия, и назвали их энкефалинами. Позднее были открыты еще одни морфиноподобные пептиды, названные эндорфинами.

Таким образом, стало ясно, что головной мозг сам вырабатывает вещества, которые, связываясь с предназначенными для них рецепторами, воздействуют на «центры удовольствия» мозга, что вызывает у человека чувство радости, душевного покоя, удовлетворения жизнью, счастья. Для чего природа создала такой механизм самовоздействия на психику? Какова физиологическая функция энкефалинов, оправдывающая существование их и соответствующих (связанных с ними) рецепторов?

Человек, как и любое живое существо, стремится реализовать заложенную в нем биологическую программу: выжить и продолжить свой род. Для этого надо добывать себе пищу и воду, избегать опасности, изучать окружающий мир, устанавливать отношения с особями своего вида («социальное» поведение), найти себе любовного партнера. Но для выполнения такой программы одного лишь осознания биологической целесообразности то есть понимания необходимости указанных действий, было бы для человека недостаточно, не говоря уже о животных, которые вообще не имеют сознания. Поэтому все поведенческие акты, обеспечивающие биологическую целесообразность, сопровождаются положительными эмоциями в момент достижения цели. Получается, что организм как бы поощряет сам себя за правильное поведение. Физиологический механизм этого как раз и состоит в том, что при удовлетворении потребностей повышается синтез энкефалинов (эндорфинов), которые, связываясь с соответствующими рецепторами мозга, вызывают положительные эмоции. Установлено, что этиловый спирт и наркотические вещества высвобождают активность энкефалинов и эндорфинов.

Однако при регулярном употреблении алкоголя системы, синтезирующие их, истощаются и, для того чтобы «подстегнуть» их деятельность, требуются все большие и большие дозы.



Механизм действия наркотиков на центральную нервную систему

аналогичен действию алкоголя. В частности, наркотическое воздействие препаратов из мака, основой которых является морфин, связано с воздействием на рецепторы, чувствительные к опию. Выше уже отмечалось, что в мозгу человека вырабатываются эндорфины и энкефалины, которые связываются с опиатными рецепторами и вызывают положительные эмоции в том случае, когда человек удовлетворяет актуальные, жизненно важные потребности либо достигает иной поставленной перед собой цели. Морфий же воспринимается этими рецепторами так же, как эндорфины и энкефалины.

Иными словами, наркотик имитирует действие вырабатываемых самим организмом веществ, на которые рассчитаны опиатные рецепторы. Образно говоря, если энкефалины и эндорфины входят в рецепторы, как человек в свой дом, отпирая двери своим ключом, то наркотики открывают дверь отмычкой и, как воры, проникают в чужой дом.

История происхождения психотропных веществ. Кто догадался употреблять растения, содержащие наркотические вещества, остаётся неизвестным. Предполагают, что это произошло случайно, в процессе вдыхания дыма костра, в котором горели какие-то из этих растений: конопля, мак, табак.

Вполне вероятно, что люди издавна не только вдыхали дым, но и жевали такие растения, как опийный мак, индийская конопля, листья коки, бетеля ит. п. Так, упоминание о разведении опийного мака имеется уже в древней "Илиаде".

Использование наркотических свойств растений в медицинских целях

исторически отмечается ещё раньше. Расшифровка древних папирусов показала, что обезболивающие, дурманящие вещества (опийный мак, белладонна, мандрагора) применялись ещё в XV веке до нашей эры.

Впервые опий был получен из опийного мака в Германии в 1803 году. 20-летний аптекарь Сетюрнер сделал великое открытие: ему удалось разложить опий и добыть из него белый, горький на вкус порошок. Даже малые дозы этого порошка вызывали глубокий сон. Вскоре морфий стали применять для наркоза и как болеутоляющее.

В 1952 году была раскрыта химическая структура морфина, что дало возможность синтезировать его искусственно. Однако синтетический материал оказался очень дорогим. Поэтому в настоящее время его по-прежнему получают из опийного мака. Таким образом, в начале XIX века термин "наркотические вещества" применялся для обозначения лекарственных средств, оказывающих специфическое действие на нервную систему, блокирующее передачу нервного импульса (галлюциногенное, эйфорийное, успокаивающее и др.), а также применяемых для наркоза в хирургии. В современных же условиях термин "наркотические средства", или "наркотики" кроме медицинского, приобрёл также социальное и юридическое значение.

Факторы, влияющие на возникновение влечения к психотропным веществам. Возникновение влечения к наркотикам теснейшим образом связано с условиями жизни человека.

Прежде всего, рассмотрим социальные условия, которые можно разделить на две группы: макросоциум и микросоциум. Первая группа — это общество, в котором живёт человек, включая историческое прошлое, мораль и нравственные ценности, политические и экономические проблемы, отношения к детям, семье и т. д. Вторая — непосредственное окружение человека, люди, с которыми он общается, от которых зависит, с кем дружит или враждует.

Влияние макросоциума на развитие ребёнка, особенно пока он мал, обычно недооценивают. Естественно ребёнок не вникает в то, что передается в последних известиях, пишется в газетах и журналах, — ему не понятны ещё проблемы взрослых. Однако через настроение родителей, через их поведение, отношение друг к другу и к другим людям ребёнок чётко улавливает два основных параметра функционирования общества в целом: благополучие и неблагополучие.

Виды наркотических веществ и их действие на организм человека.

Отношение к наркотикам в нашем обществе совсем иное, чем к алкоголю. Уже то, что за изготовление, хранение и транспортировку наркотиков и т. п.предусмотрено уголовное наказание, служит преградой для всех

законопослушных граждан.

Тем не менее, широкое распространение токсикомании и наркомании

(особенно среди молодёжи и несовершеннолетних) даёт основания полагать, что социальные отличия алкоголизма и наркомании для молодёжи и подростков незначительны.

Чем же объяснить такое распространение токсикомании и наркомании, несмотря на негативное отношение к этим явлениям общества в целом? Может быть, тем, что молодёжь и подростки не склонны следовать социальным требованиям и прислушиваться к общественному мнению? В какой-то мере это так, но следует учитывать и то, что помимо отношения общества (социальный фактор) к рассматриваемым нами явлениям, существуют ещё биологические, психологические, физиологические факторы.

Конкретные проявления того или иного вещества на организм человека

имеют свои особенности, определяющиеся видом наркотика. После приёма наркотиков группы опия у человека возникает ощущение тепла во всём теле, лёгкий зуд, чувство расслабленности, психического комфорта. Внешне состояние наркотического опьянения проявляется в невозмутимости, безразличии к окружающему, ленивом благодушии. Стараясь продлить состояние эйфории, потребитель наркотика заранее ищет спокойное место, создаёт соответствующую обстановку покоя в своей компании.

Несколько иначе действуют на нервную систему барбитураты. Эти лекарственные вещества, применяемые в медицине в качестве снотворного, оказались не менее опасными наркотиками, чем опий. При их употреблении, после кратковременного состояния расслабления, приятной истомы, наступает фаза возбуждения, которая характеризуется резким снижением самоконтроля и двигательной расторможенностью. Такое действие барбитуратов известно и самим наркоманам, прозвавшим эти лекарственные препаратами "бешеными"таблетками.

Аналогично действуют и психостимуляторы - кокаин, фенамин, эфедрин, кофеин, фенциклидин. Их употребление вызывает глубокие расстройства координации движений, развитие психотического состояния (бред, галлюцинации, аффективные нарушения).

Транквилизаторы и хинолитические вещества, как и другие наркотики, оказывают действие на ЦНС путём разрушения механизма функционирования нейронов в процессах передачи нервного импульса. Употребление транквилизаторов и хинолитиков в немедицинских целях в дозах, в несколько раз превышающих терапевтические, также даёт эффект эйфории, и, к тому же, ведёт к возникновению галлюцинаций. Окружающее приобретает несвойственные ему очертания и выполнять несоответствующие функции.

Наиболее распространённым наркотиком среди подростков всего мира является гашиш. Это смолистое вязкое вещество или порошок со специфическим запахом. Его получают в результате кустарной обработки различных сортов индийской, чуйской дикорастущей конопли.

Курение гашиша уже через 15-20 минут даёт картину наркотического опьянения. Сначала возникают ощущения, характерные для стрессового состояния: учащается пульс, появляется "горящий" румянец, головокружение, тошнота, лёгкая тревога, пугливость. Такое состояние обычно длится 15-20минут, а затем либо переходит во вторую фазу, либо заканчивается, и курильщик чувствует лишь слабое головокружение, тошноту, сонливость.

Во второй, собственно наркотической фазе негативные ощущения и эмоции исчезают. Вместо них возникает эмоциональный подъём, человек радостно возбуждён, общителен. Правда, в содержании его разговора ощущается нарушения мыслительных процессов.

Действие гашиша на нервную систему проявляется также и в расстройстве восприятия. Это значит, что реально существующий объект воспринимается неадекватно.

Среди наркоманов, да и вообще среди молодёжи, существует мнение, что гашиш — безвредный, лёгкий наркотик. Такими же считаются и новые синтетические наркотики: экстази, ЛСД и др. Действительно, физическая зависимость от них выражена слабо и абсинентный синдром обычно отсутствует. Однако длительное употребление таких наркотиков ведёт к слабоумию; формируются признаки таких психических заболеваний, как шизофрения, органическое поражение или паралич мозга.

Токсикомания. В последнее время среди подростков распространился ещё один метод изменения своего сознания — вдыхание паров средств бытовой химии. После непродолжительного вдыхания паров бензина, клея или ацетоносодержащих веществ ощущается головокружение, шум или звон в ушах, состояние оглушённости. Затем возникают иллюзии или галлюцинации, окружающие предметы деформируются, а краски кажутся необычайно яркими, неземными, сказочными.

Опьянение ингалянтами длится недолго — от 30 минут до 3-х часов, в зависимости от того, какое вещество употреблялось. Заканчивается это

состояние ощущением слабости, разбитости во всём теле, головной болью, сонливостью.
12.Антиалкогольная и антинаркоманийная работа семейного фельдшера.

Типичная ошибка антиалкогольного и антинаркоманийного воспитания - отождествление его с пропагандой. Считается, что чем больше учителя и медики будут говорить о вреде алкоголя и наркотиков, чаще проводить лекции, диспуты, вечера вопросов и ответов на эту тематику, тем лучше поставлена в школе работа по борьбе с алкоголизмом и наркоманией. Однако реальное состояние дел не соответствует такому представлению. И дело не только в том, что пропаганда проводится плохо, а в том, что такая пропаганда является лишь частью антиалкогольного и антинаркоманийного воспитания.

С чего же должен начинать семейный фельдшер работу по предупреждению алкоголизма и наркомании у подростков? Многие считают, что начинать ее надо с самого младшего возраста. Действительно, уже в младших классах можно предсказать, у кого из детей в дальнейшем, скорее всего, может сформироваться готовность к употреблению психоактивных веществ.

Основными компонентами этой работы являются: изучение личности

учащихся, особенностей их психического развития; изучение их семей с целью определения типа воспитания ребенка; выявление тех семей, где родители (или один из родителей, кто-либо из других членов семьи, проживающий в одной квартире с ребенком) злоупотребляют спиртными напитками.

Нецелесообразно проводить фронтальные беседы о вреде алкоголя с

младшими школьниками: у детей до 10—11 лет и так существует отрицательное отношение к спиртному. Поэтому для воспитывающихся в нормальных семьях эта информация будет излишней и, более того, может пробудить нездоровый интерес к алкогольным проблемам.

Для детей же, которые воспитываются в пьющих семьях, такие беседы представляют дополнительную психотравму, что усугубит их и без того тяжелую ситуацию. С ними следует беседовать индивидуально.

Аналогично должна строиться пропаганда трезвого образа жизни и среди родителей: в зависимости от того, как они сами относятся к употреблению алкоголя, следует подбирать методы антиалкогольного

воздействия и формы работы с ними.

Исходя из того, что существуют психологические предпосылки возникновения алкогольной зависимости (о которых было сказано выше), изучение личностных особенностей подростков правомерно рассматривать как условие антиалкогольного воспитания. Семейному фельдшеру следует, прежде всего, ознакомиться с жизнью семьи своих пациентов, чтобы иметь четкое представление об их состоянии здоровья, семейном положении (неполные, многодетные семьи), профессии и образовании родителей. Наблюдая за поведением ребят можно сделать ряд выводов о том, кто из ребят повышенно возбудимый или, наоборот, заторможен, кто эмоционально неустойчив, у кого снижена работоспособность и т. д. Те дети, чьи психологические особенности совпадают с симптомами «группы риска», должны находиться под пристальным вниманием семейного фельдшера. Необходимо сотрудничество с учителями. Попросите их вести дневник наблюдений за такими учениками, где будет фиксироваться динамика их психического развития, проявления отклонений в их успеваемости и поведении, их реакция на педагогические воздействия. На основании этих записей можно систематизировать свои впечатления о ребенке, дать прогноз его дальнейшего развития, в том числе и относительно употребления алкоголя.

В подростковом возрасте учащиеся уже вполне способны воспринять

информацию о вреде алкоголя и наркотиков. Особенно эффективно, если такая информация подается им ненавязчиво, косвенным образом. Например, в ходе приватных бесед подростки должны узнать о биохимических свойствах этилового спирта, его психофармакологических функциях, о разрушающих последствиях употребления психоактивных веществ для психики. Сотрудничество с преподавателями гуманитарного цикла поможет сформировать отрицательное отношение к алкоголизму и наркомании путем воздействия на эмоциональную сферу, через восприятие художественных образов, осмысление исторических реалий.

Наряду с фронтальной антиалкогольной работой с учениками необходимо выявлять детей, личностно предрасположенных к алкоголизму и наркомании, поскольку к ним должны применяться специальные меры, направленные на преодоление психологической готовности к употреблению психотропных веществ.

Поскольку подростки, как правило, утаивают свой наркотический опыт, им часто удается долгое время скрывать то, что они являются потребителями психоактивных веществ, и получается так, что помощь приходит слишком поздно. Потому-то и важно, чтобы рядом был внимательный и чуткий взрослый.

Педагоги и родители постоянно контактируют с детьми и могут наблюдать изменения в их самочувствии, какие-то отклонения в поведении, учебе. Следует объяснить им приметы употребления алкоголя и наркотиков. Это может быть неожиданное снижение успеваемости, утрата интереса к ранее привлекательным учебным предметам; когда ребенок прекращает занятия в кружках, секциях, охладевает к спортивным занятиям; жалобы на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти; легкая отвлекаемость, неусидчивость, резкие перепады настроения и т.д. Все это сочетается с углублением противоречий между подростком и взрослыми (родители, учителя), отклонениями в поведении вплоть до асоциальных поступков, хулиганских действий.

Однако нужно помнить, что даже наличие одновременно всех этих проявлений еще не дает оснований для утверждения, что несовершеннолетний употребляет наркотики. Другое дело, если родители обнаружат у своего сына или дочери определенные соматические признаки: наличие следов уколов, чаще на предплечьях (характерно для наркомании с использованием опиатов), бурой окраски корня языка. Следует обратить внимание на неустойчивость артериального давления, тахикардию (учащенное сердцебиение), повышенную потливость, отсутствие реакции зрачков на свет, слезотечение, «гусиную» кожу, ломоту в костях и суставах и другие признаки.

Приведенные выше сведения о том, что представляет собой наркомания, отчего начинается и как развивается эта тяжелая болезнь, к каким последствиям приводит, помогут семейному фельдшеру в профилактической работе.



Какова же роль учителя, воспитателя в решении этой сложной проблемы?

Роль педагога

Деятельность педагога, прежде всего, должна быть направлена на профилактику употребления учениками алкоголя и наркотиков. Необходимы поиски оптимальных форм учебно-воспитательной работы с подростками, позволяющих сформировать социально ценные жизненные ориентиры, общественно полезные цели. Только целеустремленность, нравственная устойчивость подростка являются надежным иммунитетом в ситуациях риска наркопотребления.

Основные задачи по профилактике наркомании состоят в преодолении психолого-педагогического и социально-психологического «фона» приобщения к наркотикам подростков. Пропаганда антинаркотических знаний сама по себе не может дать значительного положительного эффекта. Надежды лишь на просвещение в вопросах наркомании, на то, что методы убеждения автоматически приведут к отказу от употребления наркотических средств, психологически не оправданны.
13.Неотложная помощь при алкогольном отравлении и наркотической передозировке.

СПИРТ МЕТИЛОВЫЙ (метанол, древесный спирт). Избирательное психотропное (наркотическое), нейротоксическое (дистрофия зрительного нерва), нефротоксическое действие. Токсические метаболиты: формальдегид, муравьиный спирт. Опьянение выражено слабо; тошнота, рвота. Мелькание «мушек» перед глазами. На 2—3-й сутки появляется неясность видения, слепота. Боль в ногах, голове, нарастание жажды. Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированы с синюшным оттенком, язык обложен серым налетом, зрачки расширены с ослабленной реакцией на свет. Тахикардия с последующим замедлением и нарушением ритма. Выраженный метаболический ацидоз. Артериальное давление сначала повышено, затем падает. Сознание спутано, возможно психомоторное возбуждение, судороги, кома, гипертонус мышц конечностей, ригидность затылочных мышц, токсический шок, паралич дыхания. Смертельная доза около 100 мл (без предварительного приема этанола).



Неотложная помощь. Промывание желудка, солевое слабительное, форсированный диурез с ощелачиванием; ранний гемодиализ. 2. Этиловый 30% алкоголь 100 мл внутрь, затем каждые 2 ч по 50 мл, всего 4—5 раз; в коматозном состоянии — в/в капельно 5% раствор этилового спирта — 1 мл/(кг • сут). 3. Преднизолон (30 мг), тиамин (5 мл 6% раствора) и аскорбиновая кислота (20 мл 5% раствора в/в глюкоза (200 мл 40% раствора) и новокаин (20 мл 2% раствора) в/в капельно; АТФ (2—3 мл 1 % раствора) в/м повторно; лечение токсического шока; люмбальная пункция при отеке мозга и нарушения зрения.

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ (этанол, алкогольные напитки). Избирательное психотропное (наркотическое) действие. При приеме внутрь токсических доз после общеизвестных симптомов опьянения быстро развивается кома. Холодная липкая кожа, гиперемия лица и конъюнктивы, снижение температуры тела, рвота, непроизвольное выделение мочи и кала. Зрачки сужены, а при нарастании расстройств дыхания расширяются. Горизонтальный нистагм. Дыхание замедленное. Пульс частый, слабый. Иногда судороги, аспирация рвотных масс, ларингоспазм. Возможны остановка дыхания в результате механической асфиксии и острая сердечно-сосудистая недостаточность. Смертельная доза около 300 мл 96% спирта, у привычных к алкоголю — значительно выше.



Неотложная помощь Промывание желудка через зонд; солевое слабительное; форсированный диурез. 3. Туалет полости рта, фиксация языка языкодержателем, отсасывание слизи из полости рта и глотки. Атропин (1 мл 0,1 % раствора), кордиамин (2 мл), кофеин (2 мл 20% раствора) под кожу, внутри-язычно или в вену; при отсутствии глоточных рефлексов — интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Глюкоза (40 мл 40% раствора с инсулином 15 ЕД) в/в; тиамин (5 мл 6% раствора) и пиридоксин (2 мл 5% раствора) в/м; гидрокарбонат натрия (до 1000 мл 4% раствора) в/в капельно; никотиновая кислота (1 мл 5% раствора), под кожу повторно; антибиотики; лечение токсического шока.

МОРФИН (опий, омнопон, героин, кодеин и др.). Избирательное психотропное, нейротоксическое (наркотическое) действие. При приеме внутрь или парентеральном введении токсических доз препаратов — коматозное состояние с характерным значительным сужением зрачков и ослаблением их реакции на свет, гиперемией кожи, гипертонусом мышц, иногда клонико-тоническими судорогами. При тяжелых отравлениях — нарушения дыхания, резкий цианоз слизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, коллапс, гипотермия. При тяжелом отравлении кодеином сознание больного может сохраняться.

Лечение. 1. Повторное промывание желудка (даже при внутривенном введении морфина), активированный уголь внутрь, солевое слабительное; форсированный диурез с ощелачиванием крови, перитонеальный диализ. 2. Введение 3— 5 мл 0,5% раствора налорфина (анторфина) в/в. 3. Атропин (1—2 мл 0,1 % раствора), кофеин (2 мл 10% раствора), кордиамин (2 мл) в/в и п/к. Согревание тела. Тиамин (3 мл 6% раствора) в/в повторно. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание.



ВОПРОСЫ. 1.Криминологический и уголовно-правовой аспекты проблемы алкоголизма. 2. Влияние алкоголизации на общую заболеваемость населения. 3.Общетоксическое действие на организм.4.Эффекты воздействия алкоголя хлам.gifна ЦНС. 5.Эффекты воздействия на репродуктивную систему.6.Алкоголизм и семья, проблемы, способы решения. 7.Какова структура алкоголя?8.Что такое уровень алкоголя в крови? 9.Как влияет алкоголь на вождение? 10.Как мы пьянеем? 11.Что такое похмелье? 12.Общие принципы и методы лечения алкоголизма. Формы проявления и стадии развития алкоголизма.13.Механизм воздействия наркотиков на психику человека.

14.Антиалкогольная и антинаркоманийная работа семейного фельдшера. 15.Неотложная помощь при алкогольном отравлении и наркотической передозировке.

ЗАДАНИЕ

1.Решить одну из предложенных задач.

Задача №1.

Семейного фельдшера вызвала на дом 43-летняя женщина. Её муж 45 лет три дня назад в гараже отпраздновал удачную покупку машины соседом. Выпивали вдвоём под мясную закуску. Со вчерашнего вечера у мужа тошнота, рвота. Жалуется на мелькание «мушек» перед глазами. Жена предполагает повышение артериального давления. При осмотре пациента кожа и слизистые оболочки сухие, гиперимированы с синюшным оттенком, язык обложен серым налетом, зрачки расширены с ослабленной реакцией на свет. Тахикардия с последующим замедлением и нарушением ритма. Ад 130/90 мм.рт.ст.

Что с пациентом? Спланируйте тактику семейного фельдшера по оказанию неотложной помощи .

Задача №2

Семейного фельдшера по телефону вызвал подросток , который умалял фельдшера спасти умирающего отца. По прибытии на место семейный фельдшер уловил сильный запах алкоголя изо рта 52 летнего мужчины, который был без сознания. При осмотре холодная липкая кожа, гиперемия лица и конъюнктивы, снижение температуры тела, рвота, непроизвольное выделение мочи и кала. Зрачки сужены. Горизонтальный нистагм. Дыхание замедленное. Пульс частый, слабый.

Что с пациентом? Укажите алгоритм неотложной помощи со стороны семейного фельдшера. Каковы последствия ситуации без оказания помощи?

Задача №3

К семейному фельдшеру на дом двое молодых парней привезли своего друга 21 года. Со слов друзей они втроём отправились на дискотеку отпраздновать возвращение друга из армии. Там кто-то предложил им «кайфануть». Двое отказались, а пострадавший отправился в туалет, где его и нашли в бессознательном состоянии. При обследовании пациента выяснилось: значительное сужение зрачков и ослабление их реакции на свет, гиперемия кожи, гипертонус мышц. Отсутствие сознания.

Какой диагноз поставит семейный фельдшер? Какой алгоритм неотложной помощи он применит? Составьте план беседы семейного фельдшера с семьёй пациента.

2.Составить задачу на оказание неотложной помощи при передозировке наркотического средства или алкоголя.

ЛИТЕРАТУРА


  1. Н.Я. Копыт и Е.С. Скворцова "Алкоголь и подростки" 1984г.



  1. М.Н. Краснова и Г.И. Куценко "Осторожно: алкоголь!" 1984г.

3.Энн У. Смит "Внуки алкоголиков" 1991г.


4.А.Е. Личко и В.С. Битенский "Подростковая наркология" 1991г.
5.Е.С. Скворцова "Алкоголь, женщина, подростки" 1988г.
6.В.А. Толкачев "Путь к трезвости" 1988г.
7. Материалы ВокругИнфо.Ру

8. А.Я. Гришко / Правовые и криминологические проблемы социальной


реабилитации хронических алкоголиков и наркоманов: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора юридических наук. Специальность 12.00.08 - Уголовное право и криминология ;

9.Исправительно-трудовое право /А. Я. Гришко; науч. конс. В. И. Гуськов ;

10.Академия МВД России. -М.,1993. -39 с.-Библиогр. : с. 37 - 39.22. ссылок

11.www.tut.by

12.www.Best MED buc.com

14.www.poiscnic.ru

15.www.sciencephoto.com

16. www. Medkurs.ru



РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ УЧАЩИХСЯ

по теме «Проблемы алкоголизма и наркомании в семье»



  1. Характеристика осужденных к лишению свободы. По материалам специальной переписи. 1999. Т.2. Под ред. А.С.Михлина. М., 2001. С. 18.

2.Короленко И. П., Завьялов В. Ю. Личность и алкоголь. Новосибирск: Наука, 1987.
3.Битенский В. С., Херсонский Б. Г., Дворяк С. В., Глушников В. А. Наркомании у подростков. Киев: Здоровья, 1989.
4.Максимова Н. Ю. Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000
5.Аналітичний огляд "СНІД в Україні", випуск 1(3), 2003










6.Волков Ю.Г., Мостовая И.В. Социология. – М.: Гардарика, 1998.
7.Гилинский Я.М., Смолинский Л.Г. Социодинамика самоубийств // Социс. 1988. № 5. С. 62).
8.Гуревич П.С. Психология.- М:Знание,1999.

9.Психология. – М: Проспект, 1999.


10.www.tut.by

11.www.Best MED buc.com

12.www.poiscnic.ru

13.www.sciencephoto.com

14. www. Medkurs.ru

ДОПЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ
«Проблемы алкоголизма и наркомании в семье»

История развития правовых норм по осуществлению контроля над алкоголем и наркотическими веществами.

Человек испокон веков искал и ищет способы доставить себе удовольствие, облегчить свои страдания, либо иным образом спрятаться от пугающей его дейст-вительности путем применения различных одурманивающих веществ. Все многообразие видов наркомании существует издавна, и наш век высоких технологий не внес ничего принципиально нового в этой области.

Так, в странах Индокитая действовали традиции потребления листьев каннабиса; в Южной Америке индейцы употребляли (жевали) листья кока; в Юго-Восточной Азии бы-ло распространено потребление различных опиатов (опиум-сырец, гашиш и некоторые другие).

Такого рода немедицинское потребление наркотических веществ было небольшим и объяснялось в основном национальными и религиозными традициями. На рубеже XIX - XX вв. такое потребление стало постепенно увеличиваться и приобрело черты целой социальной проблемы в ряде стран.

Такой всплеск потребления наркотиков, на мой взгляд, можно объяснить тем, что именно в эти века стала бурно развиваться наука, рушились старые взгляды на мироустройство, начали быстро расти города, и люди начали искать убежища от тяжелой действительности в собственных эйфоритичных мечтах, грезах. Этот всплеск был также обусловлен тем, что именно с XIX в.Наркотики из районов традиционного потребления (Индокитай, Юго-ВосточнаяАзия) стали появляться в Западной Европе, а оттуда - в США. Здесь необходимо отметить, что на “родине наркотиков” их потребление, хотя и было традиционным, но ограничивалось сильнейшим механизмом - религиозными и социальными общепринятыми и зачастую негласными законами, чего не было в европейских странах и в Америке. Однако очень скоро стало ясно, что срочно необходимо разработать действенные и эффективные законы, регулирующие данные общественные отношения. И вот в 1845 году во Франции был принят закон о наркотических веществах, а затем аналогичные постановления против наркомании были приняты в некоторых штатах США.

В связи с контрабандой наркотиков в Европу и Северную Америку встал вопрос о принятии международных мер борьбы с наркоманией. Первой акцией в этом направлении явился созыв Шанхайской опиумной комиссии 1909 года с участием представителей 13 государств. Это было начало международного контроля за распространением наркотических веществ. В начале XX в. Была предпринята попытка ограничить распространение препаратов опия. В 1911 - 1912 гг. в Гааге проводилась Международная конференция по опиуму, в которой принимали участие представители 12, в том числе и Россия. На конференции была выработана первая в мире Конвенция о наркотиках. Конвенция предусматривала меры, направленные на свертывание производства, торговли и употребления опиума. Конвенция также предполагала контроль и за медицинским применением наркотиков.

После I Мировой войны наркомания стала серьезной социальной проблемой, а в некоторых районах потребление наркотиков приобрело размах бедствия.

Было принято решение возложить на международную организацию Лигу Наций контроль за международным сотрудничеством в области борьбы с распространением наркотиков, а также было принято два международных правовых акта:

1. Женевское соглашение о запрещении производства, внутренней торговли

и использования очищенного опиума - от 11.02.25

2. Международная конвенция по опиуму, подписанная в Женеве 19.02.25.

СССР присоединился к данной конвенции 29.11.36 г.

Тем не менее вопросы уголовно-правового преследования лиц, виновных в незаконном производстве и распространении наркотических веществ регулировались национальным, внутренним правом каждой отдельно взятой страны.

Торговцы наркотиками стали объединяться в международные преступные организации, в связи с чем и возникла необходимость введения международных уголовно-правовых мер ответственности за преступления, связанные с наркотиками. Женевская конвенция о запрещении незаконной торговли наркотическими средствами от 26.06.36 г. предусматривала возможность выдачи преступника иностранному государству для привлечения к ответственности. Третий этап международного сотрудничества в области борьбы с наркоманией начался с момента создания ООН.

В 1946 году ООН приняла резолюцию, которой утвердила комиссию по наркотическим средствам. В 1961 г.этой комиссией был выработан международный многосторонний договор о наркотических средствах. СССР его подписал 13.12.64 г. Как завершающую стадию создания системы международного контроля за производством и распространением наркотических веществ, можно отметить подписание 21.02.71 года в Нью-Йорке Конвенции о психотропных веществах.
Не менее интересными и нужными, на мой взгляд, представляются вопросы, касающиеся истории Отечества. Рассмотрим вопросы исторического развития правовых норм по контролю над наркотиками в этом аспекте. С первых лет существования СССР нашим государством создавалась система правовых мер, устанавливающих контроль за наркотическими веществами. Постановлением ЦИК и СНК от 23.05.28 г. было запрещено свободное обращение кокаина, героина, гашиша. Приказом Наркомздрава СССР от 11.11.38 г. были установлены Правила приема, хранения, отпуска сильнодействующих лекарственных препаратов в лечебных учреждениях страны.

Не стояли на месте и уголовно-правовые меры борьбы с наркоманией. Уголовный кодекс РСФСР 1926 г. предусматривал несколько норм, устанавливающих ответственность за незаконные операции с наркотическими веществами. Так, например, ст.104 предусматривала ответственность за изготовление, хранение и сбыт одурманивающих веществ, а также ответственность за содержание притонов, в том числе, в которых производится сбыт или потребление перечисленных веществ. Уголовному преследованию подвергались также незаконные операции с наркотиками и с сырьем для их производства. Кроме того, уголовную ответственность по “наркотическим вопросам”предусматривали все УК всех союзных республик, принятые в 60-е годы. Указом Президиума ВС СССР “Об усилении борьбы с наркоманией” от25.04.74 г. в УК РСФСР были внесены дополнения, конкретизирующие более общие положения и предусматривающие более строгую ответственность “... за незаконное изготовление, хранение, приобретение, перевозку наркотиков...”.Новое уголовное законодательство обобщает все наработки в этой сфере, делая новый конструктивный шаг в борьбе с наркотическими веществами их производителями и распространителями.




Этапы борьбы с пьянством и алкоголизмом в СССР и России.
По данным статистиков, про которых существует расхожее мнение, что они знают все, потребление алкогольных напитков в дореволюционной России было большим и составило к 1913 г. в перерасчете на чистый спирт 4, 5 литра надушу населения в месяц. В то время употреблялись в основном крепкие спиртные напитки, чаще - водка, которые, как известно, вызывает быстрое опьянение. Это приводило к смерти от “опоя”: в России, по данным тех же статистиков, на 1 миллион населения приходилось примерно 55 случаев смерти от острого алкогольного опьянения. В то же время во Франции, где потребление алкоголя было в семь раз выше, чем в России, но употреблялись в основном вина и пиво, приходилось в пять раз меньше случаев смерти от острого алкогольного опьянения.

Первое в России официальное общество трезвости было учреждено в 1872году в селе Дейкаловка Полтавской губернии. К 1900 году в России действовали церковно-приходские и фабричные общества трезвости. В 1909-1910 гг. состоялся I Всероссийский съезд по борьбе с пьянством, созванный в Петербурге, а затем II съезд, проходивший в Москве. В 1911 году, во избежание массовых беспорядков, вызванных I Мировой войной, правительство запретило продажу крепких спиртных напитков, что было неправильно - население стало употреблять различного рода суррогаты алкоголя, стало процветать самогоноварение.

Советское правительство уделяло большое внимание искоренению алкоголизма. Постановление Совета Народных комиссаров от 19.12.19 г. “О воспрещении на территории РСФСР изготовления и продажи спирта, крепких алкогольных напитков” предусматривало меры наказания за самогоноварение, покупку, продажу самогона. Однако, не смотря на принятые меры, самогон оставался самым распространенным алкогольным напитком в стране, разрушенной Гражданской войной. Вследствие этого государство было вынуждено ввести монополию на производство спиртных напитков (Постановление ЦИК и СНК СССР от 03.12.24 г.), а также была расширена продажа водки на 40%.

Одновременно с этим советское правительство ввело систему мероприятий по борьбе с алкоголизмом. Принятое постановление (“О мерах ограничения продажи спиртных напитков” от 04.03.27 г.) предусматривало запрещение продажи спиртных напитков малолетним лицам, и лицам, находящимся в состоянии опьянения В борьбе с пьянством активизируется деятельность общественных организаций: май 1927 г. Постановление ВЦИК и СНК СССР “Об организации местных специальных комиссий по вопросам алкоголизма”.

В послевоенный период проблема алкоголизма встала особенно остро, что усугублялось тяжелым положением в стране, и работу по борьбе с алкоголизмом начинают вести органы внутренних дел и соответствующие подразделения здравоохранения. Организуются Медвытрезвители, наркологические кабинеты и диспансеры.

Законодательство не стояло на месте и законом стала устанавливаться ответственность за пьянство и появление в нетрезвом виде в общественных местах и учреждениях, а также уголовная ответственность за вовлечение несовершеннолетних в пьянство. В 1972 году была увеличена уголовная ответственность за изготовление, сбыт, хранение крепких спиртных напитков (ст. 158 УК). Было также введено принудительное лечение и трудовое перевоспитание алкоголиков. Устанавливались меры, направленные на повышение эффективности дисциплинарной, административной и уголовной ответственности за нарушения, связанные с пьянством и алкоголизмом.

Относительно политики союзных республик в этом вопросе их законодательство, и меры в общих чертах повторяли союзное и российское законодательство, что естественно в условиях тоталитаризма.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница