«профилактика пролежней»


Наиболее важным в профилактике образования пролежней является выявление риска развития этого осложнения



страница3/6
Дата28.11.2017
Размер0.77 Mb.
ТипУчебное пособие
1   2   3   4   5   6

Наиболее важным в профилактике образования пролежней является выявление риска развития этого осложнения.

С этой целью предложено много оценочных шкал, к числу которых относятся:

*шкала Norton (1962);

*шкала Waterlow (1985);

*шкала Braden (1987);

*шкала Medley (1991) и другие.

Оценка риска по шкале Д. Ватерлоо (Waterlow), предложенная в 1985 г используется чаще, она отвечает требованиям холистического подхода к человеку.

С помощью этой шкалы риск в разных группах пациентов можно оценить с большей точностью. Данные используются для первичной оценки, анализа, планирования ухода и оценки результатов.

Таблица 3 по шкале (Waterlow)

contact@consultant.ru

http://pronetcat.ru/table/page/profilaktika prolejney-prikaz-123/

Шкала Ватерлоо для оценки степени риска развития пролежней





Телосложе-ние, масса тела

отностельно роста

баллл

Тип кожи, зоны визуального риска

балл

Пол

возраст

(лет)

балл

Особые

факторы риска

балл

среднее

0

здоровая

0

мужской

1

Нарушение питания кожи

8

выше среднего

1

папиросная бумага

1

женский

2

Например терминальная кахексия

5

ожирение

2

сухая

1

14-49

1

сердечная недостаточность

5

ниже среднего

3

отечная

1

50-64

2

болезни перефереческих сосудов

5




липкая

(повышенная температура)



1

65-74

3

анемия

1

75-81

4

курение (10 сигарет в день и более)

2

изменения цвета

2

более 81

5







трещины, пятна

3













Удержание мочи и кала

балл

Подвижность

балл

Аппетит

балл

Неврологичес-

кие расстройства



балл

Полный контроль/

0

Полная

0

Средний

0

Например: сахарный диабет, можественный склероз, инсульт,

параплегия



4-
6

Через катетер


0

Беспокойный, суетливый

1

Плохой

1







Периодическое недержание

1

Апатичный

3

Питатель-ный зонд/

только жидкость паренте-рально



2







Недержание кала

2

Ограниченная подвижность

4

Анорексия

3







Недержание кала и мочи

3

Инертный «Прикован-ный к креслу»

5













Обширное оперативное вмешательство/травма

Ортопедическое - ниже пояса, позвоночник

Более 2 ч на столе



5

5


Лекарственная терапия

Цитостатические препараты

Высокие дозы стероидов

Противовоспалительные


4

4

4




Итоговое значение, характеризующие степени риска:

- нет риска - 1 - 9 баллов,

- есть риск - 10 баллов,

- высокая степень риска - 15 баллов,

- очень высокая степень риска - 20 баллов

Вывод: у неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1 - 9 баллов.
Места появления пролежней

В зависимости от расположения пациента (на спине, на боку, сидя в кресле) точки давления изменяются.

Чаще всего в области: ушной раковины, грудного отдела позвоночника (самого выступающего отдела), крестца, большого вертела бедренной кости, выступа малоберцовой кости, седалищного бугра, локтя, пяток.

Реже в области: затылка, сосцевидного отростка, акромиального отростка лопатки, ости лопатки, латерального мыщелка, пальцев стоп.



Места локализации


Каталог: upload -> 2015
2015 -> Загрузка приставки зависает на надписи “Eltex” (рис. 2)
2015 -> Методическое указания по дисциплине «Заповедное дело»
2015 -> Учебное пособие по английскому языку «Профессиональная медицинская лексика»
2015 -> Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов
2015 -> Методические рекомендации по кейс-методу. Достоинством пособия является наличие примеров готовых кейсов по дисциплинам история и обществознание
2015 -> Методическое пособие по теории алгоритмов структуры данных специальность 09. 02. 03
2015 -> Пломбировочные материалы
2015 -> Методические рекомендации по организации самостоятельной работы. Мелеуз: филиал фгбоу во «мгуту им. К. Г. Разумовского»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница