«профилактика пролежней»

Наиболее важным в профилактике образования пролежней является выявление риска развития этого осложнения

Скачать 0.77 Mb.

страница	3/6
Дата	28.11.2017
Размер	0.77 Mb.
	#540
Тип	Учебное пособие

1 2 3 4 5 6

*шкала Norton (1962);
Шкала Ватерлоо для оценки степени риска развития пролежней
Места локализации

Наиболее важным в профилактике образования пролежней является выявление риска развития этого осложнения.

С этой целью предложено много оценочных шкал, к числу которых относятся:

*шкала Norton (1962);

*шкала Waterlow (1985);

*шкала Braden (1987);

*шкала Medley (1991) и другие.

Оценка риска по шкале Д. Ватерлоо (Waterlow), предложенная в 1985 г используется чаще, она отвечает требованиям холистического подхода к человеку.

С помощью этой шкалы риск в разных группах пациентов можно оценить с большей точностью. Данные используются для первичной оценки, анализа, планирования ухода и оценки результатов.

Таблица 3 по шкале (Waterlow)

contact@consultant.ru

http://pronetcat.ru/table/page/profilaktika prolejney-prikaz-123/

Шкала Ватерлоо для оценки степени риска развития пролежней

Телосложе-ние, масса тела отностельно роста	баллл	Тип кожи, зоны визуального риска	балл	Пол возраст (лет)	балл	Особые факторы риска	балл
среднее	0	здоровая	0	мужской	1	Нарушение питания кожи	8
выше среднего	1	папиросная бумага	1	женский	2	Например терминальная кахексия	5
ожирение	2	сухая	1	14-49	1	сердечная недостаточность	5
ниже среднего	3	отечная	1	50-64	2	болезни перефереческих сосудов	5
		липкая (повышенная температура)	1	65-74	3	анемия	1
		липкая (повышенная температура)	1	75-81	4	курение (10 сигарет в день и более)	2
		изменения цвета	2	более 81	5
		трещины, пятна	3
Удержание мочи и кала	балл	Подвижность	балл	Аппетит	балл	Неврологичес- кие расстройства	балл
Полный контроль/	0	Полная	0	Средний	0	Например: сахарный диабет, можественный склероз, инсульт, параплегия	4- 6
Через катетер	0	Беспокойный, суетливый	1	Плохой	1
Периодическое недержание	1	Апатичный	3	Питатель-ный зонд/ только жидкость паренте-рально	2
Недержание кала	2	Ограниченная подвижность	4	Анорексия	3
Недержание кала и мочи	3	Инертный «Прикован-ный к креслу»	5
Обширное оперативное вмешательство/травма
Ортопедическое - ниже пояса, позвоночник Более 2 ч на столе							5 5
Лекарственная терапия
Цитостатические препараты Высокие дозы стероидов Противовоспалительные							4 4 4

Итоговое значение, характеризующие степени риска:

- нет риска - 1 - 9 баллов,

- есть риск - 10 баллов,

- высокая степень риска - 15 баллов,

- очень высокая степень риска - 20 баллов

Вывод: у неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1 - 9 баллов.
Места появления пролежней

В зависимости от расположения пациента (на спине, на боку, сидя в кресле) точки давления изменяются.

Чаще всего в области: ушной раковины, грудного отдела позвоночника (самого выступающего отдела), крестца, большого вертела бедренной кости, выступа малоберцовой кости, седалищного бугра, локтя, пяток.

Реже в области: затылка, сосцевидного отростка, акромиального отростка лопатки, ости лопатки, латерального мыщелка, пальцев стоп.

Места локализации

Каталог: upload -> 2015
2015 -> Загрузка приставки зависает на надписи “Eltex” (рис. 2)
2015 -> Методическое указания по дисциплине «Заповедное дело»
2015 -> Учебное пособие по английскому языку «Профессиональная медицинская лексика»
2015 -> Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов
2015 -> Методические рекомендации по кейс-методу. Достоинством пособия является наличие примеров готовых кейсов по дисциплинам история и обществознание
2015 -> Методическое пособие по теории алгоритмов структуры данных специальность 09. 02. 03
2015 -> Пломбировочные материалы
2015 -> Методические рекомендации по организации самостоятельной работы. Мелеуз: филиал фгбоу во «мгуту им. К. Г. Разумовского»

Скачать 0.77 Mb.

Поделитесь с Вашими друзьями:

1 2 3 4 5 6