Программа реабилитации после инсульта



Скачать 84.67 Kb.
Дата13.05.2018
Размер84.67 Kb.
ТипПрограмма

Программа реабилитации после инсульта


Цель программы:

Реабилитация оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, уменьшает выраженность речевых и когнитивных расстройств (память, внимание, восприятие).



Неврологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:
после перенесенного инсульта или тяжелого неврологического заболевания;
после неврологической операции на головном мозге.

Комплексная неврологическая реабилитация — это процесс, который должен:
проводиться поэтапно;
основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным;

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт-реабилитолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).

  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог.

  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.

  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.

  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.

  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни.

  • Индивидуальный подход.

  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье» являются:

  • оценка клинического состояния больного;

  • оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;

  • физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;

  • психосоциальная реабилитация;

  • диагностика и борьба с «факторами риска» ССЗ и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;

  • обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;

  • «отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения

Программа ранней нейрореабилитации необходима:

  • на 20-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;

  • на 10-е сутки после преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Эффективность программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье»:

  • сводит к минимуму риск осложнений;

  • максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;

  • помогает восстановить здоровье и умственную активность;

  • позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;

  • снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;

  • снижает вероятность повторных госпитализаций;

  • снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;

  • улучшает физическое состояние пациента;

  • снижает потребность в лекарственных препаратах;

  • снижает артериальное давление;

  • замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;

  • улучшает сердечно-легочную активность;

  • улучшает двигательную деятельность;

  • улучшает психо-эмоциональное состояние;

  • снижает страх смерти.

Продолжительность программы:

Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.



Программа лечения

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – терапевт-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)
биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.
клинический анализ крови
агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма
электрокардиография
УЗИ сосудов шеи

4. Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).
5. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения

14-16 дней

18-21 день

Терапевт-реабилитолог

2 раза

2-4 раза

Физиотерапевт

1-2 раза

1-2 раза

Врач ЛФК

1-2 раза

2-3 раза

Диетолог

1 раз

1-2 раза

Кардиолог

1раз

1-2раза

Отоларинголог

1раз

1 раз

Психолог

1-2 раза

2-3 раза

Иглорефлексотерапевт

1раз

1-2раза

Нейропсихолог

1-10 раз

1-15 раз


6. Лечебный блок

Методика/срок лечения

14-16 дней

18-21 день

Лечебная дозированная ходьба

ежедневно

ежедневно

Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)

1 вид

ежедневно



1-2 вида

ежедневно



Бассейн (плавание)

ежедневно

ежедневно

Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)

1 вид

8-10 процедур



1-2 вида

10-15 процедур



Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)

1 вид

7-8


1 вид

10


Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)

1 вид

6-7


1 вид

8-10


Аппаратная физиотерапия:

— лазеротерапия

— магнитотерапия

— транскраниальная электротерапия

— электрофорез лекарственных средств


2 вида

по 6-8


2-3 вида

по 8-10


Теплолечение (фанготерапия, грязелечение или компрессы с бишофитом)

1 вид

6-7


1 вид

8-10


Ингаляции

8

10-12

Арома-аэроионотерапия

6-9

12-15

Иглорефлексотерапия

8 процедур

10 процедур

Гирудотерапия*

3-4 процедур

5-6 процедур

Психотерапия (групповая, индиви-дуальная)

6-7 сеансов

10-15 сеансов

Фитотерапия

10-12

18-19

Диетотерапия

ежедневно

ежедневно

Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы)

ежедневно

ежедневно

Нейропсихологическая диагностика

1

1-2

Нейропсихологические коррекционные занятия

1-10

1-15

Логопедический массаж

5

8

Механотерапия

6-9

12-15

Электромиостимуляция с биологической обратной связью

8-10

16-18

*- по строгим показаниям с учетом срока после ишемического инсульта.

 Противопоказания:



1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
полный перерыв спинного мозга;
травматическая кахексия;
острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница