Программа реабилитации после статической стабилизации коленного сустава



Скачать 38.82 Kb.
Дата09.08.2018
Размер38.82 Kb.
#43654
ТипПрограмма




Программа реабилитации

после статической стабилизации коленного сустава
Операция позади. Теперь многое зависит от Вас. Постарайтесь точно и аккуратно выполнять все рекомендации врачей - это очень важно для Вашего быстрейшего выздоровления.
1 период - 1 - 3 неделя после операции.

После операции нога фиксируется специальным ортезом или шиной под определенным углом, это необходимое условие операции.

Как только Вы окончательно проснетесь после наркоза, начинайте выполнять простые дыхательные упражнения (углубленный вдох и удлиненный выдох) и движения пальцами ног и в голеностопных суставах обеих ног. Повторяйте их многократно в течение дня. С каждым днем комплекс упражнений будет пополняться, выполняйте его один раз под руководством инструктора по лечебной физкультуре и 2-3 раза в день самостоятельно. Помните, что оптимальный объем двигательной активности сугубо индивидуален для каждого больного. Никогда не делайте ничего через силу и боль. Увеличивайте нагрузку при всех видах активности дробно, медленно, в соответствии со своими ощущениями.

Обязательные упражнения:



2-день: изометрическое напряжение 4-х главой мышцы бедра в режиме 1-3, 3-3, потом 5сек напряжения -3 сек расслабления.

3-4 день: И.п. лежа на боку - отвести прямую ногу (20-30 гр.), удержать 5 сек, принять исходное положение;

пассивное низведение надколенника с самопомощью или с помощью инструктора.



5-6 день: И.п. - стоя, согнуть прямую ногу в т/б суставе до 90 гр., удержать.

7-день: И.п. - лежа на спине - согнуть прямую ногу в т/б суставе (10-15 гр.), удержать.

И.п. - лежа на спине, большой мяч между коленями, приводя ноги, сгибание в тазобедренных суставах до 30 гр., удержать.

И.п. - лежа на спине, большой мяч между стопами, перекатывание мяча с ноги на ногу.

И.п. лежа на спине - вертикальные ножницы обеими ногами (8 движений)

И.п. лежа на спине - горизонтальные ножницы обеими ногами (8 движений)

И.п. лежа на здоровом боку - отвести больную прямую конечность (30 гр.), удержать 5 сек, расслабиться

И.п. лежа на здоровом боку - отвести больную прямую конечность (30 гр.), круговые движения (8 раз), то же в др. сторону.

И.п. лежа на спине - имитация плавания кролем

И.п. лежа на спине - поднять пр. ногу, удержать
Обычно угол ортеза со временем увеличивается хирургом, что позволяет расширить комплекс упражнений:

И.п. - лежа на спине, валик под н/3 бедра, разогнуть ноги от валика, удержать.

И.п. - лежа на спине, свободное сгибание ног в возможных пределах.

И.п. - лежа на больном боку - свободное сгибание оперированной ноги в пределах возможного по плоскости.

И.п. - лежа на животе - сгибание ног поочередно в возможных пределах.
Все упражнения выполняются в медленном темпе, повторяя по 5 - 10 раз.

И еще несколько важных рекомендаций:

Старайтесь ходить при помощи костылей не нагружая ногу до 3 нед. после операции.

Старайтесь не пить газированные и алкогольные напитки.

Перед прекращением периода иммобилизации обратитесь за дополнительной информацией к ортопеду или специалисту в области реабилитации.
2 период - 4 - 8 неделя после операции.

Со снятием иммобилизации начинается ранний постиммобилизационный период. Целью его является восстановление амплитуды движений в коленном суставе до амплитуды 180/90 без осевой нагрузки на конечность с укреплением его активных стабилизаторов. Даже если сразу после операции Вы получили желаемый результат, в течении нескольких месяцев необходимо продолжить восстановительное лечение и строго придерживаться следующих рекомендаций:

Ортопедический режим - до 6 нед. ходьба на костылях с частичной опорой на конечность с переходом на палочку. С 6 нед. ходьба без костылей, используя наколенник.

Для улучшения функции Вашего сустава следует продолжить выполнение физических упражнений, постепенно усложняя их, увеличивая количество повторений, добавляя новые.

Особое внимание на 2-3 неделе следует обратить на укрепление 4 - х гл. мышцы бедра. После того, как Вы почувствуете уверенность при выполнении всего комплекса упражнений (обычно на 4 - 5 неделе), можете проводить его с отягощением (манжеты на голеностопный сустав от 0,5 до 2,25 кг, сопротивление резинового бинта и др.). Следите за проявлениями синовиита, увеличении выпота в суставе обычно говорит о неадекватности нагрузки.

7 - 8 нед. - лечение положением, чередуя сгибание и разгибание через 2 часа по 10 мин.


Тренировка полусухожильной и полуперепончатой мышц после достижения угла сгибания до 90 гр. в суставе, сначала в облегченных условиях (лежа на боку, скользя по полированной поверхности, сгибание в коленном суставе с пронационной установкой голени), в последующем с противодействием, в открытом и закрытом кинематическом контуре.

Тренировка подколенной мышцы после достижения угла сгибания 150 гр. (лежа на боку на кушетке, колено согнуто под углом 150 гр., стопа свешена за край кушетки, активно придается голени пронационная установка с удержанием 5 сек).

Тренировка портняжной мышцы не ранее чем через 6 нед. после операции (растягивается рубец медиального отдела капсульно-связочного аппарата) при условии восстановления функции внутренней широкой мышцы бедра.

Тренировка в/головки икроножной мышцы после восстановления опорной функции конечности.


Не рекомендуется: приседания, ходьба по лестнице с полной осевой нагрузкой на конечность, ранняя осевая нагрузка, массаж сустава, тепловые процедуры (парафинотерапия, баня, сауна), плавание брасом.
За дополнительной информацией обратитесь к ортопеду или специалисту в области реабилитации.
Помните! Ваше выздоровление в Ваших руках!

Скачать 38.82 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница