Путешествие



страница1/6
Дата29.08.2018
Размер0.89 Mb.
#47291
  1   2   3   4   5   6

НАШЕ ФАС- ПУТЕШЕСТВИЕ

ГЛАВЫ 2-3

Джоди Калп и Тереза ​​Келлерман

Перевод: Наталья Тунтула nataliatuntula@gmail.com


Дейв (14 лет) и Лиз (17 лет)



Лиз (3 года) и Дейв (1,5 года) с Джоди

8. Kandel, E.R., Schwartz, J.H. and Jessell, T.M. Principles of Neural Science, New York: McGraw Hill, 2000

9. Nolte, J., The Human Brain. An introduction to Its Functional Anatomy, 4th edition, St. Louis, Mosby, 1999.

10. Conlon, R., States of Mind: New Discoveries About How Our Brains Make Us Who We Are, New York: Dana Press, 1999


2. Мозг

Лиз в возрасте 4 мес. До того, как она

стала членом нашей семьи

ТЕРАТОГЕНЫ

РАЗРУШАЮТ МОЗГ РЕБЕНКА

Ваш мозг немного больше, чем два ваших кулака, но он является центром управления целым организмом. В настоящее время на земле нет ни одной компьютерной системы, которую можно было бы сравнить с мозгом. Существует мнение, что во время ранней беременности нейроны размножаются во взрослом мозге, который весит чуть более 1 кг, со скоростью 250 000 нейронов в минуту и ​​их более 100 млрд.8 Площадь коры головного мозга человека занимает около 23 квадратных сантиметра, он имеет 25 млн. нейронов, взаимосвязывается более 100000 километрами аксонов и получает 300 триллионов (да, триллионов) синапсов.9 В головном мозге человека есть около 48 тыс. км аксонов.10 Головной мозг является новой областью медицины в 21-м веке. Мы должны еще многое узнать о нем.

Вещества, которые наносят вред ребенку во время беременности, называются "тератогенами" от греческого слова teras (teratos) - чудовище и genos - род, происхождение. Тератогены являются ядами. Разные виды влияют на разные части тела или мозга. Например, снотворный препарат талидомид имел влияние на плод женщин, которые принимали препарат между 34-м и 50-м днями после последней менструации. На 39 - 44 день происходило укорочение верхних конечностей. На 42 - 48 день происходило укорочение нижних конечностей ребенка. На 41 - 43 день руки ребенка были неправильно сформированы. У младенцев, матери которых употребляли талидомид до 34-го дня или более 50 дней после последних месячных,


повреждений обнаружено не было. То же правило касается и других препаратов.

Многие виды веществ могут нанести вред мозгу ребенка. Среди них - лекарства, уличные наркотики, алкоголь, никотин, кокаин. Вирусы, такие как краснуха, вирусный гепатит и вирус простого герпеса тоже имеют негативное влияние. Конкретное повреждение зависит от времени воздействия. К счастью, все, что попадает в кровоток матери, не достигает мозга ее ребенка. Существует барьер из ткани, который действует как фильтр, чтобы защитить мозг от некоторых токсинов. Многие токсины, которые могут проникать в клетки других тканей, таких как мышцы, не могут проникнуть в мозг благодаря этому фильтру, который называется гематоэнцефалический барьер (между кровью и мозгом).

Однако, на ранних стадиях беременности этот фильтр не такой мощный охранник, как на поздних. Таким образом, некоторые токсины наносят больший вред на ранних месяцах беременности. Кроме того, когда токсин пересекает гематоэнцефалический барьер, не все части мозга повреждаются одинаково. Количество и вид повреждения зависит от того, какие клетки в мозге развиваются в тот самый момент.

Сообщается, что примерно каждая десятая женщина потребляет алкоголь. Из тех женщин, которые употребляли алкоголь во время беременности, 23% сообщили, что потребляли его в течение первого триместра, 6% сообщили, что потребляли алкоголь во время третьего триместра. По оценке Центров по контролю и профилактике болезней (CDC), в США ежегодно около 130 000 беременных женщин потребляют алкоголь на уровне, который повышает риск рождения ребенка с ФАС или другим заболеванием, связанным с потреблением алкоголя.11

Влияние алкоголя может вызвать разрушительные последствия. Это тератоген, который МОЖЕТ ПЕРЕСЕЧЬ барьер мозга! В некоторых случаях целые части мозга могут отсутствовать. Алкоголь лишает мозг кислорода. Мозговые клетки умирают, и они не могут быть заменены, если мозг остается хотя бы четыре минуты без кислорода.

Периодическое злоупотребление12 может вызвать повреждения, похожие на повреждения от картечи. Эти рассредоточенные отверстия в мозге влияют на любой участок, развивающийся в настоящее время. Мозговые клетки умирают или мигрируют не в те места. Нейроны образуют неправильные или неполные связи. Наиболее распространенным следствием этого являются необратимые поражения мозга, которые вызывают трудности с обучением, проблемы с поведением, нарушения памяти, синдром гиперактивности с дефицитом




СПЕКТР - ребенок с фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН) может иметь повреждения от средней до тяжелой степени
ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ - у каждого ребенка последствия могут быть разными из-за:

а. количества употребленного алкоголя матерью во время беременности и продолжительности его воздействия

б. питания матери

в. способности к деторождению - в первые беременности происходит меньше повреждений, чем в последующие

г. плода - насколько он силен, генетические факторы (сперма отца)

______


11. Flynn, H.A. et al (2003). Rates and correlates of alcohol use among pregnant women in obstetric clinics. Alcoh: Clinical and Experimental Research. 27 (1):81-87
12. Злоупотребление: 5 или более стаканов во время одного мероприятия. Интенсивное потребление алкоголя: 5 или более стаканов во время 5 или больше мероприятий за последний месяц. (Источник: Center for Science in the Public Interest, Nov. 2003)


"В какие-то дни Джон может контролировать свои импульсы, чтобы не вести себя дико, глупо или грубо, в другие дни не может. Я стараюсь помочь окружающим понять, что хотя он может контролировать свои импульсы 90% времени (кстати, с помощью лекарств), я беспокоюсь за 10%. Я никогда не знаю, когда это произойдет. Я должна быть готова в любой момент к тому, что нестабильность проявит себя. "
Тереза Келлерман,

мама Джона с ФАСН

www.fassstars.com


  1. http://www.washingtonparent.com/articles/9906/executive-functioning.htm

  2. http://www.niaaa.nih.gov/about/council6-99-text.htm

внимания, и / или умственные расстройства.

Это необратимое физиологическое повреждение мозга называется "статическая энцефалопатия " и эти структурные аномалии могут быть подтверждены с помощью МРТ и КТ. Чтобы проверить функциональность мозга, его можно просканировать с помощью ГАММА томографа и цифровой электроэнцефалограммы. Для людей, живущих с ФАСН, эти тесты могут помочь определить, где произошло повреждение.

Тереза ​​Келлерман, приемная мать молодого парня по имени Джон, постоянно работала, проводя разъяснительную работу среди специалистов и семей по вопросам, связанным с повреждением головного мозга плода алкоголем. Ее организация "Ресурсный центр сообщества по фетальному алкогольному синдрому", расположенный на сайте www.fasstars.com, предоставляет информацию, которая поможет семьям и специалистам. Для меня большая честь, что она позволила опубликовать статью "Фетальный алкоголизм и мозг" в этой работе.

мозолистое тело

Лобные доли

FrontalLobes

Базальные ганглии

Гипоталамус
Гиппокамп


Hippocampus

Мозжечок
Фетальный алкоголизм и мозг

(упрощенно для семейного чтения)

Тереза Келлерман

Ресурсный центр сообщества по фетальному алкогольному синдрому -www.fasstars.com
Участки мозга, которые наиболее серьезно пострадали от пренатального воздействия алкоголя:

1. Лобные доли головного мозга управляют импульсами и суждениями. Наиболее заметные повреждения мозга, вероятно, происходят в префронтальной коре, которая контролирует то, что называют функции регуляции.13

2. Мозолистое тело передает информацию от левого полушария головного мозга (правила, логика) правому полушарию (импульсы, чувства), и наоборот. Мозолистое тело у человека, который живет с ФАСН, может быть меньше, чем обычно, а в некоторых случаях его практически не существует.

3. Гиппокамп играет фундаментальную роль в консолидации памяти.14

4. Гипоталамус контролирует аппетит, эмоции, температуру и ощущение боли.





5. Мозжечок контролирует координацию и движения, поведение и память.15

6. Подкорковые ядра (базальные ганглии) влияют на пространственную память, поведение, например, персеверация и невозможность переключать режимы, работать в направлении целей, предвидеть результаты поведения и восприятия времени, гальмуватидии.16




Алкоголь - это "тератоген" (вещество, которое является токсичным для развивающегося мозга у ребенка). Так как мозг и центральная нервная система развиваются на протяжении всей беременности, мозг ребенка всегда уязвим к повреждениям, вызванных алкоголем. Повреждения могут произойти в различных участках мозга.

d:\переклад картинок\images\image-7.jpg

Мозг нормального ребенка и мозг ребенка с ФАСН. Ребенок прожил десять дней. (Фото: Clarren)


Дети не обязательно должны иметь полный спектр ФАС, чтобы получить значительные трудности из-за пренатального влияния алкоголя. По результатам исследования, проведенного Джоан Л. Гузеллой и П.А. Фрид, даже умеренное потребление спиртных напитков (в среднем 7 граммов абсолютного спирта в день) может оказать неблагоприятное влияние на речь и навыки понимания ребенка. [Нейроповеденческая токсикологии и тератология, Том 6: 13-17, 1984] Сара Мэттсон и Эдвард Райли из университета г. Сан-Диего провели исследование по неврологии пренатального воздействия алкоголя. Их исследования показали, что дети матерей, которые пили, но не имеющих диагноза ФАС, имеют большую часть тех же неврологических нарушений, как и дети, которым был поставлен полный диагноз ФАС. [Нейротоксикология и тератология, Том 16 (3): 283-289, 1994]

Повреждение мозга от воздействия алкоголя может иметь негативные последствия для поведения. Алкоголь может повредить некоторые участки мозга, оставляя при этом другие участки неизменными. Некоторые дети, которые подверглись влиянию алкоголя, будут иметь неврологические проблемы всего в нескольких участках мозга. Другие дети могут иметь проблемы в большем количестве участков. Дисфункция головного мозга выражается в форме несоответствующего поведения. Проблемы поведения следует рассматривать вместе с неврологической дисфункцией. Хотя психологические факторы, такие как жестокое обращение и игнорирование могут усугубить проблемы с поведением у людей с ФАС, мы смотрим



Очень обидно, но мы обнаружили, что сочетание хороших на вид языковых навыков с проблемами поведения сделали их неприемлемыми кандидатами для большинства традиционных лечебных программ. Девушки становились чаще матерями-подростками, а юноши были не в ладах с законом.

Энн Штрайсгут, доктор философии

15.http://webmd-practice.medcast.com/Z/

Channels/2818/article3280

16.http://unisci.com/stories/

20011/0227013.htm


Влияние алкоголя на разных сроках беременности


1

В течение первого триместра, как показано в исследовании докторов Кларрен и Штрайсгут, алкоголь мешает миграции

и организации клеток мозга. [Journal of Pediatrics, 92 (1): 64-67]




2

Пьянство во втором триместре, особенно с

10-й до 20-й недели после зачатия, вероятно, вызывает больше клинических проявлений ФАС, чем в другое время беременности, по данным исследования в Англии. [Early-Human-Development; 1983JulVol 8 (2) 99-11]




3

Во время третьего триместра, по словам доктора Клэр Д. Скоулз, гиппокамп достаточно уязвимым, что приводит к проблемам с кодированием зрительной и слуховой информации (чтение и математика).

[Neurotoxicology and

Teratology, 13: 357-367,

1991]



17. http://www.come-over.to/FAS/cantwont.htm
18.http://www.fasalaska.com/interps.htm

в первую очередь на поведение, которое является органическим по происхождению. Когда речь идет о поддержании хорошего поведения, не надо думать, что ребенок не хочет что-то делать, вопрос в том, что он не может этого сделать. (Диана Мэлбин17) Иногда поведение человека неверно интерпретируется как умышленные неправомерные действия (Дэбра Эвенсен18), но в большей степени поддержание хорошего поведения находится вне контроля ребенка, особенно в стрессовых или раздражающих ситуациях.

Почти все дети, которые испытывают расстройства ФАСН, имеют некоторые проблемы с привязанностью, проявляют несоответствующее сексуальное поведение, демонстрируют недальновидность, у них есть проблемы с контролем своих импульсов, они эмоционально незрелые и нуждаются в частых напоминаниях о правилах. Проблемное поведение у детей, живущих с ФАСН, часто связывают плохим выполнением родительских обязанностей. Однако даже дети, подвергшиеся воздействию алкоголя, но выросшие в стабильных, здоровых семьях с исключительным воспитанием, могут проявлять неподобающее поведение. Худшее поведение наблюдается у детей, которые были пренатально поражены алкоголем, и которые также страдают от реактивного расстройства привязанности (RAD). В результате, многие дети будут нуждаться в защите и пристальном надзоре всю свою жизнь.




Особая благодарность Терезе Келлерман, исполнительному директору Ресурсного центра сообщества по фетальному алкогольному синдрому за вклад в этот раздел и за ее многолетнюю помощь людям с фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН).
Исполнительные функции


Исполнительные функции префронтальной коры:

  • торможение

  • планирование

  • восприятие времени

  • внутренняя упорядоченность

  • рабочая память

  • самоконтроль

  • вербальная саморегуляция

  • управление моторикой

  • регуляция эмоций

  • мотивация




Последствия воздействия алкоголя на поведение, связанное с исполнительными функциями:

  • социально неадекватное поведение, похожее на поведение опьяневшего человека

  • неумение применить последствия прошлых действий

  • трудности с абстрактными понятиями или со временем и деньгами

  • как упорядоченные файлы, трудности с обработкой информации

  • хранение и / или извлечение информации

  • требует частых подсказок

  • необходимость "полицейского надзора" других людей












  • требует говорить про себя вслух, требует обратной связи

  • мелкая моторика испытывает большее поражение, чем крупная

  • эмоции преувеличены

  • резкие перепады настроения

  • требует внешней мотивации

Основы знаний о мозге для семей

Главные участки мозга




d:\переклад картинок\images t\рус\1.jpg

Было установлено, что участки мозга предназначены для выполнения различных задач. Однако, сканирование мозга показало, что для выполнения определенных заданий задействованы несколько участков мозга, причем некоторые больше других.



Головной мозг состоит из трех частей:

  1. Ствола мозга

  2. Мозжечка

  3. Полушарий большого мозга
    Рабочие участки головного мозга

d:\переклад картинок\images t\рус\2.jpg

От любви к жизни - наш мозг делает нас человеком. Мозг формируется не только в соответствии с анатомией, но и с учетом опыта и образования. Именно ваши образование и опыт делают ваш мозг пластичным, способным изучать что-то новое.

Мозг - это то, что отличает ребенка, который живет и растет в Японии, от того, что живет в Нью-Йорке или джунглях Африки. Это то, что позволяет человеку в возрасте семидесяти лет научиться играть на скрипке.



Мозг является единственным органом, который может анализировать и изучать самого себя.

Мозг не работает в изоляции, он взаимосвязан, и каждая часть сотрудничает с другой. Это передовая область века в медицине.
Пренатальное повреждение мозга трудно распознать даже специалистам. Чем больше я узнавала, тем больше осознавала, что у Лиз поражение было всесторонним. Я изучала каждую шкалу развития, которую могла найти.
Где находилась Лиз на шкале оценки развития? Что было раньше? Что будет потом?
Мы укрепили навыки нижнего уровня до того, как вводить новые навыки и, если что-то не получалось, ломали набор навыков до еще более низкого уровня. Мы узнали очень многое из того, что воспринимали как должное в понимании того, как надо учить нашу дочь, и не только один раз, а во многих местах, ситуациях и в разное время.

Функции ствола головного мозга:

• Дыхание, сердцебиение

• Глотание

• Рефлексы, чтобы видеть и слышать (старт-рефлекс)

• Бдительность и способность спать

• Спонтанные процессы нервной системы: потливость, артериальное давление, температура, пищеварение


Возможные проблемы, связанные с травмами ствола головного мозга:

• Нарушение сна (бессонница, синдром апноэ во сне)

• Головокружение и тошнота (вертиго)

• Проблемы с глотанием пищи и воды (дисфагия)

• Проблемы с равновесием и движением

• Уменьшение жизненно важного объема легких, необходимого для говорения

• Проблемы с организацией окружения и восприятием


Ствол головного мозга

Обычный головной мозг начинает развиваться из ствола (иногда упоминается как мозг рептилии и напоминает целый мозг рептилии). Ствол мозга находится глубоко в мозге и контролирует автоматические действия ваших внутренних органов. Он расположен между полушариями и мозжечком и идет к позвоночнику. В стволе головного мозга берут начало двенадцать черепных нервов. Эти нервы фактически передают сенсорную информацию в мозг для органов чувств, таких как глаза, уши, нос, язык и кожа. Они также контролируют движения мышц на лице, шее, плечах и языке.

Участок ствола головного мозга формируется и получает миелиновую оболочку в утробе матери. Миелин позволяет аксонам в органах, конечностях и на лице быстро отправлять информацию для навыков выживания -дыхания, сердцебиения, плача, сосания, поиска груди ребенком, использования глаз и ушей. Миелинизация нервных волокон требует много места и отвечает за увеличение мозга в четыре раза от рождения до совершеннолетия. При рождении мозг ребенка миелинизируется достаточно, чтобы подтолкнуть ребенка.



Ствол головного мозга содержит четыре разные нейронные системы.

1. Продолговатый мозг



2. Мост

3. Средний мозг (ретикулярная активизирующая система)



d:\переклад картинок\images t\рус\4.jpg

  1. Продолговатый мозг находится в самой нижней части ствола головного мозга, которая переходит в спинной мозг. Он является жизненно важным звеном между мозгом и остальным нашим телом.

Он регулирует дыхание и кровообращение; помогает поддерживать некоторые аспекты мышечного тонуса и, как позвоночник, помогает в рефлекторном поведении, таком как глотание и слюноотделение (икота, чихание, рвота, кашель). Сенсорные и моторные нервные волокна, которые соединяют мозг с телом, переходят на противоположную сторону, когда проходят через продолговатый мозг.

  1. Мост передает импульсы в головной и спинной мозг и находится между продолговатым и средним мозгом. Его ключевое расположение

определяет его функцию сенсорной системы (внутренние ощущения -рецептивные - сенсорные) и моторной системы (внутренние функции выживания - сердцебиение, дыхание и т. д.).

  1. Средний мозг действует как ретрансляционная станция для передачи сигналов на более высокие уровни мозга. Эти пути нервов поднимаются вверх к головному мозгу и вниз к спинному мозгу. Пути, которые называются ретикулярной активирующей системой (что-то вроде сети) просеивают массу информации, поступающей от органов чувств, и решают, какая информация важна для вашего внимания. Хотя средний мозг крохотный, он является очень мощным. Он отвечает за ваш уровень сознания, концентрацию внимания, восприятия и регулирования боли, дыхание и некоторые рефлекторные действия. Он является центром реагирования зрачков на свет и управляет действиями глаз (мигание, открытие и закрытие зрачков, фокусировки хрусталика). Он помогает нам координировать движения головы и туловища в ответ на звуки, понимать, где наше тело находится в пространстве, и скоординировать наши движения. В среднем мозге не возникает сознательной мысли; вместо этого давление среднего мозга передается в кору головного мозга, где регистрируется сознательная мысль - "Я хочу пить", "Я хочу спать." Может показаться, что кора является главной, но средний мозг обладает обманчивой властью.

Каталог: wp-content -> uploads -> 2011
2011 -> Программа государственной итоговой аттестации выпускников гапоу со «актп» по профессии спо 23. 01. 03 Автомеханик на 2016-2017г
2011 -> Оповещатели охранные
2011 -> Организмы и среды их обитания
2011 -> Правила обследования и мониторинга технического состояния buildings and constructions. Rules of inspection and monitoring of the technical condition. General requirements
2011 -> Хранение информации на взу
2011 -> Путь к успеху в бизнесе (биотехнологии на вооружении бизнеса) Москва 2012 Ратников Борис Константинович
2011 -> «Направления использования служб сети Internet для решения информационных задач»
2011 -> Прямое получение железа


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2023
обратиться к администрации

    Главная страница