Редакционная коллегия


ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА И ПРОФИЛАКТИКА, КАК МЕРА ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ



страница56/69
Дата09.05.2018
Размер5.92 Mb.
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   69

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА И ПРОФИЛАКТИКА, КАК МЕРА ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ




Станчик Т.И., Созинова Л.Л.


БФУ «Высшая школа физической культуры и спорта им. И. Канта»,
г. Калининград
Аннотация. Сегодня современный мир, при всей своей динамики и инновационных методах развития здравоохранения, продолжает соревноваться в постановке правильного диагноза и выборе эффективного лечения, упуская при этом одну из важных задач медицины – профилактику заболеваний.
В последнее время, несмотря на значительные успехи медицины, увеличивается число детей, страдающих неврологическими заболеваниями различной тяжести, среди которых детский церебральный паралич (ДЦП) занимает первое место по детской инвалидности.

В статье затронуты различные факторы риска возникновения ДЦП, многие из которых возможно избежать и, тем самым, предупредить это заболевание. Ведь профилактика также заключается и в том, чтобы донести известную в научных кругах информацию доступным и понятным образом до массового восприятия, чтобы впоследствии не столкнуться с крайне сложными заболеваниями, зачастую просто не поддающимися лечению.


Сегодня здоровье и благополучие детей является главной заботой семьи, государства и общества в целом, одним из важнейших показателей, определяющих экономический, интеллектуальный и культурный потенциал страны. Современный мир, при всей своей динамики и инновационных методах развития здравоохранения, продолжает соревноваться в постановке правильного диагноза и выборе эффективного лечения, упуская при этом одну из важных задач медицины – профилактику заболеваний. Профилактика – это система мер (коллективных и индивидуальных), направленных на предупреждение или устранение причин, вызывающих заболевание.

В последнее время, несмотря на значительные успехи медицины, увеличивается число детей, страдающих неврологическими заболеваниями различной тяжести, среди которых детский церебральный паралич (ДЦП) занимает первое место по детской инвалидности.



На сегодняшний день в государственном бюджетном специальном (коррекционном) образовательном учреждении «Школа-интернат» г. Калининград обучается 154 ребенка, из них 40 человек имеют различные формы ДЦП, что составляет 26 процентов от общего числа обучающихся. Опыт работы с такими детьми и общение с их родителями нацелил обратить пристальное внимание на проблему возникновения, развития и профилактику данного заболевания.

ДЦП – органическое поражение мозга, возникающее в период внутриутробного развития, в родах или в периоде новорожденности и сопровождающееся двигательными, речевыми и психическими нарушениями.

Неврологические расстройства относятся к группе заболеваний, объединяемых термином “болезни цивилизации”. По мнению многочисленных экспертов, их рост связан с отрицательным воздействием на организм человека ряда проявлений научно-технического прогресса, экологической обстановки и образа жизни [5].

По официальным статистическим данным Минздравсоцразвития, в Российской Федерации в 2010 году зарегистрировано 71429 детей с детским церебральным параличом в возрасте до 14 лет и 13655 детей в возрасте 15-17 лет. В 2009 году диагноз ДЦП впервые был поставлен 7409 детям. Учитывая, что родилось 1764 тысячи детей, не сложно рассчитать количество детей с ДЦП на 1000 новорожденных – 4,2.

Публикации в международном научно-исследовательском журнале «Эволюционная медицина и детская неврология» Научно-исследовательского Фонда Ассоциаций больных церебральным параличом (UCPA, США) дают представление о статистике рождения детей, страдающих ДЦП. Среди детей с нормальным весом при рождении, ставшими инвалидами в связи с ДЦП, примерно 70% стали инвалидами вследствие факторов, имевших место до рождения (пренатальный период); около 20% – благодаря факторам, проявившимся либо во время родов (перинатальный период), либо сразу после рождения (первые четыре недели жизни); 10% – вследствие факторов, проявившихся в течение первых двух лет жизни (постнатальный период) [1].

Процесс нормального и патологического развития в значительной мере определен воздействием многочисленных факторов среды, одни из которых являются благоприятными, другие – нет. В настоящее время выделяют более 400 факторов, способных патологически подействовать на развивающийся мозг [5].

Различают внешние и внутренние факторы риска и ряд сопутствующих обстоятельств, которые могут сыграть роль факторов риска в тех или иных условиях: нарастание вязкости крови; психогенный стресс с подъемом артериального давления и избыточным выделением гормонов коркового вещества надпочечников, приводящего к спазму сосудов матки и пуповины и развитию гипоксии плода; прием алкоголя; курение.

Курение вызывает выброс адреналина, что может вести к повреждениям сосудистой стенки. Воздействие никотина губительно для плаценты. Матка обеспечивает плаценту необходимыми для жизнедеятельности элементами. Из-за спазма артерий в матке, кровоток в плаценте нарушается, вследствие чего, формируется плацентарная недостаточность, и плод не получает необходимое количество питательных веществ и кислорода. Окись углерода, содержащаяся в табачном дыме, проникает через плаценту в кровь плода, соединяется с гемоглобином и мешает доставке кислорода тканям, вызывая кислородное голодание. Также, курение приводит к нарушению выработки прогестерона и пролактина, крайне важных для нормального развития плода.

Употребление алкоголя женщиной в первом триместре беременности приводит к серьезным порокам развития нервной системы у плода. В более поздние сроки беременности алкоголь вызывает замедление процессов формирования мозга и риск патологии. К тому же, как правило, у женщин, злоупотребляющих алкоголем, скудный рацион питания, что приводит к понижению уровня сахара в крови и задержке внутриутробного развития плода. У них нарушается течение беременности и родов; часто рождаются дети с пониженной массой тела, у которых легко может возникнуть внутричерепные кровоизлияния при родах, приводящие к возникновению церебрального паралича.

По данным Т.Н.Осипенко (1996 г.), влияние курения и употребление алкоголя родителями наиболее влияет на детей раннего возраста и проявляется преимущественно в виде задержки психомоторного развития и различных последствий пренатальной патологии ЦНС (позотонические, локомоторные нарушения). Автор считает, что отказ от курения и приема алкоголя в период беременности – первостепенные меры профилактики неврологической недостаточности в самые ранние периоды жизни ребенка [3].

Употребление наркотиков чаще всего приводит к самопроизвольным абортам, преждевременным родам, задержке внутриутробного роста, преждевременной отслойке плаценты, внутриутробной гипоксии. Широко известный и используемый наркоманами синтетический аналог героина МФТП отличается специфичным разрушительным воздействием на нейроны черного вещества (ядро темного цвета в мозговом стволе), что приводит к достаточно быстрому развитию симптомов, схожих с болезнью Паркинсона, при котором происходит нарушение контроля моторики, ведущей к затруднению стимуляции движений и замедлению их выполнения.

Возраст матери влияет на частоту хромосомных мутаций потомства, т.е. изменение структуры хромосом. В сочетании с возрастными изменениями у женщин увеличивается наличие факторов риска.

Различные заболевания матери могут являться внутренними факторами риска. Инфекционные заболевания у матери во время беременности, вызванные вирусами: токсопламоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус. К внутренним факторам также относят патологию плаценты, недоношенность или переношенность, аноксию, когда недостаток кислорода, кислородное голодание может разрушить клетки головного мозга; резус-конфликт между организмом матери и плодом; различные генетические аномалии и пороки развития. Примерно у половины новорожденных детей диагностируют послеродовую желтуху, которая при тяжелом течении может перерасти в «ядерную желтуху», разрушающую клетки мозга. Воздействие токсичных веществ на женщину во время беременности также во многом повышают риск развития у ребенка ДЦП.

К внешним факторам, являющимся постоянными компонентами окружающей среды, относят геоэкологические факторы: климат, световой режим, радиация, сверхвысокочастотные электромагнитные и статические электрические поля, содержание минералов и микроэлементов в воде и пище.

Окружающая среда включает в себя совокупность природных и антропогенных факторов. Последние представляют собой факторы, порожденные человеком и его хозяйственной деятельностью и оказывающие преимущественно негативное воздействие на человека [4].

Сложившуюся в настоящее время экологическую ситуацию можно отнести в рубрику естественного хронического токсикологического эксперимента с включением многофакторных воздействий [2]. Антропогенные факторы – это результат воздействия человека на окружающую среду в процессе хозяйственной и другой деятельности. Существует опасность продолжающегося действия экологического фактора на человека, при котором понижается сопротивляемость организма к воздействию различных факторов – инфекций, ядов, загрязнений и т.д. [5].

Так называемый социальный фактор также несет ряд негативных воздействий на здоровье. Особенности питания и образа жизни различных слоев населения, качество жизни людей, уровень их культуры, вредные пристрастия, вызывающие интоксикации, вредные условия труда, неконтролируемый прием лекарственных препаратов и др. могут привести к серьезным последствиям.

Различные химические и физические факторы промышленного и сельскохозяйственного производства способны привести к тяжелым поражениям мозга и внутренних органов у плода. Продукты производства, такие как сероводород, сероуглерод, сернистый газ, фенол, формальдегид, хлорвинил и многие другие, оказывают крайне вредное воздействие на здоровье женщины и ее потомства. Помимо химических факторов, необходимо учитывать и неблагоприятные физические факторы производства: повышенный шумовой фон, пыль, недостаток кислорода и повышенная температура в помещениях.

Механическим фактором риска могут стать и сложные роды, при которых возможна травматизация вещества мозга, ведущая впоследствии к нарушению мозгового кровообращения и кровоизлиянию в мозг, формированию органических поражений центральной нервной.

Беременность – это время, когда на женщину возлагается ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не рожденного ребенка. Но еще до планирования беременности нужно позаботиться о состоянии здоровья будущей матери. Необходимо пройти тщательное обследование, исключить наличие хронических инфекционных заболеваний. Также следует избегать всего, что может повредить здоровью будущей матери и ребенка.

В статье затронуты различные факторы риска возникновения ДЦП, многие из которых возможно избежать и, тем самым, предупредить это заболевание. Зная их, будущие матери, смогут внимательно и бережно относиться к своему здоровью и здоровью своих детей не только после их рожденья, но и во время беременности. Ведь профилактика также заключается и в том, чтобы донести известную в научных кругах информацию доступным и понятным образом до массового восприятия, чтобы впоследствии не столкнуться с крайне сложными заболеваниями, зачастую просто не поддающимися лечению. Например, всем известны такие прописные истины, как вред алкоголя, курения, наркотиков и т.д., но для большинства эти знания поверхностны и не способны остановить людей от причинения себе вреда и ущерба, порой непоправимого. Более глубокое просвещение даст более понятную и доступную для восприятия обычными людьми картину и позволит избежать последствий воздействия на здоровье очевидных факторов риска.

К сожалению, правила этики не позволяют вести диалог с родителями, уже имеющими детей с ДЦП, на тему наличия факторов риска во время беременности, поэтому своевременная профилактика даёт надёжный результат, во многом снижая риск формирования ДЦП у новорождённого.


Список использованной литературы

1. Архипова, Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом / Е.Ф. Архипова. – М. : Просвещение , 1999. – с. 137-138

2.Манелис, З.С. Первичный инфекционный энцефаломиелополиради- кулоневрит / З.С. Манелис. М. : Ягуар, 1997. – с. 58-59

3. Осипенко, Т.Н. Психоневрологическое развитие дошкольников / Т.Н. Осипенко. – М. : Медицина, 1996. – 540 с.

Протасов, В.Ф. Экология, здоровье и охрана окружающей среды в России: Учебное и справочное пособие. / В.Ф. Протасов, 3-е изд. – М. : Финансы и статистика, 2001. – с. 67-70

4. Трошин, В.Д. Теоретико-методологические аспекты профилактики заболеваний нервной системы // Ж. неврол. и псих. – 1991. – Т. 91. – № 11. – с. 13-14

5. Шамарин, Т.Г., Белова, Г.И. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей / Т.Г. Шамарин, Г.И. Белова. – Калуга, 1996. – 380 с.

УДК 378.147





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   69


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница