Руководителю соц


Патогенез клинических проявлений уремического синдрома



страница10/13
Дата09.05.2018
Размер1.16 Mb.
ТипТезисы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

Патогенез клинических проявлений уремического синдрома


  1. нейропсихические симптомы:

утомляемость, головная боль, угнетение рефлексов, нарушение

вкуса и слуха, тремор, бессонница, депрессия, отек мозга, кома

в патогенезе имеет значение:


  • интоксикация;

  • нарушение кислотно-основного состояния;

  • гипергидратация;

  • нарушение электролитного обмена;

  • гипоксия.

  1. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы:

дистрофия миокарда, аритмии сердца (нарушения электролитного обмена, гипоксия, интоксикация), перикардит (выделение токсических веществ через серозные оболочки), гипертензия (активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижение образования депрессорных веществ).

III. Нарушение функции органов дыхания:

отек легких, пневмония, плеврит

IV. Гематологические изменения:



  • анемия (дефицит эритропоэтина, гемолиз эритроцитов)

  • нарушение свертывания крови (геморрагический синдром, ДВС-синдром)

  1. Нарушение функции ЖКТ:

тошнота, рвота, анорексия, гастроэнтероколит:

в патогенезе имеет значение:



  • Интоксикация;

  • Гипоксия;

  • выделение азотистых шлаков через слизистую ЖКТ.

VI. Дерматологические изменения:

зуд (раздражение нервных окончаний азотистыми шлаками)

«уремический иней» - выделение солей мочевой кислоты, мочевины

потовыми железами

гиперпигментация

VII. Нарушения костно – мышечной системы:

нарушение образования активной формы витамина Д 

гипокальциемия  вторичный гиперпаратиреоз остеомаляция,

кальциноз (почечный рахит)

Иллюстративный материал:

1. Электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре),

2. Курс лекций: Патофизиология в схемах и таблицах: – Алматы: Кітап, 2004. – в библиотеке КазНМУ и электронный вариант на кафедре

Литература:

1. Патофизиология//Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.– М., ГЭОТАР-МЕД., 2010, том 2. с. 425-466 .

2. Патологическая физиология//Под ред. Зайко Н.Н., Быця Ю.В. - Москва: МЕДпресс-информ, 2004 – С. 516-538

3. Нурмухамбетов А.Н. Патофизиология в схемах и таблицах – Кітап, 2004 – С. 221-229.



Дополнительная:

  1. Патофизиология учебник + СД. Литвицкий П.Ф. – 4-е изд. – М., ГЭОТАР-МЕД., 2008. – 427-432 с.

  2. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 598-623.

  3. Джеймс А. Шейман. Патофизиология почки.-2 изд.-М.-СПб.: «Изд-во БИНОМ» - «Невский диалект», 2002.-206 с.

Контрольные вопросы (обратная связь)

  1. Виды тубулопатий

  2. Качественные изменения состава мочи

  3. Стадии хронической почечной недостаточности


Тема № 16. Патофизиология эндокринной системы.
Цель: Формирование знаний по вопросам этиологии и патогенеза нарушений функций эндокринной системы

План лекции:

  1. Общая этиология нарушений функций эндокринной системы

  2. Патогенез нарушений функции эндокринной системы: нарушение центральных механизмов регуляции, патологические процессы в самих железах, нарушение внежелезистых механизмов действия гормонов.

  3. Гипо- и гиперфункция эндокринных желез, этиология, патогенез

Тезисы лекции

нарушения функции эндокринных желез.

Патогенетические пути:



  1. Нарушение центральных механизмов регуляции функции железы;

  2. Наличие патологических процессов в самой железе;

  3. Нарушение внежелезистых и периферических механизмов действия гормонов.


Нарушение центральных механизмов регуляции

причины





психические травмы, отрицательные эмоции (психогенная эндокринопатия)

сосудистые и травматические повреждения головного мозга



инфекционные и воспалительные процессы гипоталамуса

опухоли

гипоталамуса


нарушение саморегуляции желез по типу обратной связи

(ятрогенные эндокринопатии)




нарушения регуляции





Трансгипофизарной (нейрогуморальной)

Парагипофизарной (нервно-проводниковой)

Механизма обратной связи



центральная нервная система





Гипоталамус

(нейросекреторные клетки)


либерины статины
гипофиз
кора надпочечников

щитовидная железа

половые железы


Гипоталамус

(нейроны)


парасимпатические и

симпатические нервы

периферические эндокринные

железы


Трансгипофизарный путь

Парагипофизарный путь


Механизм обратной связи
Нервные импульсы

+



Нейросекреторные клетки гипоталамуса

+





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница