Руководство для пациентов Содержание Стр. Общие схемы 1


Процедура замены инъекционного колпачка



Скачать 433.72 Kb.
страница4/6
Дата28.11.2017
Размер433.72 Kb.
ТипРуководство
1   2   3   4   5   6

Процедура замены инъекционного колпачка


Инъекционный колпачок катетера является единственной частью системы, подлежащей периодической замене. Наружный колпачок катетера используется для введения лекарственных препаратов непосредственно в кровяное русло, вследствие чего его необходимо регулярно заменять. Периодичность замены зависит от регулярности применения катетера в рамках назначенного курса лечения. Конкретные указания по периодичности замены инъекционного колпачка катетера, Вы должны получить у своего лечащего врача или медицинской сестры.


Материалы, необходимые для проведения процедуры:


  • 2 новых стерильных инъекционных колпачка.

  • 2 салфетки с антисептическом, рекомендованным Вашим лечащим врачом

  • физиологический раствор.

  • 2 шприца


Процедура замены инъекционного колпачка катетера включает следующие этапы:


  1. Тщательно вымойте руки.




  1. Вскройте упаковку с новыми инъекционными колпачками и подготовьте их к процедуре в соответствии с полученными указаниями. Во время изъятия колпачков следите за тем, чтобы они не соприкасались с наружной поверхностью упаковки.

ПРИМЕЧАНИЕ: перед процедурой заранее наполните инъекционные колпачки физиологическим раствором с помощью присоединенного шприца. Подробные инструкции по проведению этого дополнительного этапа Вы получите от Вашего лечащего врача или медицинской сестры.

  1. Открутите и выбросьте один из использованных инъекционных колпачков, удерживая коннектор катетера ниже уровня сердца. (В случае если Вы будете удерживать коннектор катетера выше уровня сердца, находящаяся в нем жидкость может частично проникнуть дальше внутрь катетера, что нежелательно).




  1. При помощи антисептика очистите коннектор катетера в месте присоединения инъекционного колпачка. Во время процедуры необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы случайно не прикоснуться к внутренней части катетера. По завершении обработки коннектора антисептиком, дайте ему высохнуть на воздухе.



  1. Новый сменный инъекционный колпачок, предварительно наполненный физиологическим раствором, необходимо брать только за верхнюю часть. Установите на катетер новый инъекционный колпачок, плотно закрутив его на коннекторе катетера.



  1. Для установки второго инъекционного колпачка повторите этапы 3-5 описанной выше процедуры.

Примечания и/или исправления согласно рекомендациям лечащего врача или медицинской сестры.

__________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

группа 30


В
5
ыявление возможных проблем и меры в случае их возникновения

Не нужно заранее настраиваться на осложнения, однако следует подготовиться на случай их возникновения. Ниже представлен перечень возможных проблем с конкретной информацией о мерах, которые необходимо принять в каждом из описанных случаев:


ВОЗМОЖНАЯ ПРОБЛЕМА Инфекция
ПРИЗНАКИ В этом случае у Вас может наблюдаться жар с повышением температуры более 37,7 °С, сопровождающийся ознобом, отечностью или выделениями в месте выхода катетера. Вы можете почувствовать неприятный гнилостный запах, болевые ощущения или жжение на участке кожи в месте выхода катетера. Признаками инфекции также могут служить общее утомление или снижение обычной активности у детей, даже без повышения температуры тела.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ Необходимо обратиться к врачу или медицинской сестре.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ При проведении всех гигиенических процедур необходимо неукоснительно соблюдать все указания врача во избежание попадания бактерий на катетер. Перед тем, как приступать к выполнению любой процедуры с катетером, необходимо тщательно мыть руки. В случае если Вы простужены, на время проведения процедур нужно надевать специальную защитную маску. Во время ношения катетера старайтесь избегать контакта с заболевшими людьми. Все процедуры по регулярной гигиене катетера необходимо проводить в хорошо проветриваемом помещении без сквозняков.
ВОЗМОЖНАЯ ПРОБЛЕМА Флебит (воспаление вены)
ПРИЗНАКИ В этом случае у Вас могут наблюдаться покраснение, повышенная чувствительность или болезненность, повышение температуры кожи на участке рядом с веной, отечность, или вена может стать твердой на ощупь. У некоторых пациентов чрезмерное покраснение кожи в месте выхода катетера может наблюдаться в течение около двух недель после установки устройства. Это может быть обычным явлением на этапе заживления кожной раны. Следует помнить, что покраснение при нормальном заживлении НЕ сопровождается болью и проходит в течение первых 24-48 часов после операции. Для облегчения симптомов заживления Ваш лечащий врач или медицинская сестра могут назначить Вам наложение теплых компрессов несколько раз в день ежедневно до тех пор, пока покраснение не исчезнет.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ Необходимо обратиться к врачу или медицинской сестре.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на руку, в которой установлен ПИК-катетер.
Рекомендуется регулярно осматривать повязку на предмет прочности фиксации ее самой и катетера, который она поддерживает. Повязку необходимо менять один раз в неделю и каждый раз при необходимости в случае, если она загрязнится или отпадет, либо согласно указаниям Вашего лечащего врача или медицинской сестры.

ВОЗМОЖНАЯ ПРОБЛЕМА Повреждение или отрыв катетера, терминальной ветви или коннектора
ПРИЗНАКИ В этом случае при промывании катетера может наблюдаться утечка жидкости наружу. Вы можете увидеть повреждение или отрыв катетера выше места разделения на два канала (т.е. ближе к месту выхода катетера из кожи), повреждение одной из терминальных ветвей или отрыв коннектора катетера от терминальной ветви.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ В случае повреждения корпуса катетера, участок ниже повыреждения необходимо сложить, прижав к участку выше повреждения, и прочно зафиксировать в таком положении при помощи лейкопластыря. Если длины оставшегося снаружи отрезка катетера, выше места повреждения, недостаточно для того, чтобы зафиксировать поврежденный участок, необходимо аккуратно извлечь катетер из кожи в месте выхода на 2,5 – 5 сантиметров, после чего сложить участок ниже места повреждения, прижав к участку выше места повреждения, и прочно зафиксировать в таком положении на руке при помощи лейкопластыря. По завершении, нужно обратиться к врачу или медицинской сестре. Если повреждена терминальная ветвь катетера, ее необходимо также сложить, прижав к участку катетера выше места повреждения, прочно зафиксировать в таком положении с использованием лейкопластыря и как можно скорее обратиться к врачу или медицинской сестре, так как эта деталь катетера может быть заменена/отремонтирована.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ Необходимо избегать перекручивания переходника и терминальной ветви катетера во время замены инъекционного колпачка. Для промывания катетера нельзя использовать шприцы объемом менее 10 мл. В случае наличия препятствия свободному прохождению жидкости внутри катетера, промывание необходимо немедленно прекратить. В непосредственной близости от катетера запрещается пользоваться ножницами и другими острыми предметами.


ВОЗМОЖНАЯ ПРОБЛЕМА Случайное отсоединение инъекционного колпачка
ПРИЗНАКИ Инъекционный колпачок отсутствует на катетере.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ В случае, если у Вас нет чистого сменного инъекционного колпачка, сложите участок катетера ниже места повреждения, прижав к участку выше места повреждения, и зафиксируйте в таком положении при помощи эластичной круглой резинки или лейкопластыря. Если у Вас есть сменный колпачок, очистите место его крепления к переходнику катетера и прикрутите на переходник катетера новый чистый колпачок. На катетер нельзя повторно устанавливать использованный инъекционный колпачок. Подробнее см. процедуру замены инъекционного колпачка. По завершении замены снимите с катетера лейкопластырь или эластичную круглую резинку. Обязательно обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.

ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ Во время замены инъекционный колпачок необходимо надежно фиксировать на переходнике катетера. Плотность и надежность фиксации инъекционного колпачка необходимо проверять после каждого использования и ежедневно через определенные промежутки времени.
ВОЗМОЖНАЯ ПРОБЛЕМА Ослабление крепления инъекционного колпачка
ПРИЗНАКИ Инъекционный колпачок будет болтаться и свободно поворачиваться на переходнике катетера.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ Необходимо туго затянуть инъекционный колпачок на переходнике катетера.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ Плотность и надежность фиксации инъекционного колпачка необходимо проверять после каждого использования и ежедневно через определенные промежутки времени.
ВОЗМОЖНАЯ ПРОБЛЕМА Закупорка катетера
ПРИЗНАКИ Проведение обычной процедуры промывания катетера невозможно с использованием обычного давления.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ Ни в коем случае нельзя прилагать дополнительное давление, чтобы промыть катетер. Необходимо обратиться к лечащему врачу или медицинской сестре, так как для восстановления проходимости просвета катетера требуется квалифицированная медицинская помощь.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ Установленный катетер необходимо промывать с соблюдением обычного рекомендованного графика, после каждого использования катетера, а также в случае попадания крови в просвет катетера (после забора крови шприцем).

ПРИМЕЧАНИЕ: в периоды повышенных физических нагрузок установленный ПИК-катетер может потребоваться промывать чаще, чем обычно. За получением более подробных указаний в этом случае необходимо обращаться к лечащему врачу или медицинской сестре.
ВОЗМОЖНАЯ ПРОБЛЕМА Трудности при взятии проб крови
ПРИЗНАКИ Вы не испытываете затруднений при промывании внутренней полости катетера, однако не можете взять через него пробы крови для анализа.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ Необходимо обратиться к врачу или медицинской сестре.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ Это явление вызвано попыткой организма изолировать инородный объект (катетер), посредством образования фибринового футляра вокруг установленного устройства. Этот процесс невозможно предупредить.
ВОЗМОЖНАЯ ПРОБЛЕМА Попадание воздуха внутрь катетера вследствие его повреждения
ПРИЗНАКИ В этом случае могут наблюдаться затруднение дыхания и боль в груди.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ Это ЭКСТРЕННАЯ СИТУАЦИЯ, требующая неотложной медицинской помощи! Немедленно сложите катетер, прижав участок ниже места повреждения к участку выше места повреждения, и зафиксируйте в таком положении при помощи эластичной круглой резинки или лейкопластыря. Если длины оставшегося снаружи отрезка катетера недостаточно для того, чтобы зафиксировать поврежденный участок, необходимо аккуратно извлечь катетер из кожи на 2,5 – 5 сантиметров, после чего сложить и прочно зафиксировать в таком положении на руке при помощи лейкопластыря. Прочно зафиксируйте оставшуюся часть катетера на руке с использованием лейкопластыря. Немедленно вызовите врача. Во время ожидания помощи примите положение лежа и сохраняйте спокойствие.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ В непосредственной близости от катетера запрещается пользоваться любыми острыми предметами. Следите за тем, чтобы катетер был прочно зафиксирован и не свисал свободно в месте выхода из-под кожи. Необходимо регулярно проверять герметичность и надежность фиксации всех соединений катетера.

ВОЗМОЖНАЯ ПРОБЛЕМА Отек шеи и руки с той стороны, где установлен катетер (тромбоз центральной вены)
ПРИЗНАКИ В этом случае могут наблюдаться отеки ладони, руки, плеча или шеи с той стороны, где установлен катетер.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ Необходимо обратиться к врачу, так как он должен как можно скорее лично осмотреть Вас.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ Подобные случаи наблюдаются у определенного числа пациентов по неустановленным причинам. В этой ситуации необходимо обратиться к лечащему врачу или медицинской сестре.

ВОЗМОЖНАЯ ПРОБЛЕМА Отек в месте выхода катетера
ПРИЗНАКИ В этом случае в месте выхода катетера наблюдается припухлость, увеличивающаяся в размере. Обычно это происходит вскоре после установки устройства.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ Слегка надавите на повязку и подержите руку так в течение нескольких минут. Можно положить лед в полиэтиленовый пакет и приложить к повязке. В это время необходимо следить за тем, чтобы повязка не намокла. В случае если отек не проходит, необходимо обратиться к врачу или медицинской сестре.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ Необходимо строго соблюдать указания Вашего врача или медицинской сестры в отношении ограничения интенсивных физических нагрузок сразу после установки катетера.
Примечания и/или исправления согласно рекомендациям лечащего врача или медицинской сестры.

__________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница