Руководство для пациентов Содержание Стр. Общие схемы 1


Ответы на часто задаваемые вопросы пациентов



Скачать 433.72 Kb.
страница5/6
Дата28.11.2017
Размер433.72 Kb.
ТипРуководство
1   2   3   4   5   6

Ответы на часто задаваемые вопросы пациентов



Как понять, что с катетером все в порядке?
Если Вы не замечаете ничего необычного при осмотре наружной части катетера в месте установки, можете быть уверены, что с ним все в порядке. У некоторых пациентов чрезмерное покраснение на месте выхода катетера может наблюдаться в течение около двух недель после имплантации устройства. Как правило, это обычное явление на этапе заживления послеоперационной раны. Следует помнить, что покраснение при нормальном заживлении НЕ сопровождается болью и проходит в течение первых 24-48 часов после операции. Для облегчения симптомов заживления Ваш лечащий врач или медицинская сестра могут назначить Вам наложение теплых компрессов несколько раз в день ежедневно до тех пор, пока покраснение не исчезнет. В это время на участке кожи в месте выхода катетера не должно быть никакого отделяемого. Еще одним признаком того, что причин для опасений нет, служит отсутствие препятствий свободному прохождению жидкости внутрь катетера при промывании.
Во время ношения катетера Ваш лечащий врач или медсестра могут назначить Вам ежедневное измерение температуры тела наряду с проведением других регулярных наблюдений. Это еще один способ убедиться, что с катетером все в порядке.


Как понять, что возникли осложнения?
Если Вы испытываете трудности при промывании катетера, это может указывать на образование тромба внутри катетера. В данной ситуации требуется неотложная помощь Вашего лечащего врача или медицинской сестры.
Пониженная температура тела наряду с ощущением общего утомления/слабости, которое не проходит в течение более 24 часов, может свидетельствовать о начале развития инфекции. В случае если ребенок без видимой причины становится менее активным, и это состояние наблюдается в течение более длительного времени, чем обычно, это также может говорить о начале развития инфекции, даже при отсутствии повышения температуры тела.
Если температура тела повышается более 37,7 °С, необходимо немедленно обратиться к врачу или медицинской сестре. За квалифицированной медицинской помощью необходимо обращаться немедленно при первых подозрениях на возможные осложнения.
Нужно ли соблюдать какие-либо особые указания при уходе за ребенком с установленным ПИК-катетером?
Примечание: в периоды повышенных физических нагрузок ПИК-катетер Groshong NXT, установленный у ребенка, может потребоваться промывать чаще, чем обычно. За получением более подробных указаний по этому вопросу необходимо обращаться к лечащему врачу или медицинской сестре. В первое время, особенно сразу после имплантации ПИК-катетера, может потребоваться ограничить обычную физическую активность. Однако, вместо того, чтобы запрещать ребенку активно двигаться, рекомендуется заменить привычные игры более спокойными занятиями.
Большинство детей очень любознательны и любят трогать руками незнакомые предметы, поэтому, на ребенка рекомендуется надевать одежду с облегающими рукавами, чтобы защитить катетер от случайного повреждения свободной рукой. Слишком частые прикосновения к катетеру грозят не только опасностью его случайного извлечения, но и загрязнения бактериями наружной его части. Помимо этого, ношение одежды с облегающими рукавами не позволит ребенку взять катетер в рот или пожевать. Несмотря на это, одежда должна быть довольно удобной для того, чтобы взрослый мог несколько раз в день через определенные промежутки времени снимать или отодвигать ее, для осмотра катетера.
В случае если Вы хотите оставить ребенка под присмотром лица, не знающего, как правильно ухаживать за катетером, необходимо заблаговременно кратко объяснить ему/ей действия в случае возникновения экстренных ситуаций. Соответствующий инструктаж необходимо провести до того, как оставлять этого человека присматривать за ребенком. Кроме того, перед уходом необходимо проследить за тем, чтобы у лица, осуществляющего присмотр за ребенком во время Вашего отсутствия, осталась вся необходимая информация о действиях в экстренных ситуациях и номера телефонов для вызова неотложной медицинской помощи.

Можно ли мыться с установленным ПИК-катетером?
Этот вопрос необходимо задавать своему лечащему врачу, так как ответ на него может отличаться в зависимости от общего состояния здоровья и степени риска развития инфекции. Ответ также зависит от того, как давно Вам был установлен ПИК-катетер. В большинстве случаев врач может разрешить Вам мыться и принимать ванну при условии, что Вы не будете допускать намокания повязки.

Нужно ли мне все время носить повязку на месте выхода катетера?
Место установки/выхода катетера из кожи всегда должно быть защищено повязкой или бинтом. Тип используемой повязки зависит от предписаний лечащего врача, который сам подберет перевязочный материал, наиболее оптимально подходящий в Вашем конкретном случае. Повязку необходимо заменять минимум один раз в неделю, а также по мере необходимости в случае ослабления, загрязнения или попадания влаги, либо через другие интервалы времени, согласно указаниям Вашего лечащего врача или медицинской сестры.




Что делать, если я заболею простудой?
Если Вы простужены, Ваш лечащий врач или медицинская сестра могут назначить Вам ношение специальной защитной маски во время проведения процедур регулярного ухода за катетером, особенно при замене инъекционного колпачка и смене фиксирующей повязки.
Что делать в случае, если я забуду вовремя промыть катетер?
В первую очередь, промойте катетер, как только вспомните. При промывании запрещается слишком сильно нажимать на поршень шприца с физиологическим раствором, подавая жидкость внутрь катетера, особенно, если с момента последнего промывания прошло довольно много времени. В случае наличия препятствий свободному прохождению жидкости внутрь катетера при промывании, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу или медицинской сестре.

Что делать, если у меня не получается промыть катетер?
В случае если жидкость не проходит внутрь катетера при промывании, в первую очередь его необходимо внимательно осмотреть на предмет отсутствия участков перекручивания и других препятствий, мешающих введению жидкости. В случае наличия препятствий свободному прохождению жидкости внутрь катетера, необходимо немедленно ПРЕКРАТИТЬ ПОПЫТКИ самостоятельного промывания устройства!
Если Вы не обнаружили на катетере следов перекручивания и других видимых помех свободному прохождению жидкости внутрь, однако, при этом не можете промыть катетер, используя обычное давление подачи раствора, необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу или медицинской сестре, так как это состояние может указывать на наличие плотного кровяного сгустка внутри катетера. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно исправить какие-либо проблемы с катетером, если не прошли специальной подготовки по выполнению этой процедуры. Неквалифицированные самостоятельные действия могут привести к отделению кровяного сгустка и попаданию его в кровоток или повреждению катетера внутри сосуда.

Что необходимо предпринять в случае повреждения ПИК-катетера?
В качестве меры предосторожности Вы должны самостоятельно сложить поврежденную часть катетера, прижав ее к части катетера выше места повреждения, и зафиксировать в таком положении при помощи эластичной круглой резинки или лейкопластыря, после чего в больнице Вам могут восстановить или заменить поврежденную часть устройства. Восстановление или замена поврежденной части катетера выполняется с использованием специального оборудования. Если длины оставшегося снаружи отрезка катетера недостаточно для того, чтобы сложить поврежденный участок, необходимо аккуратно извлечь катетер из кожи в месте выхода на 2,5 – 5 сантиметров, после чего сложить, прижав к части катетера выше места повреждения, и прочно зафиксировать в таком положении на руке при помощи лейкопластыря.
Что делать в случае, если игла сломается в инъекционном колпачке?
Необходимо аккуратно снять инъекционный колпачок вместе со сломанной иглой. Следуя описанной выше процедуре, прикрутите к коннектору катетера новый колпачок и промойте катетер. В случае, если у Вас не получается извлечь из колпачка сломанную иглу, аккуратно извлеките катетер из кожи на 2,5 – 5 сантиметров, после чего сложите, часть катетера с колпачком, прижав ее к части катетера, находящейся выше, и прочно зафиксируйте в таком положении при помощи лейкопластыря. После этого необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу или медицинской сестре.

Что делать, если у меня закончатся материалы, необходимые для проведения процедур?
В этом случае нужно обратиться в лечебное учреждение, коммерческую компанию или аптеку, где Вы обычно заказываете все необходимые материалы. В случае если материалы закончились, и Вы не можете связаться со своим обычным поставщиком, за помощью нужно обратиться к наблюдающему за Вами врачу, медицинской сестре или фармацевту. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, рекомендуется всегда иметь в запасе все необходимые материалы.

Если из катетера начала выходить кровь, значит ли это, что у меня что-то не в порядке?
Попадание крови на колпачок или в сам катетер само по себе не причинит Вам вреда, однако может способствовать росту бактерий и повышению риска тромбообразования или развития инфекций. Обычно кровь поступает в катетер только в случае повышенного давления внутри устройства, образующегося в результате некоторых видов физической активности, перекручивания катетера или невозможности полного закрытия клапана вследствие образования тромба. Поэтому, если Вы увидите, что из катетера выходит кровь, необходимо как можно быстрее промыть катетер.

Что делать, если катетер не получается извлечь по завершении курса лечения?


Чтобы извлечь катетер, необходимо вытянуть его наружу. Катетер изготовлен из специального материала, обеспечивающего плавное скольжение при введении и извлечении из кожи и кровеносных сосудов. Квалифицированный специалист, который будет извлекать катетер, прошел специальную профессиональную подготовку по проведению этой процедуры и решению любых проблем, которые могут изредка возникать при извлечении катетера.





Что делать, если катетер повредился?
Единственной частью системы, наиболее подверженной различным повреждениям, является конец катетера, к коротому прикручивается инъекционный колпачок. В случае повреждения этой части катетера, эту часть необходимо немедленно сложить, прижав ее к части катетера выше места повреждения, и плотно зафиксировать в таком положении при помощи эластичной круглой резинки или лейкопластыря. Если длины оставшегося снаружи отрезка катетера недостаточно для того, чтобы зафиксировать поврежденный участок, необходимо аккуратно извлечь катетер из кожи на 2,5 – 5 сантиметров, после чего сложить, прижав к части катетера выше места повреждения, и прочно зафиксировать в таком положении на руке при помощи лейкопластыря. Прочно зафиксируйте свободный конец катетера на руке. Обратитесь к Вашему врачу или медицинской сестре. Поврежденная часть катетера должна быть восстановлена Вашим лечащим врачом или медицинской сестрой.

Примечание: на случай необходимости экстренного ремонта, рекомендуется всегда иметь при себе ремонтный набор для восстановления катетера, чтобы сразу принести его с собой в больницу.
Что делать, если катетер выпадет наружу?
Учитывая, что при установке катетер прочно фиксируется у Вас на коже, весьма маловероятно, что он может сам выпасть наружу, если его специально не вытягивать. После нахождения катетера в организме в течение довольно длительного времени, катетер немного растягивается, из-за чего может создаться впечатление, что он вышел наружу. Если Вы считаете, что катетер действительно вышел наружу, необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу или медицинской сестре.

Если мне вводили лекарственный препарат, необходимо ли мне промыть катетер?
Действительно, по завершении введения любого лекарственного препарата через катетер, осуществляется его промывание. В случае если Ваш катетер был промыт после очередной инфузии, это необходимо считать последним промыванием, после которого необходимо произвести следующее промывание через рекомендованный промежуток времени.
Периодичность промывания катетера необходимо обязательно уточнять у лечащего врача или медицинской сестры, так как она может отличаться в зависимости от того, для какой терапии используется катетер, и Вашего индивидуального уровня повседневной физической активности.



Может ли катетер как-то повлиять на мою сексуальную жизнь?
Наличие в организме катетера не будет оказывать влияния на Вашу сексуальную жизнь. У вас не останется никаких опасений, если перед занятием сексом Вы примете определенные меры предосторожности. Фиксирующая повязка в месте выхода катетера должна быть надежно зафиксирована, катетер должен быть полностью закрыт повязкой, а область коннектора должна быть зафиксирована с использованием лейкопластыря и не должна болтаться. Если из катетера начнет выходить кровь, его необходимо промыть 10мл физиологического раствора. Не стесняйтесь обсуждать подобные проблемы со своим лечащим врачом или медицинской сестрой.
Что делать, если у меня появится аллергия на пластырь?
В качестве альтернативы в этом случае можно использовать различные гипоаллергенные пластыри. Необходимо следить за возникновением любых проблем с кожей рядом с местом выхода катетера, так как при наличии раздражения кожи повышается риск развития инфекций.
Нужно ли мне носить специальный браслет-идентификатор имплантированного катетера или иметь при себе другую информацию о моем катетере?
Было бы замечательно всегда иметь при себе какое-либо устройство, информирующее других людей о том, что у Вас установлен периферически-имплантируемый центральный венозный катетер. Например, если Вы попадете в аварию или заболеете и не сможете сообщить персоналу лечебного учреждения о катетере, подобный браслет-идентификатор может спасти Вам жизнь, так как по нему врачи службы скорой помощи смогут узнать, что Вам имплантирован катетер. Браслеты-идентификаторы выпускаются коммерческими компаниями. В качестве временной меры Вы также можете попросить в больнице пластиковую водонепроницаемую идентификационную манжету с указанием информации об установленном катетере. Другим вариантом является информационная карточка по уходу за ПИК-катетером, которую Вам выдаст лечащий врач или медицинская сестра. Положите эту карточку в кошелек и всегда носите с собой.
Нужно ли, чтобы кто-то еще из моей семьи или знакомых умел выполнять необходимые процедуры по уходу за катетером?
Большинство пациентов не могут сменить повязку, использующуюся для фиксации ПИК-катетера, без посторонней помощи. Поэтому очень важно, если рядом с Вами будет находиться человек, умеющий выполнять все необходимые процедуры по уходу за катетером. Самое главное, чтобы кто-то еще, кроме Вас, знал, как правильно выполнять процедуры оказания помощи в экстренных ситуациях.



Это правда, что некоторые химические вещества могут повредить катетер?
Да, некоторые химические вещества могут привести к повреждению катетера. Перед тем, как использовать какое-либо химическое средство в непосредственной близости от катетера, необходимо уточнить возможность его применения у своего лечащего врача или медицинской сестры. Особенно большой ущерб может причинить ацетон, который содержится в жидкости для удаления лака с ногтей и некоторых средствах для снятия пластырей, поэтому их запрещается применять во время наличия катетера.

Как долго катетер может находиться в организме?
Наиболее точный ответ на этот вопрос может дать только Ваш лечащий врач. Катетер изготавливается из материалов, которые могут оставаться в организме человека в течение длительного времени без вреда для здоровья, однако в каждом конкретном случае это определяется индивидуально. Продолжительность ношения катетера зависит от того, для какой терапии он применяется, общего состояния Вашего здоровья, а также аккуратности и внимания, которое уделяется проведению необходимых процедур по уходу за катетером и его использованию. Чем лучше Вы будете ухаживать за катетером, тем дольше он может прослужить без проблем и осложнений.
Примечания и/или исправления согласно рекомендациям лечащего врача или медицинской сестры.

__________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«Многое зависит от Вас!»






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница