Руководство Профилактика выгорания и восстановление психолога



страница4/110
Дата19.09.2022
Размер0.75 Mb.
#131071
ТипРуководство
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   110
Виталогия
Синопсис Легкий х-р, Гипноз и АТ

(1) Депрессия




В тот момент, когда человек начинает задумываться о смысле и ценности жизни, можно начинать считать его больным.
З. Фрейд


Поиск человеческого смысла не является патологическим, напротив, это вернейший признак подлинного человеческого бытия. Мы мужаем и растем в страданиях. Они делают нас богаче и сильнее.
В. Франкл


С утопающим надобна сугубая осторожность – дабы и его спасти, и самому не утонуть.
Б. Грасиан

Если в 1990 г. депрессия занимала четвертое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности, то к 2020 г. она выйдет на второе место после ишемической болезни сердца. В настоящее время депрессией страдает полмиллиарда человек, каждый третий перенес в своей жизни хотя бы один депрессивный приступ, а к концу текущего века по прогнозам экспертов это будет уже каждый житель Европы.


Даже в США две трети тех, кому требуется лечение от депрессии, никогда его не получают. Низкую обращаемость по поводу депрессии связывают со следующими распространенными среди населения мифами. С депрессией можно справиться усилием воли (однако призывы типа «Возьмите себя в руки!», «Будь мужчиной!» лишь снижают самооценку, поскольку сознательно контролировать депрессию не удается). Распространены высказывания типа: «Все это он выдумал» (на самом деле депрессия может быть связана с соматическими заболеваниями). Быть в депрессии ненормально и стыдно (у нас в России до недавнего времени это означало еще и опасность принудительной госпитализации и постановки на психиатрический учет). Депрессивный больной недееспособен (хотя современные методы лечения помогают ему преодолевать свое состояние и вести достаточно продуктивную жизнь). Психотерапия не работает (действительно, в тяжелой депрессии больному необходимы антидепрессанты, однако ведущим методом лечения является именно психотерапия). Лекарства вызывают зависимость (затяжные или повторяющиеся приступы могут потребовать длительного приема лекарств, но при соответствующем контроле врача зависимость от них не возникнет). Депрессия одинакова для всех (это не так, и ниже будут рассмотрены различные причины развития депрессии и ее разнообразные клинические формы). Злоупотребление химическими веществами и депрессия никак между собой не связаны (на самом деле эти расстройства довольно часто взаимосвязаны).

Необязательно человек – человек. Нарцизм. Выбор профессии в направлении ЛР, аддикция ведет к заострению или чрез нее проявляется патологическое развитие личности (Адд., 2017).


Не отдельно эмоциональное, моральное, мотивационное снижение или хроническая усталость. Иностранные авторы делают акцент на демографических и организационных аспектах проблемы. В отечественной литературе преобладает социально-психологический подход.
Не хронический стресс – это не ПТСР, в которое перешла ОСР. Амотивационный синдром, экзистенциальный кризис Реакция адаптации, переходящая в соматизированную дистимию (ср. неврастения, директорский невроз). Общее психофизическое снижение с редукцией энергетического потенциала как завершающий этап в течении аддиктивного процесса (работоголизма и любоголизма).
Не ограничивается профессиональной сферой, в которую не включены труд домашней хозяйки и матери. Аддиктивность: оценочная зависимость, перфекционизм, ургентность, карьеризм, вещизм, болтаголизм (тусовка), латентные служебные романы, аддикция избегания. Эквифинальность психических р-в: апато-абулия (Гризингер В. Душевные болезни. О распознавании и лечении сумасшествия. М.: Либроком, 2016).
Выгорание в детстве вследствие конфликта в семье и школе, в дворовой компании, на спортивных занятиях, в первой любви. Выгорание в браке – влюбленность, не перешедшая в любовь, или КЗО. Вариант для аддиктов избегания – работоголизм. Работа как матрица, присосавшаяся мать, окситоцин – гормон объятий в ожидании Годо. Идентификация с агрессором. Помогающий профи идентифицируется с проецируемым интроектом. Выбор профессии Спасителя (мамы от трахающего отца, чтобы занять его место). Наполнить своей спермой, жизненной энергией (наложение рук королями и священнослужителями, магнетизм, гипноз, эмпатия), своими знаниями (проповеди, писательство, обучение). Выбор активной роли как гиперкомпенсация комплекса неполноценности. Неврастения вторичного нарцисса. Пассивно-агрессивное РЛ. Прокрастинация.
Социально-психологический кризис. Разделить внешние и внутренние причины, стрессовые и адаптационные реакции, преморбид и постморбид. Стиль воспитания. Межличностные модели детства, школы, подростковый кризис. Индивидуализм, сотрудничество, лидерство. Темперамент и профориентация. Семейные конфликты, переносы на работу. Выгорание матери и домохозяйки. Не дарить матери внуков – нет секса, выкидыши, эндомитриоз, папилломы, миомы (матка – мать). Семейные радости не перевешивают тяготы супружеского долга и материнских обязанностей.
Связь с ЛР (Большая 5, тип А и Д). Личностная тревожность, ипохондричность, эгоизм – альтруизм. Гедонизм и аскетизм. Страх нищеты, голода, смерти. Система ценностей, СЖО, идеалы. Доказать отцу и победить его в глазах мамы (матрицы). Аномия, потребность в нужности, жажда признания, идентификация с соц. ролью, достижениями, положением (власть).
Копинг и личностные защиты. Уважение и забота вместо любви. Экстра-, интро-, импунитивность – не везет (достигатор – неудачники и проигравшие, слабаки и лузеры). Канализация агрессии. Интро – аутоагрессия. Не подарить родителям пятерку, большую зарплату – заберут, как подарок японца у ИС.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) СЭВ отнесен к рубрике Z73 — «Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни» [5, 9].
5. Королева Е. Г., Шустер Э. Г. Синдром эмоционального выгорания // Журнал Гр ГМУ. 2007. № 7. С. 108–111.
9. Бабанов С. А. Профессиональные факторы и стресс: синдром эмоционального выгорания // Трудный пациент. 2009. Т. 7, № 12. С. 42–46.

Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни, в международной классификации болезней МКБ-10 относятся к классу Z00-Z99.


В МКБ-10 синдром выгорания описан под рубрикой Z.73.0: «Проблемы, связанные с трудностями управления своей жизнью». Состояние полного истощения, представляющее собой сочетание психопатологических, психосоматических, соматических симптомов и признаков социальной дисфункции.
Выделяют факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения:
Z73 Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни
Z73.0 Переутомление
Z73.1 Акцентуированные личностные черты
Z73.2 Недостаточность отдыха и расслабления
Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках.
Его описание соответствует диагностическим критериям рубрики «Расстройства адаптации» МКБ-10, включающим в себя состояния субъективного стресса и эмоционального расстройства, затрудняющих социальное функционирование и возникающих в период адаптации к определенным стрессовым событиям, а также — возможность развития соматического заболевания.
Выгорание включено в МКБ-11, хотя и сужает понятие исключительно до контекста трудовой деятельности и рекомендует не применять его для других сфер жизни.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   110




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница