С. А. Батечко а. М. Ледзевиров



страница25/35
Дата09.05.2018
Размер4 Mb.
ТипКнига
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   35

10.4 МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ


Метаболический синдром (МС) – это комплекс взаимосвязанных патобиохимических и патобиофизических факторов, обуславливающих, между прочим, чрезвычайно высокий общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с артериосклерозом, а также сахарного диабета типа II, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, иммунной метаболической депрессии и т.д.

То, что медицина, наконец, именно таким образом классифицировала большое количество по-разному диагностируемых и неверно разделяемых симптомов, является существенным переломом. Необходимо также время, чтобы просветить в этой области пациентов. И только тогда, когда это произойдет, можно рассчитывать на подлинные результаты профилактики метаболического синдрома в широких кругах общества.

Собранные на сегодняшний день сведения доказывают, что метаболический синдром играет решающую роль в ускорении развития многочисленных, не всегда до сих пор связываемых между собой болезней, что угрожает их чрезвычайно высоким общим риском.

Расчеты говорят, что метаболическим синдромом (МС) страдают или будут страдать не менее чем 25% населения среднего и старшего возраста, живущего в развитых странах. Тем самым для врачей, практикующих клиницистов открывается огромное поле поисков механизмов раннего распознавания МС и его биокоррекции.

Главные маркеры метаболического синдрома это:

- ожирение области живота

- повышенное артериальное давление

- гиперлипидемия, которая в большинстве случаев связана с сопротивлением клеток инсулину и избытку инсулина в крови.

В международной диагностической практике выделяются следующие параметры МС:

1. Повышенное артериальное давление 160/90 мм рт. ст.

2. Дислипидемия: повышение уровня триглицеридов плазмы (>= 1,7 ммоль/л) либо низкий уровень липопротеинов большой плотности (HDL < 0,9 ммоль/л для мужчин и 1,0 ммоль/л для женщин).

3. Ожирение: индекс массы тела > 30 кг/м2 и/или соотношение объема талии и бедер > 0,90 у мужчин и > 0,85 у женщин.

4. Избыточное удаление с мочой альбумина >20 микрограмм/мл.

5. Сахарный диабет 2-ого типа и нарушение толерантности к глюкозе.

Вышеописанные параметры помещают пациентов в группу высокого риска заболеваний сердечно-сосудистой системы и многочисленных осложнений других болезней.

Эти лица, безусловно, должны изменить свой образ жизни и, по крайней мере, немедленно начать принимать препараты биологически активных субстанций с целью коррекции плохих прогнозов на будущее.

Мы совершенно в этом убеждены, и с нами соглашаются десятки врачей, как известных нам лично, так и по публикациям, что синтетические лекарственные средства, назначаемые чаще всего против высокого артериального давления (тиозидовые диуретики или бета-блокаторы) являются препаратами неудачными, поскольку они лишь усиливают метаболические нарушения, вызывая прогрессивную нефропатию и прогрессирующую сопротивляемость инсулину.

Так быть не должно. Современные достижения в области исследований метаболизма человеческого организма на молекулярном уровне и возможности его биокоррекции, даже в условиях патологии, при помощи суплементов и биопрепаратов детерминируют поиски активных субстратов комплексного воздействия, направленных субстратов энергетического обмена, легко усваиваемых аминокислот, энзимов, средств, повышающих чувствительность новообразований к радиотерапии, стабилизаторов мембран, ингибиторов процессов, связанных со свободными радикалами, стимуляторов синтеза ДНК, РНК и подобных!

К этой группе мы рекомендуем отнести и недостаточно известный комплексный аминокислотный препарат COLVITA, содержащий лиофилизат трехрядного рыбьего коллагена, биокомплекс из морских водорослей и натуральный биологически активный токоферол.

Мы утверждаем, что на основе этого препарата в организме создаются молекулы важнейших регуляторов гомеостаза: клетки иммунологической системы, ферменты, регулирующие пептиды, нейромедиаторы, ДНК, РНК и другие.


10.4.1. Значение избыточного веса тела и ожирения для развития МС


Свыше половины жителей Центральной Европы и Украины после 40 лет набирает вес тела, превышающий здоровую норму, а в США – даже 61%. Причем, у 35% индекс массы составляет 25-29,9, а у 26% он даже выше, чем 30. В России избыточным весом страдает 54% населения, в Великобритании – 51%, в Германии – 50%, а в Китае – только 16%.

Согласно данным ВОЗ ожирение общества уже сейчас оказывает более серьезное влияние на здоровье в глобальном масштабе, чем еще недавно традиционные проблемы, такие как недоедание, курение табака, эпидемии или инфекционные заболевания.

ВОЗ опубликовала официальный доклад по этому вопросу. В качестве причины она указывает на недостаток двигательной активности по отношению к растущему употреблению жирной и высококалорийной пищи, что связано с общим улучшением жизни во многих странах.

В докладе подчеркивается, что с избыточным весом связано значительное увеличение риска таких заболеваний как сердечная недостаточность, артериосклероз, сахарный диабет 2-ого типа и повышенное артериальное давление. Причем, наблюдается определенная причинно-следственная связь. Много раз доказано, что в основе повышения кровяного давления, дислипидемии, сопротивляемости ткани инсулину, которая напрямую ведет к сахарному диабету 2-ого типа, лежат причины метаболических нарушений, которые наблюдаются у больных с избыточным весом. Точно так же многократно доказано, что при потере веса уменьшается прогресс артериосклероза, нормализуется либо понижается давление крови и значительно поправляется уровень сахара.

Избыточный вес влечет за собой и другие заболевания:

- остеохондроз позвоночника,

- болезни опорно-двигательного аппарата,

- полиартрит,

- дискинез желчного пузыря,

- желчно-каменная болезнь,

- новообразования разных локализаций,

- овуляционно-менструальные нарушения,

и много-много других, в которых причинная связь с избыточным весом меньшая, но бесспорная.

Избыточный вес сокращает жизнь в среднем на 3-5 лет, если он невелик, и на целых 15 лет, если он значителен и сохраняется длительное время. В клинической реальности 2/3 (!) летальных исходов имеют прямую связь с нарушениями жировой ткани и избыточным весом. Две третьих жителей развитых стран гораздо дольше радовались бы достигнутым уровнем жизни, если бы… они вовремя похудели. Эти данные ужасающи и кажутся невероятными, но их подтвердит любой врач «последнего контакта», работающий в Европе или Америке. Утверждается, что если человечество когда-либо разрешит проблему избыточного веса, то длительность жизни населения северного полушария увеличится более, чем на 4 года. Для сравнения: если бы мы разрешили проблемы опухолевых новообразований, то аналогично длительность жизни увеличилась бы для всей популяции не более чем на год.

Лица с избыточным весом значительно менее продуктивны и проводят больше времени на больничном. У них намного чаще возникают осложнения после наркоза, у них проблемы с сексуальной активностью, они часто погибают в результате несчастных случаев, и так можно было бы перечислять еще долго…

Проблемой является также то, что количество людей с избыточным весом непрестанно растет. Причем на целых 10% в каждом из последних четырех десятилетий. Все более распространяемые программы просвещения общества не принесли никаких результатов и не остановили тенденцию. Подсчитано, что если дело и дальше пойдет в этом темпе, то к 2060 году избыток веса в развитых странах охватит почти всю популяцию.

Уже упоминавшийся нами здесь «американский парадокс» (общество толстеет все больше, а, тем не менее, живет все дольше, благодаря введению функционального питания и всеобщей суплементации), отнюдь не склоняет к действительному массовому похуданию. Вот это и есть эскалация проблемы. Ибо когда большинство популяции страдает ожирением, то драматически увеличивается генетическая наследственная передача этого ожирения. У толстых родителей рождаются толстые дети и ужасающе толстые внуки. Они страдают ожирением уже в детстве. Американцы считают, что в течение неполных двадцати лет количество людей с избыточным весом, «записанным в генах», увеличится с 25% до 40%.

Правильное отношение к питанию своего собственного организма стало, таким образом, одной из наиболее сложных и потенциально наиболее чреватых последствиями проблем из всех видов деятельности хомо сапиенс.

Давайте посмотрим на эту проблему с биологической точки зрения.

В основе физиологических механизмов системы функциональной поддержки, постоянного присутствия питательных веществ в крови лежат чувства голода и насыщения, также как и выделение энергии. Они же зависят от многих регулирующих механизмов, функционирующих на принципе обратной связи между центральной и вегетативной нервными системами, между железами внутренней секреции и жировой тканью.

Регулирование аппетита центральной нервной системы во многих случаях зависит от действия нейропередающих механизмов. Нам известны три нейропередающих системы:

- гамма аминомасляная кислота, которая играет роль рубильника переброски и как электрический выключатель включает и выключает фрагменты нейронных цепей,

- моноамины (норадреналин, допамин, серотонин), которые активируют передачу нервных импульсов,

- нейропептиды, которые оказывают влияние на поведенческие реакции (аппетит, чувство сытости).

В синтезе этих систем принимают участие аминокислоты. Некоторые из них (например, предшественники серотонина), переступая барьер «кровь-мозг» после поглощения белка, поднимают уровень самого серотонина, вызывая ощущение «наелся досыта». Свободные аминокислоты в диете - это один из простейших способов «обмануть» эти механизмы в том смысле, что они действуют одинаково: и тогда, когда мы съели высокобелковую пищу, и тогда, когда мы удовольствовались низкобелковой (например, фруктами) вместе с аминокислотами, принятыми в качестве добавки.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   35


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница