Спирография


Правила подготовки к процедуре ультразвукового исследования (УЗИ)



страница6/6
Дата09.08.2019
Размер56.2 Kb.
#126992
1   2   3   4   5   6

Правила подготовки к процедуре ультразвукового исследования (УЗИ)


Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов брюшной полости и почек оценивает состояние таких важных органов, как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, а также состояние забрюшинного пространства.

Подготовка к процедуре ультразвукового исследования внутренних органов (УЗИ)

Для того, чтобы получить качественные результаты ультразвукового исследования внутренних органов (УЗИ), необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Процедура УЗИ проводится натощак, поэтому необходимо воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до проведения процедуры. Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак. 

За 2-3 дня до проведения процедуры следует придерживаться следующей диеты: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, бобовые, газированные напитки, квашеную капусту, квас, высококалорийные кондитерскиеизделия – торты, пирожные).

Перед процедурой можно принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике (если нет противопоказаний): «Мезим», «Фестал»,«Эспумизан» и т.п. (Перед их применением проконсультироваться с лечащим врачом.)

Не рекомендуется курить до исследования.

Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии. 

Подготовка к УЗИ почек

Исследовать почки можно без специальной подготовки.

При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) щитовидной железы проводится высокочастотным датчиком. Рекомендуется при внешнем обнаружении любых образований на передней поверхности шеи, при боли и чувстве дискомфорта, а также при появлении признаков дисфункции щитовидной железы. В обязательном порядке в проведении такого исследования нуждаются те, у кого ранее было выявлено заболевание щитовидной железы, и здоровые люди – жители экологически неблагоприятных регионов и промышленных центров. Также ультразвуковая диагностика (УЗИ) щитовидной железы рекомендуется женщинам с патологией молочных желез и гинекологическими проблемами.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Исследовать щитовидную железу можно без специальной подготовки.



Ультразвуковая диагностика (УЗИ) молочных желез проводится высокочастотным датчиком. Если обнаружилось любое изменение в строении молочной железы, возникли болевые ощущения, выделения из соска, если изменилась его форма, необходимо пройти срочное УЗИ как первый этап диагностического поиска.

При отсутствии жалоб рекомендуется проходить УЗИ молочных желез не реже одного раза в год. 

Подготовка к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла. 
ВНИМАНИЕ!

Перед ультразвуковым исследованием органов малого таза у мужчин и женщин необходимо провести тщательный туалет половых органов.



Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза у женщин  проводится трансабдоминально и трансвагинально.Техника УЗИ бывает различной и зависит от конкретной ситуации и оснащенности диагностического кабинета.

При трансабдоминальном УЗИ исследование производят через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре.

Трансвагинальное ультразвуковая диагностика способна выполнить множество диагностических задач: от выявления доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников, воспалительных процессов до мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия. С помощью ультразвуковой диагностики органов малого таза у женщин, определяют функциональное состояние эндометрия (слизистой оболочки полости матки) и яичников, размеры и расположение органов, уточняют диагноз, поставленный при предшествующем исследовании.

При трансвагинальном исследовании датчик вводят во влагалище. Такой метод более прогрессивен, значительно точнее и дает более широкие возможности для диагностики. Датчик практически непосредственно соприкасается с исследуемым органом, поэтому нет необходимости наполнять мочевой пузырь, исследование не затрудняется ожирением, спаечным процессом, наличием рубцов на передней брюшной стенке.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин)

Трансабдоминальное (через живот) исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости (чай, морс, вода) за 1-1,5 часа допроцедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Для трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) специальная подготовка не требуется, это исследование используется в том числе для определения беременности на ранних сроках.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза у мужчин проводится трансабдоминально и трансректально.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.  

Трансабдоминальное исследование включает осмотр мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, окружающих тканей и регионарных лимфатических узлов. По завершении исследования мочевой пузырь опорожняется и определяется важный показатель – объем остаточной мочи. 

При трансректальной ультразвуковой диагностики (УЗИ) выявляются диффузные и очаговые изменения предстательной железы, простатической части уретры, семенных пузырьков и др. 

Перед трансректальном исследованием простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму - 1,5 литра. Утром, при необходимости, опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Обследование проводится не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.

Пациентам старше 50 лет рекомендуется проходить это исследование один раз в год как способ раннего выявления рака предстательной железы. 

Ультразвуковая диагностика сердца (ЭХО-КГ) позволяет оценивает состояние таких важных структур сердца как, клапанный аппарат, миокард, перикард, крупные сосуды сердца, а также выявить и оценить гемодинамические сдвиги. 

При помощи этого метода осуществляется ультразвуковая диагностика таких патологических состояний, как приобретенные и врожденные пороки сердца, воспалительные поражения (эндокардит, миокардит, перикардит), дилатационные и гипертрофические кардиомиопатии, диагностика кинетической дисфункции миокарда, наличие внутриполостных и околосердечных образований (доброкачественные и злокачественные опухоли сердца, образования средостения).

Исследование, не требует специальной подготовки, но необходимо иметь при себе свежую электрокардиограмму. 
Необходимость и частоту проведения ультразвуковой диагностики различных органов определит лечащий врач.  

С целью раннего выявления заболеваний рекомендуется проходить ультразвуковую диагностику (УЗИ) однин раз в год даже розовощеким и пышущим здоровьем людям, особенно старшей возрастной группы. 

Рентгенография и Рентгеноскопия

Рентгенография— один из основных методов рентгенологического исследования, состоящий в получении на светочувствительном слое постоянного негативного изображения исследуемого объекта (органа или ткани).

Рентгеноскопия (рентгеновское просвечивание) — метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флуоресцентном) экране. При этом виде исследования возможно оценить функцию органа, например пассаж контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту.

Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.



Рентгеновское излучение поглощается различными органами и частями тела по-разному. Плотные образования, например, кости, поглощают излучение сильно, в то время как мягко-тканные структуры (мышцы, жировая ткань и внутренние органы) в большей степени пропускают рентгеновские лучи через себя. В результате на рентгенограмме костная ткань выглядит белой, воздух и воздушные полости - черными, а мягкие образования получают различные оттенки серого. Для проведения некоторых исследований используют контрастные вещества

Что следует ожидать во время и после исследования?


Рентгенологические исследования сами по себе безболезненны и длятся до 15 минут.

Некоторый дискомфорт пациенту может принести прохладная температура в процедурном кабинете и холодная поверхность фотопластин или специального стола. Кроме того неприятные ощущения пациент может испытывать при подготовке к обследованиям (очистительные клизмы, промывание желудка, введение в ту или иную полость контраста). Неудобство причиняет необходимость стоять неподвижно, особенно при наличии артрита, травм грудной стенки и верхних или нижних конечностей. Найти наиболее удобную позицию, которая к тому же обеспечивает получение качественных снимков, пациенту помогает врач или ассистент врача.

При работе рентгеновского аппарата врач или рентген-лаборант выходят из процедурного кабинета в соседнее помещение.

После завершения исследования рентгенолог просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Для оценки изменений состояния органов через несколько дней, недель или месяцев может потребоваться дополнительный снимок.

Преимущества и риски рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Преимущества:


  • После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.

  • При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.

  • Поскольку рентгенологические исследования проводятся, как правило,быстро и легко, то особую пользу оно несет для диагностики и лечения неотложных состояний или травм.

Риски:


  • При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.

  • Эффективная доза излучения при проведении рентгенографии костей различна.

  • Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества.

Рентгенография и рентгеноскопия представляют собой крайне полезный диагностический инструмент, однако обладают некоторыми ограничениями.

Поскольку рутинные рентгенологические исследование не позволяет выявить некоторые состояния внутренних органов, то не всегда позволяет поставить точный диагноз.

Поэтому для уточнения результатов рентгенографии органов грудной клетки в некоторых случаях приходится использовать и другие методы визуализации, а иногда рентгенологическое обследование является дополнительным (уточняющим) методом диагностики.

Подготовка к проведению рентгенологических исследований:

Рентгенография костей.


Для рентгеновского снимка черепа подготовки не требуется (женщины должны вынуть из прически шпильки и заколки). При снимке костей конечностей следует удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять полосы липкого пластыря. Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у врача, делать ли снимок в повязке или ее нужно снять. Если решено снять гипс, то это делается в специализированном отделении больницы или поликлиники, в присутствии врача-травматолога, который после предварительного осмотра решает вопрос о дальнейшей иммобилизации.

Для снимка плечевого пояса (лопатка, ключица), грудины, ребер, шейного и грудного отделов позвоночника специальной подготовки не требуется

Для снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазовых костей, необходимо провести очистительные клизмы на кануне исследования и за 1,5 — 2 часа до рентгенографии. Кроме того необходимо соблюдение пищевого режима (2–3 дня до исследования исключаются из рациона продукты, способствующие газообразованию: фрукты, овощи, бобовые, молоко и черный хлеб). 
Эти исследования производят не натощак – больному можно разрешить легкий завтрак.

Рентгенография органов грудной клетки.


В большинстве случаев рентгенография органов грудной клетки не требует какой-либо подготовки.

На время исследования необходимо снять все украшения, очки, и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Рентгенологические исследования желудка и тонкого кишечника.


Больные с нормальной функцией желудка и кишечника в специальной подготовке к исследованию не нуждаются. Рентгеноскопия желудка и тонкого кишечника проводится натощак. 
При патологии желудка - наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2–3 часа до исследования. 
При патологии кишечника за 2–3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл. касторового масла, а через 2–3 часа ему ставят очистительную клизму с 1–1,5 л теплой воды, настоем ромашки. За 2–3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5–2 часа до исследования.


Подготовка к ирригоскопии.


Для проведения рентгенологического исследования толстой кишки - ирригоскопии – необходима полная очистка кишечника от содержимого и газов. Рентгеноконтрастное вещество до 1,5 л тёплой (36–37° С) взвеси сульфата бария вводят в кишечник с помощью клизмы непосредственно в рентгенологическом кабинете

Противопоказания к проведению ирригоскопии: заболевания прямой кишки и её сфинктеров (воспаление, опухоль, свищ, трещина сфинктера). Возможны ситуации, когда пациент не может удержать введённую ему жидкость в кишечнике (выпадение прямой кишки, слабость сфинктера), что делает эту процедуру невыполнимой



Этапы подготовки больного к исследованию:

  1. Назначение за 2–3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки.

  2. Накануне исследования пациенту назначают лёгкий ужин (не позднее 8 часов вечера). Разрешены омлет, кефир, икра, сыр, отварные мясо и рыба без приправ, чай или кофе без сахара, манная каша, сваренная на воде.

  3. Накануне исследования перед обедом больному дают для приёма внутрь 30 г касторового масла (противопоказание к приёму касторового масла – кишечная непроходимость).

  4. Накануне вечером (через 30–40 мин после ужина) пациенту ставят очистительные клизмы с промежутком в 1 час до получения «чистых» промывных вод.

  5. Утром за 2 часа до исследования пациенту ставят очистительную клизму также до получения «чистых» промывных вод.

  6. Исследование проводят натощак. При необходимости по назначению врача пациенту утром разрешается лёгкий белковый завтрак (нежирный творог, суфле из взбитых белков или белковый омлет, отварная рыба), что позволяет вызвать рефлекторное передвижение содержимого тонкой кишки в толстую и предотвратить накопление газов в кишечнике. В этом случае утреннюю очистительную клизму ставят через 20–30 мин после завтрака.

  7. За 30 мин до исследования больному вводят газоотводную трубку.

Другим способом очистки кишечника перед рентгенологическим и эндоскопическим исследованием выступает пероральный лаваж. Для его осуществления применяют изоосмотические растворы, например, фортранс. Упаковка фортранса, предназначенная для одного пациента, состоит из четырёх пакетов, содержащих по 64 г полиэтиленгликоля в сочетании с 9 г электролитов: натрия сульфата, натрия бикарбоната, натрия хлорида и калия хлорида. Каждый пакет растворяют в 1 л кипячёной воды. Как правило, приём первых 2 л раствора больному назначают после обеда в день, предшествующий исследованию; вторую порцию в количестве 1,5–2 л дают утром в день исследования. Действие препарата (опорожнение кишечника) не сопровождается болевыми ощущениями и тенезмами, начинается через 50–80 мин после начала приёма раствоpa и продолжается в течение 2–6 ч. Опорожнение кишечника при повторном назначении фортранса утром начинается через 20–30 мин после приёма препарата. Применение фортранса противопоказано при наличии у больного неспецифического язвенного колита, болезни Крона, непроходимости кишечника, болей в области живота неустановленной этиологии.
Каталог: content -> files
files -> «Сердечно-легочная реанимация» по пм 03. 01 «Основы реаниматологии» для специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
files -> Министерство здравоохранения РФ
files -> Восстановление корпоративного контроля как способ защиты корпоративных прав
files -> Некоммерческое партнерство «Саморегулируемая организация оценщиков «Экспертный совет»
files -> Для родителей и преподавателей
files -> Инструкция для поставщиков информации по работе с сайтом 1468. ibzkh ru


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница