Справочник традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек


Диетотерапия заболеваний сердца



страница15/43
Дата01.12.2017
Размер9.18 Mb.
ТипСправочник
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   43

6.14. Диетотерапия заболеваний сердца

Диетотерапия - важная часть лечения всех пациентов с заболеваниями сердца. Цель диетотерапии при застойной сердечной недостаточности – это сокращение нагрузки на сердце при условии обеспечения всеми питательными потребностями организма. Это достигаетсяследующим путем:

сокращения потребления натрия, что достаточно для предотвращения его накопления;

предотвращения или коррекции гипопротеинемии;

предотвращения общего дефицита калия в организме, который часто происходит при назначении диуретиков;

сокращения метаболического стресса на печень в застойном или циррозном состоянии путем обеспечения калориями из углеводов или жиров и сокращения потребности в глюконеогенезе,

сокращения нагрузки на почки за счет уменьшения количества катаболических продуктов белкового метаболизма;

обеспечения калориями на уровне, предотвращающем потери или набор веса;

обеспечения добавочным уровнем витаминов группы В, особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери;

обеспечения кислотными минеральными веществами для помощи в экскреции натрия.


Сокращение применения натрия


Одна из основных целей диетотерапии заболеваний сердца - ограничение потребления натрия. Сниженный уровень экскреции натрия характерен для всех состояний сердечной недостаточности. Необходимо, чтобы ограничение потребления натрия касалось всех возможных его источников в окружении питомца, а именно: пищи, воды, лакомств. Основной источник натрия для большинства кошек – поглощенная пища.

Ограничение в содержании натрия уже давно используется в лечении сердечной недостаточности. В среднем, обычная диета кошек и собак содержит натрия примерно в 10 раз больше потребности в нем организма. В каждом конкретном случае ограничение содержания натрия зависит от тяжести повреждений и состояния сердечной недостаточности. Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Подтверждением тому является тот факт, что уровень потребления натрия, при котором развивается гипонатриемия у людей, не приводит к развитию гипонатриемии у кошек. При серьезных стадиях сердечной недостаточности требуется жесткое сокращение в содержании натрия. Для поддержания этого уровня (13 мг натрия/кг/день) диета должна содержать около 0,025% натрия в консервированном виде (70% влаги) или 90 мг/100г в сухом виде; это эквивалентно 100 мг/100г сухого вещества (Рrescriрtion Diet h/d).

При переходе на диету с жестким ограничением содержания натрия необходимо определенное время прокормить животное диетой с мягким ограничением его содержания. Такой ступенчатый переход с одной диеты на другую более благоприятен, чем резкий переход. Он дает возможность организму приспособиться.

У животных с эдемой и асцитом, когда потребление натрия достаточно сокращено, задержка воды и натрия прекращается, и излишки выводятся из тела. Как вода поступает в тело вслед за потреблением натрия, который вызывает жажду, так она за ним и выводится из организма, то есть происходит спонтанный диурез. Такой ответ часто наблюдается у животных с сердечной недостаточностью, когда они получают диету с низким содержанием натрия без какого-либо другого лечения. Хроническая гипонатриемия редко встречается у домашних животных. Если это и происходит, то, скорее из-за нарушенной способности почек к экскреции воды, чем вследствие неадекватного потребления натрия. Даже если у животного присутствует гипонатриемия, животное с застойной сердечной недостаточностью имеет излишки общего обменного натрия тела. В случаях с хронической гипонатриемией довольно сложно проводить терапию, и, следовательно, прогноз неблагоприятный.



Ограничение в содержании натрия противопоказано в случаях дегидратации, ослабления, кахексии, хронической диареи, гипонатриемии и в период репродукции. Беременные самки, ограниченные в потреблении натрия, заболевали в последние две недели беременности. Это кончалось абортами, смертью или резорбцией плодов вследствие токсемии или, в лучшем случае, затяжными родами.
Другие питательные вещества

При застойной сердечной недостаточности, кроме натрия важно содержание и других электролитов. Кальций, магний и калий имеют большое значение в функционировании миокарда. Присутствие или дефицит калия существенно влияет на токсичность сердечных гликозидов и их действие на сердце. Сердечные гликозиды и диуретики, за исключением спиронолактона, усиливают экскрецию калия; следовательно, при назначении сердечных гликозидов и диуретиков должно быть увеличено содержание натрия для предотвращения общего содержания калия или гипокалиемии.

Обеспечение адекватным количеством и соотношением других минеральных элементов необходимо для поддержания электролитного баланса пациента и его гомеостаза. Что и соблюдается в диете Рrescriрtion Diet h/d. Когда эта диета скармливается пациентам с сердечными заболеваниями, то применение добавок противопоказано.

Доступность воды для питомцев с хронической сердечной недостаточностью никогда не должна быть ограничена. Ограничение доступа к воде только усугубит дегидратацию клетки и электролитную несбалансированность. Однако нельзя забывать, что питьевая вода является в то же время источником натрия. В некоторых городах и домах для смягчения воды используются натрийкатионные заменители. В таком случае должна использоваться несмягченная вода. Для животных с тяжелой сердечной недостаточностью должна использоваться дистиллированная вода в начальный период терапии, пока асцит или эдема не исчезнут.

У большинства кошек при хронической сердечной недостаточности развивается гипопротеинемия, так как нарушается абсорбция, транспорт и метаболизм протеинов. Гипопротеинемия может обостряться, если избыточные количества абдоминальной жидкости удаляются при помощи парацентеза. Гипопротеинемия способствует большей задержке в экстрацеллюлярном пространстве. Однако следует избегать чрезмерного потребления белка, так как у стареющих животных сердечная недостаточность, как правило, сопровождается хронической почечной недостаточностью. Однако, для кошек с сердечной недостаточностью, в отличие от собак, почечная недостаточность характерна в меньшей степени. Следовательно, кошки с сердечной недостаточностью могут получать диету с большим содержанием протеинов. Уровень 35-45% в пересчете на сухое вещество улучшает вкусовые качества диеты, ограниченной по натрию.

Белок в составе диеты должен быть высокой биологической ценности: такой, чтобы он полностью обеспечивал потребность в нем при его сокращенном уровне. Это уменьшит количество продуктов метаболизма белков, которые выделяются почками. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности. Хроническая сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени, которые ограничивают функцию печени. Таким образом, питательные вещества должны предоставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку на печень. Высокое качество белка необходимо так же для снижения трансаминирования аминокислот. Простые сахара и эмульгированные жиры – лучшие источники энергии для сердца и печени.

При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к плохому усвоению питательных веществ вследствие плохой кишечной абсорбции. Таким образом, пища для пациентов с застойной сердечной недостаточностью должна быть хорошо перевариваемой и скармливаться часто небольшими порциями для обеспечения максимальной абсорбции.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, которые получают диуретики, происходят потери больших количеств натрия, воды и водорастворимых витаминов группы В; таким образом, потребление витаминов группы В должно быть в 5 раз больше, чем обычно. Этого можно достичь путем добавления 1г дрожжей на каждый килограмм веса животного ежедневно, использованием витаминных добавок или гамавита. Готовые диеты с низким содержанием натрия Рrescriрtion Diet h/d или k/d содержат увеличенные количества витаминов группы В, и при их скармливании не требуют дополнительных добавок.

Диета с низким содержанием натрия должна метаболизироваться до кислых остатков. Полезно увеличенное образование метаболических кислот, которые комбинируются с натрием и экскретируются с мочой. Экскреция натрия с метаболическими кислотами приводит к сокращению экстрацеллюлярных натрия и жидкости, что улучшает диурез. Большинство пищи, обычно поедаемой животными, метаболизируется до кислых остатков, в то время как пища, поедаемая людьми, производит в основном щелочные остатки. Добавление пищи, предназначенной для людей, в готовые корма для животных, может привести к губительному защелачиванию диеты.



Вкусовые качества

Диета с низким содержанием натрия часто имеет проблемы по вкусовым качествам. Соль улучшает вкусовые качества пищи для большинства людей. Но этот случай не касается кошек и собак. Наиболее распространенная причина, по которой кошки и собаки отказываются от диеты с низким содержанием натрия, является внезапная смена диеты с высоким содержанием белка на диету с низким содержанием белка, а не по причине низкого содержания натрия.

Многие кошки с сердечной недостаточностью находятся в преклонном возрасте и обладают определенными вкусовыми привычками. Владельцы не решаются лишать их любимой пищи. Ветврач не должен забывать этого: ему приходится убеждать владельца животного в необходимости смена диеты, от которой зависит успех лечения.

При переходе на другую диету, могут оказаться полезными следующие приемы:

нагревание корма, особенно если животное привыкло к теплой еде;

приправа корма заменителем соли (калия хлорид);

добавка витаминов группы В (или гамавита).

Добавка таурина

Следует добавлять таурин в обычную диету кошек с сердечной недостаточностью или использовать готовые корма, которые уже содержат высокий уровень таурина. Кошки должны получать 250-500 мг таурина в день. Некоторые диеты специально содержат высокий уровень таурина (например, Hill's Рrescriрtion Diet h/d). Животные, получающие такой корм, обычно не нуждаются в дополнительной его добавке. Хорошим натуральным источником таурина служит сырая печень.

Добавки таурина в корма для кошек обычно прекращают через 12-16 недель, если: 1) клинические признаки сердечной недостаточности исчезли, 2) показатели при эхокардиографии приблизительно нормальные, 3) кошка ест корм, при котором поддерживается нормальная концентрация таурина в крови.

7. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
7.1. Фитотерапия заболеваний нервной системы
Основной проблемой лечения этих заболеваний у кошек является то, что средства, применяемые в медицине, могут быть для них смертельно опасными. Это относится к препаратам брома, ментолу, эфирным маслам, фенобарбиталам. Основную роль в устранении симптомов неврозов должны играть фитопрепараты.

Фитотерапия при нервных заболеваниях применяется по следующим основным направлениям:

устранение повышенной возбудимости нервной системы;

снятие тревоги, страхов, (тонизирующие препараты);

устранение гипоксии мозга;

нормализация обменных процессов в организме (антиоксиданты в сочетании с витаминами).

Выбор тактики и методов лечения зависит от клинической формы и характера течения невроза. Преимущество фитотерапии в данном случае состоит в том, что в одном препарате могут быть реализованы все основные направления терапии. К группе лекарственных растений, проявляющих седативный и снотворный эффект, относятся валериана лекарственная, душица обыкновенная, липа сердцевидная, пассифлора инкарнатная, пион молочноцветковый, пион уклоняющийся, пустырник сердечный, хмель обыкновенный, мелисса лекарственная. Для достижения тонизирующего, актопротекторного и ноотропного эффекта используются женьшень настоящий, левзея сафлоровидная, лимонник китайский, радиола розовая, элеутерококк колючий. Для борьбы с гипоксией целесообразно использовать антигипоксанты, в частности, донник лекарственный, липу сердцевидную и др.

В рецептуру этих фитопрепаратов включают также вахту трехлистную, мяту перечную, дягиль лекарственный, ромашку аптечную.

Препарат "Кот Баюн" представляет собой специальным образом приготовленный отвар следующих растений: травы душица, травы донника, цветов и плодов боярышника, травы пустырника, корня валерианы голубой, хвои и шишек сосны, травы мяты, корня пиона уклоняющегося, шишек хмеля, травы зверобоя продырявленного, корня актинидии. Не содержит консервантов. Препарат выпускается также в таблетированном виде. Применяется для коррекции поведения у кошек и собак - агрессия по отношению к хозяину; имитация покрытия; агрессия в связи с борьбой за доминирование; агрессия, обусловленная страхом, или фобией - страхом перед звуком выстрела, перед шумом; половая агрессия; боязнь расставания; гиперактивность; нарушение инстинкта маркировки, мечение в квартире; копрофагия; нарушение сексуального поведения; состояние тревожности и возбуждения. При этом дозировки трав строго учтены, так как это очень важно именно для кошек. Нарушение пропорций некоторых трав может привести к нежелательному эффекту.

7.2 Агрессивность
Проявление агрессии со стороны кошки относится к нормальным поведенческим реакциям в ответ на многие жизненные ситуации. Так, некоторые кошки в норме настолько агрессивны, что хозяева порой опасаются передвигаться по собственной квартире. Представьте, например, что на вас в любую минуту может спрыгнуть со шкафа или выпрыгнуть из-за угла ваш домашний тигр и пребольно поцарапать ногу, или впиться зубами в лодыжку. Для кошек такое поведение нормально, поскольку отражает лишь ряд нерастраченных инстинктов: доминирования, защиты территории, половой. А вы, в данном случае, представляете для кошки другую кошку и ваше превосходство для нее совершенно не очевидно!

Впрочем, иногда повышенная или необъяснимая агрессивность может быть признаком заболевания животного. Неожиданная вспышка агрессии может быть вызвана тяжелой инфекцией (самое тяжелое заболевание, при котором развивается агрессивность – бешенство), испугом или болью и т.д. В случае, если ваша кошка стала вдруг агрессивной и, скорее всего, не по поведенческим, а по ветеринарным проблемам, постарайтесь в первую очередь обезопасить себя и окружающих от возможных царапин и укусов. Затем необходимо создать вокруг животного спокойную и доброжелательную обстановку. Если кошка все же не успокаивается, необходимо показать ее ветврачу.



Лечение: агрессивность, как правило, исчезает после кастрации кошки или гормональной терапии. Если агрессивное поведение проявляется только в периоды проявления инстинкта продолжения рода, то для его подавления можно дать кошке "Контрасекс" (этот препарат предназначен для выведения животных из состояния возбуждения), пиллкан, ЭКС-5, ЭКС-7,5 или ковинан. Необходимо только строго следовать наставлениям на эти препараты, поскольку существенная передозировка подобных гормональных средств (как и излишнее увлечение ими) способствует образованию у кошек кисты яичников и воспалению матки.

Парадоксально, но опиум и опиаты, считающиеся успокаивающими и болеутоляющими средствами, на кошек действуют возбуждающе.



Гомеопатическое лечение. Показаны нукс вомика-гомаккорд, гормель, фосфор-гомаккорд. Также: по 5 шариков препарата игнация и цинк валериана развести в 100 мл воды и давать каждые полчаса по 1 чайной ложке в течение 5-6 часов.

Фитотерапия. Для профилактики агрессивности можно рекомендовать фитопрепарат "Кот Баюн". Хороший успокаивающий эффект оказывает также масло бергамота, несколько капель которого можно нанести на чистую тряпочку и прикрепить ее к ошейнику кошки.
7.3. дизотономиЯ (СИНДРОМ КЕЙ-ГАСКЕЛЛА)
Дизотономия, или синдром Кей-Гаскелла – достаточно редкое у кошек заболевание. Этиология его до сих пор неизвестна, а результаты лечения, как правило, неудовлетворительные (Николе Ф., 2001).

Дизотономия характеризуется выраженными нарушениями на уровне орто- и парасимпатической систем. В большинстве случаев общее состояние животного резко ухудшается в течение 48 часов. Чаще всего в симптомокомплекс включаются: пищеварительный и респираторный тракты, а также зрительная и мочевыделительная системы.



Симптомы: снижение аппетита, метеоризм, запор, иногда чередующийся с диареей, полный мидриаз и выпадение третьего века. Часто отмечают сухость слизистых ротовой полости, а также сухость ноздрей, создающей картину их закупоривания и загрязнения.

Кроме того, примерно в четверти случаев отмечают такие неврологические симптомы, как отсутствие анального рефлекса, недержание кала и мочи.

При дифференциальной диагностике необходимо учитывать некоторые вирусные заболевания, синдромы закупорки пищеварительного тракта и неврологические нарушения с признаками поражения зрительного аппарата.

Лечение осуществляет только ветврач. Используются парасимпатомиметики (пилокарпин, бетанехол), корм назначают только в жидком виде.
7.4. ДИСКОПАТИЯ
Это общее название заболеваний, которые характеризуются тем или иным поражением (смещением или выпадением) межпозвоночных хрящей (дисков), сдавливающих спинной мозг, при отсутствии морфологических изменений в них. Дископатия может возникнуть при неудачных прыжках, резких поворотах, падении, вследствие какой-либо травмы. У котят она иногда возникает при рахите.

Симптомы: позвоночник неестественно выгнут, различные движения могут причинять кошке резкую боль, она не может спрыгнуть со ступеньки или, наоборот, подняться по лестнице, нарушаются мочеотделение и дефекация.

Диагноз должен ставить ветврач на основании рентгенологического обследования.



Доврачебная помощь: обезболивающие средства, дексафорт (0,1 – 0,2 мл) при рахите – гамавит, кормление пищей с высоким содержанием белков и минеральных веществ (творог, молоко и другие молочные продукты, рыбий жир, печень).

Лечение должен назначить ветврач. Хороших результатов удается достичь с помощью акупунктуры и Су Джок терапии, а также при применении как стероидных, так и нестероидных противовоспалительных препаратов (квадрисол-1 и др.).

Гомеопатическое лечение.Для предупреждения тяжелых осложнений при этой патологии очень важно начать лечение как можно скорее. Для этого у владельцев кошек всегда должны быть под рукой два гомеопатических препарата траумель и цель. Они вводятся в одном шприце подкожно сразу после проявления неврологических симптомов (боль в спине, парез задних конечностей). В остром периоде препараты вводятся 2-3 раза в день, затем ежедневно до достижения стабильного состояния. В дальнейшем лечение продолжается с помощью препарата дискус композитум.

Фитотерапия. При рахите рекомендуется фитоминеральная добавка фитомины для зубов и костей.

7.5. ИНСУЛЬТ
Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойкого поражения центральной нервной системы. Инсульты бывают ишемические и геморрагические. При ишемическом инсульте ("инфаркт головного мозга") происходит нарушение вплоть до полного прекращения кровоснабжения участка мозга. При геморрагическом инсульте (апоплексический удар) происходит кровоизлияние в головной мозг. Эти заболевания чаще возникают у пожилых кошек, а также у кошек, перенесших инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой.

Лечение при инсульте должен назначить ветврач, а задача владельца сводится, прежде всего, к тому, чтобы обеспечить кошке покой и свежий воздух.

Фитотерапия. Вишня обыкновенная, лаванда, мелисса, мак.

7.6. МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ
Менингоэнцефалит - воспаление головного мозга и мозговых оболочек, развивающееся, как правило, в результате вирусной (бешенство, болезнь Ауески, герпесвирусный энцефалит) и реже - бактериальной (лептоспироз, сепсис) инфекции.

Симптомы заболевания разнообразны, но чаще на ранних стадиях наблюдается вялость, угнетенное состояние, а затем поведение становится, напротив, беспокойным, кошка возбуждена и даже агрессивна, зрачки расширены, поведение становится неадекватным. Затем может появиться рвота, развиваются судороги, нарушения дыхания и т.д. При лептоменингите кошка как бы разучивается есть - роняет пищу изо рта.

Диагноз должен установить ветврач.



Доврачебная помощь: переведите кошку в изолированное темное помещение, обеспечьте ей покой. Обязательно вызовите ветврача.

Лечение проводит ветврач.

Гомеопатическое лечение. Белладонна-гомаккорд в виде частых инъекций (дважды в день) или капель (каждые 15 мин) до облегчения состояния. Затем к этому лечению следует добавить энгистол (подкожные ежедневные инъекции).

В дальнейшем, на стадии реабилитации желательно использовать такие препараты, как коэнзим композитум, кардус композитум или фосфор-гомаккорд.


7.7. НЕВРОЗЫ, НЕАДЕКВАТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
Неврозы - сборное понятие. В эту группу нервно-психических обратимых заболеваний входят хронические отклонения, наблюдаемые в функциях высшей нервной деятельности. Эти отклонения обычно развиваются в результате перенесенных стрессов, испуга, непосильных нагрузок, инфекционных болезней, гиповитаминозов, нарушений обмена веществ, отравлений и т.д. Кроме того, психотравмирующее воздействие у животного со слабой нервной системой вызывают конфликты с хозяином, смена хозяев, привычного места обитания, излишне частые поездки, выставки и т.д.

Наиболее широко распространены следующие клинические формы неврозов: неврастения, истерия, депрессивный невроз. Для невроза характерны раздражительность, агрессивность, парадоксальная чувствительность к слабым раздражителям, двигательные нарушения в виде судорожных подергиваний отдельных групп мышц. При другой форме невроза преобладают вялость, апатия, страх, неустойчивое настроение, сонливость.



Симптомы: кошка становится пугливой или, наоборот, агрессивной, меняется ее поведение, реакция на внешние раздражители. Возможны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, сердечная аритмия).

Доврачебная помощь: животное содержат в полутемном помещении, создают максимально спокойную обстановку. Для устранения неадекватного поведения назначают транквилизаторы (диазепам). Показаны поливитамины "Полезное удовольствие", гамавит, ветранквил и другие успокоительные средства.

Гомеопатическое лечение. Нестабильное психическое состояние у кошек встречается довольно часто и представляет серьезную проблему, как для владельцев, так и для самих животных.

Назначение гомеопатических средств при этом может привести к положительным и стойким результатам:

при боязни резких звуков (салют, выстрел, выхлоп) - фосфор-гомаккорд;

при повышенной агрессивности по отношению к человеку - нукс вомика-гомаккорд, а агрессивности кошек во время лактации – гормель;

при избыточной возбудимости, беспричинном мяуканье - белладонна-гомаккорд;

при хронической депрессии - хелидониум-гомаккорд.

Во всех случаях препараты назначаются в виде инъекций или с питьевой водой с большими интервалами (1-2 недели) и на длительный период времени 2-3 мес. Исключение составляет гормель, с помощью которого эффект достигается быстро, а сами инъекции делаются с интервалом 24-48 часов (всего 2-3 инъекции на курс лечения).

Фитотерапия. Хорошее воздействие оказывает растительный фиточай "Кот Баюн".

7.8. ПАРЕЗЫ И ПАРАЛИЧИ
Парез - неполное, а паралич - полное угнетение двигательной функции того или иного органа, вызванное поражением различных отделов нервной системы. Причинами парезов и параличей могут быть заболевания нервной системы, инфекции, отравления, авитаминозы и нарушения обмена веществ, а также ранения, ушибы и иные травмы, сопровождающиеся механическим сжатием нервных волокон.

Симптомы: функция конечности угнетена или полностью нарушается, мышцы становятся вялыми и дряблыми, а чувствительность к прикосновению или температуре падает или отсутствует.

Первая помощь и лечение. Старайтесь содержать пострадавшую конечность в тепле, делайте согревающие компрессы, проведите парафинолечение. Показан курс лечения витаминами группы В, которые вводят внутримышечно в парализованную мышцу, гамавит, SA-37. Хорошие результаты достигаются с помощью иглотерапии, Су Джок.

Во всех случаях при подозрении на парез или паралич - обязательно обратитесь к ветеринарному врачу.


Каталог: wp-content -> uploads -> 2015
2015 -> Техническое обслуживание и текущий ремонт агрегатов и механизмов трансмиссии
2015 -> Тематический план профессионального модуля. Код
2015 -> Ы верите в то, что рождение Вашего малыша может быть одним из самых прекрасных и счастливых событий в Вашей жизни? Или, быть может, Вы интуитивно чувствуете, что появление на свет Вашего первенца было не таким
2015 -> Лекция Особенности сестринского процесса в медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и травмами нервной системы лфк и массаж при поражениях центральной и периферической нервной системы


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   43


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница