Сравнительная таблица



Скачать 39.58 Kb.
Дата14.04.2018
Размер39.58 Kb.

Сравнительная таблица



Аппарат Синоптофор


Аппарат лазерный для диагностики и восстановления

бинокулярного зрения «ФОРБИС»

Производитель: ООО НПП «ЛАЗМА», г. Москва, Россия








Ортоптика

Гаплоскопический прибор

Недостаток: Гаплоскопические приборы создают во время упражнений условия, весьма далекие от естественных. В обычной обстановке мы сливаем два ретинальных изображения одного предмета внешнего мира, тогда как при упражнениях на гаплоскопических приборах больному предлагают сливать два ретинальных изображения двух объектов, предъявляемых раздельно каждому глазу. При гаплоскопических упражнениях неизбежна бóльшая иль меньшая бинокулярная диссоциация. Поэтому в известной стадии лечения эти упражнения как бы исчерпывают себя. Достигнуто всё, что можно, но нет истинного бинокулярного зрения. Ортоптические упражнения доступны только детям в возрасте 4-5 лет и старше. При раннем возникновении содружественного косоглазия к этому времени уже вырабатывается прочный стереотип анормального бинокулярного зрения и возможность нормализации бинокулярных отношений резко уменьшается или вообще исключается. Следовательно, ортоптика обрекает врача и больного на длительное пассивное ожидание.

Указанные обстоятельства послужили основанием для разработки принципиально новой системы лечения содружественного косолазия - диплоптики



Диплоптика

Центральная задача в лечении содружественного кологлазия – это устранение феномена подавления зрительных впечатлений косящего глаза в естественных условиях и восстановление механизма бификсации. Этой цели и служит диплоптиика. Для нормального бинокулярного зрения характерны два основных феномена – способность к слиянию и способность к двоению, которое возникает при диспаратности изображений на сетчатках и тотчас же преодолевается благодаря корректировочным фузионным движениям. Следовательно, стимулом к бинокулярной фиксации объекта служит постоянная тенденция зрительной системы к преодолению диплопии, к одиночному видению.

Основной принцип диплоптики – вызвать у больного с содружественным косоглазием в естественных условиях феномен двоения, «оживить» или воспитать способность преодолевать его с помощью оптомоторного фузионного рефлекса и тем самым восстановить саморегулирующийся механизм бификсации – основу нормального бинокулярного зрения. Осуществление этого способа возможно у детей в возрасте 2 – 3 года, поскольку объективным критерием оцнки его эффективности служит не словесный ответ больного, а появление бессознательного оптимоторного рефлекса. Поэтому важным принципом диплоптики является лечение косоглазия как можно ранише после его появления.

Новое направление диплоптики – лазердиплоптика.



Лазердиплоптика

Лазердиплоптика объединяет способ поляроидного разделения полей зрения и способ стимуляции сенсорного аппарата глаз спекл-структурой лазерного излучения в зеленом и красном спектрах, а также стимуляцию синим светодиодным излучением. Способ поляроидного разделения и стимуляция воздействуют на зрение одновременно. При разделении полей зрения (применяется лазерный подсвет тест-объекта) в косящем глазу устраняется торможение, после чего этот глаз подключается к наблюдению на тест-объекте спекл-структур лазерного излучения.

Наблюдаемая лазерная спекл-структура осуществляет одинаковое функциональное воздействие на пространственно-частотные каналы сенсорных систем левого и правого глаз. На сетчатках глаз образуется одинаковая высококонтрастная картина лазерных спекл-структур.

Четкость одинаковых ретинальных изображения спекл-структур на обоих глазах создает условия сенсорного равенства в двух монокулярных зрительных каналах и вызывает бинокулярное слияние в результате тенденции зрительной системы к преодолению диплопии, к однозначному видению общего объекта.



Функциональные возможности

Диагностика:

  • угол косоглазия;

  • способность к бифовеальному слиянию изображений;

  • наличие фузионных резервов;

  • величина функциональной скотомы.


Лечение:

  • устранение функциональной скотомы;

  • развитие бифовеального слияния изображений;

  • развитие фузионных резервов;

  • развитие подвижности глаз.

Диагностика:

  • исследование состояния бинокулярного зрения.

  • исследование корреспонденции сетчаток по Баголини.

  • исследование фузии и фузионных резервов.

  • исследование фории.

  • исследование абсолютной аккомодации.

  • исследование относительной аккомодации у лиц с нарушением бинокулярного зрения и при его коррекции.

  • исследование связи аккомодации и конвергенции (АК/А).

  • исследование остроты зрения для близи.

  • определение угла косоглазия по Гиршбергу.

Лечение:

  • восстановление бинокулярного зрения методом разобщения аккомодации и конвергенции (аккомодационная нагрузка и релаксация), диплоптическое лечение.

  • восстановление бинокулярного зрения при совмещении диплоптического способа лечения и способа стимуляции сенсорного аппарата глаз спекл-структурой лазерного излучения – лазердиплоптическое лечение, а также стимуляция при пороговых значениях КЧСМ.

  • развитие фузионных резервов.

  • тренировка относительной и абсолютной аккомодации.






Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница