Структурно-функциональные изменения печени собак с моделью механической желтухи и гнойного холангита и после интраоперационного лазерного обучения печени



Скачать 33.29 Kb.
Дата14.12.2017
Размер33.29 Kb.
#3566

УДК616.36:615.849.19



СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ СОБАК С МОДЕЛЬЮ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ И ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА И ПОСЛЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ЛАЗЕРНОГО ОБУЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ

Иванова Л.И., Карсакбаев У.Г., Жанабаева А.Б., Иванов В.В.

ЗКГМУ имени Марата Оспанова, г.Актобе, Казахстан

ТОО Медицинский центр «Интертич Актобе»


АКТУАЛЬНОСТЬ. Сочетание механической желтухи и гнойного холангита - частое осложнение желчнокаменной болезни, решающий фактор высокой послеоперационной летальности, несмотря на своевременное выполнение хирургических операций. Становится очевидным необходимость разработки более эффективных лечебных и профилактических мероприятий, направленных на решение этой весьма актуальной проблемы.

ЦЕЛЬ. Изучить структурные изменения печени собак при моделировании механической желтухи и гнойного холангита после интраоперационного лазерного облучения печени.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Для решения поставленных задач были проведены экспериментальные исследования на 20 беспородных половозрелых собаках обоего пола весом 5-10 кг в возрасте от 2 до 8 лет. Количество животных в 2 группах (контрольной и опытной) – по 10. В опытной группе на 5-6 сут развития моделируемого заболевания, после устранения холестаза проводили интраоперационное лазерное облучение печени с помощью полупроводникового лазера «Узор». Выбор режима излучения был основан на ранее проведенных экспериментальных разработках. В контроле устраняли холестаз, облучение не проводили.

Материал для исследования был получен при помощи интраоперационной краевой биопсии печени перед основным этапом операции и после воздействия лазерным излучением. Биоптаты печени размером 1,5*1 см фиксировали в 10% нейтральном растворе формалина, проводили по спиртам возрастной концентрации по общепринятой методике и заливали в парафин. Гистологические срезы толщиной 5-7 мкм окрашивали гематоксилином эозином, гликоген в цитоплазме гепатоцитов определяли Шик-реакцией и реакцией на выявление белка (3 группа). Препараты до и после облучения окрашивали одинаковыми методиками для сравнения. Количество гликогена определяли полуколичественно.



РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 10 сут после операции выживаемость собак в контрольной группе составила 20%, тогда как в группе с применением интраоперационного лазерного облучения печени – 90%.

Структурно-функциональное состояние печени подопытных животных оценивали по динамике изучаемых параметров в сравнительном аспекте между контрольной и основной группами. Результаты микроскопического исследования биоптатов печени собак с моделью механической желтухи и гнойного холангита (контрольная группа) на 3 сут после устранения холестаза показали, что в ткани печени сохраняются дистрофические изменения и нарушения микроциркуляции. Во всех отделах дольки умеренно выраженная гидропическая и среднекапельная жировая дистрофия гепатоцитов. В портальной строме умеренно выраженная воспалительная инфильтрация, сохраняются дистрофические изменения эпителия желчных протоков. Синусоиды, по сравнению с моделью, расширяются, в их просвете определяются синусоидальные клетки, клетки крови. Центральные вены полнокровные. Таким образом, в ткани печени собак контрольной группы после восстановления оттока желчи на 3 сут наблюдается частичное восстановление структуры печеночной ткани.

Микроскопическая картина печени после применения интраоперационного лазерного облучения печени в эти же сроки исследования выглядела иначе. В паренхиме выявлены признаки уменьшения гидропической дистрофии, в цитоплазме увеличилось содержание гликогена, синусоиды расширены, преимущественно, в интролобулярных отделах печеночной дольки. В их просвет выступают синусоидальные клетки, он заполнен клетками крови. Уменьшаются явления отека портальной стромы.

Воздействие лучей арсенид-галиевого лазера «Узор» с длиной волны 0,89мкм (ИК-диапазон спектра) проявилось улучшением состояния микроциркуляции и повышением энергетической емкости гепатоцитов за счет увеличения гликогена в их цитоплазме.



Таким образом, при хирургическом лечении механической желтухи и гнойного холангита в эксперименте с применением интраоперационного лазерного облучения печени в ее ткани уменьшаются структурные компоненты печеночной недостаточности: уменьшаются дистрофические изменения гепатоцитов, увеличивается объем микроциркуляции, повышением энергетической емкости гепатоцитов за счет увеличения гликогена в их цитоплазме.

Анализ результатов исследований воздействия излучения в ИК-области спектра на печени во время хирургического вмешательства при механической желтухе и гнойном холангите в эксперименте показал, что практически во все сроки отмечается положительный эффект по сравнению с контрольной группой: усиливаются регенераторные процессы за счет собственной пролиферации гепатоцитов, а процесс развития соединительной ткани замедляется.
Каталог: rus -> wp-content -> uploads -> 2011
2011 -> Тесты по травматологии 4курс ом сухожилие, какой мышцы прикрепляется к локтевому отростку? а бицепса
2011 -> Структурные изменения клеточной кооперативной системы печени при экзотоксикозе и коррекции
2011 -> Тесты по ортопедической стоматологии 5 курс 2011-2012 учебный год Раздел 1: обследование, пропедевтика,материаловедение
2011 -> Современные принципы консервативного лечения острых желудочно-кишечных кровотечении
2011 -> Б цилиарное тело
2011 -> Взаимозависимость морфологических функциональных изменений печени при гемодинамических нарушениях
2011 -> Лечащий врач — врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой. Права лечащего врача
2011 -> Тесты для экзамена 4 курс ом
2011 -> Тесты гэ июнь 2011 сокращенные, с одним ответом Нефрология (241)

Скачать 33.29 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:




База данных защищена авторским правом ©vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница